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2017年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改情況匯報
在黨與政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，隨著醫(yī)改的進一步深入，我院的整體業(yè)務(wù)水平有所提高，但與人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求仍有一定的差距。現(xiàn)就我院的整體情況匯報如下：
一、本院的基本情況 （一）人員方面情況
1、在崗在編人員及臨工情況：目前在崗人員為**人，其中在職在編31人，分別有醫(yī)生15人（包括主治醫(yī)師2人、醫(yī)師3人、助理醫(yī)師7人、無執(zhí)業(yè)資格的3人。），護士3人（包括護師1人、護士2人），藥劑士5人（藥劑師1人、藥劑士3人、無執(zhí)業(yè)資格1人），以及其他人員16人。臨工有23人（包括有執(zhí)業(yè)資格4人）。
2、管理人員方面情況：我院目前有領(lǐng)導(dǎo)班子9人，其中屬于醫(yī)生的有7人，在7人當(dāng)中坐診的有5人，不坐診的有2人。
3、業(yè)務(wù)骨干方面情況：我院目前共有業(yè)務(wù)骨干6人，具體情況見下表：
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由上表可以體現(xiàn)出，醫(yī)改后業(yè)務(wù)骨干的收入比醫(yī)改前有所下降，從而在不同程度上影響了部分業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。
4、退休職工方面情況：從1978年始我院共有退休人員12人，其中有檢驗師1人、藥師1人、護師2人、護士1人、藥士1人。醫(yī)改前他們的平均工資為820多元，醫(yī)改后為2350多元。
（二）設(shè)備方面情況
目前我院主要配置有彩色多普勒超聲診斷儀、心電圖診斷儀、細(xì)菌培養(yǎng)箱、半自動生化機、凝血分析儀；200maX光機、自動洗片機、全自動血液分析儀、尿十一項分析儀、電子顯微鏡等診斷儀器。
（三）業(yè)務(wù)收入方面情況
1、近年來我院的業(yè)務(wù)收入情況:2011年業(yè)務(wù)收入為***多萬元，2012年***多萬元，2017年1月份**多萬元、2月份**多萬元。住院分娩方面情況是：2011年住院分娩***例（其中外鎮(zhèn)的有37例），2012年住院分娩***例（其中外鎮(zhèn)的有42例）。同期對比我院整體業(yè)務(wù)收入雖然沒有大幅增加，但住院及門診人次較前有所增加。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面情況：我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目已在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面鋪開，目前全鎮(zhèn)建檔率為71%，輸入電子表格*****份。其次我院對重性精神病的建檔工作正在有條不紊地進行著。
（四）基本藥物及疾病譜方面情況
1、醫(yī)改后我院嚴(yán)格執(zhí)行實施基本藥物使用制度，目前我院共有藥物231種，其中屬國基藥的有141種、省增補的83種，市增補7種。部分國家基本藥物目錄內(nèi)的藥物在網(wǎng)上陽光采購平臺上本地區(qū)的配送公司上找不到貨源，如止血敏注射液、清開靈注射液、注射用氨芐西林、諾氟沙星膠囊、腹可安片、丹參片 2
等，另外，搶救用的西地蘭注射液和腎上腺注射液并沒有在基藥范圍內(nèi)，因此導(dǎo)致了那部分藥物不能順利或無法采購，這給基層衛(wèi)生院的正常診療工作帶來的相應(yīng)的影響，如心臟衰竭搶救、胃腸道感染、上呼吸道感染等疾病的治療。因此，建議盡快完善藥物配送機制，解決基層單位出現(xiàn)的缺藥現(xiàn)象。
2、經(jīng)統(tǒng)計，我院住院部的前十種疾病譜為：高血壓病、慢性支氣管炎、急性腸胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心臟病、皮膚軟組織挫裂傷、中風(fēng)后遺癥；門診的前十種疾病譜為：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃腸炎、高血壓病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、婦科炎癥。
（五）債務(wù)方面情況（院長另行匯報）
（六）績效考核方面情況
自醫(yī)改以來我院根據(jù)上級要求認(rèn)真執(zhí)行績效考核，具體以以下方式計算：獎勵性績效工資=【可分配績效工資總量－可分配績效工資總額5%（院長獎勵基金）】 ÷總?cè)藬?shù)分值×個人分值。希望衛(wèi)生局給予相應(yīng)指導(dǎo)。
