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通用受傷一次性補償協(xié)議

施工單位：中國水電第二工程局“深圳地鐵七號線控制中心施工項目部土建施工 **隊”（以下簡稱甲方）

通用受傷一次性補償協(xié)議

傷者：*** 身份證號：（以下簡稱乙方）

因乙方在參加中國水利水電第二工程局“深圳地鐵七號線7307-2標”工程施工中自稱受傷，并于受傷當日（2017年9月26日）到“北京大學深圳醫(yī)院”檢查，診斷為“兩側肋骨改變，多考慮陳舊性骨”。

2017年10月10日，傷者來施工單位要求一次性解決傷害賠償事宜，并自稱完全了解國家關于工傷賠償的相關規(guī)定。施工單位根據醫(yī)院診斷結果向傷者解釋了陳舊傷不應賠款的理由，但從人道主義出發(fā)為傷者支付了全部醫(yī)療費用，考慮到醫(yī)者的要求，經當地街道領導調解，雙方本著友好、自愿的原則，經雙方充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、乙方承認傷情為陳舊傷，但稱摔傷是事實，要求一次性補償人民幣4000元（大寫：肆仟元），除此外，乙方承諾不再向甲方索要其它任何費用，以后的一切費用均包括在一次性補償額中。

二、甲方從人道主義出發(fā)，同意按乙方以上要求的金額補償給乙方，乙方向甲方出具收據。

三、乙方獲得以上金額現金賠償后，承諾主動放棄一切權益和權利，解除勞動關系（已經結清工資），不再向相關單位或個人追究任何責任。

四、乙方此前相關的一切醫(yī)療費和其它相關費用已經由甲方承擔并結清。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份為據，雙方簽字或蓋章即產生法律效力，任何一方不得反悔否認本協(xié)議的效力，否則視為違約，并由違約一方承擔全部責任和賠償守約方拾萬元人民幣。

甲方：

乙方：

二〇一四年十月十三日

(通用)受傷一次性補償協(xié)議2017-02-08 22:03 | #2樓

甲方：巫溪縣大屋煤礦地址：巫溪縣徐家鎮(zhèn)龍花村法定代表人：

乙方：）家庭住址：

事由：乙方于年月日，在現已完全康復。

為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿，互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1. 自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用一次性了斷式補償，共計元(大寫：人民幣圓整 )。

2.同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與本次受傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任，更不得要求第三方追究甲方責任。

3.本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

4.乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

5. 若乙方領取甲方支付的一次性補償金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所造成的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的直接或間接的全部損失，同時應向甲方支付一次性補償金30%的違約金。

6、本協(xié)議的簽訂并不表示甲方在此事中負有過錯或法律責任。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：乙方簽字：

年月月

見證人：

后附:乙方身份證復印件

關于受傷一次性處理賠償協(xié)議書2017-02-08 22:03 | #3樓

甲方：

乙方：

于年月日工程安裝現場，在施工過程中不慎受傷，現場負責人立即把受傷者送醫(yī)院治療，現已康復。今天乙方提出要求一次性處理賠償，根據國家相關法律法規(guī)、標準，甲乙雙方在平等自愿和-諧的情況下達成一次性處理賠償如下：（一次性人身傷害傷殘補助金、后期手術費、誤工費、一次性人身傷害精神補償費等一切受傷待遇）合計人民幣元整。雙方簽字為準，一次性付清，不得反悔。

乙方自愿放棄仲裁和訴訟的一切權利，雙方終止一切勞動（勞務）關系。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

年月日

受傷一次性賠償協(xié)議書2017-02-08 22:01 | #4樓

協(xié)議主要內容：

本次工人受傷事故賠償協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由相互糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：

項目地址：

法人代表：

乙方：

性別：出生年月：年月日