醫(yī)院整改措施集錦【15篇】
我們眼下的社會(huì)，措施與我們愈發(fā)關(guān)系密切，措施是管理學(xué)的名詞，通常是指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法、方式、方案、途徑，可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施。那么措施應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院整改措施，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院整改措施1
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民的利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院20xx年上半年新農(nóng)合工作運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，按照上級(jí)主管部門的要求，特作如下自查與整改。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)“十八大”精神，“堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)規(guī)章政策，切實(shí)參合農(nóng)民的根本利益，集中整改我院20xx年上半年新農(nóng)合工作運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，使我院的新農(nóng)合工作健康穩(wěn)步發(fā)展。
二、存在問(wèn)題
1、醫(yī)療隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，技術(shù)水平薄弱。
2、處方病歷書寫不規(guī)范，有涂改現(xiàn)象，參合病人實(shí)際用藥與醫(yī)囑不符，參合與非參合病歷沒(méi)有分開存放。
3、個(gè)別醫(yī)生存在不遵循診療規(guī)范和常規(guī)，不遵循技術(shù)操作規(guī)程。
4、藥品使用不合理，不規(guī)范。如重復(fù)用藥，用藥配伍不科學(xué)，用藥不對(duì)癥，用藥過(guò)度，濫用抗生素。
5、個(gè)別病歷存在不合理的檢查和化驗(yàn)。
6、醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行病人出入院標(biāo)準(zhǔn)制度，可能存在放寬入院指征或延長(zhǎng)住院天數(shù)。
7、個(gè)別病人復(fù)診或重復(fù)住院率較頻，有存在誘導(dǎo)住院之嫌。
8、個(gè)別職工存在利用職權(quán)之便開搭車藥，回扣藥。
9、醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)證，可能存在不參合病人借用參合人的'身份住院的現(xiàn)象。
三、整改措施
1、進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部新農(nóng)合的各項(xiàng)管理制度，包括醫(yī)院的新農(nóng)合工作制度，人員崗位職責(zé)，醫(yī)療服務(wù)行為考核制度，獎(jiǎng)懲制度等。
2、加強(qiáng)全院職工對(duì)新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合相關(guān)政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育與培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，熟練掌握各項(xiàng)診療常規(guī)，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作和合理治療，逐步建立一支愛崗敬業(yè)，醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，樂(lè)于奉獻(xiàn)的醫(yī)療隊(duì)伍。
4、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況記入個(gè)人檔案，并以晉升、評(píng)優(yōu)、提拔直接掛鉤，實(shí)行一票否決。
3、加強(qiáng)院內(nèi)管理，嚴(yán)格掌握入院、治療、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。
4、認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)診療規(guī)定，能夠用常規(guī)檢查確診的，不得使用特殊檢查，也不得使用與診療無(wú)關(guān)的檢查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，及抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，在保證患者救治需要的前提下，實(shí)行梯度用藥，合理用藥，并要求臨
床醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用規(guī)范和原則。
6、嚴(yán)格實(shí)行參合病人住院費(fèi)用一日一清單制度，讓病人清楚地知道每日醫(yī)療支出。
7、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕私立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行處方病歷書寫管理制度，實(shí)施處方病歷評(píng)點(diǎn)制度。對(duì)于大處方、濫檢查、亂收費(fèi)，醫(yī)囑單與費(fèi)用清單、處方藥品不一致等問(wèn)題，堅(jiān)決予以處理和處罰。
9、堅(jiān)決杜絕小病大養(yǎng)的現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕串換藥品，假處方、假住院、掛床住院及造假病歷，套取合作醫(yī)療基金的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理，絕不姑息。
10、設(shè)置新農(nóng)合舉報(bào)箱，舉報(bào)電話，電話號(hào)碼：
衛(wèi)生院
20xx年06月28日
醫(yī)院整改措施2
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院新農(nóng)合工作運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，按照上級(jí)主管部門要求，特作以下自查與整改。
一、住院方面
我院新農(nóng)合政策實(shí)施不到一年有些業(yè)務(wù)不是很熟練，存在違反規(guī)定現(xiàn)象，根據(jù)新農(nóng)合病人住院標(biāo)準(zhǔn)，未能認(rèn)真落實(shí)管理制度，在服務(wù)過(guò)程中致使住院過(guò)程中超標(biāo)準(zhǔn)用藥。
二、整改措施
1、加大宣傳學(xué)習(xí)力度，組織全體職工對(duì)新農(nóng)合政策實(shí)施深入學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)全體職工對(duì)新農(nóng)合政策制度、進(jìn)行掌握重視。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策有效整合資源，建立一系列相關(guān)制度。
4、結(jié)合各科室對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)療制度的相互監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，避免因小失大。
我院實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度至今已有一年，對(duì)于上述存在的.問(wèn)題，做出了具體分析及整改措施。在今后工作中我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療制度。一定會(huì)杜絕此類問(wèn)題的再次發(fā)生，也會(huì)受到農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。
醫(yī)院整改措施3
1、在醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)院環(huán)境改造方面，醫(yī)院成立了院務(wù)會(huì)，由科室根據(jù)臨床需要提出購(gòu)銷醫(yī)療儀器設(shè)備(或環(huán)境改造)計(jì)劃，經(jīng)中層干部討論通過(guò)，再由院務(wù)會(huì)研究決定后，由院辦公室向市衛(wèi)生局提出購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備(或環(huán)境改造)的請(qǐng)示，經(jīng)市衛(wèi)生局批復(fù)同意后，再由院辦公室向市行政審批中心提出需購(gòu)醫(yī)療儀器(或環(huán)境改造)的各種參數(shù)，由市行政審批中心統(tǒng)一采購(gòu)。
