護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理理論復(fù)習(xí)資料
護(hù)理學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理理論復(fù)習(xí)資料，希望對(duì)大家有所幫助。
注射給藥注射前準(zhǔn)備
1. 評(píng)估病人包括病情、治療目的、意識(shí)狀態(tài)、注射部位皮膚狀況、心理反應(yīng)和合作程度。
2. 用物
(1) 注射盤： ① 皮膚消毒液： 安爾碘皮膚消毒劑或復(fù)合碘消毒棉簽。② 其他用物： 砂輪、棉簽、彎盤。靜脈注射時(shí)加止血帶和塑料小枕、膠布。
(2) 注射器： 按藥量準(zhǔn)備適宜的注射器。
(3) 藥物： 常用有溶液、油劑、混懸液、結(jié)晶和粉劑等。
3. 抽吸藥液
(1) 自安瓿內(nèi)吸取藥液法： ① 查對(duì)。② 消毒及折斷安瓿。③ 抽吸藥液： 將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，抽動(dòng)活塞，進(jìn)行吸藥。吸藥時(shí)，只能持活塞柄。④ 排空氣，再次查對(duì)后放于無菌盤內(nèi)備用。
(2) 自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液法： ① 查對(duì)。② 除去鋁蓋中心部分，用棉簽消毒瓶塞，待干。③ 將針頭插入瓶塞內(nèi)，往瓶?jī)?nèi)注入所需藥液等量的空氣，倒轉(zhuǎn)藥瓶及注射器，吸取藥液至所需量，再以食指固定針?biāo)�，拔出針頭。④ 排除注射器內(nèi)空氣，再次查對(duì)。
(3) 吸取粉劑或油劑注射劑法： 用無菌生理鹽水或注射用水將結(jié)晶或粉劑溶化，待充分溶解后吸出。
4. 環(huán)境治療室和病室保持清潔、整齊、光線充足。
注射給藥的注射原則
1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則① 操作者： 操作前應(yīng)洗手、戴口罩，衣帽整潔。② 注射部位： 注射部位皮膚消毒，用2%碘酊棉簽，以注射點(diǎn)為中心，用螺旋式動(dòng)作從中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5cm以上，待碘酊干后(約20秒)，用70%乙醇棉簽以同法脫碘，待干后方可注射，或者是用0.5%碘附以同法消毒，無須脫碘。③ 注射用物： 注射器的.乳頭、活塞和針頭的針尖、針梗必須保持無菌。④ 注射環(huán)境： 應(yīng)清潔，避免塵埃飛揚(yáng)。
2. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度注射時(shí)做到一人一副注射器、止血帶、棉墊，所用物品先浸泡消毒，再處理。一次性物品不可隨意丟棄，按規(guī)定處理。
3. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度做好三查、七對(duì)工作。仔細(xì)檢查藥液質(zhì)量，如藥液有變色、沉淀、混濁、藥物有效期已過或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，則不能用。如需同時(shí)注射數(shù)種藥物，應(yīng)注意配伍禁忌。
4. 選擇合適的注射器和針頭根據(jù)注射途徑、藥液量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇注射器和針頭。注射器應(yīng)完整無裂縫、不漏氣，針頭要銳利、無鉤、無彎曲，型號(hào)合適。注射器和針頭銜接必須緊密。一次性注射器的包裝應(yīng)密封，在有效期范圍內(nèi)。
5. 選擇合適的注射部位注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管。不能在感染發(fā)炎、化膿、硬結(jié)、瘢痕及患皮膚病處進(jìn)針。對(duì)需長(zhǎng)期注射的病人，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。
6. 注射的藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，按規(guī)定時(shí)間臨時(shí)抽取，即時(shí)注射，以防藥物效價(jià)降低或污染。
7. 注射前應(yīng)排盡空氣注射前，注射器內(nèi)空氣要排盡，特別是動(dòng)、靜脈注射，以防空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞。在排氣時(shí)，應(yīng)防止浪費(fèi)藥液。
8. 進(jìn)針后要抽回血進(jìn)針后，注射藥液前，應(yīng)抽動(dòng)活塞，檢查有無回血。動(dòng)、靜脈注射必須見有回血方可注入藥液，皮下、肌內(nèi)注射，如發(fā)現(xiàn)有回血，應(yīng)拔出針頭重新進(jìn)針，不可將藥液注入血管內(nèi)。
9. 運(yùn)用無痛注射技術(shù)① 解除病人思想顧慮，分散其注意力。② 取合適體位，使肌肉松弛，易于進(jìn)針。③ 注射時(shí)做到二快一慢，即進(jìn)針和拔針要快，推藥液要慢。④ 對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，針頭宜粗長(zhǎng)，且進(jìn)針要深，否則易造成硬結(jié)和疼痛。⑤ 如需同時(shí)注射數(shù)種藥物，應(yīng)先注射無刺激性或刺激性弱的藥液，最后注射刺激性強(qiáng)的，推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。
霧化吸入療法
