產科護士與孕產婦的溝通技巧

　　分娩是人類繁衍后代的一種生理現象，所以孕產婦不是真正意義上的病人，而是醫(yī)院里一群特殊的健康“患者”。護士除了要有精湛的技術，還要有與孕產婦和家屬溝通的技巧。良好的護患溝通，是順利完成護理工作的基礎，也是產科立足的根本。以下是小編為大家整理的產科護士與孕產婦的溝通技巧，供大家參考。

　　溝通時間提前到門診——給孕產婦和家屬建立起對護士的初步印象

　　門診孕婦學�？梢詾樽o士與孕婦進行溝通提供一個良好的平臺，護患關系可以從這時候開始初步建立起來。但授課的護士必須具有良好的精神面貌、較強的親和力、豐富的臨床經驗和語言表達能力；授課的內容要貼近臨床即：實用、真實而有說服力。這樣，一堂課的交流時間，能很快提升護士的形象，給孕產婦留下一個良好的初步印象，為以后病房的護理合作交往鋪好墊子，做好準備。我院自20xx年在門診創(chuàng)辦“孕婦學�！币詠�，在與孕產婦的有效溝通方面和護士素養(yǎng)培養(yǎng)方面得益非淺。

　　入院接待熱情大方、仔細周到——增強孕產婦和家屬對護士的信任感

　　重視孕產婦的接待是搞好護患關系的第二個環(huán)節(jié)。當她們來到醫(yī)院后，首先映入眼簾的是陌生的病房和陌生的臉、等待的是各種檢查治療，這時雖然經歷了門診孕婦學校的培訓但她們往往還會表現出憂慮、恐懼、擔心等復雜心情，而首先接觸她們的是護士，護患關系從這時才開始真正形成起來。那么護士怎樣才能消除她們的復雜心情，加深孕產婦對護士的良好印象呢？這就要求護士熱情大方地接待她們，態(tài)度和藹可親，一視同仁，平等接待每一位孕產婦。在向她們介紹入院規(guī)章制度和病區(qū)的環(huán)境時，應耐心細致，服務周到；了解病情時，要思想集中，目光注視病人；對她們的述說要認真傾聽，讓她們占“主導”地位，不可打斷她們的講話；當她們有顧慮的時候，要表示理解和同情，以示對她們的重視，給她們一種信任感，使她們覺得親切，容易接受；而對危重病人的處理要迅速搶救，技術要得心應手，這樣才能使孕產婦和家屬產生一種安全及信任感。從而為加深護患合作關系，保證護理工作的順利進行創(chuàng)造一個良好的氛圍，打下一個扎實的基礎。

　　護士要具有豐富的語言和肢體語言表達能力——用親和力和愛心感化孕產婦和家屬

　　語言是一門藝術，是社會生活的一面鏡子，是人們交流思想、傳遞信息的重要工具，俗話說“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，充分說明了語言藝術的魅力和作用；體態(tài)語言能表達語言所無法表達的意思，且能充分體現一個人的風度和氣度。產科是一個有著無限欣喜的地方，善于運用贊賞性、鼓勵性的語言和安慰性的體態(tài)語言可以進一步鞏固護患合作關系。護士與孕產婦及家屬接觸最多，稱呼語是護患交往的起點，得體的稱呼，能給孕產婦一種親近感，因孕產婦都較年輕，產科護士可以用“小張”“小王”等稱呼她們，而不應用床號取代稱謂；當產婦進入潛伏期出現陣發(fā)性腹痛時，護士可以面帶微笑摸著產婦的腹部輕輕拍著肩膀鼓勵說：“不要害怕，進入這個時期就有希望，生孩子也就這會兒最困難，過了這段時間就能順利過關當媽媽了！”當產婦和新生兒一起回到休養(yǎng)室時，護士可以歉身撫摸產婦的頭欣慰地夸獎道：“恭喜你終于成為媽媽了！你很勇敢，是好樣的！”床邊檢查嬰兒時說“哦！你的寶寶真漂亮，好可愛呀！”這樣既活躍了氣氛又跟她們拉近了距離，用自然流露的真情和愛心溫暖產婦和家屬，使她們真切地感受到護士對她們的關愛，護患關系進入一個良性階段。