二、主要存在的困難問題
（一）醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平需提高
為更好地為人民群眾服務(wù)，為提高基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，建議由上級牽頭定期對衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及各業(yè)務(wù)板塊人員進行全面培訓(xùn)（包括衛(wèi)生院院長）。
（二）醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療設(shè)備缺乏及維修方面問題
人才及醫(yī)療設(shè)備是基層醫(yī)療單位發(fā)展的必要條件，目前我院最為缺乏的是有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員及一批較為先進的醫(yī)療器械設(shè)備及因不可逆因素引起的各種設(shè)備的殘舊及損壞的維修問題，我院較為突出的人員缺乏方面主要是婦產(chǎn)
科專業(yè)人員（自本院成立婦產(chǎn)科以來，一直都沒有具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生帶領(lǐng)診療）、護理人員及中西藥劑人員。由于實行收支兩條線后，基層衛(wèi)生院的設(shè)備維修困難問題尤為突出，建議盡快落實基層衛(wèi)生院設(shè)備維修機制。
（三）臨工的福利及去向問題
我縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨工待遇及轉(zhuǎn)正問題極為突出，以我院為例，我院共有職工**人，其中臨工有23人，占全院總?cè)藬?shù)的43%，他們肩負(fù)的重任可想而知。目前基層衛(wèi)生院的臨工每月的福利就僅有1200到1500多元的工資，沒有績效工資、沒有節(jié)假日補貼，在編制嚴(yán)重缺員的情況下，臨工們擔(dān)負(fù)著含有重大責(zé)任風(fēng)險的崗位工作，這對臨工們的工作情緒及積極性有著一定的影響；如果沒有那批臨工，基層衛(wèi)生院的各項工作就難以正常運作，這會嚴(yán)重影響社會的和-諧及穩(wěn)定。建議應(yīng)盡快解決好臨工的待遇及轉(zhuǎn)正問題，讓臨工們有個明朗的盼頭，以更好地為我縣衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻。
（四）2011年9月份工資未得到發(fā)放問題
2011年10月份進行醫(yī)改，全面實施收支兩條線，由于醫(yī)改前我院的職工工資一直以來都是當(dāng)月工資于次月中旬發(fā)放，因此，我院9月份的職工工資全部上繳財政，因此，目前我院職工2011年9月份的工資到目前還未發(fā)放，這使全院職工都有極大的反響。
（五）中層干部及班子值班補貼問題
醫(yī)改后，中層干部及班子的值班補貼一直沒有得到落實，因此，這在一定程度上削弱了部分中層干部及班子的工作積極性。
（六）醫(yī)療垃圾的處理問題
醫(yī)療垃圾的處理已經(jīng)成為了本縣最基本的公共衛(wèi)生問題，一直以來，基層衛(wèi)生院的醫(yī)療垃圾都沒有正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療垃圾收購處理機構(gòu)回收處理，希望
相關(guān)部門盡快制定相關(guān)政策來處理好基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾問題。
（七）基層老職工職稱晉升問題
由于歷史原因，很多基層衛(wèi)生院的老職工以前并沒有考取相應(yīng)的職稱，但他們不折不撓地為基層衛(wèi)生院作出了不少的貢獻，但現(xiàn)在由于醫(yī)改的全面實施，部分老職工沒有得到相應(yīng)的職稱，得不到應(yīng)有的勞動報酬。建議根據(jù)山區(qū)特點酌情降低老職工的職稱晉升“門檻”。
三、下階段的工作思路
盡最大的努力爭取吸收先關(guān)專業(yè)人才和解決設(shè)備欠缺級維修問題，通過各種途徑不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平并大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力把我院整體業(yè)務(wù)水平推上新一臺階，發(fā)揮好本片區(qū)中心衛(wèi)生院的真正作用。
*****鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2017年3月8日
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