醫(yī)院管理制度【經(jīng)典15篇】
在充滿活力，日益開放的今天，很多地方都會(huì)使用到制度，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編整理的醫(yī)院管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院管理制度 篇1
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的干部路線、方針、政策，建立科學(xué)規(guī)范的干部選拔任用考核管理工作制度，形成富有生機(jī)與活力的用人機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，結(jié)合我院的實(shí)際，特制定干部選拔任用考核管理工作意見。
1.制定干部選拔任用工作的`原則、范圍和條件；
2.制定科室領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)任免年齡規(guī)定;
3.干部選拔任用工作程序：
(1)成立測(cè)評(píng)考察小組；
(2)民主推薦和民主測(cè)評(píng)；
(3)筆試；
(4)演講答辯；
(5)確定任用人選；
(6)實(shí)行公示和試用期制度。
4.對(duì)科室領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行述職測(cè)評(píng)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。每年組織對(duì)科室領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行一次民主測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果作為提拔或是否繼續(xù)任用的重要依據(jù)。
醫(yī)院管理制度 篇2
一、請(qǐng)假制度：
1、職工因公、因私、因病離崗?fù)獬稣撸袷芈毠た记谥贫�，必須填寫《醫(yī)院考勤制度審批表》;
2、請(qǐng)病假門診治療的職工，需提供診斷書和輔助檢查票據(jù)，提供不了的算事假;請(qǐng)病假住院治療的職工，提供住院的相關(guān)材料，住院期間工資照發(fā)，出院后需要在家繼續(xù)休養(yǎng)的，算病假。
3、特殊時(shí)期，因事需要請(qǐng)假的職工，必須向主管領(lǐng)導(dǎo)和院長請(qǐng)假，科室主任和護(hù)士長無權(quán)給假，未經(jīng)請(qǐng)假擅自離崗者一律按曠工處理。
4、事假期間扣發(fā)工資和獎(jiǎng)金;病假期間給予病假工資，病假期間不享受獎(jiǎng)金，特殊疾病請(qǐng)長期病假的，超過一月的，由院部承擔(dān)病假工資;
5、探親假、產(chǎn)假、婚喪假，在與工作不相抵觸的情況下，按勞動(dòng)法及國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷假：按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。喪假：(1)指員工父母、配偶父母?jìng)龅�，給假七天。(2)配偶和子女喪亡的，給假十天。超出上述假期期限的，按事假執(zhí)行;
6、未辦理請(qǐng)假手續(xù)或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗的，按曠工論處;除扣除當(dāng)日工資外，按日薪的兩倍給予處罰，不享受獎(jiǎng)金;休假期滿，逾期不上班且未辦理續(xù)假手續(xù)的`，按曠工論處;
7、無故不請(qǐng)假、請(qǐng)假未給予準(zhǔn)假的，按曠工處理。連續(xù)曠工15天，或一年內(nèi)累計(jì)曠工超過30天者，予以除名處理，將人事關(guān)系轉(zhuǎn)到人事部門;
8、以住院、休病假、開具假證明等弄虛作假手段到外單位試用、辦理調(diào)動(dòng)事宜或經(jīng)商者，經(jīng)查實(shí)按曠工處理并給予行政處分;
二、請(qǐng)假的審批權(quán)限：
1、普通職工請(qǐng)假1—3天以內(nèi)的，向科室主任和護(hù)士長請(qǐng)銷假，同時(shí)將請(qǐng)假條報(bào)到院辦。請(qǐng)假3天以上7天以內(nèi)的，向科室主任或護(hù)士長、分管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)銷假;請(qǐng)假超過7天以上的，書面說明請(qǐng)假原因，在不影響開始工作的前提下，向科室主任或護(hù)士長、分管領(lǐng)導(dǎo)、院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，并且到塔河縣衛(wèi)生局及主管副縣長辦公室簽字審批。
2、中層干部請(qǐng)假時(shí)，必須向分管院領(lǐng)導(dǎo)、院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)銷假。
3、職工上班直接在外公干的，須向分管領(lǐng)導(dǎo)以口頭形式請(qǐng)假;上班后外出公干的，外出前先向領(lǐng)導(dǎo)說明。如沒得到允許私自外出的，視為曠工。
4、職工請(qǐng)假離開十八站林業(yè)局者，無論時(shí)間長短必須向主管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假。
三、請(qǐng)假手續(xù)辦理：
1、請(qǐng)假時(shí)按規(guī)定的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，報(bào)院辦備案登記，銷假時(shí)也必須向規(guī)定的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)銷假簽字并到院辦存檔;
2、因特殊情況不能按請(qǐng)假期限返回時(shí)，必須向科室負(fù)責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)續(xù)假，銷假時(shí)填寫續(xù)假事由、續(xù)假期限;
3、職工請(qǐng)假除特殊情況以外，電話請(qǐng)假、捎口信、捎假條及信件請(qǐng)假續(xù)假一律無效，如缺勤按曠工處理。
各科室要加強(qiáng)日常管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行本制度，院部將對(duì)考勤制度的執(zhí)行情況不定期進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果納入年終科室考評(píng)和年終個(gè)人獎(jiǎng)金考評(píng);
醫(yī)院管理制度 篇3
一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。
二條根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
三條負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。
四條負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。
五條對(duì)醫(yī)院發(fā)生的.醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
六條參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。
七條對(duì)購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。
八條開展醫(yī)院感染的專題研究和講座。
九條及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。
醫(yī)院管理制度 篇4
1、為了做好贛州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，成立醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組及核查小組，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)工作。
管理小組
組長：x
副組長：x
成員：x
核查小組
組長：x
副組長：x
成員：x
2、在出入院處設(shè)立新農(nóng)合接待處、新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口，具體負(fù)責(zé)參合農(nóng)民入院接待及出院結(jié)算工作。
3、全體職工必須掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策及規(guī)定，并向就醫(yī)農(nóng)民宣傳。
4、新入院的病人在辦理住院手續(xù)時(shí)，門診醫(yī)師、收費(fèi)處人員、住院部各科室醫(yī)務(wù)人員一定要認(rèn)真詢問患者是屬醫(yī)保參保人員，還是屬新農(nóng)合人員，還是屬自費(fèi)人員，要告知患者或家屬及時(shí)（最遲在一周內(nèi)）將本人農(nóng)保相關(guān)手續(xù)交出入院處，同時(shí)門診醫(yī)師、收費(fèi)處人員、住院部各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)農(nóng)保證上的相片與其本人是否相符，避免冒名頂替住院現(xiàn)象的發(fā)生。違反告知義務(wù)所產(chǎn)生的后果由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)并扣罰金100元。
5、在未確認(rèn)新入院的病人是屬哪一類人員的情況下，醫(yī)師用藥時(shí)就應(yīng)該選擇既是醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的，又是新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)的藥品。今后對(duì)待新入院的農(nóng)保參保人員，在其辦理農(nóng)保住院手續(xù)之前，如果醫(yī)師使用了非農(nóng)保的藥品或醫(yī)用材料，該藥品或醫(yī)用材料的費(fèi)用由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)100%；在其辦理農(nóng)保住院手續(xù)之后，醫(yī)師在未填好《農(nóng)保自費(fèi)項(xiàng)目告知簽字記錄單》的條件下使用了非農(nóng)保的藥品或醫(yī)用材料，由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)100%相關(guān)費(fèi)用。
6、合理檢查合理用藥：
①嚴(yán)格按病情需要進(jìn)行檢查，單項(xiàng)檢查、治療或醫(yī)用材料≥260元的項(xiàng)目；超過兩次反復(fù)做大型檢查（ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等）項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由病人或家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。
�、趪�(yán)格控制病人住院期間的院外檢查及購藥，如病情需要，應(yīng)經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科審核，并書面申請(qǐng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行，緊急情況下可電話請(qǐng)示執(zhí)行，之后補(bǔ)辦手續(xù)。
�、鄄∏樗栊隆①F、特藥品的使用，必須經(jīng)科主任簽字同意，醫(yī)務(wù)科審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。
�、艽笮蜋z查（ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等）和單藥或治療費(fèi)用日均超過150元項(xiàng)目，需經(jīng)科主任批準(zhǔn)，由病人或家屬同意并簽字后執(zhí)行。
�、菡J(rèn)真遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物。
⑥使用多種抗生素、多種生物制品的，多次、反復(fù)做大型檢查（ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等）的.，都必須在病程記錄上寫明理由。嚴(yán)禁'開搭車藥品'、'開搭車檢查'，嚴(yán)禁無醫(yī)囑用藥或檢查，做到醫(yī)囑單、檢查報(bào)告單、費(fèi)用清單（簡(jiǎn)稱：'三單'）相符，違者將追究相關(guān)人員責(zé)任。
7、不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為參合農(nóng)民就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
8、在對(duì)參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《贛州市市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院基本用藥目錄》及《贛州市市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》。
