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縣村醫(yī)補(bǔ)償政策落實情況匯報
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
歡迎蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作。
現(xiàn)在我就我縣落實村醫(yī)補(bǔ)償政策的情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一簡要匯報。
一、全縣基本情況
我縣總?cè)丝诩s67萬人，其中鄉(xiāng)村人口58.37萬人（2012年），全縣有12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、429個行政村，16個居委會，至2017年底，全縣共有村衛(wèi)生室411個，鄉(xiāng)村醫(yī)生568人，其中60歲以上的有98人。
二、政策落實情況
（一）一般診療費
2017年全縣村衛(wèi)生室診療人次為1352142人次，發(fā)生一般診療費6760711元，其中新農(nóng)合基金支付5408569元，患者自付1352142元。村醫(yī)人均一般診療費收入為11902元。
（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助
2017年，縣衛(wèi)生局制定印發(fā)了《鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作指南》、《全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)考核實施方案》，按照方案的要求，縣對鄉(xiāng)、鄉(xiāng)對村每季度開展了項目工作的督導(dǎo)考核，年終組織開展了項目工作的績效考核，考核結(jié)果與項目資金掛鉤，全縣共下?lián)苎a(bǔ)助資金
1596.25萬元，其中包括村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金638.5萬元（按40%任務(wù)量測算）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照村衛(wèi)生室承擔(dān)40%任務(wù)量的要求，制定村衛(wèi)生室績效考核方案，落實村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核工作，結(jié)合績效考核結(jié)果，全縣共下發(fā)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金638.5萬元。村醫(yī)人均基本公衛(wèi)補(bǔ)助為11240元。
（三）村醫(yī)定額補(bǔ)助
2017年我縣安排村醫(yī)定額補(bǔ)助316萬元，其中上級財政167萬元，本級財政149萬元，此項補(bǔ)助經(jīng)費已于當(dāng)年底分兩批全額下?lián)艿礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共向村醫(yī)下發(fā)補(bǔ)助資金316萬元。村醫(yī)人均定額補(bǔ)助為6150元。
（四）村衛(wèi)生室運行經(jīng)費
2017年我縣安排村衛(wèi)生室運行經(jīng)費150萬元，其中上級財政90萬元，本級財政60萬元，全縣有381個村衛(wèi)生室參加了醫(yī)療責(zé)任保險，費用來源為村醫(yī)個人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。目前150萬元補(bǔ)助經(jīng)費已由縣級直接下?lián)艿酱遽t(yī)個人賬戶。
以上四項補(bǔ)助共計1780余萬元，已下發(fā)到村醫(yī)個人1780余萬元，2017年度村醫(yī)人均收入為3.13萬元。
三、存在的困難及建議
（一）村醫(yī)服務(wù)能力不強(qiáng)
村衛(wèi)生室由于長期未得到有效發(fā)展，其目前在房屋設(shè)備條件、人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想認(rèn)識水平等方面還不能與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的要求相匹配，難以規(guī)范完成其承擔(dān)的工作
任務(wù)。建議加大村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的投入，配備和工作相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，以提高村衛(wèi)生室的硬件水平和服務(wù)能力。
（二）制度設(shè)計的困惑
根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)【2017】159號)的規(guī)定，村衛(wèi)生室的工作分配比例為41.1%--46.3%，在隨后各級相關(guān)文件中要求安排40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)量讓鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，也就是最終鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)得到40%比例的補(bǔ)助經(jīng)費，但以村衛(wèi)生室現(xiàn)有的服務(wù)能力，難以按職責(zé)分工的規(guī)定全面完成其承擔(dān)的40%的工作量，而最終還是要拿出40%的補(bǔ)助總量，對其考核后進(jìn)行全額撥付。
（三）村醫(yī)退休機(jī)制未建立
我縣60歲以上仍在從業(yè)的老村醫(yī)有98人，已占到17%，老齡村醫(yī)在工作精力、電腦操作及知識更新等方面難以全面適應(yīng)當(dāng)前的工作需要，而目前一些老村醫(yī)擔(dān)心現(xiàn)在退休后生活來源無著落，就繼續(xù)堅守崗位等待政策。建議盡快出臺充實村醫(yī)隊伍的鼓勵政策和鄉(xiāng)村醫(yī)生的退休養(yǎng)老政策，以保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的可持續(xù)發(fā)展。
下一步，我們將按照省市的工作要求，結(jié)合本次的檢查情況，在工作中進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識，進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，進(jìn)一步規(guī)范考核，促進(jìn)工作落實，切實將我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇政策落到實處，保證各項工作的順利開展。
謝謝！
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