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如何提高臨床教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)效果
一、醫(yī)學(xué)教育課堂教學(xué)中面臨的問題
醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)的神圣性與使命性，使得醫(yī)學(xué)教育肩負(fù)有重要職責(zé)，如何培養(yǎng)廣大醫(yī)學(xué)學(xué)子，使其掌握必備知識(shí)、必備技能，一直是醫(yī)學(xué)院校不斷探討的問題。而課堂是醫(yī)學(xué)生最早開始接觸專業(yè)知識(shí)，對(duì)臨床工作形成初步認(rèn)識(shí)的地方。然而長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)教育多是采用被動(dòng)式的教學(xué)模式，以知識(shí)的記憶與復(fù)現(xiàn)為基本目標(biāo)，教師“滿堂灌輸”， 忽略了在知識(shí)獲取過(guò)程中知識(shí)能轉(zhuǎn)化為學(xué)生能力的過(guò)程。學(xué)生“被動(dòng)接受”，成為知識(shí)的“接受器”，“記憶儲(chǔ)存”成為他們學(xué)習(xí)的全部，這樣就不能充分揮其主觀能動(dòng)性，也不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的深入掌握。而且學(xué)生的評(píng)價(jià)指標(biāo)單一，基本以書本為核心，以學(xué)生的考試成績(jī)是否優(yōu)秀為唯一的衡量標(biāo)準(zhǔn)，忽視對(duì)實(shí)際能力，學(xué)習(xí)態(tài)度的綜合考查，出現(xiàn)“高分低能”的現(xiàn)象。并不能反映出學(xué)生的實(shí)際水平，更不能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。還有不注重個(gè)性和共性的統(tǒng)一，一味強(qiáng)調(diào)共性、忽視個(gè)性，對(duì)學(xué)生提出統(tǒng)一的培養(yǎng)規(guī)格和要求，統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的教學(xué)模式，這樣每一個(gè)受過(guò)教育的大腦都是教育生產(chǎn)流水線產(chǎn)出的思維標(biāo)準(zhǔn)件——“整齊劃一”、“千人一面”。學(xué)校人才培養(yǎng)失去了個(gè)性特色，同時(shí)也抑制了學(xué)生創(chuàng)造潛能的釋放。
因此，“如何提高醫(yī)學(xué)課堂授課效果”，幫助同學(xué)更有效率的吸收知識(shí)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與創(chuàng)新意識(shí)，值得我們深入探討。
二、對(duì)策分析及思考
1、樹立新的醫(yī)學(xué)教育理念
教師的教育理念貫穿于整個(gè)教育活動(dòng)中，是教學(xué)活動(dòng)的靈魂。它決定著教師的教學(xué)行為，要解決醫(yī)學(xué)教育課堂教學(xué)中存在的問題。首先應(yīng)樹立新的人才觀、教師觀、學(xué)生觀。21世紀(jì)衡量一個(gè)人是否是人才，不只看他占有醫(yī)學(xué)知識(shí)的多寡，更應(yīng)看他運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，創(chuàng)新性地解決醫(yī)學(xué)問題的能力和素質(zhì)。在課堂教學(xué)中要貫徹醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育思想，處理好傳授知識(shí)和培養(yǎng)能力之間的關(guān)系。教師要從“獨(dú)奏者”的角色過(guò)度到“伴奏者”的角色。教師不再主要是傳授知識(shí)而是幫助學(xué)生去發(fā)現(xiàn)組織和管理知識(shí)，引導(dǎo)他們而非塑造他們。
學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人而不是存儲(chǔ)知識(shí)的容器。在課堂教學(xué)中要認(rèn)識(shí)學(xué)生、了解學(xué)生。尊重學(xué)生的主體地位讓學(xué)生積極地參與知識(shí)的獲取過(guò)程發(fā)揮其積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，通過(guò)主動(dòng)學(xué)習(xí)獲得主動(dòng)發(fā)展改進(jìn)教學(xué)方法優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)改進(jìn)教學(xué)方法建立和推廣學(xué)生為主體教師為主導(dǎo)的主動(dòng)學(xué)習(xí)方式。引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，通過(guò)多種教學(xué)形式將創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有機(jī)地滲透到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中去可采用啟發(fā)式教學(xué)，如問題式、討論式、案例式教學(xué)。案例式教學(xué)是用臨床病例為先引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)某個(gè)醫(yī)學(xué)問題讓學(xué)生帶著問題在探求欲望地驅(qū)使下查閱資料。反復(fù)思考開展病例討論充分發(fā)掘本學(xué)科的內(nèi)在魅力促使學(xué)生去探索去發(fā)現(xiàn)，引導(dǎo)他們將本學(xué)科知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)、臨床問題相互聯(lián)系。把生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)三門學(xué)科的試驗(yàn)教學(xué)歸集為一門生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，加強(qiáng)了教學(xué)過(guò)程中三門課程之間的銜接，促進(jìn)了教學(xué)研究的有效開展。不僅壓縮了學(xué)科門類，減輕了學(xué)生負(fù)擔(dān)且有助于開闊學(xué)生視野克服學(xué)科局限學(xué)會(huì)主動(dòng)求知的方法，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和綜合動(dòng)手能力。