9、如因病情需要使用超出《目錄》的藥品，或擬選用自費(fèi)的診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，應(yīng)征得患者或家屬同意并簽署知情同意書后方可施行。自費(fèi)藥品的比例必須控制在15%以內(nèi)，未征得患者或家屬同意施行的自費(fèi)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及自費(fèi)藥品的比例超過15%以上部分費(fèi)用由科主任和經(jīng)管醫(yī)生按3：7比例承擔(dān)。
10、出院病人帶藥規(guī)定：綜合病種不得超過病情所需藥品3天用量，慢性病不超過病情所需藥品7天用量，超過部分由經(jīng)管醫(yī)生承擔(dān)。
11、直補(bǔ)窗口為參合農(nóng)民辦理信息登記時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)其身份和相關(guān)證件，出院時(shí)應(yīng)其提供詳實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用清單，經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)為病人提供真實(shí)的出院小結(jié)、疾病證明書、患者或家屬簽名的自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目的知情同意書。直補(bǔ)窗口在報(bào)帳時(shí)要收集整理好相關(guān)資料，核對(duì)無誤后方可報(bào)帳。
12、直補(bǔ)窗口為參合農(nóng)民報(bào)帳時(shí)必須按規(guī)定進(jìn)補(bǔ)償，并及時(shí)準(zhǔn)確填寫在《合作醫(yī)療證》上。如因直補(bǔ)窗口審核錯(cuò)誤，給予患者多補(bǔ)，該費(fèi)用由直補(bǔ)窗口人員自負(fù)。
13、患者出院時(shí)，必須先結(jié)清住院所有費(fèi)用，然后憑借住院發(fā)票、費(fèi)用清單和出院小結(jié)到新農(nóng)合結(jié)算窗口進(jìn)行審核補(bǔ)償，結(jié)算窗口由專人按規(guī)定補(bǔ)給患者報(bào)銷款。
14、收費(fèi)室專職人員應(yīng)在次月5日前對(duì)上月新農(nóng)合病人已補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用進(jìn)行匯總，寄送有關(guān)的資料和報(bào)表到各縣（市、區(qū)）農(nóng)醫(yī)局（管理中心）。并對(duì)各縣（市、區(qū)）農(nóng)醫(yī)局（管理中心）上個(gè)月的新農(nóng)合患者住院補(bǔ)償款到帳情況進(jìn)行核查，如未到帳應(yīng)及時(shí)催款。
15、醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療核查小組將于每季度對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度執(zhí)行情況進(jìn)行核查，并將核查結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)及按相關(guān)制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
醫(yī)院管理制度 篇5
一、為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作。
二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)施方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率調(diào)查，督促各科室如實(shí)登記上報(bào)院內(nèi)感染病例，使漏報(bào)率≤10%。
五、分析評(píng)價(jià)醫(yī)院感染病例報(bào)告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科密切合作，了解我院病原微生物的檢測(cè)以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學(xué)依據(jù)，建立臨床合理使用抗生素的`管理辦法并且不定期檢查督促實(shí)行。
七、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
八、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢；加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。
九、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)，做好自我防護(hù)。
十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，采取相應(yīng)的控制措施積極控制。
醫(yī)院管理制度 篇6
一、醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)由藥劑科實(shí)行統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行采購。
二、嚴(yán)格堅(jiān)持“按需進(jìn)貨，擇優(yōu)采購，質(zhì)量第一”的原則。在采購時(shí)應(yīng)選擇合格供貨方，對(duì)供貨方的法定資格，履約能力，質(zhì)量信譽(yù)等應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，并建立合格供貨方檔案。
三、采購應(yīng)制定計(jì)劃，并有質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)人員參加，應(yīng)簽訂書面采購合同。明確質(zhì)量條款。采購合同如果不是以書面形式確立的`，購銷雙方應(yīng)提前簽訂注明各自質(zhì)量現(xiàn)任的質(zhì)量保證協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)明確有效期。醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)應(yīng)當(dāng)有檢測(cè)、維修和保養(yǎng)條款。
四、購進(jìn)的醫(yī)療器械必須有產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)、產(chǎn)品包裝和標(biāo)志應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。工商、購銷合同及進(jìn)口醫(yī)療器械合同上注明質(zhì)量條款及標(biāo)準(zhǔn)。
五、質(zhì)量管理員應(yīng)做好首營企業(yè)和首營品種的審核工作，審核時(shí)應(yīng)查明以下加蓋供方公章的證件、材料，并建立檔案：
1、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》;
2、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書及附件;
3、《營業(yè)執(zhí)照》;
4、企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍;
5、銷售人員身份證明;
六、購進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)開據(jù)合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄，做到票、帳、貨相符。票據(jù)和記錄應(yīng)按規(guī)定妥善保管。
七、采購醫(yī)療器械時(shí)不得有下列行為：
1、從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械;
2、購進(jìn)小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無菌器械;
3、購進(jìn)未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械;
八、應(yīng)及時(shí)了解醫(yī)療器械的庫存結(jié)構(gòu)情況，合理制定業(yè)務(wù)購進(jìn)計(jì)劃，在保證滿足需求的前提下，避免醫(yī)療器械因積壓過期失效或滯銷造成的損失。
醫(yī)院管理制度 篇7
（一）不符合住院條件、但病情尚需急診觀察的患者，需有急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進(jìn)行觀察。留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。
（二）辦理留觀時(shí)應(yīng)提供患者真實(shí)姓名、年齡、性別、費(fèi)用類別（醫(yī)保、自費(fèi)），及時(shí)交納費(fèi)用。醫(yī)�；颊邍�(yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)流程。
（三）急診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治療，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況應(yīng)書面記錄。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時(shí)查看危重患者，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，按規(guī)定格式及時(shí)限書寫病歷，記錄病情（包括輔助檢查）、處理經(jīng)過等，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診。急診科值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
（四）值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情，征求患者或家屬對(duì)診療方案的`意見，并簽署相關(guān)知情同意書或于病歷中簽字確認(rèn)。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格執(zhí)行留觀病人登記制度，記錄要全面、詳細(xì)、認(rèn)真。
醫(yī)院管理制度 篇8
1、醫(yī)院候診室必須領(lǐng)取“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”，“公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復(fù)核。逾期3個(gè)月未復(fù)核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴(kuò)建或變更許可項(xiàng)目必須報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗(yàn)收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。
3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必須符合GB9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。
4、應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應(yīng)建立和健全衛(wèi)生檔案。應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證明”上崗，并按國家規(guī)定進(jìn)行復(fù)檢和復(fù)訓(xùn)。
6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。
7、應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應(yīng)建立健全的`消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。
9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
10、應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔。
11、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應(yīng)有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫(yī)院管理制度 篇9
為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，規(guī)范藥品采購行為，醫(yī)院藥品采購工作在主管院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，中西藥劑科主任對(duì)藥品采購工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督下，藥品采購員具體負(fù)責(zé)藥品采購工作。
