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醫(yī)院麻疹防控工作方案
*****中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng) 為了確保完成消除麻疹的工作目標(biāo)，結(jié)合我縣實際情況，我院特提出以下工作要求，請各科室及門診務(wù)必認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、加強(qiáng)麻疹病例網(wǎng)絡(luò)報告和監(jiān)測。請各科室及門診要嚴(yán)格執(zhí)行對麻疹病例的報告制度，對初診的未經(jīng)實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查的“麻疹病例”應(yīng)先以“疑似病例”，立即通知預(yù)防保健科，應(yīng)立即電話報告疾控中心，2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并詳細(xì)記錄每個病人現(xiàn)居地址和聯(lián)系電話，對學(xué)生或托幼兒童還要記錄學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）名稱。
二、強(qiáng)化麻疹病人分級管理。
醫(yī)院在預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴出疹等懷疑麻疹病人的，要轉(zhuǎn)診到縣人民醫(yī)院就診。
三、規(guī)范開展傳染病預(yù)檢分診工作。我院按要求開設(shè)發(fā)熱呼吸道門診，對發(fā)熱伴出疹病人實行預(yù)檢分診，統(tǒng)一集中到發(fā)熱呼吸道門診診治，防止院內(nèi)交叉感染，并在門診診療區(qū)尤其是掛號區(qū)設(shè)立醒目的標(biāo)識，指導(dǎo)病人按規(guī)定流程就醫(yī)。個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接診發(fā)熱伴出疹的病人。
四、嚴(yán)格落實麻疹防控責(zé)任制。我院要充分認(rèn)識當(dāng)前麻疹疫情的嚴(yán)峻形勢和消除麻疹工作目標(biāo)的差距，要嚴(yán)格按照消除麻疹工作有關(guān)文件、會議要求，逐級落實責(zé)任制。加大我院麻疹防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)對麻疹病例的診治和院 1
內(nèi)感染控制工作。對因工作不力，工作措施不落實導(dǎo)致疫情高發(fā)、疫情暴發(fā)流行、傳染病院內(nèi)傳播擴(kuò)散的，依法嚴(yán)肅處理，并追究相關(guān)人員責(zé)任。
五、積極防控，加強(qiáng)疫點(diǎn)處臵。
（一）一旦出現(xiàn)麻疹病例，應(yīng)根據(jù)病人的活動情況（如根據(jù)麻疹病例出疹前后兩周內(nèi)活動范圍和接觸的人群）確定疫點(diǎn)，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境等實際情況綜合考慮。切實管理好傳染源，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；切斷傳播途徑，對病人活動場所進(jìn)行消毒；保護(hù)易感人群，對疫點(diǎn)范圍內(nèi)15歲以下兒童進(jìn)行環(huán)形應(yīng)急接種，接種范圍規(guī)定原則是社區(qū)100戶以下時，查找未接種兒童進(jìn)行應(yīng)急接種；社區(qū)100戶以上時，在疫點(diǎn)周圍500米環(huán)形范圍查找未接種兒童進(jìn)行應(yīng)急接種。必要時，可擴(kuò)大至40歲年齡段，嚴(yán)格控制二代病例出現(xiàn)，將疫情控制在最小的范圍內(nèi)。
（二）按照新疾控發(fā)【2015】79號自治區(qū)疾控中心關(guān)于規(guī)范麻疹病例流行病學(xué)個案調(diào)查和信息填報工作的通知，規(guī)范麻疹信息報告，將每例病例都要納入麻疹專報系統(tǒng)。每1例適齡兒童免疫史必須要求原始憑證，不得填寫不祥。
(三)我院預(yù)防保健科每月對轄區(qū)社區(qū)、幼兒園、學(xué)校麻疹病例漏報調(diào)查、主動搜索工作，對麻疹疫情規(guī)范處臵，積極控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生。
六、做好免疫規(guī)劃專項整治活動。
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（一）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高接種率。預(yù)防保健科要改變由坐堂式的預(yù)防接種服務(wù)的局面，創(chuàng)新服務(wù)形式，以電話通知、短信等形式逐步提高主動預(yù)約比例。各接種單位要建立定期查漏補(bǔ)種工作機(jī)制,利用接種底冊和轄區(qū)走訪等方式,堅持查漏補(bǔ)種要與預(yù)約通知有機(jī)結(jié)合，提高預(yù)防接種服務(wù)的便利性和可及性。
（二）醫(yī)務(wù)處對免疫規(guī)劃工作進(jìn)行督查。
******中醫(yī)醫(yī)院
2015年1月13日
麻疹防控工作方案
小林鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)
