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道外區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗匯報材料
尊老敬老、以孝為先是中國人的傳統(tǒng)美德。隨著國民生活水平的不斷提高，人均壽命不斷增長，人口老齡化問題日益突顯，老年保健和老年人養(yǎng)老已然成為全社會關(guān)注的熱點問題。近年來，道外區(qū)始終牢記社區(qū)衛(wèi)生服務宗旨，以國家醫(yī)改政策為指引，以惠民利民為原則，以社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務為主線，針對社會老齡化問題加重、老年人醫(yī)療養(yǎng)老需求與日劇增這一社會熱點，積極探索老年人在社區(qū)醫(yī)療康復養(yǎng)老的全新途徑，并在服務模式、運行機制方面取得了一定經(jīng)驗，得到了廣大老年朋友的廣泛認可。同時，在促進國家醫(yī)改惠民政策落實、保障社會和-諧穩(wěn)定方面取得了一定效果。
一、基本情況
截至2017年底，道外區(qū)總?cè)丝跀?shù)為985415人，其中65歲以上老年人137958人，占總?cè)丝诘?4%，按照國家統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，當前我國65歲以上老年人占總?cè)丝诒戎貫?.87%，人口老齡化、老年人老有所養(yǎng)已經(jīng)成為全社會關(guān)注的重心焦 1
點。僅就哈爾濱市道外區(qū)而言，全區(qū)有近80%的老年人患有各種慢性疾病，在生活起居、醫(yī)療保健方面需要關(guān)護的老年人數(shù)字龐大。據(jù)我們調(diào)查，目前，哈爾濱市空巢失能老人達到36萬人，全市政府辦、民辦的托老所、敬老院的養(yǎng)老床位僅 3.2萬張，遠遠不能滿足老年人，特別是失能老人對“即能享受托老，又能獲得醫(yī)療保健”的這種復合式的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務中心無論從職能上還是從能力上，都是承接這一需求的最佳載體。
為此，近年來，我們在對轄區(qū)老年人開展建立慢病檔案、健康教育宣傳、免費健康體檢、入戶隨訪、中醫(yī)干預慢病等老年人特色管理工作的同時，以新一社區(qū)衛(wèi)生服務中心為試點，逐步開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務工作，收到了良好的社會效果，初步形成了社會認可、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)增收的雙贏局面，展現(xiàn)出了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展醫(yī)療托老項目的優(yōu)勢和前景。
二、主要做法及取得的成績
新一社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2017年7月1日成立了黑龍江省首家社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)辦的集醫(yī)療、保健、康復、護理、臨終關(guān)懷為一體的“老年關(guān)懷養(yǎng)護中心”，開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務。該中心設置養(yǎng)老床位90張，配有康復訓練室、治療室、用餐間、淋浴間。針對失能老人，還 2
獨立配備專職護理員工24小時監(jiān)護。目前已收入慢性病自理老人、半失能及完全失能老人142名。他們根據(jù)老人健康情況采取“醫(yī)療”和“養(yǎng)老”兩種入院路徑進行托老養(yǎng)老管理，根據(jù)病情需要“醫(yī)療”和“養(yǎng)老”相互轉(zhuǎn)換，進行動態(tài)管理，對首次入院的老人建立居民健康檔案。同時開展風險評估和自理能力評估，根據(jù)護理等級對老年人進行分級護理；通過膳食、用藥、運動、心理干預、宣教、健康教育處方等形式對患有慢性疾病的老年人進行管理。
我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老工作，得到了上級有關(guān)部門及社會的高度關(guān)注。哈爾濱電視臺《醫(yī)療檔案》欄目以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老為主題，宣傳我區(qū)托老養(yǎng)老工作；《晨報》持續(xù)關(guān)注我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老工作，并以《幸福晚年從這里開始》為題進行整版篇幅連續(xù)報道；《新晚報》以《醫(yī)療養(yǎng)老進冰城，瞧瞧啥樣？》為題，報導了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務托老養(yǎng)老模式；省臺《新聞聯(lián)播》記者走基層欄目以“失能老人溫暖的家園”為題做了我區(qū)托老養(yǎng)老工作的專題報導；中央電視臺記者深入新一社區(qū)衛(wèi)生服務中心病房連續(xù)工作四十幾個小時，吃住在病房，同老人零距離接觸，連續(xù)記錄拍攝老人的在這里的日常生活情況，并將在中央電視臺《央視記者下基層》欄目中播出；哈爾濱市政協(xié)副主席等領(lǐng)導先后兩次到我區(qū)新一社區(qū)衛(wèi)生服務中心就“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
式”托老養(yǎng)老工作展開實地調(diào)研，并以我區(qū)典型，召開全市托老養(yǎng)老座談會。
三、幾點建議
為了將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務模式深入持久的開展下去，使其真正成為老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的重要陣地，結(jié)合我們在實際工作中遇到的困難，我們有以下幾點建議：
一是建議有關(guān)部門在政策上給予一定的傾斜。醫(yī)保部門是否可以將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老工作納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)；民政部門是否可以對開展這一服務的機構(gòu)以床位為單位進行資金政策的傾斜。
二是建議有關(guān)部門是否可以提供醫(yī)療養(yǎng)老康復人才培訓支持，對開展這一項服務的人員開展康復、托老、護理等項技能的培訓，發(fā)放合格證書，合法上崗。
三是建議有關(guān)部門是否可以對具備開展此項服務條件的機構(gòu)給予一定的資金扶持，用以房屋改造、醫(yī)療設備、人才引進等投入。
開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務充分體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)惠民、利民、服務于民的公益性特點。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式”托老養(yǎng)老服務模式也是符合當今社會發(fā)展實際，具備一定的市場潛力。社區(qū)衛(wèi)生服務中心
開展醫(yī)療托老服務不僅是很好地實現(xiàn)了自身職能，同時體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承載民生的重要職責。為此，今后我們將把社區(qū)醫(yī)療保健式托老養(yǎng)老服務作為一項區(qū)域品牌特色事業(yè)來抓，將此項事業(yè)做大做強。
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