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意外死亡補償協(xié)議3篇
在快速變化和不斷變革的今天,用到協(xié)議的地方越來越多,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編為大家收集的意外死亡補償協(xié)議,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
意外死亡補償協(xié)議1
甲方:____________
實際施工負(fù)責(zé)人:____________
乙方(死者配偶):姓名______,性別___,民族___,___年___月___日生,通信地址:_______________。身份證號:_______________。
死者父親:____________
死者母親:____________
死者兒子:____________
死者女兒:____________
經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。
二甲方單位員工,因工作原因于___年___月___日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。
三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮,___年___月___日一次性向乙方支付各項經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣元,大寫____________元。
四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。
甲方:____________
乙方(死者父母配偶子女簽字):____________
___年___月___日
附:甲方營業(yè)執(zhí)照。乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當(dāng)場簽字人員的授權(quán)委托書。
授權(quán)委托書
委托人姓名(死者配偶)……(寫明姓名等基本情況)。
死者父親:____________
死者母親:____________
死者兒子:____________
死者女兒:____________
受委托人姓名B……(寫明姓名等基本情況)。
現(xiàn)委托B在我與一案中,作為我們的'委托代理人參加調(diào)解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協(xié)議書”。
委托權(quán)限如下:
全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請求、簽訂補償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補償賠償款項。
委托人:____________
___年___月___日
受托人:____________
___年___月___日
附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。
意外死亡補償協(xié)議2
甲方:______
乙方:______(配偶),身份證號:____________
____________(子女),身份證號:____________
20xx年9月22日晚,徐X兵與甲方在吃飯后突發(fā)疾。ㄐ呐K病心肌梗死),后經(jīng)搶救無效意外死亡,為妥善處理徐X兵的善后事宜,甲方本著人道主義精神,自愿就徐X兵意外死亡作出補償,F(xiàn)甲、乙雙方在互諒互讓的基礎(chǔ)上,就補償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方意外死亡補償金(含死亡補償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、喪葬費等費用)共計人民幣肆拾萬元整(¥:400000元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方補償款之日起,甲、乙雙方同意終結(jié)徐X兵的意外死亡紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄徐X兵死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
三、乙方及其近親屬不得再就徐X兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償或補償要求,不得再對本事件有任何異議。
四、甲方于年月日之前支付乙方全部補償金,支付方式為現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬,乙方須開具收款收條。
五、乙方自行負(fù)責(zé)補償款項在徐X兵供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為徐X兵的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的'法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
七、乙方在收到甲方支付的全部款項后,不得就此事宜再向甲方提出任何異議,否則除返還甲方支付的本金外,另需向甲方承擔(dān)違約金元整(¥:______)。
八、本協(xié)議一式十份,甲方執(zhí)八份,乙方執(zhí)兩份,自雙方簽字后生效,具有同等法律效力。
甲方(簽字):______乙方(簽字):______
見證人:______
簽訂日期:______年___月___日
意外死亡補償協(xié)議3
甲方:____________
乙方:____________(配偶),身份證號:____________
____________________(子女),身份證號:____________
_____年_____月_____日晚,__________與甲方在吃飯后突發(fā)疾病(心臟病心肌梗死),后經(jīng)搶救無效意外死亡,為妥善處理__________的善后事宜,甲方本著人道主義精神,自愿就__________意外死亡作出補償,F(xiàn)甲、乙雙方在互諒互讓的基礎(chǔ)上,就補償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方意外死亡補償金(含死亡補償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、喪葬費等費用)共計人民幣__________元整(¥:________________元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方補償款之日起,甲、乙雙方同意終結(jié)__________的.意外死亡紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄__________死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
三、乙方及其近親屬不得再就__________意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償或補償要求,不得再對本事件有任何異議。
四、甲方于__________年_____月_____日之前支付乙方全部補償金,支付方式為現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬,乙方須開具收款收條。
五、乙方自行負(fù)責(zé)補償款項在__________供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為__________的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
七、乙方在收到甲方支付的全部款項后,不得就此事宜再向甲方提出任何異議,否則除返還甲方支付的本金外,另需向甲方承擔(dān)違約金__________元整(¥:____________)。
八、本協(xié)議一式十份,甲方執(zhí)八份,乙方執(zhí)兩份,自雙方簽字后生效,具有同等法律效力。
甲方(簽字):____________乙方(簽字):____________
見證人:_________________
簽訂日期:________________
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