一、藥品采購和保管
1、藥品采購必須堅(jiān)持如下基本原則：
堅(jiān)持正宗、優(yōu)質(zhì)、品牌原則；堅(jiān)持低價(jià)原則；堅(jiān)持對(duì)方的配送時(shí)間長短、伴隨服務(wù)質(zhì)量、小品種供應(yīng)能力與采購量相平行原則；時(shí)采購便捷原則。堅(jiān)持按計(jì)劃采購原則。
2、藥品采購實(shí)行規(guī)范化管理，藥品采購包括中草藥、中成藥、西藥及制劑用原輔料、包裝材料等。所有藥品必須在岳陽市藥品招標(biāo)（集中）采購中心定點(diǎn)采購，每?jī)芍懿少徱淮�。中草藥和制劑用原輔料、包裝材料在醫(yī)院中標(biāo)定點(diǎn)公司（廠家）采購。制劑用原輔料、包裝材料的采購由制劑室負(fù)責(zé)實(shí)施。
3、藥品采購計(jì)劃以表格形式提出，交由藥劑科主任修改審核后，一式三份（采購員、藥劑科主任、審計(jì)科各一份），藥品采購員在網(wǎng)上采購；任何人不得私自向外發(fā)出計(jì)劃，亦不能接受無計(jì)劃送貨。藥品采購實(shí)行政府網(wǎng)上采購，采購過程必須有院紀(jì)檢、監(jiān)察或?qū)徲?jì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行程序性監(jiān)督，藥劑科藥品采購員必須提前一天通知院院紀(jì)檢、監(jiān)察或?qū)徲?jì)，以便于工作安排。監(jiān)督是否執(zhí)行同一廠家、同一品種、同一規(guī)格網(wǎng)上最低價(jià)采購，對(duì)不符合規(guī)定者，院紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)可否決。
4、網(wǎng)上采購?fù)瓿�，即打印采購清單，�?jì)科一份，藥庫一份、藥劑科主任一份。監(jiān)督方簽字同意，采購員在清單上簽字后交審
5、采購員負(fù)責(zé)按藥品采購清單的要求一一落實(shí)。
6、藥庫保管員按保管程序和職責(zé)對(duì)入庫藥品質(zhì)量、數(shù)量嚴(yán)格把關(guān)，藥品保管員應(yīng)嚴(yán)格藥品入庫手續(xù)，收集齊相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告，并負(fù)責(zé)裝訂成冊(cè)。藥品入庫應(yīng)按《藥品管理法》做好入庫記錄。對(duì)不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫，同時(shí)向藥品采購員報(bào)告，由采購員及時(shí)作出退貨或換貨等處理，采購員不能作出處理的及計(jì)劃外的藥品應(yīng)向藥劑科主任報(bào)告。
7、藥品發(fā)票由藥品會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)收集并核對(duì)發(fā)票上藥品采購實(shí)價(jià)是否與采購清單上價(jià)格相符，若不符應(yīng)先與采購員核實(shí)后沖減或從發(fā)票中核減并將清單附在相應(yīng)發(fā)票后，購員簽字，然后交藥劑科主任簽字確認(rèn)，簽字，簽字后交財(cái)務(wù)科。再交審計(jì)科進(jìn)行審計(jì)，月底交采審計(jì)合格后再交分管副院長
8、藥品付款額度由財(cái)務(wù)科根據(jù)上月藥品銷售情況，品付款計(jì)劃由藥劑科主任提出并作具體分配，再交院長批準(zhǔn)，財(cái)務(wù)科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將藥款付出。按一定比例確定當(dāng)月付款數(shù)，藥交審計(jì)科審計(jì)，審計(jì)完畢后交主管副院長審批。
9、與藥品采購相關(guān)的原始資料由相應(yīng)主管人員妥善保存，品采購員每月要對(duì)藥品采購工作以表格的形式進(jìn)行工作總結(jié)。當(dāng)月采購實(shí)價(jià)金額和零售金額、停購藥品名稱和總的品規(guī)數(shù)；（并按每季度裝訂成冊(cè)。
表格所需體現(xiàn)的內(nèi)容包括：
�。�1）藥品情況。
�。�2）當(dāng)月引進(jìn)、當(dāng)月出庫金額和銷售金額及當(dāng)月庫存金額；
（3）當(dāng)月抗生素藥品零售金額排名前10位的品種
�。�4）欠款
10、采購員要及時(shí)以書面表格的形式向藥房及相關(guān)科室通報(bào)新藥信息。
二、新藥采購及使用管理
1、本文指的新藥是指本院未使用過的藥品。
2、新藥的引進(jìn)程序?yàn)椋号R床藥學(xué)室審查登記→相應(yīng)臨床科室主任提出申請(qǐng)→藥劑科科內(nèi)初評(píng)→醫(yī)院藥事委員會(huì)評(píng)審→主管院長審核→藥事委員會(huì)主任（院長）審批→藥品采購員采購→采購員將藥品采購信息通知申購臨床科室主任和相應(yīng)調(diào)劑部門。
3、引進(jìn)的新藥必須建立新藥檔案。
4、抗生素引進(jìn)須交醫(yī)院藥事委員會(huì)討論，按藥物分類、分代確定基本品種個(gè)數(shù)。
5、專科用藥、世界知名制藥企業(yè)（如羅氏、楊森、中美史克等）的品種可適當(dāng)放寬政策，可根據(jù)我院用藥實(shí)際情況按需引進(jìn)。
6、特殊藥品、急救藥品由采購員向藥劑科主任、主管院級(jí)報(bào)告，同意后即可采購。
7、新藥引進(jìn)要做到進(jìn)出平衡，部分舊的品種�？刂破贩N數(shù)量無大的變化。進(jìn)新藥的.同時(shí)要考慮淘汰
8、醫(yī)院藥事委員會(huì)每3個(gè)月開會(huì)一次，特殊情況下可臨時(shí)召開。
9、新藥引進(jìn)采取誰申報(bào)誰負(fù)責(zé)的原則，科藥品。對(duì)藥品使用負(fù)責(zé)。臨床科室主任不得申購它
10、新藥的采購扣率要根據(jù)藥品的分類、分代、分品牌并參考同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)從緊的政策。
三、藥品使用管理的幾點(diǎn)其它要求
1、對(duì)臨床使用的抗生素實(shí)行月銷售金額排名，每月排出前程中，如果某抗生素品種連續(xù)三個(gè)月銷售金額或數(shù)量處于第一名者，月。10名；在藥品的銷售過則終止該品種銷售三個(gè)
2、嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入各臨床科室進(jìn)行與藥品促銷相關(guān)的活動(dòng)，清退其推介的品種。否則，一經(jīng)查實(shí)，將
3、嚴(yán)禁醫(yī)院任何工作人員擔(dān)任醫(yī)藥代表。藥品銷售明細(xì)。嚴(yán)禁醫(yī)院任何工作人員為藥品推銷商提供。
4、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應(yīng)商為個(gè)人謀取私利，違者按相關(guān)政策嚴(yán)肅處理。
醫(yī)院管理制度 篇10
為了確保電梯安全運(yùn)行，發(fā)揮其高效、節(jié)時(shí)、方便的特點(diǎn)，特制訂本制度。
1、開始工作前，電梯操作員應(yīng)控制電梯上下試運(yùn)行數(shù)次，觀察運(yùn)行有無異常，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)維修人員進(jìn)行維修。
2、開啟廳門進(jìn)入轎廂前，需注意電梯的`轎廂是否停在該層。
3、認(rèn)真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛(wèi)生工作。
4、轎廂的載重應(yīng)不超過額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過大。
6、運(yùn)送重量較大物品時(shí)，應(yīng)將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間(騎跨處)停留或談話。轎廂內(nèi)禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運(yùn)易燃易爆等危險(xiǎn)品時(shí)，需預(yù)先通知電梯操作員，以便采取穩(wěn)妥的安全措施。
9、在正常的工作時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)以下情況之一者，電梯停開：
�、俪夭婚_。
�、诎踩b置失效不開。
�、畚矬w過大，門關(guān)不上不開。
�、芪矬w堆放不穩(wěn)不開。
�、菸矬w超出轎廂內(nèi)部空間不開。
�、迯d門、轎廂門關(guān)閉不好不開。
�、哂腥税杨^、手、腳伸出轎廂不開。
�、噢I廂運(yùn)行速度不正常不開。
�、犭娞萦挟惓Ｂ曧懖婚_。
�、鈾z修人員在轎頂或轎底坑內(nèi)不開。
醫(yī)院管理制度 篇11
一、衛(wèi)生管理準(zhǔn)則
1、本公司為維護(hù)員工健康及場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生，特制定本準(zhǔn)則。
2、各工作場(chǎng)所內(nèi)，均須保持整潔，不得堆積發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢或碎屑。
3、各場(chǎng)所走道，階梯及廣場(chǎng)至少須每日清掃一次，并須采用適當(dāng)方法減少灰塵的飛揚(yáng)。
4、各工作場(chǎng)所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。
5、各工作場(chǎng)所應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟�，溫度的調(diào)整以暖氣、冷氣或通風(fēng)等方法進(jìn)行。
6、各工作場(chǎng)所應(yīng)使空氣充分流通。
7、垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運(yùn)送，必須合乎衛(wèi)生的要求，放置于所規(guī)定的場(chǎng)所或箱子內(nèi)，不得任意亂倒堆積。
8、全體人員必須了解衛(wèi)生的重要與應(yīng)用的知識(shí)并確實(shí)遵行。
二、醫(yī)院清潔流程表見表三，實(shí)施細(xì)則見附件實(shí)施細(xì)則
�。ㄒ唬�、保潔范圍：
保潔對(duì)象具體對(duì)象1f地面、服務(wù)臺(tái)、柜臺(tái)、玻璃、墻面、前臺(tái)2f—4f地面、服務(wù)臺(tái)、柜臺(tái)、玻璃、，墻面衛(wèi)生間1—4f男女衛(wèi)生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺(tái)面及附屬物（洗手巾、洗手液、卷紙盒等）、洗手臺(tái)面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區(qū)花臺(tái)（壇），樓道間飾物，踢腳線，墻體邊縫，消防設(shè)施，監(jiān)控設(shè)備，燈線盒，墻面飾物，室內(nèi)花壇，玻璃鏡面。
樓道消防通道、內(nèi)部通道外圍停車場(chǎng)（自行車、汽車）廣場(chǎng)部分區(qū)域等。
1f—4f室內(nèi)常規(guī)清潔說明：
1、地面：地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；
2、頂棚：頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報(bào)警器、通風(fēng)口等；
3、墻面：墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；
4、裝飾物品：if大廳服務(wù)臺(tái)及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；
5、衛(wèi)生間：地面、蹲便池，小便池，隔斷、墻面及玻璃、洗手臺(tái)面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛(wèi)生紙等的更新及補(bǔ)充；
6、樓道：梯步、扶手、欄桿的處理，不銹鋼亮光處理；
7、外圍：停車場(chǎng)（自行車汽車），廣場(chǎng)，雨棚，出入口等
8、玻璃：大廳玻璃，樓層玻璃內(nèi)側(cè)面，辦公區(qū)玻璃內(nèi)側(cè)面；
9、其他：各醫(yī)用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統(tǒng)一處理。
�。ǘ�、保潔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則及操作規(guī)程：
a質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
1、室外地面（廣場(chǎng)、展臺(tái)等）：
室外地面清潔要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是：地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無灰塵、污跡。
�。�1）每天兩次，用掃把、垃圾斗對(duì)室外地面進(jìn)行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。
�。�2）每天上班時(shí)間每隔一小時(shí)巡回清掃保潔一次。