2、貫徹“一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則。各部門主要負(fù)責(zé)人堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”制度，對(duì)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)任務(wù)負(fù)責(zé)，醫(yī)院分別與分院、門診診所、各科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀。
3、在藥物購(gòu)銷方面，醫(yī)院始終堅(jiān)持藥事管理制，成立了藥事領(lǐng)導(dǎo)小組，先由藥房提出購(gòu)藥計(jì)劃，經(jīng)藥事管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批同意后，報(bào)分管院長(zhǎng)進(jìn)行藥品品種、藥品價(jià)格的審核，再由專人負(fù)責(zé)購(gòu)進(jìn)，藥房負(fù)責(zé)人驗(yàn)收藥品后入藥房，杜絕了偽劣藥品進(jìn)入我院，嚴(yán)格保護(hù)了廣大病員的身心健康和消費(fèi)者的利益。
4、醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)小組，實(shí)行流動(dòng)負(fù)責(zé)制，每月不定期的對(duì)醫(yī)院各科室的工作進(jìn)行檢查，包括醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)紀(jì)律、處方書寫、門診登記、傳染病報(bào)告、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄及各科室各種登記記錄。
5、醫(yī)院對(duì)各分院、診所在財(cái)務(wù)上實(shí)行“統(tǒng)收統(tǒng)支”即：各分院、診所的.一切收入統(tǒng)一存入醫(yī)院專用賬號(hào)，所有支出由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一劃分支配，杜絕了各分院、診所私設(shè)小金庫(kù)的行為；在人事召聘上，醫(yī)院(包括各分院、診所)招聘的臨床醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一考核合格后，報(bào)市衛(wèi)生局人事科，經(jīng)市衛(wèi)生局醫(yī)政科注冊(cè)后，方可錄用。
6、醫(yī)院專門制定了本院職工及退休職工在外私設(shè)診所的懲罰制度，堅(jiān)決禁止本院在職或退休職工在外私設(shè)診所，并開通了舉報(bào)電話：**，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即向衛(wèi)生監(jiān)督所舉報(bào)。
7、醫(yī)院不定期的召開院務(wù)會(huì)傳達(dá)上級(jí)精神，共同決策醫(yī)院重大事件處理的方式方法；每月29號(hào)定期召開中干會(huì)議，各科室對(duì)本月工作進(jìn)行梳理、總結(jié)，查找問(wèn)題；針對(duì)查找的問(wèn)題，大家共同商討提出解決的方法，再由各科室主任對(duì)下一月的工作作出計(jì)劃安排；科室間相互溝通、交流。
8、設(shè)立“廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)監(jiān)督崗”，開通24小時(shí)監(jiān)督電話：**
9、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，狠抓行風(fēng)教育，做到警鐘長(zhǎng)鳴。組織全院職工學(xué)習(xí)“拒收‘紅包’，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)”倡儀書，提高衛(wèi)生隊(duì)伍思想道德素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，扎實(shí)穩(wěn)步地搞好集中整改。
10、做好行風(fēng)信訪、投訴的接待、登記、核實(shí)、處理和反饋工作。避免重復(fù)上訪和越級(jí)上訪。
11、積極開展幫困助醫(yī)活動(dòng)。對(duì)危急病人，實(shí)施先救治、后收費(fèi)方法，對(duì)缺少支付能力的弱勢(shì)群體，建立醫(yī)療急救幫困基金，免去他們的部分醫(yī)療欠費(fèi)。每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)60歲以上的社區(qū)居民進(jìn)行免費(fèi)的健康體檢，每年的2月醫(yī)院將開展一次到開展大型義診和幫困助醫(yī)系列活動(dòng)
醫(yī)院整改措施4
1、加強(qiáng)專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn),持證上崗。制定全員培訓(xùn)計(jì)劃,定期培訓(xùn),使制度落實(shí)到實(shí)處。按照醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議制度召開醫(yī)院感染委員會(huì)議
2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度,使制度落到實(shí)處。
3、積極和市人民醫(yī)院（二甲醫(yī)院）展開合作簽定協(xié)議,定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。選派人員學(xué)習(xí)微生物（已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)中）。在新醫(yī)院組建微生物室。
4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),要深入每個(gè)臨床科室,認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料,分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素,確定病人感染原因,結(jié)果,預(yù)防,落實(shí)監(jiān)測(cè)工作,確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,并將結(jié)果分析,按每個(gè)月反饋到各個(gè)科室。
5、加強(qiáng)培訓(xùn),通過(guò)統(tǒng)計(jì)各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手衛(wèi)生依從性。
6、各個(gè)科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》,按規(guī)范要求工作。每月對(duì)供應(yīng)室壓カ鍋及無(wú)菌物品生物監(jiān)測(cè),確保醫(yī)療安全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。
7、在院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院感染委員會(huì),會(huì)議決定后,短時(shí)間內(nèi),解決問(wèn)題,開展耐藥菌監(jiān)測(cè)。
8、院感科加強(qiáng)檢查。
9、污水處理按國(guó)家消毒標(biāo)準(zhǔn),要有日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)記錄,加藥后濃度監(jiān)測(cè)每日兩次;按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次,致病菌監(jiān)測(cè)半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)齊全。
10、傳染病報(bào)告要按年計(jì)劃要求,做到每天下科室收集傳染病報(bào)告卡,完善各種項(xiàng)目,準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào),絕對(duì)不能遲報(bào),瞞報(bào),漏報(bào)。立即開展傳染病處置演練。
醫(yī)院整改措施5
某某市衛(wèi)生健康委：
