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醫(yī)保中心工作計(jì)劃

　　時(shí)光飛逝，時(shí)間在慢慢推演，很快就要開展新的工作了，做好計(jì)劃，讓自己成為更有競爭力的人吧。想學(xué)習(xí)擬定計(jì)劃卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的醫(yī)保中心工作計(jì)劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)保中心工作計(jì)劃

醫(yī)保中心工作計(jì)劃1

　　20xx年，我中心將在縣委、縣政府XX縣人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，踐行“十八屆四中全會精神”，按照建設(shè)人民滿意的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求，堅(jiān)持以人為本，開拓創(chuàng)新，強(qiáng)化管理，提升服務(wù)的根本方針，努力做好各項(xiàng)工作�，F(xiàn)根據(jù)中心20xx年工作安排和業(yè)務(wù)實(shí)際擬定如下工作計(jì)劃安排，力爭開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面。

　　一、全力抓好兩項(xiàng)民生工程工作，確保政策紅利惠及民生

　　(一)全力抓好20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作。為順利推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，中心將努力做好以下幾點(diǎn)：一是明確責(zé)任、明晰任務(wù)，建立健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社居委聯(lián)動的工作機(jī)制；二是突出重點(diǎn)、創(chuàng)新思路，通過推行學(xué)生整體參保工作模式確保工作實(shí)效；三是通過參保告知書、電視講話、報(bào)紙專欄、專題新聞、宣傳橫幅、宣傳車等多種形式宣傳居民醫(yī)保政策，營造良好的工作氛圍；四是精心組織、強(qiáng)化督查，層層落實(shí)，責(zé)任到人，突出抓好工作進(jìn)度；五是開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保短信提醒工作，力爭將參保提醒短信發(fā)至每一名城鎮(zhèn)居民，確保參保對象應(yīng)保盡保。

　　(二)穩(wěn)步推進(jìn)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)工作。抓緊制定20xx年度城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施方案，堅(jiān)持“以人為本，統(tǒng)籌安排；政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、公益為先、責(zé)任共擔(dān)、廣泛公開、多維監(jiān)督、穩(wěn)妥推薦、持續(xù)發(fā)展”的原則，不斷完善工作措施，確保大病保險(xiǎn)長期穩(wěn)健運(yùn)行。

　　二、突出重點(diǎn)，依法加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)管理

　　(三)做好《社會保險(xiǎn)法》的貫徹和實(shí)施工作。加強(qiáng)對《社會保險(xiǎn)法》的學(xué)習(xí)和普及宣傳，結(jié)合工作實(shí)際抓好醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)政策的貫徹實(shí)施工作，引導(dǎo)群眾知悉社會保險(xiǎn)權(quán)益，引導(dǎo)用人單位遵守社會保險(xiǎn)法律義務(wù)，增強(qiáng)全社會學(xué)習(xí)、掌握、運(yùn)用《社會保險(xiǎn)法》的.自覺性。

　　(四)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，做好20xx年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《服務(wù)協(xié)議》簽訂和監(jiān)管工作。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用審核管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對慢性病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加強(qiáng)檢查、稽核及考核工作，加大事前和事中監(jiān)管工作力度。實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級分類管理。

　　(五)深入開展醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作。依法開展醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐工作，建立和完善日常審核、重點(diǎn)監(jiān)控、舉報(bào)調(diào)查與反欺詐聯(lián)動的工作機(jī)制，加大對參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的懲處力度，加強(qiáng)對職工醫(yī)保個(gè)人帳戶的管理，嚴(yán)格查處各類醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為。開展專項(xiàng)的支付稽核和內(nèi)控稽核，認(rèn)真做好稽核統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、稽核材料。

　　三、強(qiáng)化管理，深入扎實(shí)做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作

　　(六)規(guī)范醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程，實(shí)現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)化”柜臺服務(wù)模式，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)十八屆四中全會重要精神，切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作規(guī)程和操作流程，建立高效、快捷、便民的醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)“柜臺式”服務(wù)體系，推動全縣醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)工作健康、有序發(fā)展。