（3）發(fā)現(xiàn)污水、污漬、口痰，應(yīng)立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖，要用鏟刀消除。
�。�4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用長柄刷子沾水洗刷一次。
（5）隨時(shí)用水沖洗地面、墻面。
2、室內(nèi)地面（大堂、公共地面）地面清潔的要求是：地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設(shè)施表面用紙巾擦拭無明顯灰塵。不銹鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。
�。�1）每天上午及下午分兩次重點(diǎn)清理地面，平時(shí)巡視保潔，重點(diǎn)清理地面的垃圾雜物。用排拖進(jìn)行日常維護(hù)。
�。�2）用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，后用拖把拖地面。每天循環(huán)拖抹、推塵。
�。�3）用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內(nèi)各種不銹鋼制品，含門柱、鑲字等。
�。�4）用濕毛巾擰于后，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內(nèi)墻面等設(shè)施。
（5）清倒垃圾筒，后放回原處。每擦抹燈具、風(fēng)口、消防指示燈一次。
�。�6）用濕拖把拖二三遍臺(tái)階，出入口的臺(tái)階每周用洗潔精沖刷一次。
�。�7）用于掙毛巾擦拭大廳玻璃，并隨時(shí)清刮玻璃。
�。�8）燈線盒、踢腳線：干凈、界面無灰塵。
�。�9）每3個(gè)月對(duì)地面打蠟一次。
3、衛(wèi)生間：
衛(wèi)生間地面：無煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮；天花板、墻角、燈具目視無灰塵、蜘蛛網(wǎng)；目視墻壁干凈，便器潔凈無黃漬；室內(nèi)無異味、臭味。
�。�1）每天上午及下午分兩次重點(diǎn)清理。并不斷巡視，保持清潔。
�。�2）如條件許可，清理男衛(wèi)生間時(shí)，暫停讓公眾使用，但必須放置告示牌。
�。�3）用水沖洗大小便池，放置衛(wèi)生球，并用來子夾出小便器內(nèi)煙消頭等雜（4）用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器，然后再用清水沖洗。
（5）用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺(tái)面、墻面、門窗。
�。�6）先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦凈。
�。�7）清洗垃圾桶和煙灰缸，并內(nèi)外擦干。
�。�8）用濕拖把拖干凈地面，然后再用拖把拖干。
�。�9）噴適量香水或空氣清新劑，小便池內(nèi)放樟腦丸，或直接用殺菌清潔劑徹底地對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行清潔。
�。�10）平時(shí)巡視保潔，主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。
�。�11）每周抹抽氣風(fēng)口一次，消毒大洗一次。
（12）每月用干毛巾擦燈具一次，清掃天花板一次，殺蟲一次。
�。�13）洗手臺(tái)面及臺(tái)下干爽潔凈。鏡面干凈明亮；水龍頭開關(guān)干凈。
�。�14）每個(gè)衛(wèi)生間放置1瓶洗手液、配置3個(gè)字紙簍。
4、樓內(nèi)墻面：
目視內(nèi)墻面干凈無污跡，清洗后，用紙巾擦拭墻面無明顯污染。
�。�1）時(shí)間安排上。
墻面清抹每月一次，墻面清洗每3月一次。
�。�2）具體清潔操作。
鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面的污垢、臟漬。
把毛巾浸洗潔精，拿起擰干后沿著墻壁從上往下來回擦抹。
用另一毛巾用清水洗后擰干，徹底清抹一次墻面，直到干凈。
用干拖把拖干地面。
大理石墻面，不能用任何酸性溶劑洗，否則將造成大理石分解。
5、樓層樓道：
樓道清潔要達(dá)到：地面目視干凈、無污漬、無雜物、無污跡、有光澤。
�。�1）每天上午上班前對(duì)各樓層通道地面拖抹、推塵一次。
（2）每月用長柄手刷沾去污粉對(duì)污跡較重的地面徹底清刷一次。
（3）每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。
6、玻璃門窗、幕墻清潔：
玻璃面上無污跡、水跡；清潔后用紙巾擦拭無明顯灰塵。
�。�1）隨時(shí)保證玻璃干凈明亮，特別是大廳玻璃。
（2）把浸有玻璃清潔液的'毛巾裹在玻璃上。然后用適當(dāng)?shù)牧α堪丛诓Ａы敹藦纳贤麓怪毕茨�，污跡較重的地方重點(diǎn)抹。
�。�3）去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續(xù)進(jìn)行。
（4）用無絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺(tái)無灰塵，窗框無灰塵。
�。�5）最后用地拖拖干地面上的污水。
7、燈具及頂棚：
清潔目標(biāo)是；清潔后的燈具及頂棚物灰塵，燈具內(nèi)無蟲子，燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。
8、雨季時(shí)：
�。�1）在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌，提醒客人"；小心地滑"；。
�。�2）增大巡視頻率，及時(shí)清干地面、墻面水跡。
b、工作要?jiǎng)t
�。�1）地面用排拖加牽塵液進(jìn)行，玻璃清潔使用專業(yè)工具。
（2）衛(wèi)生間：放置衛(wèi)生球、洗手臺(tái)面放置洗手液、并隨時(shí)清洗和更換、及時(shí)清理和更換衛(wèi)生紙。工作時(shí)間應(yīng)放置工作門牌。
�。�3）使用正規(guī)的工具藥水，不使用酸性藥水。
�。�4拖帕、毛巾應(yīng)按照使用范圍和衛(wèi)生要求分開使用，不得交叉使用。
（5）根據(jù)實(shí)際工作情況，設(shè)置警示標(biāo)牌。
�。�6）隨季節(jié)的變化適當(dāng)調(diào)整保潔方法和采用不同的保潔手段。
�。�7）各垃圾箱內(nèi)垃圾不能超過一半，保持大廳空氣清新無異味。
1、日常保潔：
7：30——9：00，全體員工突擊外圍和衛(wèi)生間清潔；9：00以后，按流程表，重點(diǎn)是采用巡視與定點(diǎn)的方式。
2、每周保潔：
周一：18：30以后，重點(diǎn)清理保潔區(qū)玻璃外側(cè)；周二：18：30一19：30，擦拭除污不銹鋼等，清潔保潔區(qū)廣場(chǎng)地面；周三：18：30—19：30，清洗保潔區(qū)域大廳玻璃；周四：18：30以后，清洗保潔區(qū)廣場(chǎng)地面；周五：18：30—19：30，對(duì)臺(tái)面進(jìn)行清洗；周六、日：重點(diǎn)清潔各衛(wèi)生間，清洗廣場(chǎng)地面、大廳玻璃。
3、月保潔計(jì)劃：
�。�1）每3個(gè)月對(duì)地面進(jìn)行清洗打蠟保養(yǎng)
�。�2）每6個(gè)月對(duì)外墻面進(jìn)行清洗c日常保潔細(xì)則說明及清潔細(xì)則
醫(yī)院管理制度 篇12
�。ㄒ唬┛倓�(wù)科工作制度
1、總務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下開展工作，實(shí)行科長負(fù)責(zé)制。
2、總務(wù)科要牢固樹立為笫一線服務(wù)的思想，堅(jiān)持下修、下送、下收、上門服務(wù)的態(tài)度，提高工作質(zhì)量。
3、及時(shí)迅速、保質(zhì)保量地組織好醫(yī)院的后勤財(cái)務(wù)管理、物質(zhì)供應(yīng)、設(shè)備維修、房屋修建，院容衛(wèi)生等工作，保證醫(yī)、教、研、防工作的順利進(jìn)行。
4、制定年度、月度工作計(jì)劃、檢查督促落實(shí)情況。
5、每月召開科務(wù)會(huì)議，討論工作計(jì)劃，研究總務(wù)科的重大問題。
6、每周行政查房，及時(shí)了解醫(yī)療第一線對(duì)總務(wù)工作的要求并及時(shí)解決相關(guān)問題。
7、每月進(jìn)行一次全院安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
醫(yī)院總務(wù)科管理
院長
分管領(lǐng)導(dǎo)
科長
后勤組
庫房
食堂
水、電、污水
保潔、衛(wèi)事服務(wù)
郵件、快遞等收發(fā)制度
總務(wù)科月工作計(jì)劃表
科室
責(zé)任人
本月工作完成情況
下月工作計(jì)劃
創(chuàng)新舉措
本月工作計(jì)劃未完成原因
總務(wù)科行政查房記錄
內(nèi)容
科室
情況反饋和要求
處理結(jié)果
時(shí)間：*年*月*日
�。ㄈ┛倓�(wù)科技術(shù)工人培訓(xùn)復(fù)訓(xùn)制度
1、從事技術(shù)工作工人均應(yīng)進(jìn)行崗位培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后持證上崗。
2、總務(wù)科應(yīng)推薦工作表現(xiàn)較好，符合條件的技術(shù)工人進(jìn)行等級(jí)工培訓(xùn)。
3、從事特殊工種的技術(shù)人員均須按國家勞動(dòng)人事部門有關(guān)規(guī)定持證上崗，并定期復(fù)訓(xùn)，具體復(fù)訓(xùn)如下：
a、汽車駕駛員每年審核執(zhí)照一次。
b、電工、電焊工每審核復(fù)訓(xùn)一次，高壓爐消毒工每四年復(fù)訓(xùn)一次。
物資采購管理制度
1、執(zhí)行醫(yī)院物資采購招標(biāo)制度，每年至少一次將辦公用品、低值易耗品、其他材料等按常規(guī)使用量，公開發(fā)布招標(biāo)信息，由醫(yī)院招標(biāo)評(píng)審委員會(huì)按照公開、公平、公正的原則評(píng)定物資的供應(yīng)商和購買價(jià)。各科室不得自行指定供應(yīng)商及進(jìn)行價(jià)格談判。
2、物資采購必須根據(jù)部門需求，按申請(qǐng)計(jì)劃采購，各部門必須按月提出申請(qǐng)物品計(jì)劃，并根據(jù)部門的要求，填寫好物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、價(jià)格等。交倉庫保管員統(tǒng)計(jì)，交科長審批后主管負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，交總務(wù)科采購員采購
3、物資采購計(jì)劃必須是當(dāng)月必要的用品，不得超數(shù)量以免造成擠壓和浪費(fèi)。
4、急需用品由部門領(lǐng)導(dǎo)填寫好急需物資申請(qǐng)表，并寫明原因，申請(qǐng)數(shù)量、規(guī)格、大約價(jià)格等，交主管領(lǐng)導(dǎo)審批后交總務(wù)科解決。
(五)后勤物資報(bào)損制度
1、所有部門物資需要報(bào)損處理，必須由部門領(lǐng)導(dǎo)提出書面申請(qǐng)，將物資報(bào)損的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等填寫好。經(jīng)有關(guān)部門驗(yàn)證后方可報(bào)廢并作報(bào)損處理。
2、報(bào)廢物資必須填寫好醫(yī)院物資報(bào)損單一式三份，經(jīng)相關(guān)部門簽名，院領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)損單交財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)處理。
3、物資報(bào)廢后聯(lián)同物資審批單一塊交給后勤物資倉庫回收待處理。
4、基建、維修等其它過期不能用的廢舊材料和物品，一律回收到醫(yī)院指定地點(diǎn)，由總務(wù)科統(tǒng)一處理，不得自行處理。
5、清理、回收大宗廢舊物品，變賣時(shí)須報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可處理。
6、處理變賣后的收入按財(cái)務(wù)制度管理。
�。┛倓�(wù)科基建、維修管理制度
1、全院的維修工程項(xiàng)目由總務(wù)科按國家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃和醫(yī)院年度規(guī)劃組織實(shí)施。
2、維修計(jì)劃由總務(wù)科負(fù)責(zé)制定，方案經(jīng)充分討論研究確定后，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)實(shí)施，無特殊情況應(yīng)按計(jì)劃執(zhí)行。
3、基建工程須嚴(yán)格做好建前規(guī)劃，按程序進(jìn)行申報(bào)設(shè)計(jì)，報(bào)建等工作后方可施工，不搞違章建筑。同時(shí)要按規(guī)定收集各種基建檔案資料，并于工程竣工驗(yàn)收后三個(gè)月內(nèi)整理好移交院認(rèn)辦公室保存。