2021年7月24日省政府督查室疫情防控督查到的問(wèn)題有：未測(cè)溫、未要求掃場(chǎng)所碼、未佩戴口罩、可隨意進(jìn)入住院病區(qū)，對(duì)此，我院高度重視，認(rèn)真反思、深刻自剖，對(duì)醫(yī)院落實(shí)疫情防控措施不到位，可能帶來(lái)潛在重大疫情風(fēng)險(xiǎn)后果，并嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，我們深感愧疚和不安，特向貴委做出如下深刻檢討：
一、疫情防控緊迫感不夠強(qiáng)。對(duì)于全面貫徹落實(shí)上級(jí)決策部署、堅(jiān)決防范新冠肺炎疫情輸入我院，我院的決心是下夠了的，也充滿了信心。但過(guò)分地看重了防控措施的系統(tǒng)性和業(yè)務(wù)發(fā)展的重要性，對(duì)落實(shí)疫情防控措施的緊迫性、嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，把握不細(xì)，造成工作疫情防控措施落實(shí)不到位。對(duì)此，我院主管領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識(shí)到應(yīng)該負(fù)主要責(zé)任。
二、對(duì)事對(duì)人上碰硬較真不夠。從督查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題情況反饋看，反映出我院一些院領(lǐng)導(dǎo)、部門(科室)干部責(zé)任心不強(qiáng)，在落實(shí)防控措施的`過(guò)程中要求不嚴(yán)，執(zhí)行不力。針對(duì)這些問(wèn)題，很多時(shí)候沒(méi)有能夠堅(jiān)持既對(duì)事又對(duì)人、碰硬較真，失之于寬松軟，主要是相關(guān)干部責(zé)任心不強(qiáng)、履職盡責(zé)不到位所造成，應(yīng)負(fù)相關(guān)責(zé)任。
三、針對(duì)督查所發(fā)現(xiàn)我院存在的問(wèn)題，我院“舉一反三”立即開展以下整改：
(一)立即召開疫情防控工作專題會(huì)議，進(jìn)一步明確機(jī)構(gòu)、人員、職能、目標(biāo)、任務(wù)等，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行“舉一反三”，深刻吸取教訓(xùn)開展自查整改工作。
(二)立即發(fā)布院內(nèi)緊急通知，各崗位、各科室必須嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)疫情防控工作要求。
(三)對(duì)省政府督查室發(fā)現(xiàn)我院存在的問(wèn)題，進(jìn)行調(diào)查并按醫(yī)院規(guī)定對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行處理：
1、對(duì)當(dāng)班預(yù)檢分診護(hù)士某某進(jìn)行批評(píng)教育和罰款200元的處理。
2、對(duì)住院病區(qū)大外科護(hù)士長(zhǎng)某某、科主任某某、大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)某某、科主任某某進(jìn)行批評(píng)教育和各罰款200元的處理。
3、對(duì)護(hù)理部(含院感)主任某某、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)某某進(jìn)行批評(píng)教育和各罰款100元的處理。
4、對(duì)院長(zhǎng)某某進(jìn)行處罰50元的處理。
5、具體整改措施
(1)預(yù)檢分診嚴(yán)格對(duì)每一位病人及家屬、員工進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行測(cè)體溫，督促掃碼，規(guī)范佩戴口罩，進(jìn)行有效溝通，對(duì)不配合的病人及家屬，請(qǐng)保安幫忙攔住，出醫(yī)院門口也要督促病人及家屬佩戴好口罩出門，仍不服從醫(yī)院管理的，進(jìn)行報(bào)警處理。
(2)嚴(yán)格做好病區(qū)管理，固定病區(qū)篩查員，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的病人、家屬、探視人員(原則不允許探視)再次篩查，督促戴口罩，做好對(duì)探視人員的登記，對(duì)多次溝通無(wú)果的，勸其離院，拒不配合的進(jìn)行報(bào)警處理。
(3)住院病區(qū)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、每日多巡視病房，院感科科長(zhǎng)每日不定時(shí)巡察醫(yī)院，要求病人及家屬佩做好防控工作，對(duì)多次溝通無(wú)果的，勸其離院，拒不配合的進(jìn)行報(bào)警處理。
(4)進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)疫情防控工作要求，加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，對(duì)于工作中不履職的、履職不到位的，一經(jīng)查實(shí)，一律按照醫(yī)院規(guī)定從嚴(yán)、從快、從重嚴(yán)肅處理。
醫(yī)院整改措施6
存在問(wèn)題：
1、專職人員不符合規(guī)定。為定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會(huì)議。
2、醫(yī)院感染各項(xiàng)制度知曉率不高，執(zhí)行不到位。
3、沒(méi)有微生物室、細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)。
4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與實(shí)際不符。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生紙效率、執(zhí)行率低。
6、個(gè)別科室器械包、器械清洗不干凈。供應(yīng)室布局不合理，全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)院為開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。
8、有個(gè)別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測(cè)卡，無(wú)記錄。室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)未按時(shí)進(jìn)行。
9、污水處理無(wú)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)不全。
10、醫(yī)院傳染病報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn)，未開展傳染病處置演練。整改措施：
10.1、加強(qiáng)專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。按照醫(yī)院感染委
1員會(huì)會(huì)議制度召開醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議。
10.2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度，使制度落到實(shí)處。
10.3、積極和市XX醫(yī)院（XX醫(yī)院）開展合作簽訂協(xié)議，定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)。選派人員學(xué)習(xí)微生物（已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)些中）。在新醫(yī)院組建微生物室。
10.4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，要深入每個(gè)臨床科室，認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料，分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結(jié)果，預(yù)防，落實(shí)監(jiān)測(cè)工作，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，并將結(jié)果分析，按每個(gè)月反饋到各個(gè)科室。
10.5、加強(qiáng)培訓(xùn)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛(wèi)生依從性。
10.6、各科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求工作。每月對(duì)供應(yīng)室壓力鍋及無(wú)菌物品生物監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。