為了確保完成消除麻疹的工作目標(biāo)，結(jié)合我縣鎮(zhèn)實際情況，我院特提出以下工作要求，請各科室及門診務(wù)必認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、加強(qiáng)麻疹病例網(wǎng)絡(luò)報告和監(jiān)測。請各科室及門診要嚴(yán)格執(zhí)行對麻疹病例的報告制度，對初診的未經(jīng)實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查的“麻疹病例”應(yīng)先以“疑似病例”，立即通知公共衛(wèi)生科，應(yīng)立即電話報告疾控中心，2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并詳細(xì)記錄每個病人現(xiàn)居地址和聯(lián)系電話，對學(xué)生或托幼兒童還要記錄學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）名稱。
二、強(qiáng)化麻疹病人分級管理。
衛(wèi)生院在預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴出疹等懷疑麻疹病人的，要轉(zhuǎn)診到縣中醫(yī)院就診。
三、規(guī)范開展傳染病預(yù)檢分診工作。我院按要求開設(shè)發(fā)熱呼吸道門診，對發(fā)熱伴出疹病人實行預(yù)檢分診，統(tǒng)一集中到發(fā)熱呼吸道門診診治，防止院內(nèi)交叉感染，并在門診診療區(qū)尤其是掛號區(qū)設(shè)立醒目的標(biāo)識，指導(dǎo)病人按規(guī)定流程就醫(yī)。個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接診發(fā)熱伴出疹的病人。
四、嚴(yán)格落實麻疹防控責(zé)任制。我院要充分認(rèn)識當(dāng)前麻疹疫情的嚴(yán)峻形勢和消除麻疹工作目標(biāo)的差距，要嚴(yán)格按照消除麻疹工作有關(guān)文件、會議要求，逐級落實責(zé)任制。加大我院麻疹防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)對麻疹病例的診治和院 1
內(nèi)感染控制工作。對因工作不力，工作措施不落實導(dǎo)致疫情高發(fā)、疫情暴發(fā)流行、傳染病院內(nèi)傳播擴(kuò)散的，依法嚴(yán)肅處理，并追究相關(guān)人員責(zé)任。
五、積極防控，加強(qiáng)疫點(diǎn)處臵。
（一）一旦出現(xiàn)麻疹病例，應(yīng)根據(jù)病人的活動情況（如根據(jù)麻疹病例出疹前后兩周內(nèi)活動范圍和接觸的人群）確定疫點(diǎn)，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境等實際情況綜合考慮。切實管理好傳染源，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；切斷傳播途徑，對病人活動場所進(jìn)行消毒；保護(hù)易感人群，對疫點(diǎn)范圍內(nèi)15歲以下兒童進(jìn)行環(huán)形應(yīng)急接種，接種范圍規(guī)定原則是居民區(qū)100戶以下時，查找未接種兒童進(jìn)行應(yīng)急接種；居民區(qū)100戶以上時，在疫點(diǎn)周圍500米環(huán)形范圍查找未接種兒童進(jìn)行應(yīng)急接種。必要時，可擴(kuò)大至40歲年齡段，嚴(yán)格控制二代病例出現(xiàn)，將疫情控制在最小的范圍內(nèi)。
（二）按照市疾控發(fā)【2015】7號文件要求精神，關(guān)于規(guī)范麻疹病例流行病學(xué)個案調(diào)查和信息填報工作的通知，規(guī)范麻疹信息報告，將每例病例都要納入麻疹專報系統(tǒng)。每1例適齡兒童免疫史必須要求原始憑證，不得填寫不祥。
(三)我院公共衛(wèi)生科每月對轄區(qū)社區(qū)、幼兒園、學(xué)校麻疹病例漏報調(diào)查、主動搜索工作，對麻疹疫情規(guī)范處臵，積極控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生。
六、做好免疫規(guī)劃專項整治活動。
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（一）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高接種率。預(yù)防保健科要改變由坐堂式的預(yù)防接種服務(wù)的局面，創(chuàng)新服務(wù)形式，以電話通知、短信等形式逐步提高主動預(yù)約比例。各接種單位要建立定期查漏補(bǔ)種工作機(jī)制,利用接種底冊和轄區(qū)走訪等方式,堅持查漏補(bǔ)種要與預(yù)約通知有機(jī)結(jié)合，提高預(yù)防接種服務(wù)的便利性和可及性。
（二）衛(wèi)生院行管對免疫規(guī)劃工作進(jìn)行督查。
隨縣小林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2015年1月13日
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2011年麻疹防控工作方案
2015年麻疹防控工作方案