(一) 超聲霧化吸入法超聲發(fā)生器通電后輸出高頻電能，通過水槽底部晶體換能器轉(zhuǎn)化為超聲聲能，聲能透過霧化罐底部的透聲膜，作用于罐內(nèi)的液體，使藥液表面張力和慣性受到破壞，成為微細(xì)霧滴噴出，通過導(dǎo)管隨病人吸氣而吸入呼吸道達(dá)到肺泡。
1. 超聲霧化器特點(diǎn)① 霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻(直徑在5μm以下)。② 藥液隨著深而慢的吸氣可被吸到終末支氣管及肺泡。③ 因霧化器電子部分產(chǎn)熱，能對(duì)霧化液輕度加溫，使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。
2. 常用藥液及其作用① 控制呼吸道感染，消除炎癥： 常用抗生素，如卡那霉素0.25～0.5g，慶大霉素4萬～8萬U等。② 解除支氣管痙攣： 如氨茶堿0.125～0.25g，舒喘靈0.1～0.2mg。③ 稀化痰液，幫助祛痰： 如α糜蛋白酶0.25mg，痰易凈10%～20%溶液1～3ml。④ 減輕呼吸道粘膜水腫： 2.5～5mg。
3. 方法① 水槽內(nèi)加冷蒸餾水，液面高度約3cm，要浸沒霧化罐底的透聲膜。霧化罐內(nèi)放藥液稀釋至30～50ml。② 接通電流，將定時(shí)開關(guān)調(diào)至所需時(shí)間(一般15～20分鐘)。開電源開關(guān)，指示燈亮，再將霧量調(diào)節(jié)旋鈕旋至所需量(大擋霧量為3ml/min，中擋2ml/min，小擋1ml/min，一般用中擋)。③ 在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或者是水量不足，即關(guān)閉機(jī)器，調(diào)換或加入冷蒸餾水。如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液體過少，影響正常霧化時(shí)，應(yīng)增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只要從蓋上的小孔內(nèi)注入即可。
4. 注意事項(xiàng)① 使用前，先檢查機(jī)器各部分有無松動(dòng)、脫落等異常情況，機(jī)器和霧化罐編號(hào)要一致。
�、� 水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，應(yīng)輕按，不能用力過猛。③ 水槽內(nèi)缺水，不能開機(jī)。水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水，以免損壞儀器。④ 連續(xù)使用，中間應(yīng)間隔半小時(shí)。
(二) 氧氣霧化吸入法霧化吸入器的原理是利用高速氧氣流動(dòng)形成的負(fù)壓。
1. 方法霧化器內(nèi)放置用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml，將霧化器管連接在氧氣表橡膠管上，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～10L/min。吸入畢，病人漱口，霧化器浸泡于消毒液中1小時(shí)。
2. 注意事項(xiàng)① 霧化器內(nèi)的藥液必須浸沒彎管(即D管)的底部，否則藥液噴不出。② 濕化瓶?jī)?nèi)不能放水，否則水易入霧化器而使藥液被稀釋。③ 病人在吸入的同時(shí)應(yīng)作深吸氣，使藥液充分達(dá)到支氣管和肺內(nèi)。呼氣時(shí)，須將手指移開。④ 操作時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。⑤ 一次性霧化吸入器用后按規(guī)定處理。
口服給藥注意事項(xiàng)
1. 發(fā)藥前應(yīng)收集病人有關(guān)資料，如因特殊檢查或經(jīng)手術(shù)而需禁食者，暫不發(fā)藥，并作好交班。
2. 根據(jù)藥物性能，掌握服藥中的注意事項(xiàng)。① 對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時(shí)為避免與牙齒接觸，可用飲水管吸入，服藥后漱口。服用鐵劑，應(yīng)忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。② 對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用的止咳糖漿及口內(nèi)溶化的藥片，服后不宜飲水，一般15分鐘后才可飲水，以免沖淡藥物，降低療效。同時(shí)服用多種藥物，則應(yīng)最后服用止咳糖漿及口內(nèi)溶化的藥片。③ 磺胺類藥和發(fā)汗藥，服后應(yīng)多飲水。前者由腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞;后者起發(fā)汗降溫作用，多飲水可增強(qiáng)藥物療效。④ 刺激食欲的健胃藥應(yīng)在飯前服，因其刺激味覺感受器，使胃液大量分泌，可增進(jìn)食欲。⑤ 助消化藥以及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物，應(yīng)在飯后服，以便使藥物和食物均勻混合，有利于食物消化或減少藥物對(duì)胃壁的刺激。⑥ 服用強(qiáng)心苷類藥物應(yīng)先測(cè)量脈率(心率)及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)師。
3. 發(fā)藥后，隨時(shí)觀察服藥效果及不良反應(yīng)，及時(shí)和醫(yī)師聯(lián)系，酌情處理。
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