　　(七)加強(qiáng)信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)。以提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦能力和服務(wù)質(zhì)量為著力點(diǎn)，以標(biāo)準(zhǔn)化管理為目標(biāo)，適應(yīng)新政策、新業(yè)務(wù)的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理，加強(qiáng)權(quán)限管理和數(shù)據(jù)修改痕跡管理。

　　(八)全面實(shí)行以醫(yī)療住院費(fèi)用總額控制及門診診查費(fèi)為核心的支付方式改革�？偨Y(jié)上年經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)上年年征收預(yù)算，以及基金使用情況，強(qiáng)化20xx年的基金付費(fèi)總額控制額度的預(yù)算，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施門診診查費(fèi)及住院費(fèi)用總額控制。繼續(xù)推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制談判機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，確�；鹗罩胶�。

　　(九)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算工作。以人為本、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)、多措并舉，以異地安置退休人員為重點(diǎn)，提高參保地的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平和效率，加強(qiáng)就醫(yī)地的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控，大力推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)籌和建立異地協(xié)作機(jī)制，方便必需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，減少個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)，并逐步實(shí)現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結(jié)算。

　　(十)做好醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病待遇申請醫(yī)療專家鑒定工作。當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入慢性病高負(fù)擔(dān)期，具有“慢性病患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時(shí)間長、服務(wù)需求大”的特點(diǎn)。為充分釋放醫(yī)改紅利，讓廣大參保對象享受應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，進(jìn)一步降低參保慢性病患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，保障其門診醫(yī)療待遇和合理醫(yī)療消費(fèi)需求，我縣根據(jù)上級人社部門的統(tǒng)一部署和醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行的實(shí)際情況，結(jié)合廣大慢性病患者的基本醫(yī)療需求，不斷擴(kuò)大、調(diào)整慢性病種類和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高報(bào)銷金額及報(bào)銷比例，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范了慢性病鑒定程序和標(biāo)準(zhǔn)。

　　(十一)加強(qiáng)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)人力資源社會保障部和國家檔案局制定的《社會保障業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》，建立健全醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)檔案管理制度，規(guī)范檔案收集、整理、鑒定、統(tǒng)計(jì)、保管、利用等，全面加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　(十二)做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休人員基數(shù)調(diào)整工作。退休人員的工資基數(shù)調(diào)整關(guān)系到全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保退休人員的切身利益，中心將嚴(yán)格按照《社會保險(xiǎn)法》的要求，認(rèn)真做好年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休人員基數(shù)調(diào)整工作。

　　(十三)做好工傷、生育保險(xiǎn)管理服務(wù)等工作。積極推進(jìn)生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌，生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)結(jié)算，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)院同一等級同一待遇。工傷保險(xiǎn)實(shí)行按浮動費(fèi)率繳費(fèi)，積極推進(jìn)工傷康復(fù)工作。

　　(十四)做好離休干部醫(yī)療保障工作。合理確定離休干部統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)，做好離休干部醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及下年度費(fèi)用預(yù)算安排工作，切實(shí)加強(qiáng)離休干部醫(yī)療服務(wù)管理，提高服務(wù)效能。

　　四、開拓創(chuàng)新，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)能力

　　(十五)創(chuàng)新服務(wù)方式，提高服務(wù)效能。積極推進(jìn)金保工程建設(shè)，努力提高辦事效率和服務(wù)水平。積極配合推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，探索建立社區(qū)勞動保障平臺與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間信息共享和協(xié)同管理服務(wù)的工作機(jī)制。

