麻疹的防控措施

(一)、控制傳染源 對(duì)麻疹患者應(yīng)做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，并做好疫情報(bào)告。確診者應(yīng)隔離到出疹后5日，并發(fā)肺炎或喉炎應(yīng)延長(zhǎng)到出疹后10日。易感者接觸麻疹后應(yīng)隔離檢疫3周，已被動(dòng)免疫者隔離4周。檢疫期每日進(jìn)行晨間檢查，及早發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療。

（二）、切斷傳播途徑 流行期間避免帶易感者到公共場(chǎng)所或探親訪友�；颊咦∵^(guò)的房間應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)1小時(shí)，病兒衣物用后須曝曬或肥皂水清洗。密切接觸病

人的家屬及醫(yī)護(hù)人員，離開(kāi)時(shí)須在戶外停留20分鐘，方可接觸其他易感者。

（三）、增強(qiáng)人群免疫力

1、主動(dòng)免疫 接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的主要措施。目前我國(guó)初次免疫對(duì)象主要為8個(gè)月以上未患過(guò)麻疹的小兒。劑量為麻疹減毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。接種后12天左右出現(xiàn)血凝抑制抗體，1個(gè)月達(dá)高峰，陽(yáng)性率可達(dá)95-98%，2-6月逐漸下降，但仍維持一定低水平，部分兒童于4-6年后消失。一次接種保護(hù)率可達(dá)90%以上，但數(shù)年后也有患麻疹者，因此有人主張?jiān)诔醴N4-5年后，或在12月齡特別是6月齡以前接種者可再接種1次。什么時(shí)間應(yīng)該加強(qiáng)免疫，只有通過(guò)免疫成功率和人群免疫水平的血清學(xué)檢測(cè)才能決定。我國(guó)計(jì)劃免疫程序規(guī)定復(fù)種時(shí)間為7周歲。 易感者接觸麻疹病人后2日內(nèi)接種麻疹減毒活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)病。若在接觸2日后接種，則防止發(fā)病的可能性極少，但可減輕癥狀并減少并發(fā)癥。故在麻疹流行時(shí)及時(shí)為易感者廣泛接種麻疹減毒活疫苗，可望控制麻疹流行。 疫苗接種后一般反應(yīng)輕微，少數(shù)接種者可于5-14日出現(xiàn)低熱（約1-2日即退）。有時(shí)伴有短暫稀疏皮疹和全身乏力。 接種禁忌證為孕婦、急性發(fā)熱病、過(guò)敏體質(zhì)、活動(dòng)性肺結(jié)核、白血病、惡性腫瘤等。注射丙種球蛋白者，需于3個(gè)月后才能接種麻疹減毒活疫苗。

2、被動(dòng)免疫 體弱、患病、年幼的易感者接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫以

預(yù)防發(fā)病。在接觸病人后5日內(nèi)注射足量被動(dòng)免疫制劑，可有保護(hù)作用，接觸病人6日后注射，可減輕癥狀。目前常用人血丙種球蛋白3ml肌注，或胎盤丙種球蛋白3-6ml。免疫有效期3-4周。

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