　　護士保持良好的心態(tài)和自身形象——以自信求得孕產婦和家屬的信服

　　產科護士的角色有重要性：在家是女兒、妻子或母親，有父母寵愛，丈夫關愛；在外是客人、朋友、或消費者，被人尊重，可以隨意發(fā)泄；工作中卻是沒有處方權、沒有地位的“小護士”，工作繁重而瑣碎，即要護理孕產婦又要照顧新生兒，一不小心還會惹上糾紛。

　　因此，護士要適應這種變化，及時調整角色，特別是在護士角色中要保持一種良好的心態(tài)和自身形象，精神飽滿，面容親切，善于微笑，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，不求功利，不亢不卑，以自己特有的自信置身于孕產婦和家屬中，把快樂帶給她們，委屈留給自己，讓每一位產婦高高興興來，開開心心走。這樣才能使孕產婦及家屬樂意接受護士，尊敬和信服護士，在護理上取得她們的合作，避免糾紛，甚至將糾紛由大化小，由小化了，以達到溝通無障礙的境界。

　　護士要具有豐富的產科臨床經驗和專業(yè)知識——增強孕產婦和家屬對護士的信任感

　　中國的產褥期護理和新生兒護理已延續(xù)了幾千年的傳統(tǒng)歷史，但隨著時代的發(fā)展，生活的文明，越來越顯示出它的缺點和誤區(qū)；同時，每一個孕產婦和家屬都把安全感視為重要的一條，這是她們求醫(yī)行為的最終目的，她們期待著可信賴的醫(yī)務人員能及時準確地治療和護理。因此，在護理交流中，護士既要有科學的產科臨床專業(yè)知識和豐富的臨床經驗，尊重科學；又要有傳統(tǒng)的產科護理經驗，尊重傳統(tǒng)。當傳統(tǒng)和科學發(fā)生沖突或者說孕產婦和家屬不能理解現代知識時，用科學的理論耐心地解釋，用事實有根有據地說服她們；在護理操作中，護士要具有過硬的技術操作能力，刻苦鉆研技術，勤學苦練，精益求精；態(tài)度要嚴肅、認真、慎重，動作要迅速、及時、準確、無誤，讓孕產婦及家屬放心、安心。從而使孕產婦及家屬真正看到護士的真才實學，從心底里佩服和信賴護士，積極主動地配合醫(yī)務人員，以達到護患雙贏的目的。

　　真誠對待每一位孕產婦，尊重她們的人格——是溝通的首要條件

　　和基礎護士在任何時候、任何場合都必須遵守一條原則：以誠待人，尊重人格。孕產婦入院前的社會地位雖然各不相同，但家庭地位比任何時候都高，入院后她們潛意識仍需要很高的社會和家庭待遇，分娩陣痛或剖腹產術后的疼痛讓她們的心理更加脆弱，而且產后3~14天容易出現產后抑郁癥，非常需要護士和家人的關懷和安慰，所以產科護士更應堅持這一原則。不管孕產婦的年齡、社會地位、文化程度如何，護士都要一視同仁，真誠地朋友式地對待她們中的每一位，讓她們感受到醫(yī)院并不那么可怕，跟家一樣有說有笑，有人尊重，有人關愛。事實上，跟孕產婦交朋友是產科護理成功的最好秘訣。朋友可以取長補短，可以推心置腹，既能分享快樂，也要分擔痛苦。護士和孕產婦置身在這樣的氛圍中，誰不愉悅？難怪有位當大學老師的產婦告訴我：“你們這里的護士個個都很漂亮！住在這里跟你們一起真開心�！币搽y怪有位條件非常差的農村產婦的家屬出院前握著我的手樸實地說：“你們真好！我們回去賣了麥種也要把醫(yī)療費用交清�！笨梢娮鹬厝烁袷嵌嗝吹闹匾�，人格的力量又是多么偉大！

　　鮑偉爾認為，溝通交流分五個層次即：禮節(jié)性的溝通、陳述事實的溝通、分享個人的想法和判斷、分享感覺、尖峰式溝通。有人說：目前我們在臨床護理工作中只是實現了前二種的溝通方式，后幾種溝通方式還有待于在前二種溝通的基礎上逐步實現。從我科的臨床實踐來看，我認為：我們的產科護理已經開始步入前期的分享階段，但有待于進一步完善和發(fā)展，尖峰式溝通需要在今后的工作中挖掘。

