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有限空間生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案
一、前言
為了規(guī)范我單位的管理,在事故發(fā)生時(shí)，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)，用最有效的方法控制和減少人員財(cái)產(chǎn)損害，增強(qiáng)應(yīng)急的科學(xué)性、針對性、實(shí)效性，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《北京市安全生產(chǎn)條例》制定本預(yù)案。
一、通訊聯(lián)絡(luò)電話：
醫(yī)療急救 120 999 警-察 110 火警 119
組長負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的搶救，掌握現(xiàn)場事故情況和人員安全情況，確定現(xiàn)場的救援決策；各組員協(xié)助組長的工作，組織搶救隊(duì)員實(shí)施搶救工作。
二、應(yīng)急物資與設(shè)備職責(zé)：
在第一時(shí)間組織人員疏散，營救中毒人員，維護(hù)現(xiàn)場秩序等工作；聯(lián)系醫(yī)療部門，及時(shí)將傷員送至就近醫(yī)院；及時(shí)將現(xiàn)場情況向日常辦公室報(bào)告，做好傷情記錄。
應(yīng)急救援器材
呼吸防護(hù)用品（全面罩正壓式空氣呼吸器、長管面具等隔離式呼吸保護(hù)器具） 應(yīng)急通訊（報(bào)警）器材， 現(xiàn)場快速檢測設(shè)備， 大功率強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備， 應(yīng)急照明設(shè)備， 安全繩， 救生索， 安全梯。
二、有限空間的安全生產(chǎn)
如發(fā)生事故后，必須在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，啟動各有關(guān)應(yīng)急組織，根據(jù)對危險(xiǎn)目標(biāo)潛在危險(xiǎn)的評估，按各有關(guān)處理方案有條不紊地處理和有效的搶救搶險(xiǎn)是控制事故，既不要驚慌失措，也不得麻痹大意，盡量把事故控制在最小范圍內(nèi)，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失為關(guān)鍵。搶險(xiǎn)人員應(yīng)服從統(tǒng)一指揮，并根據(jù)事先擬定的搶險(xiǎn)方案，在做好個(gè)人防范的基礎(chǔ)上，以最快的速度及時(shí)排險(xiǎn)、搶險(xiǎn)、消滅事故。
加強(qiáng)對各救援小組人員的培訓(xùn)、演練工作，使每個(gè)人懂得搶險(xiǎn)工作的重要性，并使每個(gè)人都掌握應(yīng)急救援、心肺復(fù)蘇術(shù)、人工呼吸等基本搶救技能，一旦發(fā)生事故出現(xiàn)傷員，首先應(yīng)做好自救互糾工作，將事故損失降到最低程度。并定期對有限空間工作人員進(jìn)行安全教育，救助與自救的學(xué)習(xí)，防止突發(fā)事故時(shí)因?yàn)槊つ康木戎斐啥问鹿实陌l(fā)生。
建立、健全有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行有限空間作業(yè)的審批制度，明確有限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人、作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者職責(zé)。以確保事故發(fā)生時(shí)能夠責(zé)任到人。
作業(yè)負(fù)責(zé)人職責(zé)。應(yīng)了解整個(gè)作業(yè)過程中存在的危險(xiǎn)危害因素；確認(rèn)作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護(hù)設(shè)施、作業(yè)人員符合要求后，授權(quán)批準(zhǔn)作業(yè)；及時(shí)掌握作業(yè)過程中可能發(fā)生的條件變化，當(dāng)有限空間作業(yè)條件不符合安全要求時(shí)，終止作業(yè)。
作業(yè)者職責(zé)。應(yīng)接受有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)；遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程，正確使用有限空間作業(yè)安全設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品；
應(yīng)與監(jiān)護(hù)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通。
監(jiān)護(hù)者職責(zé)。應(yīng)接受有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)；全過程掌握作業(yè)者作業(yè)期間情況，保證在有限空間外持續(xù)監(jiān)護(hù)，能夠與作業(yè)者進(jìn)行有效的操作作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通；在緊急情況時(shí)向作業(yè)者發(fā)出撤離警告，必要時(shí)立即呼叫應(yīng)急救援服務(wù)，并在有限空間外實(shí)施緊急救援工作；防止未經(jīng)授權(quán)的人員進(jìn)入。
三、有限空間事故的分類與救助
有限空間發(fā)生事故時(shí)，監(jiān)護(hù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)警，救援人員應(yīng)做好自身防護(hù)，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴(yán)禁盲目施救，導(dǎo)致事故擴(kuò)大。
有限空間的事故分類
事故救援的流程
1窒息事故的搶救
窒息事故者的搶救主要是確保其呼吸的通暢。調(diào)整事故者的姿勢，將患者的頭部盡量往后抬，使得他頸部緊緊繃直，這樣做時(shí)，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者額頭往后推，這個(gè)動作通常會使患者的嘴自然張開，如果抬起頭部使得呼吸道通暢了，患者開始呼吸，就保證事故者的姿勢使其慢慢恢復(fù)常態(tài)。否則繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺中的步驟，俗說就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通過他的嘴迅速強(qiáng)制吹兩三口氣入他的肺中，觀察患者胸部的動作，看空氣是不
