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幼兒園預(yù)防手足口病的防控措施
手足口病（hand，footandmouthdisease，HFMD）是嬰幼兒時期常見的感染性疾病，由腸道病毒感染引起，主要病原為柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）。近年來，國內(nèi)外等相繼報道不斷有手足口病暴發(fā)流行，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡，這些均與EV71感染有關(guān)。我國每年都有手足口病的流行，截止2017年4月，中國多個地區(qū)暴發(fā)手足口病疫情，全國累計報告手足口病近192344例，其中94名兒童死亡。本研究就2017～2017年我園開展預(yù)防手足口病的防控措施，報道如下：1資料與方法1.1一般資料
2017～2017年平均在冊幼兒人數(shù)425人，年齡2.5～7.0歲。入園前到婦幼保健院進行健康體檢，幼兒計劃免疫接種程序及各種疫苗接種齊全方可入園。1.2預(yù)防方法
入園每天進行晨、午檢查，各種物品進行清洗消毒，幼兒物品專人專用，餐具一用一消毒，勤洗手講衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)可疑狀態(tài)如發(fā)燒、口腔潰瘍未確診病例也按確診病例隔離2周后再入園。2結(jié)果
結(jié)果發(fā)現(xiàn)我園在預(yù)防手足口病方面取得重大成績，在冊幼兒425人，出勤400人，連續(xù)2年無手足口病發(fā)生。當(dāng)前我園的重點還是積極預(yù)防手足口病，加強晨檢及消毒工作，講衛(wèi)生勤洗手，防止手足口病暴發(fā)流行。3討論
手足口病是幼兒園的高發(fā)傳染病，只要采取各項防護措施，做到“五早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。發(fā)病的幾率就會下降。3.1傳染病流行分析
3.1.1潛伏期該病的潛伏期為2～10d，平均3d。
3.1.2傳染源手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源�；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
3.1.3傳播方式該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播。3.1.4易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。
3.1.5流行方式手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。此病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。
3.1.6臨床特征起病急，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。3.1.7診斷①在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒
尿管內(nèi)置入末端有方向性的金屬探條，然后插入尿道，另一手指在尿道內(nèi)口引導(dǎo)尿管進入膀胱。既減輕了局部損傷，又簡化了操作程序[5]。
3.4尿道路會師術(shù)的后期處理
由于尿道會師術(shù)是通過導(dǎo)尿管的牽引使氣囊作用于尿道內(nèi)口，向尿道斷端方向拉緊，雖然使尿道兩斷端拉近，但并未達到解剖復(fù)位，愈合后尿道兩斷端間必然形成瘢痕狹窄。因此，術(shù)后定期尿道擴張就成了手術(shù)成敗的關(guān)鍵，必須由�？漆t(yī)師進行，且尿道擴張術(shù)如處置不當(dāng)可導(dǎo)致尿道感染、尿道損傷，甚或假道形成，乃至直腸損傷，所以必須給予足夠重視。
通過對后尿道損傷的治療，筆者認(rèn)為應(yīng)根據(jù)病情選擇具
體術(shù)式，尿道會師術(shù)具有操作簡單、易掌握的特點，目前來講在后尿道損傷治療中仍有不可替代的作用，尤其適應(yīng)于基層醫(yī)院，但還需在實踐中不斷進行檢驗和探索，使其進一步完善。
愛心幼兒園手足口病的預(yù)防措施告家長書2017-03-19 15:37 | #2樓
一、什么是手足口��？得病后有什么表現(xiàn)？
手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，ev71病毒是其中的一種。一年四季都可發(fā)生，發(fā)病高峰主要為4—7月。手足口病主要侵犯手、足、口、臀四個部位，手足口病一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。只要發(fā)現(xiàn)及時，治療及時，恢復(fù)得很快。3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。
二、手足口病是不是新的傳染病？
手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957年首次認(rèn)識并命名，世界各國每年均有病例發(fā)生。我國1981年發(fā)現(xiàn)手足口病，每年都有人患病。
三、孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？
如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診，同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。
四、患兒在家中治療時要注意哪些問題？
如患兒被診斷為手足口病遵照醫(yī)囑留家治療時，家長要密切注意孩子是否有煩躁不安或貪睡等異常行為，一旦有上述異常癥狀時要及時向醫(yī)生求診。
五、手足口病重在防疫
手足口病傳染性很強，可通過唾液、皰疹液、毛巾、水杯等多種途徑傳播，因此家長需做好衛(wèi)生消毒工作。
手足口病重在防疫。希望家長做好家庭衛(wèi)生工作：
1、預(yù)防手足口病最重要是注重個人衛(wèi)生，保持空氣流通。家長要經(jīng)常洗曬被褥，勤洗頭、洗澡、換衣。用84消毒液給家居消毒，并通風(fēng)。
2、飯前、便后用流動水和肥皂洗手，掌握正確的洗手方法。家長應(yīng)每天堅持和孩子一起在家和在園一樣吃東西前必須洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
3、如雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻。并且不把臟手放入口中。
4、正確給孩子穿加衣物，氣溫升高，不要給孩子穿得太多，穿多更容易流汗，引起感冒、咳嗽。經(jīng)常讓孩子在外面曬太陽，增強孩子自身免疫力。
5、加強幼兒個人衛(wèi)生、避免到人群聚集的地方玩樂，如：盡量不帶孩子走親戚，不去荊門人群擁擠的地方，多吃水果、蔬菜。
6、幼兒若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、皮膚過敏（或有泡疹）癥狀，應(yīng)各部門有關(guān)規(guī)定，同時為了您和他人的健康，幼兒應(yīng)治療痊愈后再入園上學(xué)，7、若幼兒患有手足口病且治愈后須帶上醫(yī)院出具的診斷證明和出院小結(jié)交予幼兒園方可上學(xué)。望家長遵照執(zhí)行！
掇刀區(qū)愛心幼兒園
二o一四年三月
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