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衛(wèi)生室門診登記處方書寫制度
在充滿活力,日益開放的今天,我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非?鄲腊桑旅媸切【帋痛蠹艺淼男l(wèi)生室門診登記處方書寫制度,歡迎大家分享。
衛(wèi)生室門診登記處方書寫制度
1、建立門診登記制度,對(duì)診治病人按規(guī)定項(xiàng)目填寫門診登記薄,字跡工整,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不漏項(xiàng)。
2、按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》,做到用藥必須開具處方,并做到項(xiàng)目齊全,藥品名稱、規(guī)格書寫規(guī)范,劑量準(zhǔn)確,中外文不能混用,開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
3、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟,中藥飲片?yīng)單獨(dú)開具處方。
4、西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
5、處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。
6、醫(yī)療文書書寫要及時(shí),使用統(tǒng)一規(guī)格的格式。門診日志至少保存三年,處方至少保存一年。
衛(wèi)生室門診掛號(hào)流程
一、患者掛號(hào)
患者到達(dá)村衛(wèi)生室后,首先需要進(jìn)行掛號(hào)登記。通常情況下,村衛(wèi)生室會(huì)設(shè)立專門的掛號(hào)窗口,患者前往窗口,提供個(gè)人基本信息,如姓名、年齡、性別等,并說(shuō)明就診目的。工作人員會(huì)將這些信息記錄下來(lái),并為患者發(fā)放一張掛號(hào)號(hào)碼。
二、醫(yī)生問診
患者取得掛號(hào)號(hào)碼后,按照號(hào)碼的順序等待叫號(hào)。當(dāng)輪到患者時(shí),工作人員會(huì)通過呼叫器或大喇叭等方式將患者的號(hào)碼叫到;颊叩结t(yī)生診室后,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀、病史等相關(guān)信息,以便進(jìn)行初步判斷和診斷。醫(yī)生會(huì)傾聽患者的述說(shuō),逐步了解病情,并進(jìn)行必要的體格檢查。
三、醫(yī)生診斷
在了解患者的癥狀和體征后,醫(yī)生會(huì)結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者的病情進(jìn)行初步判斷和診斷。醫(yī)生會(huì)給出初步的治療方案,并根據(jù)需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、X光等。醫(yī)生會(huì)向患者解釋病情和治療方案,并回答患者的疑問。
四、檢驗(yàn)檢查
根據(jù)醫(yī)生的要求,患者可能需要進(jìn)行一些檢驗(yàn)或檢查。村衛(wèi)生室通常會(huì)設(shè)立相應(yīng)的檢驗(yàn)室或合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者可以在指定的地點(diǎn)完成相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)及時(shí)反饋給醫(yī)生,以協(xié)助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。
五、治療和處方
根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療方案,患者可能需要進(jìn)行一些治療措施。村衛(wèi)生室通常配備一些基本的治療設(shè)備和藥品,如注射器、創(chuàng)口貼等,可以在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要為患者開具處方,患者可以憑處方購(gòu)買相應(yīng)的藥品。
六、復(fù)診和轉(zhuǎn)診
如果患者的病情需要長(zhǎng)期治療或進(jìn)一步的?漆t(yī)生診治,醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行復(fù)診或轉(zhuǎn)診。復(fù)診即患者在一定時(shí)間內(nèi)回到村衛(wèi)生室進(jìn)行再次就診,以便醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行跟蹤觀察和調(diào)整治療方案。轉(zhuǎn)診則是指患者需要到更專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?漆t(yī)生處進(jìn)行進(jìn)一步的診治。醫(yī)生會(huì)向患者解釋復(fù)診或轉(zhuǎn)診的原因,并提供相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生的聯(lián)系方式。
七、結(jié)算和離院
患者在完成就診后,需要到結(jié)算窗口進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。工作人員會(huì)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算患者的費(fèi)用,并開具相應(yīng)的費(fèi)用清單;颊呖梢赃x擇現(xiàn)金或其他支付方式進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算完成后,患者可以離開村衛(wèi)生室,回到家中繼續(xù)進(jìn)行治療和康復(fù)。
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