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公立醫(yī)院匯報(bào)材料
我院自深化公立醫(yī)院改革工作啟動(dòng)以來，按照上級醫(yī)改工作要求，緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極做好公立醫(yī)院改革宣傳動(dòng)員工作，加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性，使各項(xiàng)工作取得長足的進(jìn)展�，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院概況
祿勸中醫(yī)院成立于1985年7月1日，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)占地面積8畝，建筑面積13000㎡，固定資產(chǎn)4000萬元，擁有標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的門診住院綜合大樓，設(shè)有內(nèi)、外、骨傷、針灸等12個(gè)門診，住院部設(shè)內(nèi)一科、內(nèi)二科、骨傷科、外科、針灸科五個(gè)臨床科室�，F(xiàn)有在職在編職工77人。其中，正高職稱1人，副高職稱11人，中級職稱32人，初級職稱23人，外聘90人。開放床位150張，年接待急診、門診7.5萬人次，年收治住院病人8000多人次，急、危、重癥搶救成功率均在98℅以上。全院職工秉承“厚德善道，精誠濟(jì)世”的醫(yī)院院訓(xùn)，想病人所想，急病人所急，奉行“病人至上”的服務(wù)理念，全心全意為病人服務(wù)，贏得廣大患者的信賴和好評，患者對醫(yī)院的綜合滿意率均在95℅以上。2017年，全院業(yè)務(wù)收入3287.1萬元，財(cái)政撥款179.3萬元，在職職工人均2.55萬元；榮獲縣文明單位、昆明市文明單位、縣平安醫(yī)院、昆明市女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗等殊榮。
二、具體做法
1、高度重視公立醫(yī)院改革工作。我院自開展縣級公立醫(yī)院綜
合改革工作以來，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工召開了公立醫(yī)院改革動(dòng)員會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院、省市縣的醫(yī)改文件精神，動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來抓。
2、規(guī)范醫(yī)院管理，提高服務(wù)水平。祿勸中醫(yī)院在去年成功創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院以后，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理和內(nèi)涵建設(shè)，加大學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)力度，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，塑造良好形象，構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系，為病人提供“價(jià)格合理、優(yōu)質(zhì)安全”的醫(yī)療服務(wù)。
3、實(shí)行成本核算，降低醫(yī)療成本。醫(yī)院成立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)院各科室的一次性耗材、醫(yī)療設(shè)備、器材、藥品等成本進(jìn)行核算。在保證質(zhì)量的情況下，按照國家規(guī)定，不斷規(guī)范藥品采購程序，實(shí)行藥品上網(wǎng)招標(biāo)采購，降低藥品費(fèi)用，更多的讓利于病人。
4、加強(qiáng)硬件建設(shè)。為了加快信息化建設(shè)，提高我院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，投入40多萬元建設(shè)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，醫(yī)院統(tǒng)一使用電子處方和電子病歷。為提高診斷水平，醫(yī)院引進(jìn)數(shù)字成像系統(tǒng)DR和1.5T磁共振檢查設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，極大地提高了醫(yī)療技術(shù)水平。
5、實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算。醫(yī)院開展單病種限價(jià)收費(fèi)管理，減輕群眾看病貴的負(fù)擔(dān)，執(zhí)行臨床路徑管理，疾病的分段付費(fèi)和按病種付費(fèi)，并將相關(guān)信息利用電子顯示屏公示在門診大廳的顯要位臵。我院于2012年12月1日起實(shí)行藥品零差率銷售，截止2017年12月25日共讓利于民1242528.37元；2017年全院住
院病人的中醫(yī)藥二次補(bǔ)償費(fèi)共1262943.28元，極大地減輕患者負(fù)擔(dān)。
6、人才隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持培養(yǎng)、引進(jìn)、派出學(xué)習(xí)進(jìn)修的辦法，進(jìn)一步建立人才培養(yǎng)和競爭激勵(lì)機(jī)制，積極創(chuàng)造吸納人才的良好環(huán)境。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和綜合素質(zhì)，合理調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干，努力塑造一支德才兼?zhèn)涞膶I(yè)技術(shù)隊(duì)伍。進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員及其他各類人員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，切實(shí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率。有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地選派人員到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)，為醫(yī)院培養(yǎng)出更多的人才。努力在全院營造良好的、你追我趕的、學(xué)術(shù)風(fēng)氣濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。
三、取得的實(shí)效