　　(十六)加強(qiáng)自身建設(shè)。按照經(jīng)辦管理服務(wù)“法制化、精細(xì)化、信息化和規(guī)范化”的要求，加強(qiáng)經(jīng)辦人員政策知識的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，適應(yīng)全民醫(yī)保的新要求。以機(jī)關(guān)作風(fēng)和機(jī)關(guān)效能建設(shè)為核心，貫徹執(zhí)行效能政府四項(xiàng)制度，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型機(jī)關(guān)建設(shè)，繼續(xù)抓好創(chuàng)先爭優(yōu)活動的實(shí)施。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，加強(qiáng)政務(wù)公開，大力推進(jìn)陽光醫(yī)保、效能醫(yī)保和服務(wù)型醫(yī)保的建設(shè)，提高醫(yī)保隊(duì)伍的執(zhí)行力、創(chuàng)新力和凝聚力,促進(jìn)各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、公正透明、廉潔高效，努力開創(chuàng)社會保險(xiǎn)工作新局面。

　　五、認(rèn)真開展招商引資工作

　　(十七)做好計(jì)劃安排，著力做好20xx年度招商引資工作。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)好相關(guān)招商引資文件精神，進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范中心招商引資工作，按照局黨組的要求，認(rèn)真抓好招商引資項(xiàng)目儲備、推介、洽談工作，做好項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)上報(bào)等各項(xiàng)工作，確保真實(shí)、客觀反應(yīng)出中心招商引資工作成效；二是加強(qiáng)與投資企業(yè)的對接、聯(lián)系、溝通，切實(shí)做好服務(wù)，進(jìn)一步提高協(xié)作效率，增強(qiáng)服務(wù)意識，營造優(yōu)質(zhì)、高效的投資環(huán)境。三是積極做好在談項(xiàng)目的對接和協(xié)調(diào)服務(wù)工作，促進(jìn)在談項(xiàng)目早日簽約，確保招商引資工作有連續(xù)性的開展，進(jìn)一步提高招商引資工作的簽約率、履約率、提高招商引資工作的實(shí)際成效。

醫(yī)保中心工作計(jì)劃2

　　20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。

　　下一年工作具體安排如下：

　　1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

　　2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；

　　3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

　　4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

　　5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

　　醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的'大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)保中心工作計(jì)劃3

　　在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心支持下，在有關(guān)部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下，縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力，各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了較好成績。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)工作，現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況

　　一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人，完成23003人，征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3079。8萬元，其中統(tǒng)籌基金20xx。11萬元，個(gè)人帳戶基金1035。69萬元；支付參保人員待遇2386。19萬元，其中統(tǒng)籌基金支出1430。61萬元，個(gè)人帳戶基金支出955。58萬元，本期結(jié)余693。61萬元。累計(jì)結(jié)余6594。26萬元，其中統(tǒng)籌基金結(jié)余4859。43萬元，個(gè)人帳戶基金結(jié)余1734。83萬元。

　　2、審核職工因病住院、門診藥費(fèi)共計(jì)1561人；審核定點(diǎn)醫(yī)院墊付189人次；

　　3、征收大額保險(xiǎn)費(fèi)163。3萬元，支出79萬元；

　　4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

　　5、現(xiàn)已整理44人次，大額費(fèi)用計(jì)82。72萬元醫(yī)藥費(fèi)，報(bào)市中心統(tǒng)一承保；

　　二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

　　截止到11月底，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為21700人，完成23900人，超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計(jì)446人次，征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)479。19萬元，支付參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇370。1萬元，本期結(jié)余109。09萬元，累計(jì)結(jié)余331。81萬元；

　　三是生育保險(xiǎn)

　　職工參保人數(shù)886人，職工享受待遇人數(shù)為11人；城鎮(zhèn)居民參保5062人，居民待遇享受26人；征收生育保險(xiǎn)12萬元，支付女職工生育保險(xiǎn)待遇6。85萬元，本期結(jié)余5。15萬元，累計(jì)結(jié)余108。15萬元；

　　四是離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)

　　征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60。64萬元，財(cái)政補(bǔ)貼179。58萬元，支出258萬元，上年接轉(zhuǎn)18萬元；

　　五是其它工作

　　1、配合局機(jī)關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳一次；

　　2、制定“兩定”單位年終考核標(biāo)準(zhǔn)；

　　3、通過中央審計(jì)署的審計(jì)工作；

　　4、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費(fèi)用，并對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督；

