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衛(wèi)生院農(nóng)合整改方案
根據(jù)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》（<2015>8號文件）及縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療整改工作實(shí)施方案的通知》（食藥監(jiān)發(fā)<2015>139號）精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本整改方案。
一、成立新農(nóng)合自查整改工作小組
為加強(qiáng)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作進(jìn)程，增強(qiáng)業(yè)務(wù)人員責(zé)任意識，提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展，我院決定成立“青林鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查整改工作小組”，其組成人員如下：
組長：
副組長:
成員：
二、整改時(shí)限
2015年7月7日—2015年7月14日
三、整改措施及方法
（一）針對縣專項(xiàng)檢查組督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的、單位組織自查過程中存在的問題，制定可行的整改方案，明確整改項(xiàng)目、整改具體責(zé)任人和完成時(shí)限，并按時(shí)間要求報(bào)縣合作醫(yī)
療管理中心備案。
（二）規(guī)范用藥制度，住院制度、醫(yī)療文書書寫相關(guān)制度。
加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。
（三）嚴(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，嚴(yán)格審核、杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)，嚴(yán)禁有套用合作醫(yī)療資金行為發(fā)生。
四、工作要求
在整改過程中，一是提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，高度重視，認(rèn)真研究當(dāng)前集中整改工作，出實(shí)招、辦實(shí)事、動(dòng)真格，對工作中敷衍了事、出工不出力的整改責(zé)任人，根據(jù)院獎(jiǎng)懲制度嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，并責(zé)令限期完成整改工作內(nèi)容，確保此項(xiàng)工作扎實(shí)開展，存在問題得以及時(shí)解決。二是制定工作措施，精心組織實(shí)施，要統(tǒng)籌兼顧，嚴(yán)格自我要求、自我加壓，各項(xiàng)目整改責(zé)任人必須在不影響正常日常工作的前提下及時(shí)玩善整改工作任務(wù)。三是嚴(yán)明工作紀(jì)律，明確具體責(zé)任，實(shí)行分工負(fù)責(zé)，在整改時(shí)限內(nèi)文能完善整改任務(wù)的，報(bào)請相關(guān)部門按規(guī)定嚴(yán)格問責(zé)和處理。
衛(wèi)生院
2015年7月9日
XXX醫(yī)院新農(nóng)合工作整改方案2017-01-21 06:06 | #2樓
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民的利益，借河南省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作》之契機(jī)，以進(jìn)一步提高我院醫(yī)療保障水平為目的，針對我院新農(nóng)合運(yùn)行過程中存在的問題，按照省、市、縣各級新農(nóng)合管理部門的要求，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策規(guī)章，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的根本利益，集中整改我院新農(nóng)合運(yùn)行過程中存在的問題，使我院的新農(nóng)合工作健康穩(wěn)步發(fā)展。
二、工作原則
1、自查自糾與重點(diǎn)整改相結(jié)合。
2、查擺問題與學(xué)習(xí)教育相結(jié)合。
3、整改規(guī)范與整章建制相結(jié)合。
4、集中整改和建立長效機(jī)制相結(jié)合。
三、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)
通過一段時(shí)間集中整改規(guī)范，使全院干部職工思想統(tǒng)一，熟悉政策，操作規(guī)范，制度嚴(yán)明，真正做到把經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相統(tǒng)一，把追求社會(huì)效益放在首位，把人民群眾利益放在首位，切實(shí)改變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，讓群眾滿意，讓政府放心。
四、建立健全組織
成立新農(nóng)合整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：XXX，副組長：XXX，成員:各科室主任和護(hù)士長。要求全院干部職工統(tǒng)一思想、嚴(yán)肅紀(jì)律，要認(rèn)真研究，出實(shí)招、辦實(shí)事、真整改，重塑我院在全縣醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的良好形象。
五、方法與步驟
1、自查自糾階段（7月20日—8月10日）。組織召開全院干部職工大會(huì)，學(xué)習(xí)新農(nóng)合各項(xiàng)政策，結(jié)合省、市、縣新農(nóng)合管理部門對我院新農(nóng)合工作提出的要求，認(rèn)真自查自糾，查出自身存在的問題。
2、重點(diǎn)整改階段（8月11日—8月20日）。各科室針對查擺出的問題，制定整改措施。對整改不力，問題嚴(yán)重的將嚴(yán)肅處理。
3、鞏固提高階段（8月21日—8月31日）。整章建制，完善規(guī)范，實(shí)現(xiàn)我院新農(nóng)合工作制度化、規(guī)范化。
六、整改重點(diǎn)
（一）新農(nóng)合管理和服務(wù)工作
1、將新農(nóng)合工作管理和服務(wù)工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，設(shè)專人分管新農(nóng)合工作。
2、設(shè)立合管科,配備工作人員,設(shè)立新農(nóng)合結(jié)算窗口。
3、制定新農(nóng)合工作計(jì)劃、管理措施、規(guī)章制度。
4、設(shè)立新農(nóng)合補(bǔ)償資金管理專帳，做到�？顚Ｓ�、賬目清楚、票據(jù)管理使用規(guī)范。