2、改變教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
教學(xué)評(píng)價(jià)的科學(xué)性，主要解決“評(píng)什么”和“怎樣評(píng)”的問題，應(yīng)以重視個(gè)性重視多種
能力測(cè)驗(yàn)考試技能、素質(zhì)、創(chuàng)造性等重視過(guò)程評(píng)價(jià)為原則。以面向?qū)W生的未來(lái)發(fā)展，注重學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)需要為方向，可采取多種形式和方法，如小論文、口頭答辯、病例討論等。既可以了解學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的數(shù)量，又考查了學(xué)生綜合運(yùn)用學(xué)科知識(shí)解決醫(yī)學(xué)問題的能力。改變一考定終身，以期末考試作為計(jì)算成績(jī)的唯一依據(jù)的作法注重學(xué)習(xí)過(guò)程，把平時(shí)的作業(yè)、課堂發(fā)言、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、測(cè)驗(yàn)等按一定比例記入課程總成績(jī)!還可采用定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合。并注重定性評(píng)價(jià)用激勵(lì)的語(yǔ)言使學(xué)生形成努力學(xué)習(xí)的巨大動(dòng)力。采用總結(jié)性評(píng)價(jià)、診斷性評(píng)價(jià)與形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合。絕對(duì)評(píng)價(jià)與相對(duì)評(píng)價(jià)相結(jié)合等多種評(píng)價(jià)方式，尊重個(gè)體差異注重對(duì)個(gè)體發(fā)展獨(dú)特性的認(rèn)可，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、建立自信�？傊l(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)功能、導(dǎo)向功能，使學(xué)生在評(píng)價(jià)中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)現(xiàn)自己的潛能，促進(jìn)在原有水平上的發(fā)展。
3、加強(qiáng)繼續(xù)教育提高教師素質(zhì)
教師在教學(xué)活動(dòng)中起主導(dǎo)作用。因此教師的素質(zhì)會(huì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量和人才質(zhì)量要提高教師素質(zhì)，應(yīng)樹立終身教育觀念，加強(qiáng)教師醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)業(yè)務(wù)素質(zhì)的繼續(xù)培訓(xùn)，使其不僅擁有深厚扎實(shí)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)和能力，而且要有教育專業(yè)信息技術(shù)及人文社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)和能力。通過(guò)定期培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議、自學(xué)及函授等多種途徑了解信息，更新觀念，增長(zhǎng)知識(shí)，掌握先進(jìn)的教育教學(xué)方法。另外應(yīng)鼓勵(lì)教師積極參加觀摩教學(xué)、講課比賽、教學(xué)評(píng)議等活動(dòng)，交流經(jīng)驗(yàn)，增長(zhǎng)才干及提高教學(xué)水平。醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)活動(dòng)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)分析醫(yī)學(xué)教育課堂教學(xué)中存在的問題，能進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)及規(guī)律，從而有針對(duì)性的進(jìn)行改革，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。
結(jié)束語(yǔ)：醫(yī)務(wù)工作者，肩負(fù)著保障人民健康的重?fù)?dān)，而身為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)院校，針對(duì)如何提高醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，有著不可推卸的責(zé)任。以上我們通過(guò)通過(guò)分析醫(yī)學(xué)教育課堂教學(xué)中存在的問題，能進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)及規(guī)律，并深入思考，提出相關(guān)對(duì)策，從而有利于有的放矢地進(jìn)行相關(guān)改革，相信我們的教學(xué)質(zhì)量將會(huì)不斷提升。但不可否認(rèn)深化醫(yī)學(xué)教育改革，仍需要我們不斷摸索、探尋。
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