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枇杷葉的功效與作用
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枇杷葉是止咳的常用藥，具有清肺止咳，和胃降逆，止渴的作用。枇杷葉生品與熟品藥效不同，止咳宜炙用，止嘔宜生用。喟于怖熱咳嗽，氣逆喘急，胃熱嘔逆，煩熱口渴。
枇杷葉不去背面毛，刺激咽喉而咳嗽，所以要去毛，肉眼看不見為好。枇杷葉味苦性平，胃熱嘔噦呃逆靈。肺熱咳嗽兼口渴，咳喘痰稠最適宜。
枇杷葉功效
清肺化痰止咳
用于肺熱咳嗽，本品味苦能降，性寒能清，肅降肺氣而止咳。治肺熱咳嗽，常配桑葉、前胡等同用。治燥熱咳喘，配桑白皮、知母、沙參等，若肺虛久咳，則配阿膠、百合等養(yǎng)陰潤肺藥同用。
降逆止嘔
用于胃熱嘔吐，噦逆，本品能清胃熱降胃氣而止嘔吐、呃逆，常配橘皮、竹茹等同用。此外，還可用于熱病口渴及消渴，取其清胃止渴之功。
【性味】
苦、辛；寒；無毒。
《別錄》：味苦，平，無毒。
《藥性論》：味甘。
《滇南本草》：性微寒，味苦辛。
【歸經(jīng)】
入肺、胃經(jīng)。
《滇南本草》：入肺。
《本草經(jīng)疏》：入手太陰、足陽明經(jīng)。
《本草經(jīng)解》：入手太陰肺經(jīng)，手少陰心經(jīng)。
【功效主治】
枇杷葉苦，微寒。歸肺，胃經(jīng)。具有清肺止咳，降逆止嘔的功效。用于肺熱咳嗽，氣逆喘急，胃熱嘔吐，噦逆等癥的治療。
《別錄》：主卒啘不止，下氣。
《食療本草》：煮汁飲，主渴疾，治肺氣熱嗽及肺風瘡，胸、面上瘡。
《滇南本草》：止咳嗽，消痰定喘，能斷痰絲，化頑痰，散吼喘，止氣促。
《綱目》：和胃降氣，清熱解暑毒，療腳氣。
《本草再新》：清肺氣，降肺火，止咳化痰，止吐血嗆血，治癰痿熱毒。
《安徽藥材》：煎汁洗膿瘡、潰瘍、痔瘡。
枇杷葉作用
鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用
本品所含苦杏仁甙在體內(nèi)水解產(chǎn)生的氫氰酸有止咳作用．水煎劑或乙酸乙酯提取物有祛痰和平喘作用．其葉所含之揮發(fā)油有輕度祛痰作用．亦有報告指出, 枇杷葉止咳作用強, 祛痰作用較差。
抗菌作用
實驗表明：本品水煎劑或乙酸乙酯提取物對白色或金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、福氏痢疾桿菌均有抗菌作用．但有人認為, 枇杷葉無抗菌作用, 并能刺激金黃色葡萄球菌的生長。
其他作用
有報告指出, 枇杷葉乙醇冷浸提取物對大鼠角叉菜膠所致足腫脹局部用藥有抗炎作用, 溫浸提取物局部用藥或灌胃給藥、冷浸提取物灌胃給藥均無抗炎作用.
補充營養(yǎng)
枇杷含有多種營養(yǎng)素，能夠有效地補充機體營養(yǎng)成分，提高機體抗病能力，發(fā)揮強身健體的作用。
潤肺止咳
枇杷核中含有苦杏仁甙，能夠鎮(zhèn)咳祛痰，治療各種咳嗽。
降胃止嘔
枇杷葉泄熱苦降，下氣降逆，為止嘔之良品，可治療各種嘔吐呃逆。
預防流感
枇杷果實及葉有抑制流感病毒作用，可以預防四時感冒。
鎮(zhèn)痛
各種疼痛：枇杷葉的有效成分之一是苦杏仁甙。它經(jīng)人體吸收后，可分解為氰酸和苯甲醛，這兩種物質都具有抗癌作用。苯甲醛進一步轉變?yōu)橐环N類似阿司匹林的物質，能發(fā)揮很強的鎮(zhèn)痛作用。
護膚
枇杷葉洗浴更是讓人感覺氣血通暢，飄飄怡人。用時放入布袋內(nèi)泡于浴缸中，人在其中盆浴可使肌膚光滑柔嫩，還有消除痱子、斑疹等皮膚炎癥的作用，是不可多得的護膚妙藥。
常年為“青春痘”、過敏性皮疹憂愁不已的“真痘”一族，可家中常備養(yǎng)肝肺的妙藥，桑葉、枇杷葉、玫瑰花，以上或單用，或合用，沸水泡，代茶飲，皮膚自會風平浪靜，顏面“繁榮”，和顏悅色。
抗癌
