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醫(yī)院整改總結報告
xx-x合醫(yī)辦：
您辦于xx年xx月xx日對我院新農(nóng)村合作醫(yī)療工作的場審，對我院合作醫(yī)療工作提出寶貴意見，我院萬分感謝。針對存在的問題，我院立即召開了全院干部職工大會，通報全院組織學習xx年新農(nóng)合實施方案及法律法規(guī)，并制定整改措施。針對存在的問題，逐項落實整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下： 存在的問題
1、 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證過期
整改措施
根據(jù)我院執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)日期在x個月前已對我院執(zhí)業(yè)許可證進行校驗，但因在校驗過程中xx政務中心打印機損壞，因此我院執(zhí)業(yè)許可證遲遲未能打印，現(xiàn)已全部校驗結束。
2、 未提供從業(yè)人員資質
整改措施
由于我院執(zhí)業(yè)許可證在校驗過程中需要提供從業(yè)人員資質，我院人員資質當時在xx-x衛(wèi)監(jiān)所校驗，因此未能提供人員資質，現(xiàn)已校驗結束。
3、 無服務價格公示欄
整改措施
我院有服務價格公示欄，無需整改。
4、 使用表格式病歷
整改措施
組織醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓，規(guī)范病歷文書書寫，嚴格，住院病歷一律純手工書寫，如發(fā)現(xiàn)一次表格式病歷，罰款五十元。 通過這次整改工作，使我院在醫(yī)院管理上有了新的進步和提高，在今后的工作中，我們將嚴格執(zhí)行新農(nóng)合法律法規(guī)，提高醫(yī)療服務質量，更好地為我鎮(zhèn)廣大患者服務。
xx-x醫(yī)院
xx-x年xx-x月xx日
醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告2017-01-20 15:24 | #2樓
祿豐縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：
2015年5月14日，由州縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療執(zhí)業(yè)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、消毒供應室管理、母嬰保健服務工作、依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療風險防范方面進行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業(yè)務副院長為組長的工作小組，對照監(jiān)督意見書，對我院存在的問題進行了督促整改�，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下：
一、衛(wèi)生技術人員管理整改措施
（一）全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律 法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《母嬰保健法》,《醫(yī)療機構管理條例》《護士條例》《處方管理辦法》《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入工作的年終考核。
（二）堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍 。
1、嚴禁無證行醫(yī) 《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可》按時效驗 。
2、各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，嚴禁超診療科目行醫(yī)。
3、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師32人。其他未取得資格證的人員都在執(zhí)師、助師的指導下工作，有執(zhí)業(yè)護50人，護理人員都在執(zhí)業(yè)護士指導下工作。嚴禁無證及非衛(wèi)生技術
人員單獨從事醫(yī)療活動。
4、外出急診及會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行 。
5、2015年調整了未取得資質的護理人員離開臨床崗位按排到其他崗位。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時準確完整規(guī)范。病歷處方護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》等進行規(guī)范書寫，并在規(guī)定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目內容，不得延誤完成時間。
二、加強醫(yī)院感染管理整改措施
1、加強組織領導，健全醫(yī)院與科室感染管理的組織機構，成立了醫(yī)院感染管理小組，由分管業(yè)務的院長擔任組長，并增設專職工作人員，負責全院的醫(yī)院感染管理工作，每周定時或不定時下科室督促、檢查和監(jiān)測，加強對科室醫(yī)院感染的管理力度。
2、感染管理小組的職責體現(xiàn)。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發(fā)揮自己的積極性、責任性，恪守自己的職責，加強監(jiān)督和指導，在檢查中更多協(xié)調各科室，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到各科室，修定制度，并加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、規(guī)范化。
