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肝癌常規(guī)檢查方法有哪些
我們都知道肝癌是一種對我們身體危害極大的癌癥之一，甚至?xí){到患者的生命安全。要想避免肝癌的危害，我們首先要知道肝癌是怎么進(jìn)行診斷和檢查的。我們只有及時的發(fā)現(xiàn)的肝癌，才能在肝癌的治療中占據(jù)主動。那么就為大家介紹一下肝癌的診斷的方法。
一、繼發(fā)性肝癌 原發(fā)于胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道、乳-房等處的癌灶常轉(zhuǎn)移至肝。這類繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，病情發(fā)展較緩慢，癥狀較輕，AFP檢測除少數(shù)原發(fā)癌在消化道的病例可呈陽性外，一般為陰性，少數(shù)繼發(fā)性肝癌很難與原發(fā)者鑒別，確診的關(guān)鍵在于病理檢查和找到肝外原發(fā)癌的證據(jù)。
二、肝膿腫 一般有明顯炎癥的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱。腫大的肝表面平滑無結(jié)節(jié)，觸痛明顯。鄰近膿腫的胸膜壁常有水腫，右上腹肌緊張。白細(xì)胞計數(shù)升高。超聲檢查可探得肝內(nèi)液性暗區(qū)。但當(dāng)膿液稠厚，尚未形成液性暗區(qū)時，診斷頗為困難，應(yīng)反復(fù)做超聲檢查，必要時在超聲引導(dǎo)下作診斷性穿刺，亦可用抗感染藥物行試驗性治療。
三、肝硬化 原發(fā)性肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，二者的鑒別常有困難。若肝硬化病例有明顯的肝大、質(zhì)硬的大結(jié)節(jié)，或肝萎縮變形而影像檢查又發(fā)現(xiàn)占位性病變，則肝癌的可能性很大，反復(fù)檢測AFP或AFP異質(zhì)體，密切隨訪病情，最終能作出正確診斷。
四、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤 腹膜后的軟組織腫瘤，來自腎、腎上腺、胰腺、結(jié)腸等處的腫瘤也可在上腹部呈現(xiàn)腹塊，造成混淆。超聲檢查有助于區(qū)別腫塊的部位和性質(zhì)，AFP檢測應(yīng)為陰性，鑒別困難時，需剖腹探查方能確診。
五、肝非癌性占位性病變 肝血管瘤、多囊肝、包蟲病等局灶性結(jié)節(jié)增生，炎性假瘤等肝良性占位性病變等可用CT 、MRI和彩色多普勒超聲檢查幫助診斷，有時需剖腹探查才能確定。
六、活動性肝病(急性肝炎、慢性肝炎) 肝病活動時血清AFP往往呈短期升高，提示肝癌的可能性，定期多次隨訪測定血清AFP和ALT或者聯(lián)合檢查AFP異質(zhì)體及其他肝癌標(biāo)志物并進(jìn)行分析，如:①ALT持續(xù)增高至正常的數(shù)倍，AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高則活動性肝病的可能性大;②二者曲線分離，AFP升高而ALT正�；蛴筛呓档�，則應(yīng)多考慮原發(fā)性肝癌。
治療肝癌的方法有哪些？我們一起來看看：
唐某，女，35歲，原發(fā)性肝癌并發(fā)熱。
該患者有慢性乙肝病史6年余。自1997年起出現(xiàn)左脅下脹痛苦，呈持續(xù)性。因癥狀突然加重不能忍耐，伴惡心嘔吐，頭暈眼花，發(fā)生暈厥一次，急診以“失血性休克”疑內(nèi)臟出血緊急剖腹探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量鮮血，抽吸后見右肝
表面附近大量凝血塊，肝質(zhì)地硬、縮小，表現(xiàn)凹凸不平之結(jié)節(jié)似菠蘿樣。肝右葉膈面凸出蘑菇狀腫塊，與胸前壁浸潤4厘米×4厘米×3厘米大小。
當(dāng)時檢查：X線攝片見右下肺大-片密影，上緣界線清楚，達(dá)第三肋間，右膈肌被遮，診斷為胸腔積液。B超提示肝右葉可探及一6.3厘米×5.7厘米實質(zhì)性回聲區(qū)。CT會診意見為脾大、肝硬化、肝癌。
初診：1998年2月初到張學(xué)俊主任處就診。