通過實(shí)施公立醫(yī)院改革的一系列措施，推行內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，2017年我院各項(xiàng)工作取得較好成績。2012年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入22416509.31元，2017年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入32871021.13元，同比增長46.6%；2017年收治住院病人8385人次，比2012年的6304人次增加2081人次，增長率為33%；2017年的門診病人79181人次，比2012年的55682人次增加23499人次，增長率42.2%；2012年藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例46.31%，2017年的藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例為31.76%，下降了14.55%；2017年的中醫(yī)診療費(fèi)收入為6266513元，比2012年的1778121元增長了4488392元，增長率為252.4% ；同時(shí)實(shí)行成本核算，醫(yī)院效益不斷提升，職工績效工資普遍提高，充分調(diào)動(dòng)全體職工在公立醫(yī)院改革中的積極性。
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四、存在的問題
1、專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足。醫(yī)院外聘醫(yī)護(hù)人員90人，醫(yī)院每年要增加人員工資成本300萬元，極大地增加了醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
2、因建業(yè)務(wù)綜合用房債務(wù)加大，使醫(yī)院發(fā)展陷入僵局。我院在2017年前無債務(wù)負(fù)擔(dān)，但新建業(yè)務(wù)綜合用房后，中央省市共投資2250萬元，其余1500萬元債務(wù)由醫(yī)院自行承擔(dān)。
3、財(cái)政投入不足，債務(wù)過大，無力更新醫(yī)療設(shè)備。因醫(yī)院建蓋新綜合業(yè)務(wù)樓欠債過多，資金匱乏導(dǎo)致無力購買和更新設(shè)備，設(shè)備老化，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
4、服務(wù)能力建設(shè)亟待提高。隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升，業(yè)務(wù)量不斷增加，但由于專業(yè)技術(shù)人才不足，診療設(shè)備老化，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。
5、由于公立醫(yī)院改革政策和措施不配套，職工對公立醫(yī)院改革的積極性不高。
祿勸彝族苗族自治縣中醫(yī)院
2017年3月5日
公立醫(yī)院改革工作匯報(bào)2017-03-25 11:06 | #2樓
尊敬的檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：
我院自深化公立醫(yī)院改革工作啟動(dòng)以來，按照上級醫(yī)改工作要求，緊密結(jié)合我院工作實(shí)際，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以提升醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)“全縣人民滿意、政府及衛(wèi)生主管部門滿意、全院職工滿意，以全院各項(xiàng)工作得發(fā)展，廣大人民群眾得實(shí)惠”為目的，按照2011年省衛(wèi)生廳關(guān)于公立醫(yī)院改革相關(guān)工作評價(jià)與考核指標(biāo)體系的通知要求，我院的醫(yī)改各項(xiàng)工作取得了階段性進(jìn)展，現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
我院自開展縣級醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作以來，院班子成員高度重視，為了工作的順利開展，立即成立了相關(guān)的各項(xiàng)組織。我們的具體做法是：
一是我院按要求制訂了實(shí)施方案，并按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門 二是根據(jù)實(shí)施方案，對各項(xiàng)工作明確了具體的工作步驟與目標(biāo)，并制定相應(yīng)的考核辦法。
三是成立了院長為組長的組織實(shí)施機(jī)構(gòu)、明確負(fù)責(zé)部門的責(zé)、權(quán)、利，有承擔(dān)具體工作的人員。
四是醫(yī)院明確了各項(xiàng)工作的責(zé)任部門、責(zé)任科室與責(zé)任人，并制訂了相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任考核辦法。
五是層層簽定了責(zé)任狀,六是醫(yī)院多次召開相關(guān)的會(huì)議，部署了我院醫(yī)改工作,七是醫(yī)院各部門和科室召開相關(guān)會(huì)議并落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作要求。
二、深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，便民惠民多措并舉 1
我院自開展“三好一滿意”活動(dòng)以來，推出了多項(xiàng)便民惠民措施： 一是為了從根本上改善病人就醫(yī)環(huán)境，加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，方便病人就醫(yī)，讓病人看好病，今年醫(yī)院斥巨資3000余萬元修建門診醫(yī)技大樓，有望2012年正式投入使用，今年我院還對手術(shù)室進(jìn)行了改建。
二是在門（急）診大廳開展節(jié)假日門診開診，有節(jié)假日門診開診時(shí)間和醫(yī)生安排公示，檢驗(yàn)科、功能檢查科室安排人員照常值班，有節(jié)假日人員安排表；
三是醫(yī)務(wù)科、后勤科等部門制訂了節(jié)假日門診工作預(yù)案； 四是規(guī)定了檢驗(yàn)科、功能科、放射科的節(jié)假日檢查結(jié)果須在當(dāng)日完成。
五是我院按照縣衛(wèi)生局制訂的診療服務(wù)“一卡-通”實(shí)施計(jì)劃，進(jìn)行了相關(guān)的宣傳。我院擬定在近期啟動(dòng)“一卡-通”的相關(guān)工作（簽訂協(xié)議、施工、運(yùn)行）。
六是制訂了預(yù)約診療工作方案，開展了門診信息公開和咨詢服務(wù)；專家門診預(yù)約率達(dá)到20%以上（含出院病人病房診療）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量比例達(dá)到20%以上、本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%以上、口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%以上。
