衛(wèi)生院自查報(bào)告
在生活中，報(bào)告有著舉足輕重的地位，報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，下面是小編幫大家整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院自查報(bào)告1
根據(jù)《鄂衛(wèi)辦通（2012）420》號(hào)文關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查的通知，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，現(xiàn)將我鎮(zhèn)2012年基本公共衛(wèi)生工作自查情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目工作完成情況
1、預(yù)防接種
XX衛(wèi)生院預(yù)防接種門診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種情況分別統(tǒng)計(jì)如下：卡介苗接種34人次，乙肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A群流腦接種286人次，麻風(fēng)接種301人次，麻腮風(fēng)接種112人次，甲肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統(tǒng)計(jì)如下：安兒寶接種241 份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農(nóng)合報(bào)銷。
2、老年人保健
我鎮(zhèn)60歲以上老年人共 3526 人，體檢管理1834 人次，查血糖、血壓1834 人次，查出高血壓282 人，查出糖尿病185 人，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)與宣傳3 次。
3、慢性病管理 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓，2012年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149 人次，定期進(jìn)行隨訪，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。
4、重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理243人；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
5、傳染病防治
（1）強(qiáng)化傳染病疫情報(bào)告和管理：成立了傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，每天進(jìn)行門診日志收集和傳染病疫情報(bào)告，落實(shí)到人，門診日志發(fā)現(xiàn)漏登或漏報(bào)一人扣20元，1-10月共及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?25 例。其中：乙肝 7 例，腮腺炎2 例,水痘4例。
�。�2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理：成立了以院長為組長的'領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理、早控制的有效公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。
6、艾滋病預(yù)防控制
�。�1）進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病宣傳教育力度，持續(xù)開展大眾宣傳教育，深入普及防艾知識(shí)。營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會(huì)環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識(shí)和政策不少于3次，“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻(xiàn)血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣傳不少于1周；實(shí)用、有效、針對(duì)性強(qiáng)的宣傳卡、頁進(jìn)村入戶到人；不斷加強(qiáng)公共場所和鄉(xiāng)村宣傳教育；鞏固各級(jí)各類學(xué)校防治艾滋病健康教育工作，中小學(xué)學(xué)校組織開展艾滋病防治健康教育活動(dòng)。
�。�2）加大安全套推廣使用力度。
�。�3）全面開展對(duì)婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。
二、存在的主要問題：
我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)完成了今年任務(wù)，但從自查情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：
1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是村級(jí)公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。雖然公衛(wèi)站和各村都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別村的工作流于形式，對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)力度不夠，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，工作消極被動(dòng)，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查、管理開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比例不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項(xiàng)目增加了，但是，老百姓仍然不滿意；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，健康教育內(nèi)容和形式單一；四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理與指導(dǎo)。
三、下一步工作計(jì)劃 （1）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
�。�2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度，召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，提高檔案資料的質(zhì)量.對(duì)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
�。�3）改變工作觀念、改善工作作風(fēng)，積極主動(dòng)地為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
XX衛(wèi)生院
2012年12月
衛(wèi)生院自查報(bào)告2
xx衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全自查報(bào)告為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的`溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。n5、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行"首診負(fù)責(zé)制"，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對(duì)