5、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，在醒目位置設(shè)立宣傳欄與公示欄，宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，公布就診流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算辦法，公布工作人員姓名、身份、監(jiān)督舉報(bào)電話，公示住院補(bǔ)償結(jié)果等。
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6、開展新農(nóng)合政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握新農(nóng)合政策。
7、加強(qiáng)服務(wù)，做好參合患者入出院登記和出院補(bǔ)償結(jié)報(bào)工作。
8、嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償程序及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，精確結(jié)算，“零距離、零時(shí)限”兌付補(bǔ)償資金。
9、端正服務(wù)態(tài)度，補(bǔ)償辦理一視同仁，決不允許出現(xiàn)推諉拖延、吃拿卡要等現(xiàn)象的發(fā)生。
10、積極配合縣合管辦做好參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用核查工作，提供各種原始醫(yī)療文書及相關(guān)資料。
（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行為
1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的出、入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)執(zhí)業(yè)范圍以及自身醫(yī)療服務(wù)能力，合理收治參合農(nóng)民。
2、嚴(yán)格依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等，因病施治，合理檢查，合理用藥。單張?zhí)幏讲怀^5種藥品，普通處方不超過7日用量，急診處方不超過3日用量。
3、嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，確保病歷、處方書寫的真實(shí)性、唯一性。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療項(xiàng)目》。
（三）收費(fèi)管理
1、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)住院和門診收費(fèi)票據(jù)的管理，確保票據(jù)的真實(shí)性和唯一性。
2、為參合農(nóng)民提供出院小結(jié)。
3、堅(jiān)決杜絕自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等濫收費(fèi)行為。
（四）費(fèi)用控制管理
1、公示藥品、檢查、服務(wù)價(jià)格。
2、對每門診人次費(fèi)用、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、藥費(fèi)比例、自費(fèi)藥品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型儀器檢查陽性率、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)準(zhǔn)確率等進(jìn)行控制。
（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、建立內(nèi)部管理制度、管理規(guī)章及獎(jiǎng)罰激勵(lì)措施；對醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查處理。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為參合農(nóng)民提供質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù)。
3、全體醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)院遞交加強(qiáng)新農(nóng)合服務(wù)承諾書。
XXX醫(yī)院
二0一年七月二十一日
新農(nóng)合整改工作中發(fā)現(xiàn)的問題
及采取的糾正措施
這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作，非常及時(shí)，也非常必要，為促進(jìn)我院新農(nóng)合工作的健康持續(xù)發(fā)展，起到將無比深遠(yuǎn)的影響。對這次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院各級領(lǐng)導(dǎo)非常重視，采取了堅(jiān)決果斷的措施，迅速糾正了錯(cuò)誤，取得明顯成效。
一、發(fā)現(xiàn)的突出問題
1、自費(fèi)藥品告知書不完善。由于民營醫(yī)院醫(yī)生流動(dòng)性大，個(gè)別醫(yī)生對新農(nóng)合政策規(guī)定理解存在偏差，或是對藥品的類別不清，特別是對一些歸類比較模糊的藥品把握不準(zhǔn)，造成自費(fèi)藥品告知書遺漏或不全。
2、存在多種違規(guī)收費(fèi)行為。有關(guān)人員對《河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》標(biāo)準(zhǔn)把握不準(zhǔn)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定得過高。如取暖費(fèi)與降溫費(fèi)超標(biāo)。
3、耗材加成率超標(biāo)。還是由于有關(guān)人員對有關(guān)政策不注意學(xué)習(xí)，標(biāo)準(zhǔn)掌握不到位，以為自己是民營醫(yī)院，可以適當(dāng)提高耗材的加成率，無意中違反了新農(nóng)合的政策法規(guī)。
二、采取的措施
1、對自費(fèi)藥品告知不完善的問題，廢除原來自制《“新農(nóng)合”特殊檢查、治療、用藥告知書》，換成《河南省參合住院患者知情同意書》，已下發(fā)各科室使用，經(jīng)檢查已全部落實(shí)到位。
2、按《河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》，我院對收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了重新修訂，改正了違規(guī)的條款，如原來的空調(diào)費(fèi)10元，于10月29日改為降溫費(fèi)或者取暖費(fèi)每日3元，床位費(fèi)統(tǒng)一按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、對耗材加價(jià)率超標(biāo)問題，已于10月20日調(diào)整至規(guī)定范圍內(nèi)。
XXX醫(yī)院 0一年十月三十日 二
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