七是制訂了縮短門診掛號、交費(fèi)、取藥等候時(shí)間的工作方案和門診突發(fā)事件工作預(yù)案，并落實(shí)了相關(guān)措施；對門（急）診流程、布局、設(shè)施進(jìn)行了改進(jìn)及調(diào)整。
八是醫(yī)院開展并啟動(dòng)了信息化過程，該系統(tǒng)與新農(nóng)合平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了無縫對接，新農(nóng)合住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)了“當(dāng)天出院，當(dāng)天補(bǔ)償”。
九是晉升技術(shù)職稱人員，須先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作半年以上。有人員安排表、制訂了對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的計(jì)劃與目標(biāo)，已組織了實(shí)施、組建醫(yī)療小分隊(duì)到邊遠(yuǎn)地區(qū)開展了巡回醫(yī)療服務(wù)。 2
十是制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案與目標(biāo)，我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房占全院病房的40%以上，并按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程定期或不定期的進(jìn)行了考核。
十一是制訂了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案與目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房占全院病房的60%以上。
十二是制訂了臨床路徑管理實(shí)施方案；臨床路徑管理的病種5種正在準(zhǔn)備實(shí)施中；實(shí)現(xiàn)了與有條件的同級醫(yī)院之間的檢驗(yàn)結(jié)果、影像資料互認(rèn)；開展了按病種費(fèi)用控制；實(shí)行了按藥品通用名開具處方，并實(shí)行了處方點(diǎn)評；實(shí)行了費(fèi)用一日一清單制度和費(fèi)用查詢制度；全部藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購；推行了醫(yī)用耗材集中采購。
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十三是開展了患者滿意度第三方測評，對測評結(jié)果有分析改進(jìn)意見；開展了按病種付費(fèi)試點(diǎn)，并公布了相關(guān)信息；定期對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評；定點(diǎn)定時(shí)公布涉及服務(wù)、費(fèi)用的信息。
三、醫(yī)療質(zhì)量及安全常抓不放 確保專項(xiàng)整治活動(dòng)順利進(jìn)行
（一）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
一是我院制訂了完善的醫(yī)療管理制度，做到了人手一冊。醫(yī)院定期組織對全院各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了崗位培訓(xùn)。
二是有專門的醫(yī)療質(zhì)量管理部門，達(dá)到了按床位設(shè)立專職質(zhì)控員的標(biāo)準(zhǔn)，我院設(shè)立2名專門的質(zhì)量控制檢查員。每月對醫(yī)療質(zhì)量檢查情況進(jìn)行通報(bào)，并落實(shí)了相關(guān)獎(jiǎng)懲措施、定期進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量講評。健全了院內(nèi)醫(yī)療行為評價(jià)體系，定期或不定期對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)進(jìn)行行為過失評價(jià)，并找出了管理或制度上的問題，并及時(shí)進(jìn)行了整改。
三是在嚴(yán)格規(guī)范診療行為方面，我 院制訂了相關(guān)診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法，定期組織了對臨床用藥進(jìn)行檢查，并進(jìn)行合理
用藥點(diǎn)評，加強(qiáng)了處方管理，定期組織對處方進(jìn)行檢查和點(diǎn)評，明確了大型設(shè)備的檢查申請權(quán)限，CT、MRI等檢查結(jié)果的陽性率逐步提高。
（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管力度，打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂 一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與監(jiān)管方面，我院每年至少組織一次對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評，建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案，規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評結(jié)果與晉升晉級掛勾，引入了第三方醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查機(jī)制，不定期組織社會(huì)人士對我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評議,今年我院榮獲全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀及第十二屆職工職業(yè)道德建設(shè)標(biāo)兵單位。
二是在違紀(jì)行為的懲處方面，我院制訂了醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則和懲處不良從業(yè)行為辦法，建立了有效的預(yù)防機(jī)制；建立了暢通的投訴舉報(bào)渠道，有專人負(fù)責(zé)投訴舉報(bào)的受理；嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定查處相關(guān)案件。
三是在打擊醫(yī)藥購銷活動(dòng)中的商業(yè)方面，我院定期開展對醫(yī)務(wù)人員警示教育，醫(yī)院信息系統(tǒng)加密管理，制訂了信息使用的相關(guān)規(guī)定，建立了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，年度未發(fā)生商業(yè)賄賂案件；