10.7、在院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院感染委員會(huì)，會(huì)議決定后，短時(shí)間內(nèi)，解決問(wèn)題，開展耐藥菌監(jiān)測(cè)。
10.8、院感科加強(qiáng)檢查。
10.9、污水處理按照國(guó)家消毒標(biāo)準(zhǔn)，要有日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)記錄，加藥后濃度監(jiān)測(cè)每日兩次；按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次，致病菌監(jiān)測(cè)半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)齊全。
10.10、傳染病報(bào)告要按年計(jì)劃要求，做到每天下科室收集傳染病報(bào)告卡，完善各種項(xiàng)目，準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，絕對(duì)不能遲報(bào)，瞞報(bào)，漏報(bào)。立即開展傳染病處置演練。
院感科
20xx年9月26日
醫(yī)院整改措施7
衛(wèi)生健康局：
2021年10月29日，新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組督查指導(dǎo)組對(duì)我院和村衛(wèi)生室的新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)行了督查指導(dǎo)，并對(duì)存在的問(wèn)題給我們進(jìn)行了反饋，在收到反饋后，我院根據(jù)存在的問(wèn)題舉一反三，在全院范圍和所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了自查和全面整改，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：
一、存在的問(wèn)題
1、預(yù)檢分診制度執(zhí)行不到位。
2、未設(shè)置規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物與可回收醫(yī)療廢物均放置于衛(wèi)生間內(nèi)，未提供出與醫(yī)院的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接登記記錄。
3、村衛(wèi)生室放置于預(yù)檢分診點(diǎn)地面的1桶鴻潔日化牌消毒液瓶身標(biāo)注限用日期為2021年2月1日，已過(guò)期。
二、整改措施
1、嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度和首診負(fù)責(zé)制度。我院實(shí)行24小時(shí)值班制，對(duì)預(yù)檢分診點(diǎn)值班人員進(jìn)行排班值守。嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診操作表》開展預(yù)檢分診工作，對(duì)所有來(lái)院就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)，查驗(yàn)“三碼”(健康碼、行程碼和新冠肺炎疫苗接種記錄)，并對(duì)所有來(lái)院人員進(jìn)行信息登記。對(duì)紅黃碼人員、發(fā)熱患者或有流行病學(xué)史、接觸史、高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員等情況，且有干咳、乏力、嗅(味)覺(jué)減退、咽痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)臨床癥狀的就診患者，立即指導(dǎo)患者做好個(gè)人防護(hù)，按照**新型冠狀病毒肺炎疫情“閉環(huán)管控”圖的要求第一時(shí)間報(bào)告并嚴(yán)格閉環(huán)管理或者轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院就診。
2、規(guī)范設(shè)置醫(yī)廢暫存點(diǎn)。我院將醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)置于一樓門診衛(wèi)生間內(nèi)，相對(duì)獨(dú)立于醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)。及時(shí)清理了暫存點(diǎn)里的可回收醫(yī)療廢物和其他雜物，確保暫存點(diǎn)只存放不可回收的醫(yī)療廢物。暫存點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，全部配備了醫(yī)療廢物黃色垃圾桶和垃圾袋。配備專人管理醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入暫存點(diǎn)。定期對(duì)暫存點(diǎn)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至**第二人民醫(yī)院并進(jìn)行交接登記。
3、村衛(wèi)生室規(guī)范配備消殺用品。村預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置于村委會(huì)院內(nèi)，村衛(wèi)生室的消殺用品是衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配的。督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的.過(guò)期消毒液是村委會(huì)放置于院內(nèi)用于村委會(huì)院子噴灑消毒的消毒液，不是衛(wèi)生院配備的消毒液。29日和30日我院組織專人對(duì)我轄區(qū)所有的村衛(wèi)生室的消殺用品進(jìn)行了全面自查整改，確保足量的消殺用品并全部在有效期內(nèi)。我院給村衛(wèi)生室配備的84消毒液生產(chǎn)廠家為德州安衛(wèi)士消毒制品有限公司，有效期為2022年8月1日。
我院將以此次督導(dǎo)檢查為契機(jī)，高度負(fù)責(zé)，按照上級(jí)的工作要求和部署，進(jìn)一步落實(shí)好新冠肺炎疫情防控的各項(xiàng)工作。
醫(yī)院整改措施8
1、專職人員不符合規(guī)定。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會(huì)議。
2、醫(yī)院感染各項(xiàng)制度知曉率不高,執(zhí)行不到位。
3、沒(méi)有微生物室,細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與實(shí)際不符。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。
6、個(gè)別科室器械包、器械清洗不干凈。供應(yīng)室布局不合理,全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒,供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。
8、有個(gè)別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測(cè)卡,無(wú)記錄。個(gè)別科室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)未按時(shí)進(jìn)行。
9、污水處理無(wú)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)不全。
10、醫(yī)院傳染病報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn),未開展傳染病處置演練。
醫(yī)院整改措施9
按照醫(yī)院統(tǒng)一布置，自20xx年9月始，醫(yī)院將加強(qiáng)服務(wù)、門診、窗口的工作力度，創(chuàng)建“感覺(jué)好”醫(yī)院。為配合醫(yī)院的這一重點(diǎn)工作，建議在醫(yī)院各藥房推行“規(guī)范化”服務(wù)，旨在建立制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)保障體系，給患者更多的人文關(guān)懷，把“人性化”服務(wù)融于藥品銷售的全過(guò)程。
藥學(xué)服務(wù)是提供直接和有責(zé)任的、以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)，是藥師職業(yè)的準(zhǔn)則，其主要精神為：
1． 藥師的一切活動(dòng)都是為了病人的利益，通過(guò)提供藥物治療，使病人的健康和生命達(dá)到最佳的效果。