就診時患者自覺右上腹脹痛，持續(xù)發(fā)熱2個月，午后較嚴(yán)重。極度疲乏，嗜睡，頭暈，納呆，便黑，日一行為稀便。2個月前在輸血的支持下做過1次化療。下床走幾步就汗出淋漓，舌質(zhì)暗紅，少苔欠潤，脈弦細(xì)數(shù)。由于極度虛弱停止化療，需轉(zhuǎn)為中醫(yī)保守治療。
治療方案：中醫(yī)扶正清毒抗癌療法。
中醫(yī)處方：太子參、靈芝、石菖薄等中藥材。
療程：3個。
綜上中醫(yī)治療后至5月，體溫一直正常，癌胚抗原正常，甲胎蛋白為195.9微克/升。B超復(fù)查：肝右葉仍可見一6.1厘米×4.8厘米實質(zhì)性回聲區(qū)，病情穩(wěn)定。之后又以6個療程鞏固，病情慢慢好轉(zhuǎn)，于2001年死于肝硬化，肝癌大嘔血。 以上就是對肝癌檢查的介紹，希望能給大家?guī)硪恍⿴椭Ｎ覀兌贾篮染茣䦟Ω卧斐珊艽蟮挠绊�，也會增大肝癌的發(fā)病率，因此希望大家在生活中少喝酒，甚至不喝酒。另外還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。希望患有肝癌的患者能夠早日康復(fù)。
[轉(zhuǎn)載]肝癌的最常規(guī)檢查方式有哪些？2017-04-23 20:02 | #2樓
肝癌是近幾年，人們遭受不幸，最嚴(yán)重的一種惡性腫瘤，除了早期發(fā)現(xiàn)肝癌的癥狀外，還可以通過石家莊治療肝癌的醫(yī)院的下列檢查發(fā)現(xiàn)，我們一起去了解一下。
假如一旦發(fā)現(xiàn)肝癌的蛛絲馬跡，患者應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查和進(jìn)行對癥治療。
1.甲胎蛋白(afp)檢測 ，可在癥狀出現(xiàn)8個月前左右做出診斷，血清中afp大于20ng/ml，可排除肝腫瘤，若治療后afp轉(zhuǎn)陰率越高，其效果越好。
2.b超，可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%，可顯示腫瘤大小，部位形態(tài)、數(shù)量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結(jié)等，同時對有無肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。
3.ct 對肝腫瘤早期診斷準(zhǔn)確率為93%，最小分辨顯示為1.5cm，其優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關(guān)系，并可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓。
4.x線檢查，在x線透視下可見右膈升高、運(yùn)動受限或限局性隆起，而30%病例在x線平片中可見腫瘤內(nèi)有鈣化影，約10%病例診斷時有肺轉(zhuǎn)移瘤。
5.放射性核素掃描，對難以和血管瘤相鑒別的病人可運(yùn)用血流掃描加以鑒別，因放射掃描的分辨力低，一般很少用來做肝腫瘤診斷的方法。
6.肝穿刺活組織檢查，對診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查，因為肝臟穿刺有一定的并發(fā)癥，最常見為出血，另外肝穿刺時穿刺針會穿過門靜脈或肝靜脈及膽道，此種情況就有可能會有癌細(xì)胞被帶到血管內(nèi)，引起轉(zhuǎn)移。
7.血管造影，肝動脈造影可了解病變的血運(yùn)情況以判斷手術(shù)的可能性及指征�？娠@示1.5cm左右的腫瘤，是目前影像學(xué)診斷方法中，分辨力最高的一種，專家表示，這對鑒別肝血管瘤有重要的意義，在明確診斷的同時，還可了解肝動脈有無變異現(xiàn)象，對肝切除手術(shù)有很重要的幫助，如果為中晚期肝癌，不能手術(shù)治療時，可給以栓塞和(或)化療。
8.腹腔鏡，在難以確診的病人可考慮用腹腔鏡檢查，直接觀察肝臟、肝表面腫物及腹腔內(nèi)的情況。 推薦閱讀：如何正確診斷肝癌？
以上介紹的是肝癌的常規(guī)檢查方法，希望可以幫助到大家，石家莊治療肝癌的醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員祝愿肝癌患者早日是向康復(fù)。
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