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醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，特制定本預(yù)案。
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：主管業(yè)務(wù)副院長
組員：醫(yī)務(wù)處、院感科、護(hù)理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗(yàn)科主任
二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報(bào)告
1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室醫(yī)生立即報(bào)告科主任，同時(shí)上報(bào)院感科。
2、經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報(bào)告。
3、證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》要求進(jìn)行報(bào)告。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
三、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)采取下列感染控制措施：
1、院感科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。主管院長接到報(bào)告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學(xué)調(diào)查工作，并從人、財(cái)、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。
2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播及感染范圍的擴(kuò)大。
3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及病人安置工作。
4、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)檢測(cè)。
5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、藥品的準(zhǔn)備和發(fā)放工作。
6、感染管理科負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查：
a.證實(shí)醫(yī)院感染突發(fā)事件，對(duì)懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診。
b.查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
c.查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
d.制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人做適當(dāng)?shù)闹委�，進(jìn)行正確的消毒隔離處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>
e.分析調(diào)查資料，對(duì)病例在科室的分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
f.出具調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施：
1、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取控制措施。
2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。
3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。
7、及時(shí)匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性。
8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。
醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案2017-04-03 13:05 | #2樓
一、醫(yī)院感染暴發(fā)概念：是指某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
二、目的：一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保證各項(xiàng)工作有條不紊進(jìn)行。
三、要求：
1、科室各臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)治醫(yī)生確診醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)確填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》并報(bào)醫(yī)院感染管理科。
2、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)組長或院長并應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取相應(yīng)措施防止感染的擴(kuò)散。經(jīng)調(diào)查證實(shí)后應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向五通橋區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告并同時(shí)向五通橋區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；
（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致直接導(dǎo)致患者死亡；
（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。
3、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)組長或院長并應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取相應(yīng)措施防止感染的擴(kuò)散。經(jīng)調(diào)查證實(shí)后應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告：
（1）10例以上的感染暴發(fā)事件；
（2）發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。
5、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，科室感染控制小組應(yīng)立即采取就地隔離治療，嚴(yán)格消毒，加強(qiáng)無菌技術(shù)操作，并立即上報(bào)。院感科應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并寫調(diào)查報(bào)告交醫(yī)院感染管理委員會(huì)，必要時(shí)對(duì)高危人群被動(dòng)免疫，緊急特殊情況可停止收治病人。
四、醫(yī)院感染報(bào)告監(jiān)測(cè)及暴發(fā)時(shí)應(yīng)急處理流程：
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