2． 為滿足醫(yī)療衛(wèi)生需要，藥師應(yīng)與醫(yī)師、護(hù)士通力合作，最佳地利用有限的人力、物力資源以最少的花費(fèi)達(dá)到最佳的治療。
3． 藥學(xué)服務(wù)在具體實(shí)踐中包括面向病人和面向社會(huì)兩個(gè)方面，要參與制定藥品監(jiān)督管理方面的政策，制定處方指導(dǎo)原則，制定治療指導(dǎo)原則，開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物流行病學(xué)等方面的研究。
創(chuàng)新是醫(yī)院精神的重要內(nèi)涵，也是提高藥學(xué)服務(wù)水平的主要驅(qū)動(dòng)力。
誠(chéng)信是建立良性藥患關(guān)系的本源。服務(wù)的承諾既是對(duì)各部門的要求，也是各部門對(duì)社會(huì)、對(duì)顧客的承諾，只有嚴(yán)格執(zhí)行，才被視為誠(chéng)實(shí)守信、兌現(xiàn)承諾的表現(xiàn)。
尊重是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。不僅展現(xiàn)在著裝整潔、以禮相稱、舉止文明、熱情待人等方面，而且表現(xiàn)在維護(hù)顧客的人格、情感和隱私，還體現(xiàn)在理解溝通與主動(dòng)盡責(zé)。
一、藥房藥師的社會(huì)要求
1．藥師功能
藥師的定義是：“指受過(guò)高等藥學(xué)教育或在醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、藥事機(jī)構(gòu)和制藥企業(yè)從事藥品調(diào)劑、制備、檢定和生產(chǎn)等工作并經(jīng)衛(wèi)生部門審查合格的高級(jí)藥學(xué)人員”。
�。�1）藥房藥師的專業(yè)性功能
主要專業(yè)功能是藥品使用控制。藥品使用控制是知識(shí)、了解、評(píng)價(jià)、過(guò)程、技術(shù)、控制和倫理的總和，是確保分發(fā)和使用藥品安全和有效，這是長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)對(duì)藥師功能的期望。
①調(diào)配處方：配方發(fā)藥是藥房藥師日常工作中最常見的。藥房是建立在對(duì)藥品及其使用深刻了解的知識(shí)實(shí)體基礎(chǔ)上的。藥師必須做好配方的六個(gè)步驟：收方、驗(yàn)方、核價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥。
�、谔峁⿲I(yè)的意見：醫(yī)院藥房的藥師不僅個(gè)人應(yīng)充分發(fā)揮這方面的作用，而且應(yīng)建立藥品信息中心，給臨床提供有關(guān)信息，提供用藥建議。
�。�2）藥房藥師的基本技術(shù)功能：監(jiān)督檢查。
2．藥師職責(zé)
處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定：
第十條：執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。
第十二條：執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對(duì)病患者選購(gòu)非處方藥提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。
同時(shí)，參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育和參與衛(wèi)生保健公益活動(dòng)。
3．藥師的社會(huì)責(zé)任感
全世界死亡人數(shù)中三分之一是死于用藥不當(dāng)。
其原因?yàn)椋?/p>
1、醫(yī)生診斷失誤；
2、患者自我藥療水平有限；
3、藥店人員服務(wù)水平。
因此，藥師要認(rèn)識(shí)到自己的使命感：
1、小病當(dāng)大夫；
2、大病當(dāng)參謀；
3、重病當(dāng)親人。
藥師要注意掌握“三理”：
1、藥理
2、病理
3、心理
藥師要永遠(yuǎn)追求“三真”：
1、藥真
2、價(jià)真
3、情真
4．因人而異做顧客的貼心人
1、了解患者基本情況。
2、正確介紹藥品。
3、做好“三交代”工作。
1）用法
2）用量
3）注意事項(xiàng)（禁用、慎用、不良反應(yīng)、相互作用）
二、社會(huì)需求的服務(wù)
1．“四心”“四聲”服務(wù)
“四心”：接待患者熱心，解答問(wèn)題耐心，接受意見虛心，排擾解難誠(chéng)心；
“四聲”：患者到藥房窗口有迎聲，咨詢有答聲，離開藥房有送聲，留言必有回聲。
2．人員應(yīng)做到八個(gè)“不”：
不遲到、早退和擅自離開工作崗位，有事應(yīng)先請(qǐng)假；
不在工作時(shí)間聚眾聊天、談笑打鬧、閱讀書刊和私事會(huì)客長(zhǎng)談；
不說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)，不與患者頂嘴吵架；
不在工作時(shí)間干私活、吃零食，在柜面服務(wù)時(shí)嚴(yán)禁吸煙、吃檳榔；
不以交接班、點(diǎn)貨、制表等內(nèi)部工作為由怠慢患者；
不私自動(dòng)用藥品送人情；
不因缺藥而擅自將患者的處方用藥取消,應(yīng)主動(dòng)與處方醫(yī)師聯(lián)系用同類藥品替代;
不玩忽職守、假公濟(jì)私。
3． 工作要求
1） 準(zhǔn)備工作
上崗人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到崗，統(tǒng)一著裝，佩帶胸牌，儀表端莊，精神飽滿，站立服務(wù)。上崗前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如添足藥品、備好注射卡、搞好衛(wèi)生。
2） 工作中接待要求
接待患者主動(dòng)熱情、面容和善、舉止文明、用語(yǔ)禮貌、大方得體、主動(dòng)講普通話，不得使用服務(wù)忌語(yǔ)。
收方發(fā)藥應(yīng)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、計(jì)價(jià)等。處方所列藥品不得擅自更改或代用，對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，必須經(jīng)醫(yī)生更改或重新簽字后方可配取。配方時(shí)要實(shí)行雙人核對(duì)制度，配方人和核對(duì)人均應(yīng)在處方上簽章。
堅(jiān)持問(wèn)病發(fā)藥、發(fā)藥問(wèn)病，主動(dòng)介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)。
特殊管理的藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定配方。售前憑方配藥，售中認(rèn)真核對(duì)，處方留存?zhèn)洳椤?發(fā)藥結(jié)束患者離開時(shí)，應(yīng)與患者道別，語(yǔ)氣態(tài)度親切自然。
制定并實(shí)施便民、利民服務(wù)項(xiàng)目，保證向社會(huì)的承諾。
3）售后服務(wù)
按規(guī)定做好藥品的退換，弄清原因，實(shí)事求是地負(fù)責(zé)解決，既要符合規(guī)定，又要使患者滿意。凡是在配方中需特殊處理的藥品必須特殊說(shuō)明，如中藥“先煎、后下、烊化”等，西藥服法分“早晚、睡前、餐間、飯后”等。設(shè)立意見本、服務(wù)監(jiān)督電話。工作結(jié)束時(shí)要清理藥品，清點(diǎn)處方，做好衛(wèi)生和安全防范工作。
4．藥學(xué)服務(wù)在藥品銷售中的具體體現(xiàn)
藥房的具體行動(dòng)
1、改革發(fā)藥窗口
2、設(shè)置咨詢服務(wù)臺(tái)
3、建立缺藥記錄本登記缺藥日期、患者姓名及聯(lián)系方式，待藥品補(bǔ)充到位及時(shí)通知患者
藥學(xué)服務(wù)的進(jìn)一步深入 藥師的服務(wù)要與治療相結(jié)合，即過(guò)去是“發(fā)藥”，現(xiàn)在要涉及“用藥”。
臨床藥學(xué)—藥師聯(lián)系臨床，了解并解決臨床整體和個(gè)別患者用藥中的問(wèn)題，指導(dǎo)用藥，促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用。
藥物利用和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)—對(duì)藥物利用狀況進(jìn)行研究掌握藥物消耗動(dòng)態(tài)，分析其合理性，節(jié)約開支。
信息服務(wù)：藥物的進(jìn)展、不良反應(yīng)、新藥和藥物淘汰等。
配方發(fā)藥注意事項(xiàng)
藥品質(zhì)量：品牌、包裝、性狀、有效期等。
用藥：患者得什么病；選用的藥是否對(duì)癥；劑量、療程、服用方法；慎用、禁用癥；兒童及特殊人群用藥；藥物相互作用；不良反應(yīng)；藥物過(guò)量及中毒處理。
接待患者要了解什么