4、總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)工程的材料質(zhì)量、施工質(zhì)量進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符合要求，堅(jiān)決制止，確保工程質(zhì)量和安全。
5、做好自供建材、材料的管理，工程量的復(fù)核、招標(biāo)、預(yù)算、結(jié)算的審核工作。
6、總務(wù)科負(fù)責(zé)施工隊(duì)的安全、防火、衛(wèi)生、教育工作，并督促其文明施工。按公安保衛(wèi)部門要求做好施工民工的管理工作。
7、基建、維修工程量大、范圍廣，要進(jìn)行招標(biāo)或議標(biāo)確定工程隊(duì)施工。并按醫(yī)院投標(biāo)、招標(biāo)規(guī)定的程序進(jìn)行，嚴(yán)禁弄虛作假。
8、基建、維修項(xiàng)目超過伍仟元以上，要做出預(yù)算，預(yù)算經(jīng)審核確定后，連同合同書一起交一份給財(cái)務(wù)科，作付款和結(jié)算監(jiān)督。
9、工程竣工后，及時(shí)通知有關(guān)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查驗(yàn)收，質(zhì)量符合要求后方可投入使用
10、管理人員做到廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以權(quán)謀私，秉公辦事。
二、部門工作制度
倉庫管理制度
1.倉庫管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院物資管理制度和相關(guān)規(guī)定，不得無原則、循私情、謀私利。
2.掌握各科領(lǐng)用物資的使用情況，及時(shí)了解倉庫物資庫存，做到不積壓不短缺。
3.每月定時(shí)做好下月的采購計(jì)劃，報(bào)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后執(zhí)行采購。在節(jié)假日放假前應(yīng)根據(jù)臨床科室的需要做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備，以防醫(yī)療應(yīng)急所需。
4.嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購定價(jià)和協(xié)定供貨價(jià)格，不得擅自提價(jià)或改變價(jià)格。
5.科室新物資的領(lǐng)用，使用科室報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，同意后報(bào)總務(wù)科備案執(zhí)行，安排采購入庫領(lǐng)用。不準(zhǔn)擅自購進(jìn)未經(jīng)批準(zhǔn)的物資入庫領(lǐng)用。
6.各科物資領(lǐng)用，領(lǐng)用科室主任或護(hù)士長負(fù)責(zé)。如因工作原因，可由科室相關(guān)人員憑負(fù)責(zé)人簽名領(lǐng)條來倉庫領(lǐng)取物資，但發(fā)貨清單應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人簽名。
7.加強(qiáng)物資入庫驗(yàn)收管理，嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)，對(duì)不合格品種或質(zhì)量達(dá)不到要求的堅(jiān)決退回。因入庫物品影響醫(yī)院工作的將追究相關(guān)職任。
8.各種物資按類存放，順序編號(hào)建卡。凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)殘物品和帳外物品，應(yīng)檔記明確，不得與其它物品混雜存放。
9.庫房要保持通風(fēng)、干燥、清潔，注意安全，做到防火、防盜、防爆、防潮、防鼠，嚴(yán)禁煙火。
倉庫管理員：戚光
X倉庫驗(yàn)收保管制度
1、對(duì)入庫物品要詳細(xì)檢查數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量品種，是否與訂貨合同或采購計(jì)劃相符。
2、對(duì)照發(fā)票驗(yàn)收入庫，嚴(yán)格把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，對(duì)低劣質(zhì)的產(chǎn)品要及時(shí)退貨，嚴(yán)禁入庫。
3、凡購買固定資產(chǎn)設(shè)備，由使用科室和有關(guān)部門共同驗(yàn)收，對(duì)需要技術(shù)檢驗(yàn)與鑒定的物資或?qū)I(yè)物資，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員協(xié)助驗(yàn)收，檢驗(yàn)結(jié)束要做好驗(yàn)收記錄備查。
4、物資和設(shè)備物品購進(jìn)，要及時(shí)驗(yàn)收入庫，做到帳物相符。
5、物資驗(yàn)收入庫后分類，妥善保管，落實(shí)防火、防霉、防損壞措施，以確保物資安全。
倉庫發(fā)放、盤點(diǎn)制度
1、各科室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)物品保管和領(lǐng)用，其他人不得隨意進(jìn)入倉庫領(lǐng)物品。
2、領(lǐng)用物品必須由倉庫負(fù)責(zé)人按部門審批計(jì)劃物品發(fā)放，當(dāng)面點(diǎn)清物品數(shù)量，規(guī)格、質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)問題立即退換，如一時(shí)解決不了的物品暫緩領(lǐng)回，等物品換回后通知部門領(lǐng)用。
3、倉庫的一切物品領(lǐng)用時(shí)，須按科室分類詳細(xì)登記，有領(lǐng)物人簽名，月終由倉庫匯總送財(cái)務(wù)科核算
4、建立嚴(yán)格的物資領(lǐng)用手續(xù)，發(fā)放時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)領(lǐng)物單上的制單人、科室負(fù)責(zé)人、收貨人以及管理部門核準(zhǔn)人的簽名，準(zhǔn)確無誤后方可允許物資出庫。所有發(fā)料憑證，保管員應(yīng)妥善保管，不可丟失。
5、臨時(shí)性應(yīng)急物資的'發(fā)放是指因急診、搶救或其他緊急事件所需的物品，發(fā)放的時(shí)間不受限制，發(fā)放的原則是核實(shí)原因報(bào)總務(wù)科長批準(zhǔn)后，即可發(fā)貨
6、每周一、三、五為倉庫按計(jì)劃發(fā)放物品的時(shí)間，各科室按申請(qǐng)計(jì)劃領(lǐng)貨，其余時(shí)間倉庫管理人員做好計(jì)劃、整理、備貨等工作
7、倉庫物資每季度盤點(diǎn)一次，各類物資盤點(diǎn)由財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)與倉庫人員負(fù)責(zé)，盤點(diǎn)后將結(jié)果書面上報(bào)財(cái)務(wù)科、總務(wù)科負(fù)責(zé)人。
8、盤盈、盤虧、報(bào)廢、削價(jià)等要及時(shí)匯報(bào)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)按醫(yī)院程序處理，不得自行處理。
庫內(nèi)物資管理制度
1.庫房?jī)?nèi)應(yīng)分物資待驗(yàn)區(qū)、驗(yàn)收合格區(qū)、不合格區(qū)和退貨區(qū)，所有物資分區(qū)排放，并做好標(biāo)識(shí)。未經(jīng)檢驗(yàn)合格不準(zhǔn)進(jìn)入貨位，更不準(zhǔn)投入使用。
2.驗(yàn)收合格的物品，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)，按物類的架號(hào)、格號(hào)、位號(hào)存放;物品存放要有條有理、整潔美觀、便于發(fā)放、便于盤點(diǎn)。
3.建立實(shí)物帳，以入庫憑證作為記帳依據(jù)，帳頁上應(yīng)登記品名、規(guī)格、產(chǎn)地、單價(jià)、數(shù)量、金額和摘記。摘記欄內(nèi)要登記入庫單據(jù)號(hào)碼或內(nèi)容提要。收發(fā)量應(yīng)及時(shí)登記，帳物要相符，建立定期核查制度。
4.做好倉庫安全防范工作，做到防火、防盜、防潮、防蛀、防曬等。
5.盡量減少庫存量，減少物資在庫房存放時(shí)間，庫存積壓品應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，采取相應(yīng)措施，充分加以利用。
后勤班工作管理制度
1遵守醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，愛崗敬業(yè)。班組長每日合理安排人員進(jìn)行分區(qū)巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
2.加強(qiáng)值班管理，值班人員應(yīng)及時(shí)交接上崗，保障后勤維護(hù)全天候工作狀態(tài)。同時(shí)做好相關(guān)工作：
1)做好值班巡查，尤其是重點(diǎn)部位、科室、設(shè)備的檢查，并詳細(xì)記錄。
2)在保障工作照明及不影響行走的情況下，及時(shí)關(guān)閉門診大廳、住院大廳、走廊及其它部位的多余照明。
3)每日下班后門診電梯開一停一，住院部開二停二，污物電梯關(guān)停，早上上班時(shí)間前一小時(shí)開啟。
4)值班期間設(shè)備的運(yùn)行管理和維護(hù)(空調(diào)、泵、電梯、管道、配電等)以及零星維修。
3.加強(qiáng)配電間的管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)高、低壓運(yùn)行的操作規(guī)程和醫(yī)院配電管理的規(guī)章制度。經(jīng)常巡視并了解配電房、變壓器的運(yùn)行情況，做好詳細(xì)記錄。
4.備用發(fā)電機(jī)應(yīng)保持完好待用狀態(tài)，每半月試運(yùn)行一次。如遇突發(fā)停電，備用發(fā)電機(jī)應(yīng)能立即進(jìn)行運(yùn)行，保證不因斷電而影響工作。對(duì)電動(dòng)機(jī)電器設(shè)備要定期維修，保證正常運(yùn)行。(有運(yùn)行記錄)
5.空調(diào)運(yùn)行管理。加強(qiáng)空調(diào)的運(yùn)行管理，做好日常運(yùn)行維護(hù)工作。管理人員加強(qiáng)巡查，根據(jù)需要合理調(diào)控機(jī)組供熱(供冷)溫度(每日定時(shí)調(diào)整溫度、水泵等運(yùn)行狀態(tài))，關(guān)停非工作場(chǎng)所的空調(diào)風(fēng)口。努力做好節(jié)能降耗工作。
6.做好線路、照明設(shè)備、動(dòng)力機(jī)電設(shè)備的安裝、改裝、維修以及其他有關(guān)電器的維修工作，一般維修任務(wù)要做到及時(shí)、迅速、牢固、美觀并注意節(jié)約用料，如遇維修任務(wù)較多，要區(qū)別輕重緩急合理安排維修工作。
7.定期檢查全院用水管道及水箱的運(yùn)行狀況，保障醫(yī)院供水安全。及時(shí)維修和更換廢舊、破漏水件，疏通下水管道，防止管道堵塞。
8.加強(qiáng)維修材料、工具的使用管理。應(yīng)急搶修用工具不準(zhǔn)外借，確實(shí)需要須經(jīng)科長批準(zhǔn)。各類工具每半年清查一次，并上報(bào)總務(wù)科核實(shí)。
9.嚴(yán)格遵守各種維修技術(shù)規(guī)程，建立安全管理制度，對(duì)工作人員進(jìn)行用電及各項(xiàng)操作安全教育，嚴(yán)防發(fā)生事故
后勤班：
班長------蔣德
（二）電工工作制度
1、負(fù)責(zé)全院供電、照明工作。
2、管好配電間發(fā)電房。嚴(yán)格執(zhí)行供電局勞動(dòng)局有關(guān)高、低壓運(yùn)行的操作規(guī)程和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。按規(guī)定經(jīng)常巡視配電房、變壓器的高壓運(yùn)行情況及各類動(dòng)力機(jī)組、水泵的運(yùn)行狀況，并做好詳細(xì)記錄。
3、照明線路、醫(yī)療線路、動(dòng)力線路應(yīng)令分路輸送，避免互相干擾。
4、備用發(fā)電機(jī)應(yīng)經(jīng)常保持完好待用狀態(tài)，每半月試運(yùn)行一次。如遇停電，立即進(jìn)行發(fā)電，保證不致因斷電而影響工作。對(duì)電動(dòng)機(jī)電器設(shè)備要定期維修，保證正常運(yùn)行。
5、建立安全用電管理制度，對(duì)工作人員進(jìn)行用電安全教育，嚴(yán)防發(fā)生事故。
6、做好線路、照明設(shè)備、動(dòng)力機(jī)電設(shè)備的安裝、改裝、維修以及其他有關(guān)電器的維修工作，一般維修任務(wù)要做到及時(shí)、迅速、牢固、美觀并注意節(jié)約用料，如遇維修任多務(wù)較多，要區(qū)別輕重緩急合理安排維修工作。
電工安全操作規(guī)程
1、所有絕緣、檢驗(yàn)工具，應(yīng)妥善保管，嚴(yán)禁他用，并應(yīng)定期檢查、校驗(yàn)。
2、現(xiàn)場(chǎng)施工用高低壓設(shè)備及線路，應(yīng)按施工設(shè)計(jì)及有關(guān)電氣安全技術(shù)規(guī)程安裝和架設(shè)。
3、線路上禁止帶負(fù)荷接電或斷電，并禁止帶電操作。