　　5、調(diào)整了繳費(fèi)基數(shù)；

　　6、門診特殊疾病鑒定265人

　　二、各項(xiàng)工作具體開展情況

　　1、進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。今年以來，我們把擴(kuò)面工作作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署，在工作思路上樹立了抓好基本點(diǎn)，挖掘增長點(diǎn)的思路，努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)展。在工作方法上，采取了宣傳發(fā)動，政策驅(qū)動、服務(wù)帶動和感情推動的辦法，增強(qiáng)了單位和個(gè)人參保繳費(fèi)意識；在落實(shí)手段上，采取了分解任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任，通報(bào)進(jìn)度，跟蹤督查等綜合措施，保證了擴(kuò)面工作穩(wěn)步推進(jìn)。

　　2、加大醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時(shí)，進(jìn)一步加大征收管理工作力度，并按上級統(tǒng)一部署，全面開展了醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作。通過自查重新完善了一些制度，通過了中央審計(jì)署的審計(jì)。

　　3、進(jìn)一步加強(qiáng)“兩定”單位管理。為切實(shí)加強(qiáng)我縣定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理工作，我中心組織專門人手，對我縣“兩定”單位進(jìn)行不定期抽查，對全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店逐一走訪，實(shí)行“量化打分”制度，提升了我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位的服務(wù)水平。

　　4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；疬\(yùn)行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實(shí)際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額設(shè)定為40000元，大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣，水準(zhǔn)更高。針對門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度，以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購藥，保障了醫(yī)�；鹨�(guī)范運(yùn)行。

　　5、繼續(xù)加大征繳力度，穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報(bào)工資基數(shù)，各單位在申報(bào)時(shí)，必須如實(shí)上報(bào)職工工資基數(shù)，上報(bào)工資表上需加蓋財(cái)務(wù)公章，根據(jù)縣委、政府對我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規(guī)劃，今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題，此項(xiàng)工作的積極開展為我市社會穩(wěn)定工作做出了努力。

　　6、加強(qiáng)醫(yī)保基金安全管理，確保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級文件精神，我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運(yùn)行，不定期的自查自檢，找出存在的問題，確定整改的方案，落實(shí)整改的措施，完成整改的任務(wù)。過文件精神的傳達(dá)和工作部署，使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金是老百姓的“救命錢”，基金安全管理紀(jì)律是“高壓線”，醫(yī)�；鸢踩芾碡�(zé)任重大的觀念。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度，并要求全體工作人員齊動員，人人較真、個(gè)個(gè)落實(shí)，使內(nèi)控管理制度能夠做到精準(zhǔn)、到位、高效運(yùn)行。按照上級有關(guān)工作安排，我局安排社保基金安全管理自查和接受檢查，還接受了審計(jì)署進(jìn)行的社保基金清理檢查，并對清查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行了整改。

　　7、積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，推動“文明服務(wù)窗口”建設(shè)。我中心針對醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強(qiáng)、社會面廣、群眾關(guān)注度高的窗口單位特點(diǎn)，通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，進(jìn)一步提高了全體干部職工優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)理念，在真心服務(wù)、親情服務(wù)上下功夫，將各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作融入服務(wù)之中。一是嚴(yán)格制度。第一位接待來訪、咨詢、辦事等服務(wù)對象的工作人員須對服務(wù)對象提出的問題和要求承擔(dān)答復(fù)、辦理、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)的義務(wù)。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦，能辦的事情立即辦，一切事情依法辦，不能辦的做好耐心細(xì)致解釋工作。實(shí)行責(zé)任追究制，對不作為、慢作為、亂作為造成社會不良影響的，我們嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制，并納入年終工作人員考核內(nèi)容。二是提升服務(wù)意識。要求全體職工做到精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、堅(jiān)持原則、依法辦事；堅(jiān)持“四個(gè)一”工作作風(fēng)，即：一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯茶水解渴，一番話語解惑；尊重服務(wù)對象，堅(jiān)持文明禮貌用語，堅(jiān)決杜絕故意刁難，推諉扯皮、爭吵現(xiàn)象及簡單粗暴的工作態(tài)度。三是落實(shí)便民措施。為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)職工和居民參保就醫(yī)。針對家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工和居民，我們把附近的一些醫(yī)院設(shè)為定點(diǎn)，方便就醫(yī)。并要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)芈毠ぁ⒕用裉峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)保就醫(yī)服務(wù)。通過以上工作措施我們把創(chuàng)先爭優(yōu)和文明服務(wù)落到了實(shí)處