患者病情：既往史、目前病況、身體狀況（尤其是婦女、兒童）。
藥 物：醫(yī)師處方與適應(yīng)癥是否相符；過(guò)去用藥史；排除禁用、慎用癥；同類藥物對(duì)比。
藥物應(yīng)用
劑量：常用量（x）；兒童、老年人的藥量酌減。
服用時(shí)間：食物對(duì)藥物吸收的影響；時(shí)間間隔。
多種藥物間影響：相互作用
藥品不良反應(yīng)
藥物作用的兩重性表現(xiàn)在既有治療作用，也有引起不良反應(yīng)的'作用。藥品不良反應(yīng)是指藥品在正常劑量和正常用法應(yīng)用后所出現(xiàn)的不利于病人的反應(yīng)。
藥品不良反應(yīng)的發(fā)生與下列方面因素相關(guān)：
1、藥物本身的毒副作用；
2、由于患者特殊體質(zhì)而發(fā)生的過(guò)敏和特異質(zhì)反應(yīng)；
3、抗菌藥物的二重感染。
藥物不良反應(yīng)是藥品本身的屬性，合理應(yīng)用藥品則可減少或避免其發(fā)生。
藥物不良反應(yīng)按國(guó)家規(guī)定收集分析、給予評(píng)價(jià)并按規(guī)定上報(bào)。
藥物相互作用
各種藥物單獨(dú)進(jìn)入人體可產(chǎn)生各自的藥理作用，當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于它們的相互作用或彼此影響可使藥效改變，也經(jīng)常出現(xiàn)一些不應(yīng)有的毒副作用，危害用藥者，此稱為藥物相互作用。相互作用對(duì)治療的影響較為普遍，因此必須注意。
藥品說(shuō)明書中應(yīng)有相互作用一欄可供查閱，但是僅為兩種藥物間的相互作用。多種藥物之間的相互作用已闡明者不多。
咨詢服務(wù)
回答患者所提出的有關(guān)藥品問(wèn)題：藥名—商品名—廠商—地址、包裝規(guī)格—藥價(jià)、由病求藥及藥品的適應(yīng)癥、藥品用法、禁忌—妊娠禁忌、兒童、老年用藥、慢性疾病者用藥、相互作用、不良反應(yīng)等。 咨詢服務(wù)的策略
1、熱心接待，歡迎詢問(wèn)
2、實(shí)事求是，不要為促銷而夸大優(yōu)點(diǎn)
3、介紹的材料要有根據(jù)—告訴患者來(lái)源
4、對(duì)于療效，不良反應(yīng)要留有余地，不要打包票
5、不知道的就說(shuō)在以后了解后再告之
6、具體到藥物應(yīng)用應(yīng)該遵醫(yī)囑或根據(jù)藥品的說(shuō)明書 ．
藥房藥品的管理
藥房實(shí)行“五定”管理制度：
1．定位：按藥品分類，定位存放，且有明顯標(biāo)簽，標(biāo)有藥名，規(guī)格等。
2．定量：一般存二天量，根據(jù)用藥情況可隨時(shí)調(diào)整。
3．定人：專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)、收藥品等。定衛(wèi)生責(zé)任區(qū)到個(gè)人。
4．定時(shí)：定時(shí)請(qǐng)領(lǐng)藥，收藥時(shí)要核對(duì)。
5．定檢：設(shè)專人按規(guī)定要求檢查藥品質(zhì)量。
6．提倡文明用語(yǔ)，做先進(jìn)工作者 常用的文明用語(yǔ)有：您好！ 請(qǐng)！ 請(qǐng)稍待。 您需要幫助嗎？ 對(duì)不起。 不客氣。 謝謝！ 您走好。 請(qǐng)多提寶貴意見。
例：
（1）接電話 “您好，------科�！� “您貴姓，我能為您提供幫助嗎？”
（2）取藥 “這是您的藥，x x藥x盒（瓶/支），還有發(fā)票，請(qǐng)收好” “您的x付中藥配好了，請(qǐng)按xx方法煎服。如您需要，我院可提供煎藥服務(wù)。”
藥學(xué)服務(wù)并非一個(gè)簡(jiǎn)單的服務(wù)項(xiàng)目，而是一個(gè)內(nèi)涵豐富、專業(yè)化程度很高的服務(wù)體系。藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程環(huán)環(huán)相扣、互為依存，共同構(gòu)成了藥學(xué)服務(wù)的整體。做好藥學(xué)服務(wù)工作，不僅更大程度地保障了患者的用藥利益，而且能夠有利于提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，保證醫(yī)院能在“服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)”時(shí)代立于不敗之地。
醫(yī)院整改措施10
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范，做好窗口服務(wù)，熱情有禮，保持科容科貌整潔，認(rèn)真聽取患者的要求和意見，保證醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者需求。
二、健全落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度等，保證各項(xiàng)制度的落實(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員基本技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，給患者提供良好的.就診和就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)病人的隱私。
三、對(duì)就診患者服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕冷硬頂推現(xiàn)象，認(rèn)真做好解釋，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生，執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，做好登記。
四、合理用藥，不亂開大處方，嚴(yán)格控制抗菌素使用，降低醫(yī)療費(fèi)用，合理使用大型設(shè)備的檢查。
五、嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度辦事，不設(shè)科室小金庫(kù)，按照按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理，減少浪費(fèi)，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
六、加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科內(nèi)質(zhì)量控制和室內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，按照要求定期開展工作，打印室內(nèi)質(zhì)控圖，參加衛(wèi)生部臨檢中心的室間質(zhì)評(píng)，定期進(jìn)行儀器質(zhì)量和校準(zhǔn)，并記錄。冰箱進(jìn)行定期溫度記錄，按照要求急診30分鐘出結(jié)果，門診1-2天出結(jié)果，縮短預(yù)約、報(bào)告時(shí)間，臨床影像報(bào)告檢查完畢后30分鐘出結(jié)果，清除過(guò)期試劑。
七、大力宣傳醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)計(jì)劃，忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)，嚴(yán)禁收受病人及其家屬的紅包和吃請(qǐng)，不接受其它違法行為。
醫(yī)院整改措施11
為認(rèn)真吸取遼寧省人民醫(yī)院亂收費(fèi)這一嚴(yán)重?fù)p害群眾利益事件的教訓(xùn)，遼寧省衛(wèi)生廳于3月21日提出了八項(xiàng)整改措施。
這八項(xiàng)整改措施是：
——?jiǎng)?chuàng)誠(chéng)信衛(wèi)生，建設(shè)誠(chéng)信醫(yī)院。在全省衛(wèi)生行業(yè)開展樹誠(chéng)信理念、做誠(chéng)信承諾、建誠(chéng)信管理評(píng)價(jià)體系活動(dòng)，把誠(chéng)信服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的日常管理，使誠(chéng)信落實(shí)到服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
——開展行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)治理，重點(diǎn)解決服務(wù)作風(fēng)問(wèn)題。把關(guān)系到患者切身利益的亂收費(fèi)、收受索要患者“紅包”、藥品臨床促銷、大處方和亂開貴重藥等問(wèn)題作為整頓重點(diǎn)。