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
1、要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。
2、要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
五、通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告3
據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
1、組織管理：
我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：
先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結(jié)果：
衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的'就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報(bào)告4
20xx年來我院健康教育工作在衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門和本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認(rèn)真貫徹了上級(jí)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，經(jīng)過努力，完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成績，也有許多不足之處。我們醫(yī)院針對(duì)自己的工作，進(jìn)行了認(rèn)真的自查�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
1、為了強(qiáng)化健康教育工作，本院成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)和調(diào)整了健康教育組織和網(wǎng)絡(luò)，為深入開展健康教育工作打下了良好的基礎(chǔ)，做到縱向有人抓，橫向有人管，層層推進(jìn)，全面落實(shí)。
2、定期組織本院職工進(jìn)行健康教育宣傳，進(jìn)社區(qū)，下鄉(xiāng)村，每個(gè)健康教育宣傳日都走上街頭，進(jìn)行健康教育宣傳和咨詢活動(dòng)。
二、做好健康教育的院內(nèi)院外工作。
1、重視控?zé)熜麄�，在每層樓、候診室、診室設(shè)有控?zé)煒?biāo)志及控?zé)熜麄鳟�。成立控�(zé)熜〗M，開展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熣{(diào)查及宣傳，并定期巡查、監(jiān)督控?zé)焾?zhí)行情況。
2、定期出宣傳欄，內(nèi)容涵蓋傳染病、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、慢性病防治及控?zé)熜麄鞯取?/p>
3、開辦院內(nèi)各類健康教育講座12期。
4、發(fā)放各類宣傳單張30000多張，張貼各類宣傳畫85余張，播放各類宣傳片180余次，發(fā)放健康用具（油壺、鹽勺）等530多份。
5、對(duì)本院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生定期進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。
6、深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校開展健康講座、義診咨詢等共6次。
三、雖然本年度取得了一定的成績，但由于各方面的因素，仍有很多不足之處。在以下各方面仍需努力。
1、在取得經(jīng)費(fèi)支持的基礎(chǔ)上，配備必要健教設(shè)備。結(jié)合衛(wèi)生主題宣傳日，盡力擴(kuò)大院外的`健康教育宣傳力度，爭取多下基層，常下基層，開展多種形式的健康教育。
2、組織工作人員開展全科的院內(nèi)健康講座，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作人員自身的健教意識(shí)。
3、盡量多去偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村舉行將康教育咨詢活動(dòng)，將健康教育知識(shí)普及到全鎮(zhèn)人民群眾。
衛(wèi)生院自查報(bào)告5
醫(yī)院是救死扶傷，治病救人的場所，一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，所造成的后果將非常嚴(yán)重，一方面醫(yī)院里的病人多，火災(zāi)發(fā)生時(shí)病人可能由于身體不便而受到滅頂之災(zāi)，另一方面醫(yī)院里的精密儀器和醫(yī)療設(shè)備都價(jià)格不菲，如果火災(zāi)發(fā)生，造成的社會(huì)影響會(huì)非常大，經(jīng)濟(jì)損失和生命財(cái)產(chǎn)損失也大，這樣就尤其需要做好防范工作。20xx年3月二十一日，我院對(duì)各科室進(jìn)行了一次安全隱患排查。我院排查火災(zāi)情況如下：
一、我院規(guī)定消防宣傳的時(shí)間為每季度一次，把安全工作納入到日常工作當(dāng)中，宣傳的內(nèi)容為防護(hù)措施、消防知識(shí)以及相關(guān)法律法規(guī)，務(wù)必做到入耳、入腦、入心。
二、對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行定期查找和排查安全隱患。包括：門診大廳、病房、手術(shù)室、藥房、藥庫、化驗(yàn)室、放射科等。
1、門診大廳過道通暢，各項(xiàng)標(biāo)識(shí)清楚，能正確引導(dǎo)病人疏散。
2、病房情況：病房通道通暢，無堆放雜物，并安裝了日光燈等設(shè)備；在病房給病人輸氧時(shí)，氧氣瓶能做到豎立固定，同時(shí)提醒病人及其親友：不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。加強(qiáng)氧氣瓶室管理，除應(yīng)符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外，氧氣瓶室內(nèi)不得存放任何可燃雜物，能及時(shí)掃除灰塵，保持清潔；整個(gè)輸氧系統(tǒng)不漏氣，總控制閥和分路閥門靈活嚴(yán)密，不用時(shí)能關(guān)好；并能告訴病人在輸氧氣時(shí)，病房禁止用火與吸煙等；禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員能經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。病房內(nèi)的電氣設(shè)備無擅自改動(dòng)情況，無私設(shè)電爐、電茶壺等加熱設(shè)備，以免超負(fù)荷，妨礙病房照明設(shè)備和急救設(shè)備的正常工作或?qū)е码姎饣馂?zāi)。
3、手術(shù)室：室內(nèi)通風(fēng)良好，麻醉劑、消毒劑（如酒精）等能做到要做到即領(lǐng)即用，用過的滲有易燃液體的載體（如棉球等）能隨時(shí)放入有蓋的容器內(nèi)，室內(nèi)未使用電爐、酒精燈等明火，室內(nèi)非防爆型的'開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
4．藥庫：易燃、易爆等危險(xiǎn)性藥品能另設(shè)危險(xiǎn)品庫存放，并按化學(xué)危險(xiǎn)物品的分類原則進(jìn)行分類，單獨(dú)分開隔離存放。藥庫內(nèi)有禁止吸煙標(biāo)識(shí)，電氣設(shè)備的安裝、使用符合防火要求。
