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影像科室登記制度
1、登記室工作人員在護士長領導下,負責科室所有檢查病人的檢查登記、預約診療、信息錄入、報告發(fā)放等工作。當班人員應提前到崗,按時開診,并做好全面準備工作。登記室工作人員應堅守崗位,主動、熱情、有問必答,樹立醫(yī)學影像科良好窗口形象。
2、各種檢查由醫(yī)師詳細填寫影像診療申請單,辦妥手續(xù),核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位等,核實收費后登記并錄入PACS系統(tǒng),方可進行檢查。初診患者應依次序編排新號;復診患者要在PACS系統(tǒng)中查找出老號,按老號登記,以供診療參考。登記處要將申請單掃描存入PACS系統(tǒng),供各崗位人員核查,并將申請單原件留存。
3、急診患者隨到隨檢;特殊造影檢查、介入診療均應事先預約,做好相關準備并履行告知制度,向患者交待診療前的準備及注意事項;外院會診患者優(yōu)先予以安排。
4、各種檢查膠片、報告發(fā)放前,要核對患者基本信息、檢查部位、方法、膠片數(shù)量等與登記、記錄情況是否相符,發(fā)現(xiàn)缺份應及時查找,同時應做好患者姓名及病名索引。及時送發(fā)住院患者診療報告,并有簽收手續(xù)。
5、及時做好各項工作量的統(tǒng)計工作,并上報院相關職能科室。
6、非本室人員不得進入登記室或操作醫(yī)學影像科計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)(PACS)任何終端設備。
門診日志、出入院、檢驗和影像科室登記管理制度2017-04-22 17:22 | #2樓
一、規(guī)范門診日志、出入院登記
1、規(guī)范門診日志、出入院登記、檢驗科及影像科室登記等診療記錄本格式,登記項目認真填寫、字跡清晰、不得漏項。
2、門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位、聯(lián)系電話、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復診11項基本內(nèi)容;門診日志應由臨床醫(yī)生填寫,病名項目應填寫診斷的病名,不能填寫癥狀。
3、出入院登記至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位、聯(lián)系電話、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)12項基本內(nèi)容。
二、建立檢驗和影像科室登記及反饋機制
1、檢驗部門登記項目應包括送檢科室和醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢查結果、檢查日期等。
2、影像部門(含放射科、B超室等)檢查登記應包括開單科室和醫(yī)生姓名、病人姓名、性別、年齡、檢查結果、檢查日期等。
3、檢驗部門、影像部門是否建立了異;灲Y果必須返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制(包括門診和住院)。
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