枇杷是原產(chǎn)中國的薔薇科常綠植物，自古以來就被當作藥材使用，有止痢、止咳、利尿等功效，對神經(jīng)痛、關節(jié)炎、腰疼和癌癥等亦有一定療效。
枇杷葉的副作用
注意事項
宜忌：“胃寒嘔吐及肺感風寒咳嗽者，法并忌之。”（《本草經(jīng)疏》）
毒副作用：枇杷葉毛對口腔黏膜有刺激性，可引起強烈咳嗽和嘔吐。
臨床曾有因服用前未去毛而致嚴重咳嗽，乃至喉頭水腫１例的報告。
醫(yī)家論藥
“枇杷葉，治肺胃之病，大都取其下氣之功耳。氣下則火降痰順，而逆者不逆，嘔者不嘔，渴者不渴，咳者不咳矣�！保ā侗静菥V目》）
“枇杷葉，安胃氣，潤心肺，養(yǎng)肝腎之藥也。沈孔庭曰：主嘔噦反胃而吐食不止，安胃氣也；或氣逆痰滯而咳嗽靡寧，潤肺氣也；或虛火煩灼而舌干口燥，養(yǎng)腎氣也；或瘟疫暑而熱渴不解，涼心氣也�！保ā侗静輩R言》）
“枇杷葉，凡風溫、溫熱、暑、燥諸邪在肺者，皆可用以保柔金而肅治節(jié)；香而不燥，凡濕溫、疫癘、穢毒之邪在胃者，皆可用以澄濁氣而廓中州�！保ā吨貞c堂隨筆》）
附注：實驗結果表明：帶毛枇杷葉在煮提過程中絨毛不易脫落，而且極大部分可以過濾除去。因此用枇杷葉作制膏原料應用時，可以不刷去其絨毛，而以加強過濾，防止絨毛過多進入藥液來控制。在作為原料細粉及配方應用時，則葉上絨毛必須刷凈，以免絨毛直接刺激黏膜而產(chǎn)生致咳副作用。
枇杷葉的食用方法
枇杷葉粥
原料：枇杷葉15克(鮮品加倍)、大米100克、清水適量。
制法：先煎枇杷葉，去渣取汁，入米煮粥。
功效：本品清肺和胃，降氣化痰，枇杷葉潤肺養(yǎng)胃化痰，大米補中益氣。尤適宜氣陰兩虛而發(fā)熱的患者食用。
桑葉枇杷茶
原料：桑葉、野菊花、枇杷葉各10克。
制法：將桑葉、野菊花、枇杷葉三味制為粗末，代茶頻飲。
功效：本品桑葉、菊花清肝瀉火，祛風化痰解表。適合于肝陽上亢，肝火犯胃所致的頭重腳輕，口干口苦以及血壓升高等癥狀。另外本品兼具解表功效，對風熱感冒之咽喉疼痛、發(fā)熱、咳嗽氣喘、咯吐黃痰等亦有效。
注意：此三味均是寒涼之品，飲茶后若出現(xiàn)脘腹、少腹冷痛，泄瀉，即刻停用;素體陽虛怕冷之人慎用。
【性味與功效】
味苦，性平。功效：清肺止咳，和胃降逆。
【傳統(tǒng)應用】
主治肺熱咳嗽，氣逆喘息，以及嘔吐、呃逆、口渴等病癥。
本藥常用于以下方劑：①枇杷清肺飲(《醫(yī)宗金鑒》)：枇杷葉、黃連、黃柏、山梔、桑皮、沙參，治療肺熱喘咳；
�、阼凌巳~湯(《圣濟總錄》)：枇杷葉、陳皮、甘草，治療噦逆不止，飲食不入；
�、壑谐伤庤凌巳~膏(《中藥制劑手冊》)：鮮枇杷葉、川貝、麥冬、天冬、玄參、地黃、蓮子、紅棗，治療肺虛火盛，咳嗽呃逆，痰中帶血等病癥。
在著名方劑清燥救肺湯、濟生橘皮竹茹湯中，都有枇杷葉作為配伍藥，一以清肺潤燥；一以和胃降逆。
【主要成分】
枇杷葉主要含揮發(fā)油類和苦杏仁苷等成分。
1.揮發(fā)油類： 枇杷葉含揮發(fā)油0.04％～0.108％，約有29種成分，主要為橙花叔萼和合金歡醇。
2.有機酸類 ：包括有熊果酸、齊墩果酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸等。
3.苦杏仁苷和其他：枇杷葉還含苦杏仁苷，維生素b、c，山梨糖醇，鞣質，皂苷等。
【藥理作用】
(一)鎮(zhèn)咳祛痰平喘
所含苦杏仁苷，在消化道內(nèi)逐漸分解而產(chǎn)生微量氫氰酸，呈現(xiàn)鎮(zhèn)咳作用。但又不會引起氫氰酸中毒。
水煎劑及其油質有祛痰平喘作用。
(二)其他功效
1.抗菌：枇杷葉水煎劑對多種球菌有抑制作用。
2.降糖：枇杷葉甲醇提取物有降糖作用。
【臨床應用】
1.治療上呼吸道感染之咳嗽。
2.治療急慢性支氣管炎之咳嗽。
【劑量與用法】
藥典劑量：6～9g。
臨床常用劑量：6～12g。
大劑量：l5～30g。
使用方法：水煎服，包煎；或制膏服。
【臨床體會】