是進(jìn)入了他的肺。如果胸部隨著強(qiáng)迫吹氣而一上一下，表明呼吸道已經(jīng)通暢了。如果還沒有起作用，即可通知120急救中心，并繼續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫空氣進(jìn)入肺中的步驟。
2中毒事故的搶救
2.1硫化氫中毒事故
對人的危害主要是經(jīng)呼吸道吸收�？沙霈F(xiàn)流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、畏光、視物模糊、流涕、咽喉部灼熱感、咽干、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、乏力、惡心、意識模糊，部分患者可有心臟損害。重癥者可出現(xiàn)腦水腫或肺水腫。極高濃度(1000mg/m3以上)時(shí)可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停，很快出現(xiàn)急性中毒，急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息造成閃電式中毒死亡。
由于硫化氫事故的突發(fā)性和不可預(yù)測性，建議作業(yè)人員或急救人員在不明硫化氫濃度時(shí)，應(yīng)佩戴氧氣或空氣呼吸器等隔離式防毒面具。這是最有效的防止硫化氫中毒的方法。進(jìn)入硫化氫的密閉容器及空間應(yīng)先通風(fēng)或用空氣置換，并應(yīng)先測定氧含量，然后測定可燃?xì)怏w、有毒氣體等。凡有產(chǎn)生硫化氫的設(shè)備和系統(tǒng)裝置，必須設(shè)置風(fēng)向標(biāo)，一旦發(fā)生緊急情況，作業(yè)人員及周圍群眾應(yīng)向上風(fēng)口疏散。有硫化氫及其裝置的場所，應(yīng)配備便攜式硫化氫檢測儀。當(dāng)硫化氫含量超過20mg/m3的安全臨界濃度時(shí)，應(yīng)佩戴空氣呼吸器，不允許單獨(dú)行動，并要有人現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。
此中毒事故者在發(fā)現(xiàn)時(shí)就要在第一時(shí)間通知120急救中心。平時(shí)做好勞動者的安全衛(wèi)生培訓(xùn)工作，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和自救互救能力。
2.2 CO中毒事故
一氧化碳是有害氣體，對人體有強(qiáng)烈的毒害作用。一氧化碳中毒時(shí)，使紅血球的血紅蛋白不能與氧結(jié)合，妨礙了機(jī)體各組織的輸氧功能，造成缺氧癥。當(dāng)一氧化碳質(zhì)量濃度為12.5mg／m時(shí)，無自覺癥狀，50.0mg／m時(shí)會出現(xiàn)頭痛、疲倦、惡心、頭暈等感覺，700mg／m時(shí)發(fā)生心悸亢進(jìn)，并伴隨有虛脫危險(xiǎn)，1250mg／m時(shí)出現(xiàn)昏睡，痙攣而死亡。有時(shí)根據(jù)碳氧血紅蛋白(COHb)來評價(jià)室內(nèi)一氧化碳低暴露水平對人體的影響，3～11歲兒童COHb平均飽和度為1.01％；12～74歲不吸煙人群為1.25％。但成年不吸煙人群中4％的人COHb超過2％～5％。室內(nèi)污染所致COHb飽和度只有超過2％，才會影響心肺病人的活動能力，加重心血管的缺血癥狀。
對于CO的中毒事故者，應(yīng)迅速將其移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處,松開衣領(lǐng),注意保暖,密切觀察意識狀態(tài)。在等待運(yùn)送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即口對口人工呼吸。但對昏迷較深的患者，這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓倉的治療。同時(shí)呼叫救護(hù)車，隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。因此對昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵�，而�?yīng)盡快送往醫(yī)院。 但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。
3爆炸性事故搶救
此事故的發(fā)生具有突發(fā)性，如遇到爆炸時(shí)，應(yīng)面背爆炸地點(diǎn)迅速臥倒，如眼前有水，應(yīng)俯臥或側(cè)臥于水中，并用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業(yè)人員，在采取上述自救措施后，迅速撤離現(xiàn)場，防止二次爆炸的發(fā)生。當(dāng)爆炸發(fā)生后，應(yīng)立即切斷通往事故地點(diǎn)的一切電源，馬上恢復(fù)通風(fēng)，設(shè)法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發(fā)生后，應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險(xiǎn)區(qū)。遇有一氧化碳中毒者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不要延誤搶救時(shí)機(jī)。對有明顯燒傷的即可送往救助醫(yī)院，以免延誤救治的最佳時(shí)機(jī)。
四、結(jié)語
對于事故的發(fā)生要冷靜的處理對待，嚴(yán)格按預(yù)案的分工與救助的方法進(jìn)行第一時(shí)間的救助。對于有限空間作業(yè)要嚴(yán)格落實(shí)有限空間危險(xiǎn)作業(yè)審批制度，明確作業(yè)負(fù)責(zé)人，作業(yè)人，監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，不得疏忽，麻痹大意，對此造成事故的一定要追究其刑事責(zé)任。
本的立定，主要是明確救援人員及職責(zé)，落實(shí)救援設(shè)備器材，掌握事故處置程序，提高對突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。本預(yù)案每年至少進(jìn)行一次演練，并不斷進(jìn)行修改完善。
本應(yīng)急預(yù)案自編訂之日起施行。
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