　　入院接待技巧

　　重視孕產婦和家屬的接待是搞好護患關系的重要環(huán)節(jié)。

　　當孕產婦及家屬來到醫(yī)院后，首先映入眼簾的是陌生的病房和陌生的臉、等待的是各種檢查治療，她們往往會有憂慮、喜悅、恐懼等復雜心情，而首先接觸她們的是護士，護患關系從這時開始形成。

　　孕婦進入病房后，護士接待要熱情大方、仔細周到，帶其熟悉病房的環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、護士，像嘮家常一樣了解其結婚年齡，月經史，孕產史，異常產史，祝賀她要做媽媽了，關心給要出生的小寶寶起名字沒有。指導孕婦少量多次進食，適當活動，適當休息。對入院即臨產或保胎以及有各種合并癥的孕婦要盡快安排床位供其休息，交談簡短，待其穩(wěn)定后再進行宣教。孕產婦入院前的社會地位雖然各不相同，但家庭地位比任何時候都高，入院后她們潛意識仍需要很高的社會和家庭待遇，不管孕產婦的年齡、社會地位、文化程度如何，護士都要一視同仁，真誠地朋友式地對待她們中的每一位，讓她們感到醫(yī)院并不可怕，有人尊重，有人關愛。事實上，跟孕產婦交朋友是產科護理成功的秘訣。

　　待產期溝通技巧

　　入院的孕產婦除常規(guī)的健康教育外，根據孕產婦具體情況，如保胎、待產、有各種合并癥、臨產、引產等情況，予以心理疏導和家庭支持等心理護理，以減輕甚至消除孕產婦焦慮或抑郁情緒。許多孕婦對分娩知識缺乏了解，道聽途說得到各種消極暗示，使她們充滿恐懼和焦慮，護士應耐心講解分娩和新生兒護理知識，給予心理安慰與支持，讓孕婦緊張的情緒得以放松。

　　對于引產的患者，我們要理解其引產是一種無奈之舉，而保胎及有合并癥的孕婦，往往思想負擔重，病房責任護士有更多時間和孕產婦在一起，通過接觸、交談，了解其思想動態(tài)，贏得孕產婦信任和支持，有針對性地進行心理疏導和行為監(jiān)督，給其提供實際幫助，使孕產婦情緒穩(wěn)定，精神愉快，提高應激力，減少圍生期不良事件的發(fā)生。

　　臨產期溝通技巧

　　我們告知產婦及家屬基本的分娩過程和大概的時間，使他們有時間的心理準備。

　　我們準確地觀察產程，指導產婦用正確的呼吸方法和用力方法來減輕分娩的痛苦，縮短產程。臨產后，產婦極度疲勞，容易對自然分娩喪失信心，當產婦向我們講述宮縮痛時，我們要肯定她的感受，可以用適當的觸摸來緩解產婦的恐懼心理，如：陣痛來臨時緊握她的手，可以穩(wěn)定她的情緒；撫摸她的肚皮，使她有安全感；宮縮間隙時，輕輕撫摸她的手臂和頭發(fā)使她感到親人般的溫暖，使雙方都獲得某種心靈的溝通。

　　同時，我們注意與家屬的溝通與表達。如產婦進入產房后，我們理解家屬等待的焦急心情，及時告知家屬產婦進展情況，免除他們擔心。對無手術指征拒不接受醫(yī)護人員建議失控的產婦，指導家屬采用打電話的方法讓產婦獲得家人關懷和安慰；當家屬詢問能否順產，應說：目前沒有異常，產程是動態(tài)發(fā)展的，還要看以后的進展情況，我們會密切觀察，有什么異常會及時告知；或者您家產婦現在胎位不正我們在指導體位改變，請您耐心等待。

　　產后心理輔導

　　產后馬上告訴產婦已經做媽媽了，提醒她不要太激動，保持冷靜，以防止產后出血的發(fā)生；

　　產后30分鐘內進行母嬰皮膚接觸，開始早吸吮；指導母乳喂養(yǎng)技巧，樹立母乳喂養(yǎng)成功的信心，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，教會乳房護理的方法，使其避免和減少產后奶脹的痛苦；指導產婦和家屬正確而科學的喂養(yǎng)，從而避免或減輕新生兒的黃疸期。