(一)關于治療咳嗽
枇杷葉是治療受涼感冒后咳嗽咽癢痰少或無痰的常用藥，也為慢性咳嗽的常用藥。
可宣，可清，可潤，有痰或無痰均可使用，類似于杏仁的效果。而且較杏仁平和，不含脂肪油，不會引起滑腸。
民間采摘新鮮枇杷葉一把，約30～90g，去毛，包煎，治療感冒后咳嗽和慢性咳嗽有較好的效果。
枇杷葉所含的苦杏仁苷是微量的，通過煎煮及胃液的兩次分解，其氫氰酸也是微量的，所以其鎮(zhèn)咳效果不是很強，其毒性作用也是很弱的。
(二)關于和胃降逆
枇杷葉中醫(yī)傳統(tǒng)上用于養(yǎng)胃和胃，治療嘔逆之癥。枇杷葉所含之多種揮發(fā)油與陳皮、紫蘇成分相類似。因此具有陳皮、蘇梗的和胃止嘔的功效，以治療胃炎。陳皮、蘇梗是溫性的。枇杷葉是平性的，一說是涼性的。對胃火嘔逆更為適合�！稘健吩诮�(jīng)方橘皮竹茹湯中加入茯苓、半夏、麥冬、枇杷葉四味藥，名濟生橘皮竹茹湯，加強了清熱和胃功效。
古人在論述枇杷葉時和胃與潤肺是并重的，甚至和胃方面的內(nèi)容比鎮(zhèn)咳方面還多。、本草綱目》就有這方面的記載：“枇杷葉，治肺胃之病，大都取其下氣之功耳。氣下則火降痰順，而逆者不逆，嘔者不嘔，渴者不渴矣�！�
《臨證指南醫(yī)案》木乘土篇秦案中就是用枇杷葉與降香、郁金、山梔、川貝等同用，以平肝和胃，治療“氣阻中脘，食少礙痛，胃口為逆，乃氣火獨熾之象”的病情。
(三)必須去毛蜜炙包煎
枇杷葉一面光，一面毛。其細毛能刺激咽喉，反射地引起咳嗽加重和惡心。去毛是手工的，比較麻煩，常常是刮不干凈。所以要蜜炙并包煎，以減少細毛在煎煮過程中脫落于湯液中。
【不良反應】
(一)傳統(tǒng)文獻
《本草綱目》：無毒。
(二)臨床觀察
無毒。在去毛干凈的情況下，常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不良反應。長期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒有明顯不良反應。
枇杷葉的作用：
�。�. 鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用 本品所含苦杏仁甙在體內(nèi)水解產(chǎn)生的氫氰酸有止咳作用．水煎劑或乙酸乙酯提取物有祛痰和平喘作用．其葉所含之揮發(fā)油有輕度祛痰作用．亦有報告指出, 枇杷葉止咳作用強, 祛痰作用較差．
�。�. 抗菌作用 實驗表明：本品水煎劑或乙酸乙酯提取物對白色或金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、福氏痢疾桿菌均有抗菌作用．但有人認為, 枇杷葉無抗菌作用, 并能刺激金黃色葡萄球菌的生長．
�。�. 其他作用 有報告指出, 枇杷葉乙醇冷浸提取物對大鼠角叉菜膠所致足腫脹局部用藥有抗炎作用, 溫浸提取物局部用藥或灌胃給藥、冷浸提取物灌胃給藥均無抗炎作用.
4、枇杷葉可以清肺化痰止咳。用于肺熱咳嗽，本品味苦能降，性寒能清，肅降肺氣而止咳。治肺熱咳嗽，常配桑葉、前胡等同用。治燥熱咳喘，配桑白皮、知母、沙參等，若肺虛久咳，則配阿膠、百合等養(yǎng)陰潤肺藥同用。
5、枇杷葉可以降逆止嘔。用于胃熱嘔吐，噦逆，本品能清胃熱降胃氣而止嘔吐、呃逆，常配橘皮、竹茹等同用。此外，還可用于熱病口渴及消渴，取其清胃止渴之功。
3、枇杷葉的有效成分之一是苦杏仁甙。它經(jīng)人體吸收后，可分解為氰酸和苯甲醛，這兩種物質都具有抗癌作用。苯甲醛進一步轉變?yōu)橐环N類似阿司匹林的物質，能發(fā)揮很強的鎮(zhèn)痛作用。
6、枇杷葉洗浴更是讓人感覺氣血通暢，飄飄怡人。用時放入布袋內(nèi)泡于浴缸中，人在其中盆浴可使肌膚光滑柔嫩，還有消除痱子、斑疹等皮膚炎癥的作用，是不可多得的護膚妙藥。
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