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icu護(hù)理工作展望
圍繞2015年醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，為 ICU 護(hù)士創(chuàng)造輕松愉快的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，現(xiàn)制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、 落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。
1、 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織2次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括 基礎(chǔ)理論、�？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2、強(qiáng)化護(hù)士長的管理，建立護(hù)士長巡查制度，做到護(hù)士長“九知道”；做到：每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護(hù)理會(huì)診患者和安全隱患，并做好記錄。護(hù)士長要關(guān)注護(hù)士工作及病人的需要。
3、根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊中的周工作安排，月工作重點(diǎn)，對護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將小問題記在護(hù)士長工作手冊上并及時(shí)與當(dāng)事人進(jìn)行反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問題，則在每月的科室質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行分析、討論，共同商討改進(jìn)方法，并在護(hù)理缺陷登記本上記錄，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
4、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%、特級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≥99%、急救物品完好率達(dá) 100%、護(hù)理文件書寫合格率≥99%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100%、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%”、年壓瘡發(fā)生次數(shù)為 0（難以避免性褥瘡除外）。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格落實(shí)十六項(xiàng)核心制度，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)，防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。積極執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。醫(yī)囑班班查對，并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、加強(qiáng)危重病人的搶救和危重病人、術(shù)后及臥床病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理，針對護(hù)理工作薄弱環(huán)節(jié)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)施護(hù)理缺陷管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。堅(jiān)持安全無縫隙做到“三有”（有制 度、有措施、有人員落實(shí)）；“三無”（無差錯(cuò)、無事故、無糾紛）；“三個(gè)百分點(diǎn)”（制度百分之百執(zhí)行、差錯(cuò)百分之百上報(bào)、對當(dāng)事人要百分之百處理）；“三個(gè)不放過”（原因沒搞清不放過、無整改措施不放過、當(dāng)事人與其他護(hù)士不接受教訓(xùn)不放過），實(shí)施好質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全體護(hù)理人員自覺共同參與的管理模式，提高護(hù)理質(zhì)量，確�；颊叩纳踩�
3、進(jìn)一步完善各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，并準(zhǔn)確記錄，降低危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中的風(fēng)險(xiǎn)。
4、對有引流管、氣管插管、氣管切開的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束，防止患者意外拔管。
5、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
6、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給 予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見、必要的防范整改
措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
7、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理 記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成 護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
三、按照醫(yī)院 ICU 感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá) 100%，防止各種醫(yī)療廢物外流 ，加強(qiáng)清潔工的管理，保持 ICU 病室干凈、無灰塵。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人 員業(yè)務(wù)技能。
1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行 ICU 規(guī)章 制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、遠(yuǎn)程教育、 抄寫自學(xué)筆記等，有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
3、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育，爭取三年內(nèi)均達(dá)到本科學(xué)歷。
五、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位分層管理制度。
建立整體護(hù)理工作模式，執(zhí)行護(hù)士按優(yōu)護(hù)要求的彈性的排班制度，達(dá)到各層級(jí)護(hù)理人員熟練掌握自己的職責(zé)個(gè)工作流程。做好科室的服務(wù)特色，扎扎實(shí)實(shí)地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
強(qiáng)化護(hù)患溝通準(zhǔn)確到位，使病人及家屬掌握疾病的相關(guān)知識(shí)，使其配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高家屬及病人滿意度，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)危重病人的搶救和危重病人、術(shù)后及臥床病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。
二〇一五年十一月二十日 劉長雪
2015年ICU護(hù)理工作計(jì)劃
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場形勢，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松愉快的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。
根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊中的周工作安排，月工作重點(diǎn)，對護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將問題及時(shí)反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行分析、討論，共同商討改進(jìn)方法，并記錄，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（難以避免性褥瘡除外）。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實(shí)三查七對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護(hù)士長每周總查對一次，出現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束，防止患者意外拔管。
3、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。氯化鉀及10%的氯化鈉有醒目標(biāo)志。
4、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
5、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按ICU獎(jiǎng)罰制度對當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
6、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
三、按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置。加強(qiáng)清潔工的管理，保持ICU病室干凈、整潔。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行ICU規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、護(hù)理查房等，有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
3、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
4、利用晨會(huì)提問，學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)制度等。加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)，制定切實(shí)可行和有效的三基理論、�？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，將三基和�？�
理論按內(nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)。
5、增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí)，爭取在2015年完成護(hù)理論文1-2篇。
6、科室計(jì)劃選派2名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
7、在科室試行品管圈，以科室為圈，在圈長的帶領(lǐng)下，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴等一系列的方法來優(yōu)化護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。
8、結(jié)合我科的實(shí)際情況，計(jì)劃在我科培養(yǎng)危重癥�？谱o(hù)士1名。
五、ICU護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大，技術(shù)知識(shí)含量高，且ICU病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，安排每組三人進(jìn)行五組倒班。新大樓投入使用在即，ICU將擴(kuò)大規(guī)模，我科護(hù)理人員將面臨空缺，希望領(lǐng)導(dǎo)對我科人才儲(chǔ)備工作給予支持。
重癥醫(yī)學(xué)科
2015-12-18
2016年ICU護(hù)理護(hù)理工作計(jì)劃
2016年，ICU將在護(hù)理部指導(dǎo)下，依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開展護(hù)理工作，結(jié)合本科實(shí)際情況，以護(hù)理質(zhì)量為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高ICU護(hù)理服務(wù)水平。制定本科護(hù)理計(jì)劃如下：
一、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。按照國家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作 流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。
二、做好人力資源的培訓(xùn)，特別做好ICU護(hù)士分層管理培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2、特別做好新護(hù)士的能力培訓(xùn)，制定新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行一對一帶教，使其盡快勝任科室工作。
3、按照�？谱o(hù)士的培訓(xùn)要求，安排護(hù)士參加專科護(hù)士培訓(xùn)，取得上崗證。
4、繼續(xù)申請2名骨干護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室，讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識(shí)持續(xù)進(jìn)展，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
5、充分利用交接-班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì)，進(jìn)行小講課，理論指導(dǎo)實(shí)踐，逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。
三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全.
2、加強(qiáng)病房管理，注意用電安全。
3、堅(jiān)強(qiáng)科室儀器設(shè)備維護(hù)管理，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，護(hù)士長每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，并做好記錄。護(hù)士長要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，發(fā)現(xiàn)問題，
及時(shí)解決。
5、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù)士長及責(zé)任組長重點(diǎn)把關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點(diǎn)進(jìn)行交-班，在早會(huì)上責(zé)任組長進(jìn)行交-班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接。
6、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束，防止患者意外拔管。
7、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰.特殊藥品有醒目標(biāo)示。
8、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；無菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
9、對于所發(fā)生的護(hù)理不良事件，實(shí)行無懲罰上報(bào)制度，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。分析科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
10、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善ICU護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。
2、針對ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化專科護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交-班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并遵照執(zhí)行。
4、參加護(hù)理部，院部召開的會(huì)議，檢查，及時(shí)反饋，查找薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理。
5、改進(jìn)ICU績效工資考核標(biāo)準(zhǔn)及科室星級(jí)護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，提高護(hù)士榮譽(yù)感，價(jià)值感，提高各班護(hù)士的責(zé)任心。
五、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的
醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。
3、做好醫(yī)生、護(hù)士、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
六、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，以做好患者和家屬的溝通交流，提高患者和家屬的滿意率為重點(diǎn)，繼續(xù)以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實(shí)實(shí)地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意）
七、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，逐項(xiàng)落實(shí)。努力完成指令性任務(wù)。
2015年11月15日
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