5、藥房：藥房內(nèi)的廢棄紙盒、紙屑能集中在金屬桶簍內(nèi)，并每日清除。中草藥無大量堆積、儲(chǔ)存，以防發(fā)熱自燃。藥房有禁火禁吸煙標(biāo)識(shí)，電氣照明的燈具、開關(guān)、線路無靠近藥架或穿過藥品現(xiàn)象。
6、化驗(yàn)室：有良好的通風(fēng)條件。易燃液體能放在試劑櫥的底層陰涼處；各類氧化劑與易燃有機(jī)物隔離儲(chǔ)存，無混放現(xiàn)象。凡盛裝過化學(xué)試劑的容器能徹底清洗。試劑標(biāo)簽齊全清楚，在標(biāo)簽上涂蠟保護(hù)，如脫落，即取出，未經(jīng)確認(rèn)，不使用。試劑有人專門保管，定期檢查。
醫(yī)院還對(duì)電線線路定期進(jìn)行檢查，有破損立即更換。并告誡各科室在使用各種電器、儀器完畢后，要切斷電源，以免發(fā)生火災(zāi)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告6
按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號(hào)關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》的通知，及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求，由鄉(xiāng)合管辦，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對(duì)20xx年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進(jìn)行了認(rèn)真地自檢自查，針對(duì)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真整改�，F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下：
一、自檢自查情況
（一）未發(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治；未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為；未發(fā)現(xiàn)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。
�。ǘ┙⒔∪撕献麽t(yī)療服務(wù)管理，藥品使用的適應(yīng)癥和指征，不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的'診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。
�。ㄈ┙⒔∪献麽t(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷，醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理，
二、存在的主要問題：
住院病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范，有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況，資料管理不規(guī)范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長，費(fèi)用偏高。
三、整改措施
針對(duì)以往工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進(jìn)行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下：
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案。
�。ǘ┘訌�(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺(tái)賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。
�。ㄈ﹪�(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。
�。ㄋ模﹪�(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。
衛(wèi)生院自查報(bào)告7
根據(jù)黃石市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件（黃衛(wèi)生計(jì)生發(fā)【20xx】52號(hào)）及我鎮(zhèn)文件精神和要求，為全面貫徹落實(shí)大冶市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)和靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，杜絕安全生產(chǎn)事故發(fā)生。我院領(lǐng)導(dǎo)班子及主管醫(yī)療安全和后勤人員認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，發(fā)現(xiàn)隱患，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、由我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員牽頭
組織后勤人員等相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室和設(shè)備進(jìn)行自查，先后對(duì)①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備；藥劑科毒麻藥品使用、登記、管理;③住院部大樓、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電消防系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全組織健全，設(shè)備設(shè)施完善，人員和責(zé)任明確。
門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，應(yīng)急疏散標(biāo)識(shí)標(biāo)牌清晰、醒目。我院為了強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員消防意識(shí)和知識(shí)，每年邀請(qǐng)消防專家來我院開展消防知識(shí)專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的`病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，在人員密集區(qū)和通道張貼禁煙標(biāo)識(shí)、溫馨提示標(biāo)牌。在每個(gè)樓層粘貼有火災(zāi)應(yīng)急通道疏散逃生指示標(biāo)牌。為每個(gè)樓層配備了滅火設(shè)備和設(shè)施。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
加強(qiáng)了重點(diǎn)科室防盜網(wǎng)建設(shè)，并建立了全院和重點(diǎn)科室的技防措施。
四、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育
提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院行政總值班制度。
五、加強(qiáng)綜治維穩(wěn)工作力度，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加大隱患糾紛矛盾排查，特別是重大節(jié)假日前的矛盾糾紛排查。
按照市局要求，在重大節(jié)假日期間嚴(yán)格落實(shí)信訪維穩(wěn)保平安零報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)送隱患、矛盾糾紛排查結(jié)果。保證了我院醫(yī)療服務(wù)工作的正常開展。