麻疹是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康、給家庭和社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的疾病。我鄉(xiāng)自實施兒童計劃免疫以來，麻疹防控工作取得了顯著成績，發(fā)病數(shù)量明顯減少，麻疹防控工作取得了階段性勝利。但目前我們市的麻疹防控形勢仍十分嚴(yán)峻，今年我市也出現(xiàn)了局部爆發(fā)流行，我們要繼續(xù)保持高度警惕，鞏固強(qiáng)化免疫活動成果，有計劃地做好重點(diǎn)發(fā)病人群的麻疹疫苗或含麻疹成分的麻風(fēng)、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗接種工作，確保7歲以下兒童麻疹發(fā)病率得到較大范圍的控制。為了切實做好我區(qū)麻疹防控工作，控制麻疹疫情，順利實現(xiàn)2012年消滅麻疹的目標(biāo)，根據(jù)縣衛(wèi)生局和疾控中心意見，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定本方案。
一、工作指標(biāo)
（一）麻疹疑似病例報告、個案調(diào)查率100%；
（二）力爭麻疹疫苗常規(guī)免疫接種率達(dá)到95%以上，及時接種率達(dá)到90%以上；
（三）上下一致全力搞好麻疹或含麻疹成分的麻風(fēng)、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種接種率達(dá)到95%以上。
二、工作職責(zé)
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、做好麻疹疑似病例的診斷和報告工作。接診醫(yī)療單位及接診醫(yī)生為第一責(zé)任人，要嚴(yán)格按照麻疹疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實診斷，按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》等規(guī)定進(jìn)行報告，防止瞞報、誤報及漏報。對于門診就診病例，接診醫(yī)生要詳細(xì)填寫病人真實情況和聯(lián)系方式，并及時通知防保站，以便開展個案調(diào)查等工作。
2、病例標(biāo)本的采集與運(yùn)送。報告麻疹病例的醫(yī)療單位及接診醫(yī)生負(fù)責(zé)采集合格血標(biāo)本，填寫標(biāo)本送檢表，標(biāo)本采集率要達(dá)到100%，血標(biāo)本分離血清后應(yīng)放置4℃冷藏，并及時將血清標(biāo)本送達(dá)縣疾控中心，或立即通知縣疾控中心取樣。當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時，不僅要采集血標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)診斷（暴發(fā)疫情實驗室確診率要達(dá)到100%），還要按相關(guān)要求采集病例出疹早期鼻咽拭子、尿液或血液等標(biāo)本，并及時通知防保站將標(biāo)本送縣疾控中心麻疹實驗室進(jìn)行病毒分離，確定麻疹病毒基因型，以探討病毒來源及其傳播規(guī)律。
3、加強(qiáng)病例及其密切接觸者管理。對麻疹就診病例接診醫(yī)院要做好院內(nèi)隔離，原則上隔離至出疹后5天，并發(fā)肺部感染者延長至14天，減少與他人接觸。要加強(qiáng)麻疹病例的護(hù)理和治療工作，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
4、落實預(yù)檢分診制度。各醫(yī)療單位要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》規(guī)定要求，對具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者嚴(yán)格預(yù)檢分診制度。收治麻疹患者的醫(yī)院必須具備隔離條件，獨(dú)立設(shè)區(qū)，病房內(nèi)通風(fēng)良好，落實消毒措施，做好醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)。
（二）防保站職責(zé)
1、開展病例個案調(diào)查。防保站在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告后，要在48小時內(nèi)完成麻疹疑似病例個案調(diào)查工作，個案調(diào)查率達(dá)到100%，并按有關(guān)要求將調(diào)查資料逐級報告，原始資料歸檔保存。
2、做好病例標(biāo)本的送檢和實驗室診斷。防保站收到標(biāo)本后，48小時內(nèi)將血清（冷藏條件下）和標(biāo)本送檢表送至縣疾控中心麻疹血清學(xué)實驗室，送檢及時率要達(dá)到90%以上。
3、開展主動監(jiān)測與疫情搜索。防保站要定期到轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括個體診所）開展主動監(jiān)測，對流動人群聚集場所開展病例搜索，以發(fā)現(xiàn)漏報的麻疹疑似病例。調(diào)查人員在開展個案調(diào)查時，應(yīng)同時對患者居住地或活動地進(jìn)行調(diào)查，主動搜索其它病例，了解麻疹病毒傳播情況。
4、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和健康教育。防保站要按照《傳染病防治法》和其他相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)
對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，杜絕發(fā)生麻疹的醫(yī)院內(nèi)感染。充分利用預(yù)防接種日和其它公眾聚會活動，組織開展多種形式的健康教育，向公眾特別是流動兒童、大中專學(xué)生、進(jìn)城務(wù)工人員等特殊人群宣傳消除麻疹策略和措施，使他們了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法，鼓勵其自覺接種疫苗。