3、加強在職培訓，提高全員認識，積極參加院外的培訓，并將培訓內容對本院人員進行再培訓，尤其著重培訓感
染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時對科室人員進行指導。認真組織了《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》和《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的培訓，做到了有記錄有考核。我院把醫(yī)院感染教育工作列入感染管理的首要問題來抓，制定切實可行的在職培訓計劃，對不同職業(yè)人員進行針對性的感染管理知識教育。
4、嚴格監(jiān)督考評，促進制度落實。制度落實的好壞，是評價工作的標尺，醫(yī)院感染監(jiān)控人員應以《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》為依據(jù)，經(jīng)常性地進行實地檢查考評。對檢查中出現(xiàn)的不合理現(xiàn)象給予正確指導，并做好記錄，為下次檢查重點奠定基礎。
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5、全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督。醫(yī)療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科專職人員要進行監(jiān)督；一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸于設備科，感染科備案、檢查；醫(yī)院關于大型設備的配置及建筑的擴建、改建、新建需提交感染管理委員會研究決定等等，這些環(huán)節(jié)均要求感染科的參與。
三、醫(yī)療廢物管理整改措施
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫(yī)務部門、護理部門、感染管理部門、后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內進行公示。同時
通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。 2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關法律法規(guī)的要求，結合我院實際情況，制定了《祿豐縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類、收集、處置等管理。
3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫(yī)療廢物進行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。
4、設置醫(yī)療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況，利用現(xiàn)有地點，設置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標識，其內放置專用的醫(yī)療廢物周轉桶，嚴格醫(yī)療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進行詳細的等記。
登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三年以上備查。
6、醫(yī)療廢物處置。極積聯(lián)系相關資質部門，簽訂醫(yī)療廢物處理合同，將醫(yī)療廢物處置交由該部門集中處理。
四、規(guī)范消毒供應室整改措施
1、2015年醫(yī)院投入近佰萬元的資金通過政府招標改造了供應室，現(xiàn)即將投入使用，改造后周圍環(huán)境清潔、無污染源，位置距臨床科室的距離合理，方便下收下送，避免露天運送，光線充足、通風良好 ，墻壁及天花板光滑無裂隙，無塵，地面光滑易清洗消毒，無菌間內不得有下水道，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)劃分明確，并有實際的屏障，標志明顯。人、物分流，工作區(qū)與生活輔助區(qū)分開，有無菌、清潔、污染物品通道或窗口。物流路徑由污到潔，強制通過，沒有交叉逆行。
2、嚴格分級規(guī)范管理，明確職責以及完善工作規(guī)劃、目標，相關資料分類。
3、我院根據(jù)《醫(yī)院消毒供應室操作技術規(guī)范》及相關制度標準打包滅菌，定期加強督查。
4、協(xié)調委托相關單位：對滅菌器、消毒液、純水、空氣進行生物學監(jiān)測。
五、母嬰保健技術服務管理整改措施
1、加強培訓，先后兩次組織產(chǎn)科醫(yī)務人員到州婦幼保
健院培訓《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》，掊訓人員合格率達到100%，做到了從業(yè)人員人人有證，執(zhí)證上崗。
2、加強產(chǎn)科安全管理。我院嚴格按照國家衛(wèi)計委《加強產(chǎn)科安全管理十項規(guī)定》和《關于嚴禁醫(yī)療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的通知》的要求，做好產(chǎn)科安全管理和母乳代用品管理工作。建立新生兒身份識別、交接制度和流程，新生兒交接由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，新生兒檢查、治療離開病區(qū)的有家屬陪同，建立24小時監(jiān)控管理制度。對胎兒、嬰兒遺體納入遺體管理范圍，按照規(guī)定程序處理。嚴禁買賣和非法處置胎兒附屬物的行為。嚴格按照規(guī)定程序做好新生兒出生缺陷登記報告和新生兒出生醫(yī)學信息的管理，嚴禁泄露新生兒出生醫(yī)學信息。
