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護(hù)士交接班制度
在現(xiàn)在的社會生活中,很多情況下我們都會接觸到制度,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用,是他們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。大家知道制度的格式嗎?下面是小編為大家整理的護(hù)士交接班制度,歡迎大家分享。
護(hù)士交接班制度1
1、值班人員必須堅守工作崗位,履行職責(zé),保證診療、護(hù)理工作不間斷的安全進(jìn)行。
2、值班人員要掌握病人的病情,按時完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重病人;負(fù)責(zé)接受新入院病人;檢查指導(dǎo)護(hù)理員的工作。
3、值班人員要做好病區(qū)管理工作、遇有重大問題,要及時向護(hù)士長及上級請示報告。
4、嚴(yán)格遵守工作時間,不得私自換班、替班、遲到、早退。值班護(hù)士確需離開崗位時,必須向護(hù)士長報告,并由護(hù)士長指定人員代替后方可離開。
5、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)入科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本,在接班者未明確交班內(nèi)容之前,交班者不得離開崗位。
6、每天早晨集體交接班一次,由各護(hù)理單元的護(hù)士長主持,全體在班人員參加,值班人員報告病人流動情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化,護(hù)士長講評工作、布置當(dāng)天的工作。交接班一般不超過15分鐘。
7、交班者對特殊檢查、病情及規(guī)定交接的搶救、毒、麻、限劇藥品、器械必須當(dāng)面交接清楚,并為下一班作好充分的準(zhǔn)備,接班者若有疑問,需及時詢問、清查。交班后,因交接不清,當(dāng)查不查而引發(fā)的問題由接班者負(fù)責(zé)。因工作責(zé)任心不強(qiáng),該交不交而發(fā)生的問題由交班者負(fù)責(zé)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行交班檢查制度,做到四看、五查、一巡視。
①四看:
一看:醫(yī)囑是否已錄入,是否執(zhí)行無誤,有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑;
二看:病區(qū)報告全天病人流動情況,新入、危重、手術(shù)及有特殊變化病人的`重點(diǎn)病情,各班次所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施等是否記錄正確,有無遺漏;
三看:體溫監(jiān)測本是否按要求測體溫,有無高熱或突然發(fā)熱病人;
四看:各項(xiàng)護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確,出入量記錄是否準(zhǔn)確,有無遺漏或錯誤。
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一查:新入院病人的初步處理是否妥當(dāng),病情有特殊變化者是否已及時處理;
二查:手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善,各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全;
三査:危、重、癱病人是否按時翻身,床鋪是否平整、無碎屑、病人有無褥瘡;
四查:大小便失禁病人是否妥當(dāng),皮膚、衣被是否清潔干燥;
五查:大手術(shù)后病人創(chuàng)口有無滲血,敷料是否完整、是否排氣排尿、引流管是否通暢。各項(xiàng)處置是否妥善、及時、齊全。
③一巡視:
對危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人,交接班人員應(yīng)共同巡視,進(jìn)行床旁交接。除病情巡視外,接班者還需了解病區(qū)病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病區(qū)環(huán)境安全。
9、進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫交班報告時,帶教護(hù)士或護(hù)士長負(fù)責(zé)修改并簽名。
護(hù)士交接班制度2
護(hù)士值班與交接班制度:
1、病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排,按各種職責(zé)堅守崗位,進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。
2、交班前,護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的.病情記錄,重點(diǎn)巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人,并按排護(hù)理工作。
3、接班人員要提前上崗,當(dāng)面清點(diǎn)器械藥品,并做好登記工作。
4、晨間交接班時由夜班考試,大網(wǎng)站收集護(hù)士重點(diǎn)報告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
5、要求各班進(jìn)行床頭交接班,對新入、大手術(shù)后有特殊處理、病情危重和長期臥床病人,要詳細(xì)交接,注意口腔、皮膚及周身情況。
6、值班者于交班前清理辦公室、治療室衛(wèi)生和整理
護(hù)士交接班制度3
1.值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),遵照醫(yī)囑和護(hù)士長大安排,保證各項(xiàng)治療,護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
2.值班人員應(yīng)做到對病人高度負(fù)責(zé),確切掌握病情變化及一切處置,日、夜班應(yīng)填寫護(hù)士交班本。
3.嚴(yán)格遵守工作時間,不得私自換班,替班、交班前完成本班工作,寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過的物品,遇有特殊情況必須詳細(xì)交接。
4.每班必須按時交接班,接班者至少提前15分鐘到崗,在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。
