大病幫困補(bǔ)助申請(qǐng)書

XX街道(社區(qū))：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù)： 根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。

一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的30%給予救助。

二、申請(qǐng)和審批程序：

1、個(gè)人提出書面申請(qǐng)，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料;

2、送交居委會(huì)評(píng)議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

大病救助申請(qǐng)書2017-01-17 08:32 | #2樓

尊敬的民政局、喬岔灘鄉(xiāng)政府：

我叫張秀娥，女，漢族，現(xiàn)年69歲，家住神木縣喬岔灘鄉(xiāng)桃柳溝村。

本人因常年患高血壓、腦梗塞重病失去勞動(dòng)能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。因?yàn)槲业淖优畟兌技彝ナ杖牒芪⒈�，承�?dān)我的醫(yī)藥費(fèi)用比較困難。因此，本人特向貴單位申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予本人救助為謝！本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請(qǐng)人：張秀娥

2016年7月1日

大病救助申請(qǐng)書2017-01-17 08:33 | #3樓

尊敬的崔家鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人：王 丹，女，漢族，現(xiàn)年33歲，家庭其他成員4人。家住崔家鄉(xiāng)高澤村委東山自然村。

本人2015年因患直腸癌，在興安縣兩江醫(yī)院住院檢查，2015年、2015年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)，化療等治療。具體醫(yī)療費(fèi)用開支如下：

首先，2015年在興安縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費(fèi)共用去5000多元。

其次，2015年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費(fèi)共用去60000多元。2015年化療6次共用去70000多。2015年化療2次共用去20000多元。

2015年12月至2015年8月，共計(jì)醫(yī)療費(fèi)用170000多元。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)40000元左右。自己出資，親友借資130000多元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。2015年7月，因本人無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。 現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術(shù)，也就還有更加多的醫(yī)藥費(fèi)用支出。

因此，本人特向崔家人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng)，請(qǐng)縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝，感激不盡！

此敬

敬禮 ！

申請(qǐng)人：王 丹 2015年8月2日

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