母乳性黃疸常識 母乳性黃疸持續(xù)多久

　　母乳性黃疸持續(xù)多久

　　母乳性黃疸，顧名思義，是因為嬰兒喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸。過去認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%～2%可出現(xiàn)母乳性黃疸，但近年來由于此病逐漸被重視，其實際發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于此值。

　　母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當(dāng)新生兒開奶遲，攝入量不足，腸蠕動減少時，β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素，還原為未結(jié)合膽紅素，后者易被小腸重吸收進(jìn)入血循環(huán)，加重黃疸。

　　母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間比較長，有的長達(dá)2～3個月。但無論是早發(fā)型或是遲發(fā)型的母乳性黃疸，一旦暫停母乳喂養(yǎng)3～5天后，查新生兒的血清膽紅素值可有明顯的下降。因此臨床上常用這種排除法來做輔助性的判斷。

　　母乳性黃疸多久能退完

　　母乳性黃疸一般需要1-2個月的時間才會退完，但是也有的寶寶可能會3個月甚至3個多月才會退完。

　　如此一看，對于母乳性黃疸多久能退完的問題，還得根據(jù)具體的情況來看，如果恢復(fù)得好，那么可能一個月左右就退了，但如果恢復(fù)不好，反復(fù)發(fā)作，可能會持續(xù)3、4個月甚至更久。

　　母乳性黃疸不退怎么辦

　　首先，可照藍(lán)光曬太陽，無需停母乳喂養(yǎng)。對于已經(jīng)確診的母乳性黃疸足月兒，如果血清膽紅素實在太高，超過220μmol/l的絕對峰值，可先通過光療把峰值降下來。研究發(fā)現(xiàn)，波長425～475nm的藍(lán)光下能使血清膽紅素下降。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素會被轉(zhuǎn)化并通過尿和膽汁排出體外。需要提醒的是，患兒置于光箱前應(yīng)用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目，每小時改變一次體位以增加光照面積，并要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應(yīng)連續(xù)照24小時，或間隔照10小時，歇半天后再繼續(xù)照，療程為2-3天。而癥狀不太嚴(yán)重的小兒，每天多曬曬太陽也可以退黃，因為陽光中也有藍(lán)光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃，要暴露在日光下，如果溫度超過30℃，可考慮讓小兒裸體曬，讓皮膚盡情接觸日光中的藍(lán)光，但要注意遮住眼睛。

　　其次，藥物治療。可服用綿茵陳湯助退黃，臨床上常用茵梔黃注射液來退小兒的黃疸癥狀，但日前因山西某公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液致一名新生兒死亡，所以有醫(yī)院為慎重起見，建議讓小兒改服茵梔黃口服液、茵梔黃顆�；蜢揖d茵陳湯。不過專家認(rèn)為，茵梔黃注射液是已用了30多年的老藥，療效得到公認(rèn)，這次事故是藥品質(zhì)量出了問題，配方應(yīng)沒問題。

　　最后，增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。很多患兒家長關(guān)心的是否應(yīng)該減少甚至停止母乳喂養(yǎng)的問題，專家指出，雖然停喂母乳后黃疸會明顯消退，但母乳為小嬰兒最理想的食品，還是不要隨便斷掉奶，也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實在太高，才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。在此期間，媽媽應(yīng)用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小兒黃疸減輕后仍應(yīng)繼續(xù)哺乳。此后，即使癥狀出現(xiàn)反復(fù)，也不主張多次斷奶，但可適當(dāng)考慮改變喂養(yǎng)方式，如改用多次少量的母乳喂養(yǎng)法，并適當(dāng)給孩子多喝點水。一般來說，隨著小兒的月齡增高，母乳性黃疸可逐漸消退，且不會對嬰兒的健康發(fā)育造成大的影響。

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