4、有人觸電，立即切斷電源，進(jìn)行急救;電氣著火，應(yīng)立即將有關(guān)電源切斷后，使用泡沫滅火器或干砂滅火。
5、安裝高壓開關(guān)，自動(dòng)空氣開關(guān)等有返回彈簧的開關(guān)設(shè)備時(shí)，應(yīng)將開關(guān)置于斷開位置。
6、多臺(tái)配電箱(盤)并列安裝時(shí)，手指不得放在兩盤的接合處，也不得觸摸連接螺孔。
7、電桿用小車搬運(yùn)應(yīng)捆綁卡牢。人抬時(shí)，動(dòng)作一致，電桿不得離地過高。
8、人工立桿，所用叉木應(yīng)堅(jiān)固完好，操作時(shí)，互相配合，用力均衡。機(jī)械立桿，兩側(cè)應(yīng)設(shè)溜繩。立桿時(shí)，坑內(nèi)不得有人，基礎(chǔ)夯實(shí)后，方可拆出叉木或拖拉繩。
9、登桿前，桿根應(yīng)夯實(shí)牢固。舊木桿桿根單側(cè)腐朽深度超過桿根直徑八分之一以上時(shí)，應(yīng)經(jīng)加固后方能登桿。
10、登桿操作腳扣應(yīng)與桿徑相適應(yīng)。使用腳踏板，鉤子應(yīng)向上。安全帶應(yīng)栓于安全可靠處，扣環(huán)扣牢，不準(zhǔn)拴于瓷瓶或橫擔(dān)上。工具，材料應(yīng)用繩索傳遞，禁止上、下拋扔。
11、桿上緊線應(yīng)側(cè)向操作，并將夾緊螺栓擰緊，緊有角度的導(dǎo)線，應(yīng)在外側(cè)作業(yè)。調(diào)整拉線時(shí)，桿上不得有人。
12、緊線用的鐵絲或鋼絲繩，應(yīng)能承受全部拉力，與導(dǎo)線的連接，必須牢固。緊線時(shí)，導(dǎo)線下方不得有人，單方向緊線時(shí)，反方向應(yīng)設(shè)置臨時(shí)拉線。
13、電纜盤上的電纜端頭，應(yīng)綁扎牢固，放線架、千斤頂應(yīng)設(shè)置平穩(wěn)，線盤應(yīng)緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，防止脫桿或傾倒。電纜敷設(shè)到拐彎處，應(yīng)站在外側(cè)操作，木盤上釘子應(yīng)撥掉或打彎。雷雨時(shí)停止架線操作。
14、進(jìn)行耐壓試驗(yàn)裝置的金屬外殼須接地，被試設(shè)備或電纜兩端，如不在同一地點(diǎn)，另一端應(yīng)有人看守或加鎖。對(duì)儀表、接線等檢查無誤，人員撤離后，方可升壓。
15、電氣設(shè)備或材料，作非沖擊性試驗(yàn)，升壓或降壓，均應(yīng)緩慢進(jìn)行。因故暫�；蛟噳航Y(jié)束，應(yīng)先切斷電源，安全放電，并將升壓設(shè)備高壓側(cè)短路接地。
16、電力傳動(dòng)裝置系統(tǒng)及高低壓各型開關(guān)調(diào)試時(shí)，應(yīng)將有關(guān)的開關(guān)手柄取下或鎖上，懸掛標(biāo)示牌，防止誤合閘。
17、用搖表測(cè)定絕緣電阻，應(yīng)防止有人觸及正在測(cè)定中的線路或設(shè)備。測(cè)定容性或感性材料、設(shè)備后，必須放電。雷雨時(shí)禁止測(cè)定線路絕緣。
18、電流互感器禁止開路，電壓互感器禁止短路和以升壓方式運(yùn)行。
19、電氣材料或設(shè)備需放電時(shí)，應(yīng)穿戴絕緣防護(hù)用品，用絕緣棒安全放電。
20、現(xiàn)場(chǎng)變配電高壓設(shè)備，不論帶電與否，單人值班不準(zhǔn)超過遮欄和從事修理工作。
21、在高壓帶電區(qū)域內(nèi)部分停電工作時(shí)，人與帶電部分應(yīng)保持安全距離，并需有人監(jiān)護(hù)。
22、變配電室內(nèi)、外高壓部分及線路，停電作業(yè)時(shí)：
(1)切斷有關(guān)電源，操作手柄應(yīng)上鎖或掛標(biāo)示牌。
(2)驗(yàn)電時(shí)應(yīng)穿戴絕緣手套、按電壓等級(jí)使用驗(yàn)電器，在設(shè)備兩側(cè)各相或線路各相分別驗(yàn)電。
(3)驗(yàn)明設(shè)備或線路確認(rèn)無電后，即將檢修設(shè)備或線路做短路接電。
(4)裝設(shè)接地線，應(yīng)由二人進(jìn)行，先接接地端，后接導(dǎo)體端，拆除時(shí)順序相反。拆、接時(shí)均應(yīng)穿戴絕緣防護(hù)用品。
(5)接地線應(yīng)使用截面不小于25mm2多股軟裸銅線和專用線夾，嚴(yán)禁用纏繞的方法，進(jìn)行接地和短路。
(6)設(shè)備或線路檢修完畢，應(yīng)全面檢查無誤后方可拆除臨時(shí)短路接地線。
23、用絕緣棒或傳動(dòng)機(jī)構(gòu)拉、合高壓開關(guān)，應(yīng)戴絕緣手套。雨天室外操作時(shí)，除穿戴絕緣防護(hù)用品外，絕緣棒應(yīng)有防雨罩，并有人監(jiān)護(hù)。嚴(yán)禁帶負(fù)荷拉、合開關(guān)。
24、電氣設(shè)備的金屬外殼，必須接地或接零。同一設(shè)備可做接地和接零。同一供電網(wǎng)不允許有的接地有的接零。
25、電氣設(shè)備所有保險(xiǎn)絲(斤)的額定電流應(yīng)與其負(fù)荷容量相適應(yīng)。禁止用其他金屬線代替保險(xiǎn)絲(片)。
26、施工現(xiàn)場(chǎng)夜間臨時(shí)照明電線及燈具，一般高度應(yīng)不低于2.5m，易燃、易爆場(chǎng)所應(yīng)用防爆燈具。照明開關(guān)、燈口、插座等，應(yīng)正確接入火線及零線。
27、穿越道路及施工區(qū)域地面的電線路應(yīng)埋設(shè)在地下，并作標(biāo)記。電線路不能盤繞在鋼筋等金屬構(gòu)件上，以防絕緣層破裂后漏電。在道路上埋設(shè)前應(yīng)先穿入管子或采取其它防護(hù)措施，以防被輾壓受損，發(fā)生意外。
28、工地照明盡可能采用固定照明燈具，移動(dòng)式燈具除保證絕緣良好外，還不應(yīng)有接頭，使用時(shí)也要作相應(yīng)的固定，應(yīng)放在不易被人員及材料，機(jī)具設(shè)備碰撞的安全位置，移動(dòng)時(shí)，線路(電纜)不能在金屬物上拖拉，用完后及時(shí)收回保管。
29、嚴(yán)禁非電工人員從事電工作業(yè)。
�。ㄈ┕艿谰S護(hù)及五金維修工工作制度
1、管道維護(hù)及五金維修工負(fù)責(zé)全院用水管道及五金器件的維修、安裝工作。
2、接到科室的維修項(xiàng)目，應(yīng)立即向班長匯報(bào)，大型維修或重要部位維修由班長報(bào)總務(wù)科批準(zhǔn)。如屬搶救、搶修急需，應(yīng)立即通知人員到現(xiàn)場(chǎng)檢修。小維修可直接與維修部門聯(lián)系解決，做好各類維修后的記錄登記及驗(yàn)收工作。
3、定期檢查全院水管使用情況，及時(shí)維修和更換廢舊、破漏水件。
4、嚴(yán)格遵守各種維修技術(shù)規(guī)程，注意安全，防止意外。
5、加強(qiáng)維修材料、工具的使用管理。工具一般不能外借，確實(shí)需要，須經(jīng)科長批準(zhǔn)。各類工具每半年清查一次，并報(bào)總務(wù)科或財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)
醫(yī)院物業(yè)監(jiān)控管理制度
一、環(huán)境衛(wèi)生
(一)、遵守院紀(jì)院規(guī)，執(zhí)行總務(wù)科和物業(yè)組的各種規(guī)章制度和決定，完成總務(wù)科下達(dá)的工作、質(zhì)量指標(biāo)，做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作，接受上級(jí)部門的考核、檢查和評(píng)比。
(二)、以服務(wù)為宗旨，搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，創(chuàng)造和諧優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境;嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不竄崗、不睡崗。
(三)、負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，檢查督促京興物業(yè)公司自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，做好院內(nèi)公共場(chǎng)所、門診樓、住院樓等處的衛(wèi)生保潔以及院內(nèi)綠化環(huán)境的衛(wèi)生工作。
(四)、制定工作計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院環(huán)衛(wèi)工作定出工作目標(biāo)和具體措施。
(五)、每天對(duì)全院的衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行細(xì)致全面地巡回檢查，并做好記錄，聯(lián)系福舟公司及時(shí)解決問題，組織并參與解決衛(wèi)生保潔工作中出現(xiàn)的各類問題;如不能解決及時(shí)向總務(wù)科科長和物業(yè)組主管匯報(bào)。
(六)、做好搞好衛(wèi)生愛護(hù)綠化的宣傳工作，制止一切損壞綠化的行為。
(七)、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作。
二、被服間管理制度
1、負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒、漿熨、縫補(bǔ)、折疊、收送工作
2、按時(shí)到病區(qū)、科室收送被服、工作服、并做好清點(diǎn)工作，交送被服時(shí)要有科室人員簽名。
3、職工工作服、病人被服、污衣血衣要分類，防止交叉感染
4、被服、工作服等破損時(shí)，要縫補(bǔ)后方能送出。
5、工作間要保持整齊清潔，每天下班前打掃衛(wèi)生。
6、及時(shí)與洗衣房聯(lián)系，確保及時(shí)洗滌、及時(shí)發(fā)放，保證臨床使用。
食堂管理制度
1.嚴(yán)格遵守《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生管理的各項(xiàng)法規(guī)。
2.食堂從業(yè)人員須持證上崗，做好年檢并建立健康檔案。
3.食堂從業(yè)人員著裝整齊，保持?人衛(wèi)生，做到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā)。
4.保持食堂整潔衛(wèi)生，操作臺(tái)、售飯臺(tái)、洗菜池、墻壁、餐桌、地面等及時(shí)清理干凈。
5.做好環(huán)境衛(wèi)生及防蠅、防鼠、防蟑螂和其它害蟲的防除工作，防止食品污染。
6.餐具清洗消毒嚴(yán)格執(zhí)行“一洗、二清、三消毒、四保潔”的工作程序。
7.食品存放要做到“四隔離”，防止交叉污染。特別要預(yù)防食物中毒的發(fā)生。
8.食堂食品采購應(yīng)從具有合法經(jīng)營執(zhí)照的業(yè)主定點(diǎn)采購，并備案登記。做好入庫物品的登記驗(yàn)收工作，有發(fā)霉、變質(zhì)、腐敗的食品及原料不得入庫。
9.做好定時(shí)供餐工作，提高服務(wù)水準(zhǔn)，方便病人和職工。
10.加強(qiáng)安全管理，做好防火、防煤氣泄漏、防水防電、防盜、防毒等安全工作。
1、巡視路線：
曝氣沉砂池-初沉池-曝氣池配水槽-曝氣池-二沉池-污泥回流泵房-加氯間一出水口
2、巡視內(nèi)容：
(1).沉砂池：進(jìn)水顏色、曝氣量、浮渣。
(2).初沉池：沉淀效果、出水堰板的出水是否均勻，浮渣是否挾帶而出，初沉池排泥閥開啟情況。
(3).配水槽：進(jìn)水是否正常，調(diào)節(jié)閥門是否完好、靈活。
(4).曝氣池：供氣是否均勻，活性污泥顏色、濃度。
(5).二沉池：出水是否均勻，污泥上浮情況，吸泥機(jī)運(yùn)行正常與否。
(6).污泥回流泵房：出泥是否正常，回流污泥顏色、性質(zhì)狀態(tài)，螺旋泵運(yùn)行情況。
(7).加氯間：氯瓶存放是否妥當(dāng)，加氯機(jī)運(yùn)行情況，加氯機(jī)和氯瓶的安全措施。
醫(yī)院管理制度 篇13
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度
1．領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
2．深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。
3．院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
4．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
二、會(huì)議制度
1．院辦公室會(huì)：由院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。
2．院周會(huì)：由正、副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3．科主任會(huì)：由正、副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4．科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。
5．科務(wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6．護(hù)士長例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7．門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8．晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。
