高危藥品管理制度1

　　一、高危藥品管理制度高危險(xiǎn)藥品(以下簡稱“高危藥品”是指藥理作用顯著且迅速，易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，根據(jù)中華人民共和國《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)，特制訂如下管理制度。

　　二、高危藥品包括細(xì)胞毒性化療藥品、高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑等，醫(yī)院高危藥品目錄應(yīng)與國家相關(guān)規(guī)定更新同步。

　　三、高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

　　四、高危藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)統(tǒng)一醒目，統(tǒng)一黑底白字標(biāo)簽,其中高濃度電解質(zhì)統(tǒng)一紅底白字藥品標(biāo)簽。

　　五、高危藥品在使用前要有安全性論證的證據(jù)，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能開具處方使用。

　　六、藥劑人員在調(diào)配高危藥品時(shí)，要嚴(yán)格審查處方，對(duì)不符合規(guī)定的高危藥品處方，拒絕調(diào)配。高危藥品的處方調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。

　　七、藥劑科應(yīng)定期檢查本院的高危藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決處理。

　　八、加強(qiáng)高危藥品的`效期管理，保證先進(jìn)先出，保證藥品使用安全有效。

　　九、加強(qiáng)高危藥品的不良事件監(jiān)測(cè)，定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

　　十、醫(yī)院新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用

　　十一、高危藥品管理制度加強(qiáng)宣傳

　　對(duì)護(hù)士的宣傳

　　對(duì)藥師的宣傳

　　對(duì)醫(yī)生的宣傳

　　十二、追蹤檢查

　　全院所有科室的備用藥品，高危藥品，麻醉、精藥品，急救車藥品每月自查1次，藥劑科協(xié)同護(hù)理部每月督查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)及整改。

　　高危藥品管理制度2

　　為促進(jìn)高危藥品的安全、有效、合理的使用，減少不良反應(yīng)，結(jié)合我院實(shí)際用藥情況，由藥劑科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。

　　1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥品及血管活性藥物等，詳見高危藥品目錄。

　　2、定期對(duì)高危藥品目錄進(jìn)行更新，新引進(jìn)高危藥品時(shí)須經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

　　3、高危藥品在滿足藥品使用說明書的儲(chǔ)存要求的基礎(chǔ)上，存放處應(yīng)相對(duì)集中，并盡量避免與其他藥品混合存放。

　　4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí)，設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。

　　5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說明書要求使用，對(duì)超常規(guī)使用時(shí)應(yīng)再次核對(duì)確認(rèn)。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時(shí)，均以黃色背景、加粗字樣顯示，起到警示作用。

　　6、高危藥品在使用時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5R原則，核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項(xiàng)內(nèi)容;對(duì)使用高危藥物的病人，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即與主診醫(yī)生交流及時(shí)處理。

　　7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤。

　　8、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保證安全有效。藥劑科每季度盤點(diǎn)，病區(qū)護(hù)士站每日清點(diǎn)。

　　9、護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外)，如確實(shí)需要，須單獨(dú)貯存在固定的'地方，貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志，限量存放，并定期(每季)核查備用情況。

　　10、各科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的養(yǎng)護(hù)工作，嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放。

　　11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)對(duì)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單，并采取相應(yīng)的防范措施。

　　12、附件1、2：高危藥品目錄。

　　高危藥品管理制度3

　　高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，制訂如下管理制度。

　　一、高危險(xiǎn)藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等，具體品種見附錄。

　　二、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

　　三、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意。

　　四、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

　　五、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護(hù)士臨床使用實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無誤。

　　六、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的`效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。

　　七、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

　　八、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。