通過安全措施的實(shí)施和全院職工的努力，近年來，我院未發(fā)生一起安全事故，取得了很好的成績，但與上級(jí)要求相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，為建設(shè)平安和諧大冶做出新的更大的貢獻(xiàn)。
靈鄉(xiāng)衛(wèi)生院
二Oxx年三月十六日
衛(wèi)生院自查報(bào)告8
為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)黃巖區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)，我院組織對(duì)各科室1到6月份的績效進(jìn)行了考核，現(xiàn)將績效考核自查情況匯報(bào)如下：
一、考核內(nèi)容基本情況
（一）、基本醫(yī)療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度,處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數(shù)量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次
3、執(zhí)行基本藥物制度。我院于2010年10月全部實(shí)行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規(guī)范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測情況。
4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門診收費(fèi)46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費(fèi)用實(shí)現(xiàn)負(fù)增長。
�。ǘ⒐残l(wèi)生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求,在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案,及時(shí)更新健康檔案,逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率88%。
3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規(guī)劃接種率≥ 99.6 %；及時(shí)接種率96.9%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行；共報(bào)告?zhèn)魅静?6例，及時(shí)報(bào)告16例，及時(shí)報(bào)告率為100%。認(rèn)真配合疾控機(jī)構(gòu),參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理,對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強(qiáng)的`應(yīng)急處理能力,做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。
5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-3歲兒童保健手冊(cè),規(guī)范開展兒童保健工作； 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)96%。
6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作；年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94%。
7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查,開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查,并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，2011年度315人，管理 191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個(gè)，認(rèn)真做好重性精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。
（三）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（1）新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個(gè)，認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳,公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。（2）新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況,并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。（3）新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作,及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息,并按要求開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。
�。ㄋ模�、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。（1）按照 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,目前建成10個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)工作。。（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度；對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管：建立統(tǒng)一制度；村衛(wèi)生室能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥。
�。ㄎ澹�、人事財(cái)務(wù)管理。（1）人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位,基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員 人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。（2）財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。
�。⒃簝�(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿,服務(wù)態(tài)度和藹得。
�。ㄆ撸�、群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況,群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱,能開展問卷調(diào)查,有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果,群眾滿意率達(dá)90%。
二、存在問題。自查發(fā)現(xiàn)存在許多問題，主要表現(xiàn)在：
（一）、公共衛(wèi)生服務(wù)情況。
1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善，人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項(xiàng)目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、科室設(shè)置房屋不足。