　　對于有產后并發(fā)癥或異常分娩的產婦，我們要理解她們的感受，給她們講解相關的知識，有針對性地進行心理疏導，指導家庭支持，給其提供實際幫助。

　　產后3～14天容易出現產后抑郁癥，非常需要護士和家人的關懷和安慰，產婦由于分娩的疲勞、緊張，在產褥期的產婦情緒不穩(wěn)定，除了家人的關懷，護士也要多進行心理指導，分娩后及時給予健康教育，減少產后抑郁發(fā)生率，告訴她產后心里煩悶、焦躁是正常的反應，多想開心的事，很快會恢復正常的，應有信心。

　　對身體有殘疾和比較貧窮者要一視同仁，保護她們隱私和自尊心；智障孕婦交流障礙需要護士付出更多的耐心，仔細觀察揣摩她的心理和需要，及時與家屬交流了解情況，讓她們順利度過分娩關。

　　如何提高產房護士溝通技巧

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　　患者流動性大，護士要在短時間內獲取患者的信任和好感，首先要注意儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)等外在形象。護士在與患者交流時，表情要自然，態(tài)度要和藹，要善于觀察細微變化，準確捕捉到患者內心深處的真實感受。對待患者要將心比心、態(tài)度誠懇、服務熱心、護理周到，解除患者心理負擔及不良的心理刺激，使患者覺得醫(yī)務人員容易親近，愿意訴說。

　�。ǘ�）開診時間先問好

　　如“大家早上好”、“大家好”、“大家下午好”、“患者及家屬同志們早上好”等并做必要的就診說明。

　�。ㄈ�）回答問題簡明易懂

　　如“消化科在二樓診室，請您排號后在座位上等候”、“請問您有什么問題？”等。

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　　應明確、具體。如“內科門診在二樓右邊第三間”、“檢驗科在二樓大廳左側”等。

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　　患者多而雜，什么樣的患者都有可能遇到。我們要學會控制自己的心態(tài)，遇事不慌，遭糾纏不怒，悲哀有節(jié)，激情不露，以喚起患者的信任感及治療信心，增加安全感。遇到不講道理的患者，我們應給予同情和理解，切忌把不良情緒帶給患者，增加患者的心理負擔，激化護患關系。

　�。�六）尊重患者，選擇合適的稱呼

　　1）按年齡區(qū)別稱呼：如叔叔、阿姨、爺爺、奶奶、大爺、大娘等。

　　2）按職業(yè)稱呼：如xx老師、xx教授、xx師傅、xx工程師、xx學生等。

　　3）按行政職務稱呼：如xx局長、xx部長、xx科長，不要稱呼副xx。

　�。ㄆ撸┯龅絾栴}適當解決

　　遇到不能回答或解決患者的問題時不要說“不知道”，而應請教老師，或向患者說明到相關科室或部門解決。

　　產房護士的溝通注意事項

　　1、要主動問候患者

　　我們護士在工作中要使用四性語言，即禮貌行、解釋行、安慰行、保護性，在病人剛入院時要主動迎接病人，主動向病人介紹環(huán)境，各項規(guī)章制度，介紹主管醫(yī)生，主管護士等以消除他們的陌生感。

　　2、善用非語言交流

　　護士要儀表端莊，體態(tài)優(yōu)美、淡妝上崗，這樣可給患者留下美好的“初印象”，在工作中要善于使用非語言交流。護理過程中常用的非語言交流信息系統(tǒng)包括面部表情、眼神、身體的姿勢，以及必要的觸摸。如對兒童、老年人及重患者。有時對患者的關心和體貼，可體現在一個細微的動作中。如觸摸患者的額頭，在寒冷的冬天，幫患者掖一下被角等，都可以溫暖患者的心，體現出親情的關懷。

　　3、要選擇適合的語速、語調、聲調

　　語言是護士與患者進行信息傳遞和思想情感交流的重要工具。它象一面鏡子在護理工作中反映出護士的思想、道德、文化修養(yǎng)和情操。語言對患者來說更有重要的含義。當患者處于陌生、恐懼、焦慮痛苦的狀態(tài)之中，患者會對醫(yī)護人員的每一句話都會洗耳恭聽，即使是一句不經意的話，或是一個無意識的表情，都能對患者的心理產生影響。護士的語言可以給患者帶來信任和希望，也可以給患者造成痛苦和絕望。由此可見語言交流在護患溝通中對加速疾病的轉歸起著至關重要的作用。護士在與患者溝通時語速不宜過快，如過快超過了患者的接收能力會影響溝通效果。護士在與患者溝通時把握好語調和聲調可使患者產生親近感。不同的語調和聲調會影響溝通效果。

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