5、加強(qiáng)預(yù)測預(yù)警。防保站要對轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)麻疹疫情每天進(jìn)行實時監(jiān)視和分析，及時發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情。對當(dāng)?shù)芈檎钜咔榘l(fā)生發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測，甄別可能發(fā)生麻疹流行的地區(qū)，并根據(jù)預(yù)測結(jié)果，及時制定和部署相應(yīng)的預(yù)防控制措施。
6、強(qiáng)化預(yù)防接種。按照衛(wèi)生局和縣疾控中心要求，2015年4月25-27日將開展轄區(qū)內(nèi)兒童麻疹疫苗接種影響因素調(diào)查，針對薄弱地區(qū)、重點(diǎn)人群和主要影響因素采取有效措施，確保7歲以下兒童麻疹疫苗全程接種率達(dá)到95%以上；7歲以下兒童麻疹疫苗全程接種率低于95%的地區(qū)要盡快開展麻疹或含麻疹成分的麻風(fēng)、麻腮聯(lián)合疫苗的強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種等工作，防止形成發(fā)病高峰。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施。各村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)人是麻疹防控工作的第一責(zé)任人，實行麻疹防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，要保障人員、經(jīng)費(fèi)到位，保證工作目標(biāo)的完成。
（二）建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。各接種單位要加強(qiáng)與財政、教育、宣傳等部門的溝通與協(xié)作，落實好本行政區(qū)域內(nèi)麻疹疫苗常規(guī)免疫、強(qiáng)化免疫、監(jiān)測和疫情處置等工作經(jīng)費(fèi)；做好幼兒園、學(xué)校兒童入托、入學(xué)查驗接種證工作，對未接種疫苗的兒童要及時補(bǔ)種麻疹疫苗，按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》做好疫情報告工作；開展多種形式的健康教育和科普宣傳，動員全社會支持和參與免疫規(guī)劃和消除麻疹工作。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高綜合防治能力。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室從事免疫規(guī)劃及其相關(guān)工作人員培訓(xùn)和技能考核，切實提高免疫規(guī)劃工作隊伍的業(yè)務(wù)水平，并做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻疹防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，保證效果，提高綜合防治能力。
（四）督導(dǎo)和評價。防保站將組織人員對實施效果定期進(jìn)行考核評估，并將考核結(jié)果列入季度和年度考核目標(biāo)之中。
四、接種對象：基礎(chǔ)免疫：出生滿8個月，皮下注射0.5mI。
疫苗復(fù)種：（1）18—24月齡復(fù)種1劑（0.5mI），但應(yīng)于初免接種間隔不少于28天。（2）滿6周歲時再復(fù)種1劑次（0.5mI）。
五、強(qiáng)化接種方式：集中定點(diǎn)接種。
六、、接種前宣傳：強(qiáng)化接種前，認(rèn)真組織，建立健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)小組、技術(shù)小組、接種小組、事故處理小組等隊伍建設(shè)。張貼宣傳標(biāo)語，發(fā)送宣傳單，做到三入戶，招開全鄉(xiāng)村民組干部會議，認(rèn)真宣傳，家大力度，達(dá)到人人皆知，全民參與，知道這強(qiáng)化接種的重要意義。
七、加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)；根據(jù)上級會議精神要求，我鄉(xiāng)在鄉(xiāng)政府主領(lǐng)導(dǎo)下，要召開全鄉(xiāng)村民組會議，要講解其強(qiáng)化的重要性和危害年性。由鄉(xiāng)防保站講解有關(guān)知識和注意事項，處理應(yīng)急措施。
八、人員要分臺包干責(zé)任到人；我鄉(xiāng)防保站為了確保這次強(qiáng)化接種工作順利進(jìn)行，特此從防保員中抽出3名人員，現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，及時處理好現(xiàn)場存在的問題，哪臺出問題哪臺負(fù)責(zé)任人負(fù)責(zé)。
九、強(qiáng)化接種結(jié)束后；要認(rèn)真做好資料收集，填寫好表格在規(guī)定時間內(nèi)上報。抽查現(xiàn)場接種率，進(jìn)行快速評估，獎勵先進(jìn)工作者，批評懲罰落后者、為了下一步工作開拓路基。
三空橋鄉(xiāng)防保站
2015/04/28
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