�。ǘ�、醫(yī)療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開展較差，未能落實(shí)完善；
2、病歷書寫規(guī)范尚未完善。
3、“三基”工作開展不夠；
4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心 3 制度的情況；
5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。
三、整改措施。
�。ㄒ唬�、加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；
（二）、對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)慢病的管理，特別是要加強(qiáng)篩查的力度，加強(qiáng)管理力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人，主動(dòng)管理病人。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。
衛(wèi)生院
2012年6月30日
衛(wèi)生院自查報(bào)告9
為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。嚴(yán)格按規(guī)范要求，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書和門診日志。
二、基本醫(yī)療藥品目錄
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的'前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。
三、傳染病報(bào)告
按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報(bào)告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報(bào)告流程及疫情報(bào)告卡要求進(jìn)行登記。做到無遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)的情況。
四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理
我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械，做到專人登記、專人管理。
五、醫(yī)療廢物管理
我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類，垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對(duì)醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無害化處理，做到專人登記、專人管理。
六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管
將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
存在問題：
1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒有配備專業(yè)人員。
3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中。
總的來說，通過自查，我院發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真完善、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣
衛(wèi)生院自查報(bào)告10
《衛(wèi)生院歸檔病例自查報(bào)告范文》適用于衛(wèi)生院歸檔病例的自查報(bào)告，對(duì)以下存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評(píng)估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級(jí)檢查督導(dǎo)及自查自評(píng)，主要存在問題：
1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時(shí)，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，�？茩z查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對(duì)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。
2、檢驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼不規(guī)范。
3、術(shù)前討論不完善。
4、無菌操作不規(guī)范。
5、不良事件上報(bào)不完善。
6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
對(duì)以上存在的'問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
衛(wèi)生院自查報(bào)告11
20xx年，我院工會(huì)組織全體干部職工，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞市委中心工作，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，狠抓工作落實(shí)，推動(dòng)了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實(shí)黨的全心全意依靠工人階級(jí)的根本方針，充分發(fā)揮工會(huì)作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的積極作用；總結(jié)一年來的工作經(jīng)驗(yàn)，查找不足，明確下一步工作打算。根據(jù)“關(guān)于對(duì)20xx年度全市工會(huì)工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號(hào)]文件精神，通過對(duì)照有關(guān)政策規(guī)定，廣泛聽取職工對(duì)工會(huì)工作的意見等形式，我們對(duì)工會(huì)組織建設(shè)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作，進(jìn)行了深入自查�，F(xiàn)就自查情況匯報(bào)如下：
1、切實(shí)加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)及規(guī)范化建設(shè)，依法維護(hù)職工的合法權(quán)益、健全了工會(huì)工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、落實(shí)了有關(guān)措施，工作、會(huì)議有記錄，走訪、處理、落實(shí)有登記，定期召開座談會(huì)，征取意見和建議，積極作好職工勞動(dòng)保護(hù)工作，認(rèn)真落實(shí)有關(guān)政策和待遇，工資足額發(fā)放、各種保險(xiǎn)及時(shí)交納，關(guān)心愛護(hù)女職工工作和生活，“三八節(jié)”、“護(hù)士節(jié)” 積極舉辦活動(dòng)，定期組織她們查體和進(jìn)行健康知識(shí)教育。加強(qiáng)民主管理，工會(huì)組織建設(shè)工作達(dá)到先進(jìn)星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