——推出醫(yī)療收費(fèi)陽(yáng)光工程。一是在繼續(xù)完善醫(yī)療價(jià)格公示制、住院病人醫(yī)藥費(fèi)免費(fèi)查詢制和住院病人費(fèi)用清單制的基礎(chǔ)上，逐步建立病人醫(yī)療費(fèi)用認(rèn)可制；二是建立收費(fèi)專職內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和收費(fèi)專業(yè)隊(duì)伍，使醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟(jì)效益脫鉤，最大限度地消除科室核算的負(fù)效應(yīng)；三是全員培訓(xùn)醫(yī)院收費(fèi)人員。
——實(shí)現(xiàn)收費(fèi)手段自動(dòng)化，減少人為干擾因素。
——采取綜合措施，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。在完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、合理降低藥品收入在醫(yī)院收入的比重、建立貴重藥品使用審批制度基礎(chǔ)上，努力減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
——完善內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制。通過(guò)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)制度和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的.職業(yè)道德建設(shè)檔案，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。
——加大內(nèi)部管理，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。建立健全群眾投訴接待制度，設(shè)立群眾舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話。
——實(shí)行責(zé)任追究制。把領(lǐng)導(dǎo)干部行業(yè)作風(fēng)責(zé)任制履行情況作為干部考核任用工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重或影響較大行風(fēng)問(wèn)題的單位和部門，在年度考核驗(yàn)收中實(shí)行一票否決。
據(jù)悉，遼寧省物價(jià)部門近日決定，以遼寧省人民醫(yī)院亂收費(fèi)問(wèn)題處理為契機(jī)，從現(xiàn)在起，在該省集中開展一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大檢查，堅(jiān)決制止醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)行為，切實(shí)保護(hù)好群眾的利益。
醫(yī)院整改措施12
1、組織管理經(jīng)過(guò)ー系列醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)后,大部分科室有專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的人員均持有當(dāng)年醫(yī)院感染培訓(xùn)合格證,但醫(yī)院人員流動(dòng)大,接受培訓(xùn)的部分人員已離開了原機(jī)構(gòu)。
2、建筑布局感染科門診、產(chǎn)房建筑布局及流程不符合衛(wèi)生學(xué)要求,產(chǎn)房區(qū)域內(nèi)無(wú)隔離產(chǎn)房的現(xiàn)象存在。
3、消毒液的'監(jiān)測(cè):部分科室開展了用試紙檢測(cè)含抓消毒劑的氯含量有時(shí)未達(dá)到所需濃度,主要原因?yàn)樗枷氩恢匾?監(jiān)測(cè)意識(shí)不到位。
4、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)大部分已將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行考試,雖進(jìn)行了培訓(xùn),但資料欠缺
5、規(guī)章制度方面全院的醫(yī)院感染管理制度各科室有感染管理措施,但遵照?qǐng)?zhí)行尚欠缺。
6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè):住院患者的也均未全部開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)。
7、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)部分護(hù)士長(zhǎng)比較重視醫(yī)院感染管理,小部分醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染定義的掌握不夠。進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生原因和分布特點(diǎn),制定有針對(duì)性防治措施,抑制避免醫(yī)院內(nèi)感染的流行,降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率的必然要求和前提條件。
醫(yī)院整改措施13
結(jié)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)院管理年督導(dǎo)組對(duì)江蘇省中醫(yī)院的工作指導(dǎo)檢查，該院針對(duì)存在的不足，認(rèn)真分析醫(yī)療管理工作各環(huán)節(jié)存在問(wèn)題，特制定如下整改措施：
一、在全院職工中強(qiáng)化學(xué)習(xí)。在醫(yī)院管理層和臨床科室主任中加強(qiáng)醫(yī)療法律、法規(guī)、部門規(guī)章的學(xué)習(xí)，做到依法辦院，依法行醫(yī)，持證上崗。
二、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫。發(fā)揮專家組作用，加強(qiáng)檢查力度。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室和存在薄弱關(guān)節(jié)的重點(diǎn)科室進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。繼續(xù)加強(qiáng)終末病歷管理，強(qiáng)化相應(yīng)的病歷監(jiān)控程序和制度，強(qiáng)化量化考核。定期組織病歷規(guī)范書寫交流，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。
三、進(jìn)一步落實(shí)核心制度。通過(guò)組織人員參與查房，抽查運(yùn)行病歷，規(guī)范交接班記錄等進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)核心制度。重點(diǎn)強(qiáng)化疑難討論、術(shù)前討論的制度化，內(nèi)容的規(guī)范化，內(nèi)涵深度化。檢查結(jié)果與科室、個(gè)人的業(yè)績(jī)掛鉤。
四、規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，請(qǐng)專家講解抗生素應(yīng)用指南，制訂抗生素應(yīng)用的.規(guī)范。對(duì)外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科等相關(guān)科室的預(yù)防性抗生素應(yīng)用進(jìn)行臨床指導(dǎo)；逐步建立和完善單病種的治療方案。
五、強(qiáng)化三基培訓(xùn)。督促科室對(duì)各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行x線讀片、心電圖、心肺復(fù)蘇等培訓(xùn)。對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)療隊(duì)針對(duì)性培訓(xùn)呼吸機(jī)使用，心肺復(fù)蘇等。醫(yī)院繼續(xù)推動(dòng)“青苗培養(yǎng)計(jì)劃”，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)師的三級(jí)考核。
六、強(qiáng)化醫(yī)患溝通制度。以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范溝通要求和提出溝通的方法及技巧，即：“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免”。建立健全臨床科室的自查制度。
七、注理基礎(chǔ)管理。進(jìn)一步明確臺(tái)帳記錄具體規(guī)范。落實(shí)基礎(chǔ)臺(tái)帳的工作要求和責(zé)任人。醫(yī)務(wù)處明確專人進(jìn)行定期抽查。
八、加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，杜絕故意拖延時(shí)間的現(xiàn)象，急診檢查力爭(zhēng)做到及時(shí)，準(zhǔn)確，報(bào)告30分鐘內(nèi)完成。
