醫(yī)改政策心得體會

醫(yī)改我們已經歷數次，為減輕看病貴藥品降價數十次，實行基藥和執(zhí)行藥品零加價又近9個月，11月底局發(fā)醫(yī)改政策資料反復了三次，組織大部分職工學習討論一次，現將學習感悟和執(zhí)行政策后的體會歸納如下：

一、 國家醫(yī)改政策我們堅決執(zhí)行�？床‰y和看病貴的確是老百

姓希望解決的敏感問題，也是政府重要解決的民聲工程，同時對緩解醫(yī)患關系樹立天使形象有較好的推動作用。

二、 正如資料分析�？床‰y、看病貴并不在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要反應在大醫(yī)院和邊遠地區(qū)。我們更需要做的就是三好一滿意和杜絕大檢查、大處方。

三、實行基藥和零加價后

（一）住院問題

1、住院費用有所下降，但下降未達到預期。2017年人均每天總費在186元左右，2011年7至11月人均166左右（內科病人130元左右）。

2、門診平均每張?zhí)幏劫M用增加。2017年平均每張11.24元，今年7月至11月每張14.70元。

3、門診病人下降。2017年日均435號，2011年7至11月，日均385人，下降11.49%。

4、住院病人下降，2017年每月1170人住院，今年每月1035

人住院，下降11.38%。

5、群眾意見大，職工很困惑。

（二）原因和結果

1、門診用藥下降反增。主要是基藥中中存藥較多，價格沒降反增，如基藥排石顆粒每小袋1.23元，非基藥石琳顆粒每小袋0.25元，配方大同小異，只是藥名變了，香砂養(yǎng)胃片0.41元/片，每次4—6片，而非基藥復方陳香胃片每片0.16元，每次4—6片，非基藥阿昧先0.85元/http://emrowgh.com片，而基藥阿莫仙1.76元/http://emrowgh.com片，總之許多經驗用藥不降反升，要么就沒有。

2、住院用藥液體制劑降價幅度很大，很多超過50%以上。針劑除中存藥處降價也大，多數超過30%，通過近9個月使用觀測效果的確下降，故病人住院天數延長。

3、群眾不滿意主要反應在治療效果上，主要集中在慢病重病人，如肺心病、糖尿病、高心病等。以前就地能治，現可選藥太少，為降低風險只好轉上級醫(yī)院又加重病人經濟，人力負擔，，從而加重看病貴、難得實情。

4、補助不足和不到位，影響職工積極性，甚至骨干醫(yī)生流失。

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