2、切實(shí)加強(qiáng)職工的學(xué)習(xí)教育、促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的開展，積極組織廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“工會(huì)法”、“勞動(dòng)法”等法律法規(guī)和上級(jí)工會(huì)精神，積極開展學(xué)習(xí)十七大精神、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，并于今年4月份開展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動(dòng)， 6月份開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)”，制定了活動(dòng)方案、落實(shí)了措施，責(zé)任分解到了科室和個(gè)人，學(xué)習(xí)有計(jì)劃、檢查有結(jié)果、獎(jiǎng)罰分明，各項(xiàng)活動(dòng)的.開展有利促進(jìn)了醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作、提高了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、端正了行業(yè)作風(fēng)、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
3、切實(shí)加強(qiáng)了財(cái)務(wù)管理和經(jīng)費(fèi)審查工作，行政足額撥交工會(huì)經(jīng)費(fèi)，及時(shí)按比例上交工會(huì)經(jīng)費(fèi)，做到不欠交，嚴(yán)格按規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)，杜絕不合理開支，按時(shí)完成上級(jí)分配的報(bào)刊征訂任務(wù)和其他有關(guān)任務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行年度收支預(yù)算，加強(qiáng)了財(cái)產(chǎn)管理，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作達(dá)標(biāo)，工會(huì)經(jīng)審組織健全，加強(qiáng)對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)收繳、使用、管理、審計(jì)工作。
總之，我院工會(huì)委員會(huì)在深入學(xué)習(xí)“關(guān)于對(duì)20xx年度全市工會(huì)工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號(hào)]文件的基礎(chǔ)上，通過對(duì)照有關(guān)政策規(guī)定，廣泛聽取職工對(duì)工會(huì)工作的意見等形式，采取有效措施對(duì)工會(huì)工作進(jìn)行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機(jī)，加強(qiáng)工會(huì)工作的制度化、規(guī)范化建設(shè)，努力促進(jìn)工會(huì)工作深入開展，充分發(fā)揮工會(huì)作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)院做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告12
據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
一、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
二、自查內(nèi)容：先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
三、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的'責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報(bào)告13
近期開展的黨員干部廉潔從政學(xué)習(xí)活動(dòng)，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，并積極參與，緊緊圍繞黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律自查自糾活動(dòng)的內(nèi)容，聯(lián)系思想工作實(shí)際，查找廉潔從政方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，切實(shí)對(duì)照，逐一查擺。經(jīng)過自查自糾，起到了凈化思想，進(jìn)一步改造世界觀、人生觀、價(jià)值觀、服務(wù)理念觀和推動(dòng)工作的作用。現(xiàn)將本人自查自糾的主要情況匯報(bào)如下
一、存在問題
一是學(xué)習(xí)是個(gè)長期的過程與積累我仍要努力，尤其是對(duì)廉潔從政的理論學(xué)習(xí)仍要加強(qiáng)，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結(jié)不足積累經(jīng)驗(yàn)，分析問題與解決問題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導(dǎo)致出現(xiàn)有時(shí)窮于應(yīng)付，工作重點(diǎn)不夠突出，工作的預(yù)見性、前瞻性、創(chuàng)新性不夠，工作成效不夠突出。二是業(yè)務(wù)工作能力、說話能力、組織協(xié)調(diào)能力都有待學(xué)習(xí)提高。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
平時(shí)疏于學(xué)習(xí)。在知識(shí)結(jié)構(gòu)日新月異的今天，不學(xué)習(xí)，就要落伍。以往我總認(rèn)為，只要能把本質(zhì)工作干好，其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要，殊不知，學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認(rèn)為只要能干好本職工作就行了，而放松了對(duì)其他知識(shí)的學(xué)習(xí)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上也只滿足于看看黨
報(bào)黨刊、聽聽時(shí)事新聞，讀讀書本，偏重于時(shí)事了解，而對(duì)于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學(xué)習(xí)不夠，致使理論基礎(chǔ)薄弱。由于忽視了對(duì)黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，對(duì)于自己所學(xué)的東西，也沒有認(rèn)真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實(shí)踐中去。
三、取得的成效
本人認(rèn)真學(xué)習(xí)了市、區(qū)兩級(jí)相關(guān)黨風(fēng)廉正建設(shè)與行風(fēng)建設(shè)文件，通過學(xué)習(xí)使我充分認(rèn)識(shí)到此次機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓至關(guān)重要，現(xiàn)將本人學(xué)習(xí)、整改情況匯報(bào)如下本人在這次機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓中，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)、自我剖析存在問題，加強(qiáng)整改，取得了一定的成效，主要表現(xiàn)在一、思想認(rèn)識(shí)提高，二、思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)得到了改進(jìn)，三、服務(wù)質(zhì)量得到明顯好轉(zhuǎn)，從而提高了工作能力。通過以上措施，本人在工作作風(fēng)，辦事效率，服務(wù)質(zhì)量上有了明顯好轉(zhuǎn)，我將繼續(xù)按照行風(fēng)要求嚴(yán)格要求自己不斷提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