9．工休座談會(huì)：由病房護(hù)士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。
三、請(qǐng)求報(bào)告制度
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)求報(bào)告：
1．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；
2．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；
3．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；
4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；
5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時(shí)；
6．重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)；
7．增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；
8．工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；
9．參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。
四、院總值班制度
1．院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。
2．負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。
3．做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開會(huì)四次。
2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3．要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6．有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7．認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。
六、病案管理制度
1．醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列后上架存檔。
3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。
4．住院病案原則上應(yīng)永久保存。
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。
門診各科應(yīng)填寫好病員流動(dòng)情況和門診登記。
醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。
5．統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。
八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度
1．圖書室開放時(shí)間，除每日辦公時(shí)間外，每星期日及晚上亦要適當(dāng)開放。
2．凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時(shí)，必須辦理好還書手續(xù)。
3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或是其它資料，不得拿出室外。
4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應(yīng)按規(guī)定賠償。
5．圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類編號(hào)、裝訂圖書、雜志和報(bào)紙等。
6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7．圖書室必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的`照度（不得低于50勒克習(xí)）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。
8．密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。
九、進(jìn)修工作制度
1．進(jìn)修工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計(jì)劃安排。
2．醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。
3．進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修期間不安排探親假。
4．進(jìn)修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
5．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)工作。
6．進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。
7．進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。
十、賠償制度
1．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。
2．凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。
3．遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)�，藥品失效、蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
十一、傳達(dá)、門衛(wèi)制度
1．住院處和病房應(yīng)隨時(shí)將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達(dá)室。傳達(dá)室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準(zhǔn)予探視。
2．傳達(dá)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位。工作中既要堅(jiān)持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。
3．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權(quán)查驗(yàn)有關(guān)證件。
4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院、出院時(shí)（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費(fèi)醫(yī)療證，記帳單（自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。
2．病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。
3．病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
4．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。
5．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2．各病區(qū)可保持1—2張急診床位。
3．住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。
4．熱情接待入院病員，核對(duì)入院證件。對(duì)當(dāng)日可以入院的病員，應(yīng)詳細(xì)登記住院卡片及病歷首頁。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。
5．對(duì)外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。
6．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。
十四、探視、陪伴制度
1．探視病員要按規(guī)定時(shí)間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。
2．探視危重病員，可持病危通知單，隨時(shí)給予探視。
3．陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護(hù)士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。
4．探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙。要愛護(hù)公物，節(jié)約水電。
5．凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
十五、急診室工作制度
1．各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。
2．對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。
3．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。
4．急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。
5．急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀察時(shí)間一般不超過三天。
6．遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。
7．急診病人不受劃區(qū)分級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。
附：急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí)，醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。例如：
1．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2．突然之急性腹痛。
3．突發(fā)高熱。
4．突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者。
5．有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7．眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8．顏面青紫、呼吸困難者。
9．中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10．急性尿閉者。
11．發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12．烈性傳染病可疑者。
13．急性過敏性疾病。
14．其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。
2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
3．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
4．每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。
6．每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。
7．搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。
8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。
十七、急診觀察室制度
1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。
2．各科急診值班醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。
3．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時(shí)。主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作。
4．急診室值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。