（三）健全抗菌藥物應(yīng)用管理制度 規(guī)范臨床醫(yī)生醫(yī)療行為 我們的具體做法是：
一是建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，將抗菌藥物臨床合理應(yīng)用納入桑植縣人民醫(yī)院糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作專項(xiàng)治理目標(biāo)考核內(nèi)容；
二是醫(yī)院院長與臨床科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，科主任與臨床醫(yī)生簽定責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。
三是開展了對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額情況進(jìn)行了一次深入調(diào)查：使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例。
四是我院認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，培訓(xùn)采取組織全院醫(yī)務(wù)人員收看網(wǎng)絡(luò)直播、培訓(xùn)班集中講座和科室自行組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)的方式進(jìn)行，參加培訓(xùn)的375人次，參訓(xùn)率100%。本院醫(yī)師和藥師培訓(xùn)后參加考核，考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑權(quán)；明確我院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師和藥師使用抗菌藥物的處方或調(diào)劑權(quán)限；制定了明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。明確了我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定。
五是加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。我院目前正在按照要求對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品質(zhì)、規(guī)格及數(shù)量。
六是規(guī)定了抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在規(guī)定范圍內(nèi)。我院認(rèn)真制定《桑植縣人民醫(yī)院合理使用抗菌藥物制度》，建立了細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。
七是我院定期開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，分析我
院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。
八是認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。我院抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評。每個(gè)月組織對50%以上的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師向全院公示；對使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示；對合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行公示。對不合理使用抗菌藥物的前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。
九是按要求上報(bào)到衛(wèi)生行政部門，設(shè)置了感染性疾病科、臨床微生物室，配備了“三師”（感染專業(yè)醫(yī)師、臨床藥師、微生物檢驗(yàn)師），開展了臨床不合理使用抗菌素點(diǎn)評及臨床合理使用抗菌素查房，實(shí)施了抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)與誡勉談話制度，對嚴(yán)重違反抗菌素使用原則的行為按規(guī)定給予了嚴(yán)肅處理。
四、存在的問題
我院在公立醫(yī)院改革工作中雖然取得了一些的成績，但仍存在許多不足：
一是政府投入資金少，績效考核操作較困難。
二是門診預(yù)約復(fù)診率還達(dá)不到要求的比例；臨床路徑正在準(zhǔn)備實(shí)施中，但病種尚少（5種）。
三是合管辦尚未完全實(shí)行門診費(fèi)用補(bǔ)償，選定基本藥物目錄品種有局限，臨床醫(yī)師用藥與老百姓用藥還不適應(yīng)。
四是第三方醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查機(jī)制尚未全面鋪開；抗菌藥物使用要求指標(biāo)均有差距。
五是護(hù)理工作中陪人的管理、工作流程有待進(jìn)一步細(xì)化；六是醫(yī)院的發(fā)展速度跟不上更多人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求，公立醫(yī)院改革工作推進(jìn)較緩慢。
五、下一步工作及建議
一是進(jìn)一步大力推行惠民服務(wù)措施；二是進(jìn)一步改進(jìn)事業(yè)單位用人機(jī)制，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員錄用“綠色通道”，放寬政策引進(jìn)高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人員；三是加大我院管理人才的培訓(xùn)力度。通過對醫(yī)院中層以上的管理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高我院的綜合管理能力和服務(wù)水平；四是切實(shí)推進(jìn)信息化建設(shè)；五是強(qiáng)化績效考評力度，全方位調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
在今后的工作中，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，對照工作中存在問題及不足進(jìn)行全面整改，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)保障人民群眾的健康，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、讓人民群眾滿意。
二0一一年十二月十三日
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