九、各種檢驗(yàn)單落實(shí)專人管理，領(lǐng)取各類檢驗(yàn)檢查報(bào)告單時(shí)，必須有簽收制度。
十、與院計(jì)算機(jī)中心及財(cái)務(wù)處共同對(duì)his系統(tǒng)工作流程進(jìn)行分析。加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的操作培訓(xùn)，計(jì)算機(jī)工作人員堅(jiān)持學(xué)入臨床一線，加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)監(jiān)控。
十一、進(jìn)一步明確責(zé)任追究制度，將有關(guān)處罰落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人，如實(shí)記錄在醫(yī)師檔案。對(duì)多次犯醫(yī)療差錯(cuò)引發(fā)糾紛的醫(yī)務(wù)人員建立警示制度，依次給予全院通報(bào)，經(jīng)濟(jì)處罰，直至責(zé)令離崗培訓(xùn)。涉及醫(yī)療事故的相關(guān)責(zé)任人，依照醫(yī)院有關(guān)條例從重處罰。
醫(yī)院整改措施14
一、規(guī)范無(wú)菌物品的消毒
1、按照器械的清洗流程清洗手術(shù)器械,并注重清洗質(zhì)量;
2、規(guī)范打包,包的大小、重量、形狀、及外包裝符合規(guī)定要求;
3、取消浸泡器械,如必須采用浸泡滅菌（器械少且不耐高溫的）要求用2個(gè)泡盤,ー個(gè)裝已達(dá)到滅菌的,ー個(gè)裝滅菌過(guò)程中的；
二、規(guī)范消毒液的使用
內(nèi)鏡消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄,保證消毒效果。
三、嚴(yán)格掌握物品的消毒時(shí)間
1、2%堿性戊二醛滅菌時(shí),必須浸泡10小時(shí)。
2、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí),浸泡時(shí)間為:
�。�1）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘;
�。�2）支氣管鏡浸泡不少于20分鐘;
（3）結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。
�。�4）當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的`內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí),應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理
1、規(guī)范重點(diǎn)部門的流程,督導(dǎo)相關(guān)制度落實(shí)到位;
2、注重環(huán)節(jié)管理,針對(duì)可能引起院內(nèi)感染的諸多因素進(jìn)行摸排;
3、進(jìn)ー步加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測(cè),預(yù)防和控制耐藥菌的蔓延。
五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)
1、重點(diǎn)部門備齊防護(hù)用品,如:防滲透的圍裙、衣、褲、鞋,防護(hù)眼鏡,防護(hù)面罩等。
2、進(jìn)ー步強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員上班期間必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
六、加強(qiáng)職業(yè)暴露的管理
1、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn);
2、如發(fā)生職業(yè)暴露后按流程進(jìn)行處理和上報(bào),并根據(jù)暴露的情況采取相應(yīng)的處理措施。
七、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理
1、進(jìn)ー步規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送及登記,醫(yī)療廢物暫存加上“五防”標(biāo)識(shí)（防鼠、防蚊蠅、防螳螂、防滲漏,防雨水沖刷）；
2、防止醫(yī)療廢物外泄;
3、加強(qiáng)污水余氯的監(jiān)測(cè)。
醫(yī)院整改措施15
為認(rèn)真吸取遼寧省人民醫(yī)院亂收費(fèi)這一嚴(yán)重?fù)p害群眾利益事件的教訓(xùn)，遼寧省衛(wèi)生廳于3月21日提出了八項(xiàng)整改措施。
這八項(xiàng)整改措施是：
�。�1）創(chuàng)誠(chéng)信衛(wèi)生，建設(shè)誠(chéng)信醫(yī)院。在全省衛(wèi)生行業(yè)開展樹誠(chéng)信理念、做誠(chéng)信承諾、建誠(chéng)信管理評(píng)價(jià)體系活動(dòng)，把誠(chéng)信服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的日常管理，使誠(chéng)信落實(shí)到服務(wù)的.每一個(gè)環(huán)節(jié)。
（2）開展行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)治理，重點(diǎn)解決服務(wù)作風(fēng)問(wèn)題。把關(guān)系到患者切身利益的亂收費(fèi)、收受索要患者“紅包”、藥品臨床促銷、大處方和亂開貴重藥等問(wèn)題作為整頓重點(diǎn)。
�。�3）推出醫(yī)療收費(fèi)陽(yáng)光工程。一是在繼續(xù)完善醫(yī)療價(jià)格公示制、住院病人醫(yī)藥費(fèi)免費(fèi)查詢制和住院病人費(fèi)用清單制的基礎(chǔ)上，逐步建立病人醫(yī)療費(fèi)用認(rèn)可制；二是建立收費(fèi)專職內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和收費(fèi)專業(yè)隊(duì)伍，使醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟(jì)效益脫鉤，最大限度地消除科室核算的負(fù)效應(yīng)；三是全員培訓(xùn)醫(yī)院收費(fèi)人員。
�。�4）實(shí)現(xiàn)收費(fèi)手段自動(dòng)化，減少人為干擾因素。
�。�5）采取綜合措施，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。在完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、合理降低藥品收入在醫(yī)院收入的比重、建立貴重藥品使用審批制度基礎(chǔ)上，努力減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
�。�6）完善內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制。通過(guò)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)制度和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的職業(yè)道德建設(shè)檔案，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)。
�。�7）加大內(nèi)部管理，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。建立健全群眾投訴接待制度，設(shè)立群眾舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話。
�。�8）實(shí)行責(zé)任追究制。把領(lǐng)導(dǎo)干部行業(yè)作風(fēng)責(zé)任制履行情況作為干部考核任用工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重或影響較大行風(fēng)問(wèn)題的單位和部門，在年度考核驗(yàn)收中實(shí)行一票否決。
據(jù)悉，遼寧省物價(jià)部門近日決定，以遼寧省人民醫(yī)院亂收費(fèi)問(wèn)題處理為契機(jī)，從現(xiàn)在起，在該省集中開展一次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大檢查，堅(jiān)決制止醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)行為，切實(shí)保護(hù)好群眾的利益。
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