　　三、下一年度工作計(jì)劃

　　1、1月1日起開始實(shí)行市級統(tǒng)籌。按照市級統(tǒng)籌，分級管理，風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑，分步實(shí)施的原則，在全市范圍內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一化管理，這將是我縣醫(yī)保中心的工作重點(diǎn)。由于各項(xiàng)工作內(nèi)容均有不同程度的變化，需要我們不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身建設(shè)，才能完成上級交付我們的任務(wù)。從統(tǒng)籌原則、統(tǒng)籌范圍、基金征繳、醫(yī)保待遇、基金管理與監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)管理、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度的建立、信息系統(tǒng)的管理等幾大方面，協(xié)調(diào)好各方面的`關(guān)系，保障統(tǒng)籌工作順利平穩(wěn)有序的進(jìn)行。

　　2、加大擴(kuò)面工作力度。一要加大擴(kuò)面工作力度。研究制定擴(kuò)面計(jì)劃，不斷擴(kuò)大覆蓋面，保證職工、居民、生育保險(xiǎn)穩(wěn)中有進(jìn)，不斷發(fā)展，確保年底完成目標(biāo)任務(wù)。二要加大繳費(fèi)基數(shù)的審核力度。深入各單位，核對在職與退休人員，嚴(yán)格審計(jì)工資基數(shù)，確�；饝�(yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門關(guān)系。做好財(cái)政部門的協(xié)調(diào)工作，保證基金及時(shí)到帳。

　　3、采取過硬措施，確保居民醫(yī)保征繳任務(wù)完成。一是繼續(xù)加大宣傳力度，確保醫(yī)保政策深入人心。目前我縣城鎮(zhèn)民居除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員外，絕大部分已參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，但仍有一小部分城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保對象沒有參保，屬于醫(yī)保政策覆蓋范圍應(yīng)該攻堅(jiān)的部份。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保，沒有參保人員主要還是對政府政策不理解和對醫(yī)保就醫(yī)存在的問題有意見，因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)解釋工作非常重要。二是繼續(xù)做好各機(jī)關(guān)事業(yè)單位對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的配合。對單位職工家屬、子女的參保，爭取有條件的單位給予福利補(bǔ)助，調(diào)動他們的參保積極性。三是繼續(xù)做好進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民和外來務(wù)工經(jīng)商人員納入城鎮(zhèn)醫(yī)保參保范圍的工作，我縣目前外來務(wù)工經(jīng)商的人員比較多，凡是具有穩(wěn)定職業(yè)，常住一年以上的城鎮(zhèn)居民享受同等醫(yī)保待遇。

　　4、加大定點(diǎn)監(jiān)管力度，創(chuàng)建規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是把好定點(diǎn)關(guān)，對嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，要大膽處罰，直至取消定點(diǎn)資格，徹實(shí)做到定點(diǎn)有進(jìn)就有退出機(jī)制。二是把好監(jiān)控關(guān)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，防止亂收費(fèi)、虛假醫(yī)療費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān)，防止基金浪費(fèi)與流失。嚴(yán)格執(zhí)行與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽定的協(xié)議，對照每條每款進(jìn)行落實(shí)，同時(shí)對定點(diǎn)醫(yī)院做好日�；斯ぷ鳎ο嚓P(guān)記錄歸檔保存。四是增強(qiáng)服務(wù)意識，提高辦事效率，以病人為中心，盡量使廣大參保人員滿意而歸。