四、下一步工作打算
一、是對(duì)政治理論，特別是廉潔從政的知識(shí)理論要堅(jiān)持做到勤學(xué)、精學(xué)，做到自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。要進(jìn)一步加強(qiáng)自身的理論學(xué)習(xí)，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，提高政治素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)反腐倡廉工作不斷發(fā)展的'需要，真正體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的要求。二、按照機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓要求，排查自身理論水平不夠高，工作主動(dòng)性不夠積
極，服務(wù)態(tài)度不夠熱情等問題，并制定了具體的整改方案。
三、遵守紀(jì)律，廉潔從政。進(jìn)一步增強(qiáng)了紀(jì)律觀念。通過嚴(yán)格遵守政治紀(jì)律，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)了自律意識(shí)，自覺遵守了《廉政準(zhǔn)則》和廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決地做到了在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致，保證政令暢通。較好地做到了八小時(shí)之內(nèi)愛崗敬業(yè)，有效地做到了自重、自省、自警、自勵(lì)，嚴(yán)格地要求自己進(jìn)一步樹立廉潔奉公的良好形象。
今后，我將以這次活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到進(jìn)一步凈化、工作得到進(jìn)一步提高、作風(fēng)得到進(jìn)一步改進(jìn)、行為得到進(jìn)一步規(guī)范，努力把自己的各項(xiàng)工作做好，取得成效。
衛(wèi)生院自查報(bào)告14
根據(jù)南市區(qū)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作考核標(biāo)準(zhǔn)，本院積極開展自查，現(xiàn)將日常工作及不足之處總結(jié)如下：
一、組織機(jī)構(gòu)明確，院長主管，專人負(fù)責(zé)，科室分工明確。
二、工作人員資質(zhì)齊全。
三、門診登記齊全、病歷書寫規(guī)范。
四、科室設(shè)備齊全。
五、業(yè)務(wù)管理方面：葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦保健及隨訪、0-36個(gè)月兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報(bào)表及時(shí)。
不足之處，需要改進(jìn)的有：
一、“三基”考核不完善，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)較少。
二、消毒措施不嚴(yán)格。
三、關(guān)于愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)方面工作做得不到位。
根據(jù)以上工作的不足，我院將采取多種方法，調(diào)動(dòng)?jì)D產(chǎn)科工作人員積極性，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)，嚴(yán)格規(guī)章制度及操作規(guī)程，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量。
焦莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年6月
衛(wèi)生院自查報(bào)告15
我院按照崇消安委【xx】2號(hào)和崇醫(yī)管辦[xx]40號(hào)文件精神，為深刻汲取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn)，并按xx市xx 政府消防安全委員會(huì)決定在全市范圍內(nèi)開展消防安全大排查整治活動(dòng)方案的要求，為了確保我院活動(dòng)取得實(shí)效，進(jìn)一步加強(qiáng)我單位消防安全主體責(zé)任，整改消防違法行為和火災(zāi)隱患。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)組織開展了消防安全自查自糾，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，不留死角，不留后患，解決存在的問題，現(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下。
一、我院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)醫(yī)院消防隱患地段及重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查
1、供電供水設(shè)施，放射科設(shè)施設(shè)備，檢驗(yàn)科室設(shè)備安全，
2、藥品庫房獨(dú)立設(shè)置無違規(guī)建筑;
3、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備安全;
4、醫(yī)院氧氣使用由專人負(fù)責(zé)，氧氣瓶專用儲(chǔ)存室;
5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進(jìn)行檢查，無加床占用消防通道;
6、消防設(shè)施設(shè)備完好、消防疏散通道暢通;
7、廚房通風(fēng)良好，按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng)，定期清洗煙道、煙罩，未違規(guī)使用液化石油氣。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、住院場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通。
向全院職工宣傳消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的'能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向就醫(yī)的病人及陪護(hù)者宣傳防火知識(shí)，門診、住院部張貼禁煙標(biāo)識(shí)，科室組長、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院消防演練，提高消防安全意識(shí)
，安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查，并進(jìn)行不定期抽查，組織召開全院科室組長會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了"五到位"(整改措施到位、責(zé)任到位、資金到位、時(shí)限到位、預(yù)案到位)，嚴(yán)格執(zhí)行行政值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
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