5.交班前護(hù)士長檢查醫(yī)囑執(zhí)行,危重病員記錄情況。
6.交班中發(fā)現(xiàn)問題。如治療物品、器械數(shù)目不清,應(yīng)立即查問,接班后發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班負(fù)責(zé)。
7.交接班時,應(yīng)由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士對新入手術(shù)、危重病員進(jìn)行床頭交接班。為加強(qiáng)各班職責(zé),減少交班時忙亂要求做到:
1)工作不完成,不交接。
2)重癥病員交代不清,不交接。
3)為下一班工作準(zhǔn)備不全,不交接。
4)物品、器械數(shù)目不清,不交接。
5)著裝不整齊、工作環(huán)境不整潔,不交接。
靜脈輸液目的
維持酸堿平衡,補(bǔ)充營養(yǎng),維持熱量,輸入藥物治療疾病,搶救休克,增加循環(huán)血量維持血壓,輸入脫水劑、利尿劑、消腫。發(fā)熱反應(yīng)的治療:
1)原因:因輸入致熱物質(zhì)引起。
2)癥狀:發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱38攝氏度左右,嚴(yán)重可達(dá)40度以上伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
3)預(yù)防:輸液用具做好致熱原處理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和檢查藥液質(zhì)量。
4)處理:減慢滴數(shù)或停止輸液,報告醫(yī)生,高熱
病員給予物理降溫,按醫(yī)囑給予抗過敏
藥物或激素治療,按時將剩余溶液和輸
液器送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。
吸痰注意事項(xiàng)
1.使用電動吸引器前,應(yīng)先檢查各部分連接是否正確,出氣與進(jìn)氣均勻勿接錯,了解是否漏電,有無地線裝置應(yīng)先接電插極,再接電源。
2.插管時應(yīng)停止負(fù)壓,以免損傷粘膜,并隨時觀察患者口腔或鼻粘膜,防止損傷出血。
3.小兒吸痰動作時痰管宜細(xì)、吸力要小。
4.吸痰動作要輕穩(wěn),吸引時禁止反復(fù)上下提插吸痰管。
5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰過程中嚴(yán)格掌握吸痰時間,不超過15秒。
6.氣管插管或氣管切開患者須嚴(yán)格無菌操作,治療盤內(nèi)物品每日更換1-2次,吸引瓶吸引管道每日更換一次,治療盤每日更換。
7.鼻腔、空腔、氣管切開同時吸痰時,應(yīng)先氣管切開-口腔-鼻腔。
8.吸痰過程中應(yīng)密切觀察監(jiān)測心率、心律血壓、血氧飽和度和病人呼吸缺氧狀態(tài)。
9.吸引瓶內(nèi)吸出的液至2/3時應(yīng)傾倒沖洗,以免液體進(jìn)入電動吸引器內(nèi)造成損壞。
10.電動吸引器設(shè)專人保管,做好清潔,消毒工作定期檢查其性能,搬運(yùn)時避免劇烈震動。
肌肉注射原則
1.嚴(yán)格遵守操作原則,注射前應(yīng)洗手、戴口罩,選擇正確注射部位,用0.2%碘伏棉簽從中心向外程螺旋,直徑5cm消毒,然后再消毒一次,等干后可注射。
2.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,做好三查七對仔細(xì)檢查藥液。
3.根據(jù)藥液量,粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適注射器和針頭,注射器應(yīng)完整、無裂縫,不漏氣,針頭應(yīng)銳利,無鉤,無彎曲,型號合適,注射器和針頭的銜接必須緊密,一次性注射器的.包裝應(yīng)密封,在有效期范圍內(nèi)。
4.選擇合適的注射部位,防止損傷神經(jīng)和血管,不能在發(fā)炎硬結(jié)、化膿、感染、疤痕及患皮膚病處注射。
5.注射的藥物應(yīng)安規(guī)定的時間及時抽取,注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣,以防空氣進(jìn)入血管形成空氣栓子,排氣時應(yīng)防止浪費(fèi)藥液。
6.進(jìn)針后,注射藥液前應(yīng)抽動活塞,檢查有無回血,靜脈注射必須見回血方可注入,皮下肌內(nèi)注射,如有回血應(yīng)拔針重新注射,不可將溶液注入血管內(nèi)。
7.熟練掌握無痛注射技術(shù),解除病員思想顧慮。
藥物配伍禁忌表
1.青霉素(可配伍)0.9%氯化鈉。
2.頭孢唑林鈉(可配伍)0.9%氯化鈉。
3.頭孢哌酮鈉(玲蘭欣)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
4.頭孢哌酮舒巴坦(優(yōu)普酮)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
5.阿奇霉素(安美欽,星奇)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
6.頭孢曲松鈉(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
7.頭孢呋辛那(達(dá)力新)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
8.醅柄脂注射液(
可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
9.肌胺肽甘注射液(可配伍)5%葡萄糖(緩慢每分鐘2ml),0.9%氯化鈉
10.銀杏達(dá)莫注射液(杏丁)(可配伍)5%-10%的葡萄糖,0.9%氯化鈉
11.天麻素注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
12.鹽酸左氧氟沙星注射液(左克),(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
13.舒血寧注射液(學(xué)樂通)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉
14.絨促性素,用法用量,用滅菌注射用水適量溶解,男性肌注1000-4000單位,每周2-3次,女性5000-10000單位。
15.人用狂犬疫苗:上臂三角肌肉注射,幼兒可在大腿外側(cè)區(qū),禁止臀部注射。
16.甲磺酸二氫麥角堿(可配伍)0.9%氯化鈉注射液。
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