3、加強產(chǎn)科病區(qū)管理，防止無關人員進出病區(qū)，杜絕影樓、母乳代用品等機構人員進入病區(qū)宣傳產(chǎn)品、索取新生兒及家屬信息資料。醫(yī)務人員不得向孕婦及嬰幼兒家庭推銷宣傳和提供母乳代用品。
4、加強超聲診斷儀管理，超聲診斷涉及胎兒性別鑒定，是打擊“兩非”治理重點。規(guī)范執(zhí)行中晚妊診斷雙簽字制度，杜絕非法鑒定胎兒性別的行為。
六、依法執(zhí)業(yè)整改措施
（一）按照《縣級醫(yī)院建設標準》的要求，合理設置科室，配備必要的人員和設備。在門診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術服務許可證》，設公示欄
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公示醫(yī)院簡介、人員信息及收費標準和基本藥品價格。
（二）規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術人員檔案。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、注冊護士證書、麻-醉-藥品培訓證書、母嬰保健技術服務證書等相關資質、資格證書復印存檔備查。
（三）加強醫(yī)院內部管理，建立健全各項管理規(guī)章制度。1、醫(yī)療投訴及處理制度，2、落實醫(yī)療核心制度，3、傳染病防控工作制度，4、院內感染工作制度，5、處方點評及病歷評審工作制度，6、消毒、隔離制度，7、藥品管理制度，8、質量控制制度，9、人員培訓、工作自查、重點科室監(jiān)測工作制度，10、人員崗位職責等。
祿豐縣第二人民醫(yī)院
2015年1月30日
中醫(yī)院醫(yī)改整改報告2017-01-20 15:22 | #3樓
2015年醫(yī)改年終考核工作由市衛(wèi)生計生委領導帶隊，聘請第三方專業(yè)財務人員、醫(yī)改、醫(yī)政、基層、規(guī)劃、人事藥政、婦幼處工作人員和社區(qū)、新農(nóng)合等業(yè)務專家參與，通過匯報座談 、核實資料、查看現(xiàn)場、電話調查等方式進行，發(fā)現(xiàn)我院主要存在單病種收費工作需要進一步完善的問題。
針對2015年醫(yī)改年終考核工作中發(fā)現(xiàn)的問題，我院立即召開院領導班子、業(yè)務骨干參加的整改會議，認真分析原因，制定整改措施，確保單病種收費工作在我院能夠運行良好。
一、問題原因及持續(xù)改進措施
1、初期對單病種收費不了解，參加人員對單病種收費相關知識培訓不到位，致使開展混亂，沒有有效建立起一套標準化治療模式而起到規(guī)范醫(yī)療行為，降低成本，提高質量的作用，還需對單病種收費實施小組所屬人員進行反復培訓，使大家明白:要干的是怎么回事?自己該干的是什么?怎么才能做到資源整合?怎么才能把現(xiàn)有的收費制度有機融合并不斷深化。
2、依據(jù)詢證醫(yī)學的原則，所有單病種收費實施細則在制定之初肯定有這樣、那樣的不足之處，正是因為發(fā)現(xiàn)了這些不足并找到原因，按科學的方法做出了最優(yōu)化的調整，才能使我們的單病種收費開展工作不斷進步，漸入佳境。所以
我們有必要定期回顧、分析，找出需改進的地方并實施之，這樣我們才能不斷持續(xù)改進。
3、受以往傳統(tǒng)收費影響，患者及家屬對單病種收費接受度差，擔心得不到較好治療，需進一步加強宣傳教育及溝通協(xié)調，使之明白單病種收費對患者的好處，這樣才能進一步擴大進入路徑的病源數(shù)。
二、改進措施
1、健全組織，完善制度：在院長、分管院長的領導下，建立了三級醫(yī)療質控體系負責開展單病種收費管理工作，并負責該工作的管理、督導。成立單病種收費實施小組，由醫(yī)務科長司彩琴任組長，全體醫(yī)療、護理人員任成員，組長主要負責單病種收費的實施，單病種收費實施過程的效果評價和分析，個案管-理-員負責與實施小組、管理委員會、指導評價小組的日常聯(lián)絡，指導單病種收費診療項目的實施，指導經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異情況，加強與患者的溝通。
2、提高認識，加強培訓：根據(jù)我院、我科實際情況，結合衛(wèi)生部《單病種收費管理指導原則》，科室多次組織相關專題培訓，提高對實施單病種收費重要性認識，不斷完善目標病種的單病種收費表單，健全落實診斷、治療、護理各項制度、嚴把合理檢查、合理用藥、服務流程、圍手術期管理等關鍵節(jié)點，經(jīng)科室管理小組多次討論修改，然后逐步投入實施，嚴格按照單病種收費進行診治、嚴格控制診療費用，
由科室質控小組負責日常督查，以規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質量。
以上是我院對單病種收費工作的整改措施，妥否，請批示 。
二〇一六年一月十八日
醫(yī)院評審整改報告2017-01-20 15:22 | #4樓
各科室：
2012年11月13日，國家中醫(yī)藥管理局組織全國中醫(yī)醫(yī)院等級評審專家組對我院進行了三級中醫(yī)醫(yī)院等級評審檢查。專家組高度評價醫(yī)院在等級醫(yī)院評審的工作成績和亮點，也找出了存在的問題。評審結束后，醫(yī)院組織相關職能科室以研討會的形式，反復進行討論，并與臨床醫(yī)療、護理、藥劑人員進行座談。經(jīng)院領導研究決定，針對發(fā)現(xiàn)的問題制定了整改計劃。
一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓：（責任科室：醫(yī)務科、科教科）
專家組反饋意見：
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作需要進一步加強。
整改計劃：