5．值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病員的臨時(shí)變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6．急診值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察床病員，要按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
1．醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3．門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4．對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和�？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
5．對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)提前安排門診。
6．對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7．門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加
強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。
8．門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9．加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10．門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
11．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12．門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13．對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
十九、掛號(hào)工作制度
1．門診病號(hào)，應(yīng)先掛號(hào)后診�。ㄎＶ�?fù)尵壤猓?/p>
2．掛號(hào)室分科掛號(hào)（病兒先預(yù)檢后掛號(hào)），開診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。
3．掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，分別送至就診科室。
4．復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。
5．同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號(hào)，會(huì)診例外。
6．掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
7．初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。
8．下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。
9．按病歷號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁上。
二十、處方制度
1．醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3．有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理醫(yī)學(xué)專用藥品的規(guī)定辦理。
4．一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5．處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或住院號(hào)，處方編號(hào)，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9．一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準(zhǔn)銷毀。
10．對(duì)違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11．藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1．凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
2．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。
3．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5．準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
6．室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7．嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。
2．器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
3．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4．毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7．已用過的注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，每日同供應(yīng)室對(duì)換。
8．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。
2．除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。
3．器械浸泡液每周更換兩次。
4．換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
5．特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1．病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
4．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。
5．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6．醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
7．病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
8．護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
9．定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。
10．病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。
附1：病房工作人員守則
1．對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2．對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。
3．有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，不要告訴病員，必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行解釋。
4．不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，以免造成不良影響。
5．在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。
6．有條件的醫(yī)院對(duì)危重和痛苦呻吟的病員應(yīng)分別安置。病員死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。
7．對(duì)手術(shù)的病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。
8．合理安排工作時(shí)間，避免紊亂嘈雜，早晨6時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間，尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。
9．保持病房空氣流通，大、小便器隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所隨時(shí)洗掃，保持清潔衛(wèi)生。
10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動(dòng)靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動(dòng)。
11．重視病員的思想工作，對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決。
附2：住院規(guī)則
1．住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。
2．住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。
3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。
4．住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
5．住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。
6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。
7．住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管，嚴(yán)防遺失。
9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時(shí)間不許會(huì)客。
10．住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。
11．病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方應(yīng)給予勸阻教育，必要時(shí)應(yīng)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。
醫(yī)院管理制度 篇14
1、非計(jì)算機(jī)室工作人員禁止進(jìn)入中心機(jī)房，外來參觀及工作需要者需經(jīng)醫(yī)院及信息處處長同意方可進(jìn)入，并做好登記。
2、做好防病毒防黑客安全管理工作，網(wǎng)絡(luò)管理人員定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全檢查。防病毒人員對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)病毒情況進(jìn)行適時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒必須立即殺毒，并查明原因報(bào)告醫(yī)院，作出相應(yīng)處理，對(duì)內(nèi)容*的病毒要立即報(bào)告保衛(wèi)部門，不得向任何人傳播。
3、所有字典、數(shù)據(jù)不得擅自向他人透露，嚴(yán)禁擅自刪除或修改數(shù)據(jù)庫中的`數(shù)據(jù)，如需查詢或修改數(shù)據(jù)，必須經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意方可，并做好記錄。
4、醫(yī)院局域網(wǎng)上運(yùn)行的計(jì)算機(jī)只限操作醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，禁止本院局域網(wǎng)以外的計(jì)算機(jī)連入該網(wǎng)，如違反規(guī)定擅自將非網(wǎng)絡(luò)用機(jī)連入醫(yī)院局域網(wǎng)，一經(jīng)查實(shí)，處以2000元以下的罰款；如因此造成醫(yī)院局域網(wǎng)感染病毒，影響醫(yī)院正常工作，甚至導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓，予以行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的，移送司法部門處理。
5、機(jī)房禁止吸煙、明火，禁止存放易燃易爆物品。
醫(yī)院管理制度 篇15
一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，�？曝�(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房管理工作。
十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。
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