進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2015?66號）、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)?2015?208號）文件精神，做好中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化工作，規(guī)范培訓考核內容，以促進中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的發(fā)揮，提高中醫(yī)藥服務能力。醫(yī)務科、科教科制定年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃，具體體現(xiàn)衛(wèi)生法律法規(guī)、中醫(yī)非藥物療法、 中醫(yī)經(jīng)典理論：包含《黃帝內經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學等經(jīng)典名著。
二、重點專科（責任科室：人事科、醫(yī)務科）
專家組反饋意見：
高層次人才貯備不足, 采取請進來送出去的方法加大重點�？聘邔哟稳瞬诺呐囵B(yǎng)和貯備力度。 整改計劃：
以加速優(yōu)秀人才培養(yǎng)為基點，推進優(yōu)勢學科成長。對重點專科人才培養(yǎng)本著“優(yōu)先配備、優(yōu)先培養(yǎng)、優(yōu)先使用”的原則，采取老中青相結合、中醫(yī)帶徒等形式，加大人才自我培養(yǎng)力度；應用“走出去、請進來”的模式，引進學科帶頭人、高學歷人才，加快人才隊伍建設。
三、病例辨證處方（責任科室：醫(yī)務科）
專家組反饋意見：
部分病例辨證處方用藥不一致。建議進一步加強門診及病房中醫(yī)中藥辨證施治的準確性。 整改計劃：
嚴格要求全院醫(yī)務人員認真按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫規(guī)范》《、山東省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，質控辦組織專家定期對臨床科室住院病人的病歷進行檢查考核，定期開展處方、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范。加強中醫(yī)理論學習，增強中醫(yī)辨證的準確性；定期組織進行處方點評，與病歷質控情況一起刊登在《醫(yī)院質量信息》上。
四、疑難病例討論（責任科室：醫(yī)務科）
專家組反饋意見：
部分疑難病例討論目的性不強，建議針對臨床實際問題，進一步強化中醫(yī)疑難病例討論。 整改計劃：
切實提高中青年醫(yī)務人員的臨床診斷思維和技能，不斷改進醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，提升全院醫(yī)生的整體醫(yī)療服務能力。各臨床科室制定疑難病例討論方案，定期組織召開疑難病例討論。通過疑難病歷討論，一方面對臨床醫(yī)生在處理復雜、疑難病例，理清、拓寬臨床思路上大有裨益，對臨床工作有重要的指導意義；另一方面對提高醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師在診療技術和專業(yè)水平、總結經(jīng)驗、更好地為患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促進作用。今后，醫(yī)院將進一步加強多學科合作、互補，不斷提升醫(yī)院整體診療水平，提升中醫(yī)藥參與救治疑難病例能力，更好的服務于病人。
五、中醫(yī)治療難點、
專家組反饋意見：
部分臨床科室中醫(yī)治療難點不明確，分析不足。建議進一步探索中醫(yī)臨床工作中存在的難點問題，并認真分析，提出切實可行的解決思路和措施。
整改計劃：
加強中醫(yī)基礎理論培訓，提高臨床醫(yī)師中醫(yī)藥診療水平，推進中醫(yī)藥服務能力提升工程。避免“西學中”人員中醫(yī)知識與臨床治療脫節(jié)，通過跟師帶教、業(yè)務學習的辦法，提高臨床醫(yī)師的中醫(yī)診療水平，辨證準確率。各科室要對中醫(yī)治療難點，定期進行分析總結，醫(yī)務科定期進行督導檢查。
六、臨床科研（責任科室：科教科）
專家組反饋意見：
臨床科研立項偏少，建議加大對臨床科研工作的投入力度，對醫(yī)院有苗頭的項目可先予院內資助，打下基礎再申報高一級的科研課題。
整改計劃：
進一步完善醫(yī)院科研工作制度和獎勵機制，激發(fā)醫(yī)務人員從事科研的積極性和創(chuàng)造性，提高我院學術水平和醫(yī)療質量，促進我院科技工作的發(fā)展，參照相關院�？蒲泄ぷ骷钷k法，并結合醫(yī)院實際情況，對醫(yī)院作為第一單位的本院正式聘任人員的科研項目、科技成果、學術論文、學術著作、專利及科技進步獎和科技先進集體和個人獎進行獎勵。
七、繼續(xù)教育（責任科室：科教科）
專家組反饋意見：
繼續(xù)教育項目偏少，建議加大對繼續(xù)教育項目的申報力度，可以與省市級醫(yī)院聯(lián)合舉辦繼續(xù)教育項目。
整改意見:
醫(yī)院將通過多種渠道開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，增強衛(wèi)生技術服務能力，通過聘請上級醫(yī)院專家舉辦學術講座、開展臨床示教，組織院內科室進行業(yè)務學習、自主網(wǎng)絡學習等，不斷滿足醫(yī)務人員提高理論水平和臨床技能等方面的需要。同時將繼續(xù)醫(yī)學教育工作作為醫(yī)務人員年度考核的重要內容，制訂了相關管理條例與計劃，投入資金購置了模擬人、心肺復蘇模擬機、氣管插管模擬機、筆記本電腦、幻燈機等，實行繼續(xù)教育學分制。醫(yī)務人員每次學習結束后，要將學習材料上報醫(yī)務科，累積學分。力爭在1年內將醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育工作步入規(guī)范化的發(fā)展軌道。
各相關科室嚴格按照整改計劃表立即開展整改，科室主任為第一責任人。各職能科室積極開展評審工作總結，查漏補缺，建章立制，建立三級中醫(yī)醫(yī)院管理的長效機制。各科室每月1日向醫(yī)務科報送整改工作開展情況，醫(yī)務科負責對全院整改工作督查。
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