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2018年護(hù)士資格考試心理護(hù)理重點(diǎn)復(fù)習(xí)
護(hù)理工作不完全是護(hù)士的事情，尤其是心理護(hù)理，很多方面體現(xiàn)在整個醫(yī)務(wù)人員與病人的交流。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018年護(hù)士資格考試心理護(hù)理重點(diǎn)復(fù)習(xí)，希望對大家有所幫助。
臨床心理護(hù)理方法
1、護(hù)士臨床心理護(hù)理的職責(zé)范疇包括：
①對病人的心理護(hù)理與心理干預(yù)
�、趲椭∪颂岣邔膊≈委熂白陨砬闆r的認(rèn)知水平
�、圯o助心理專業(yè)人員開展心理治療和行為矯正等
�、荛_展心理健康教育
�、葸M(jìn)行護(hù)理評估，明確護(hù)理診斷，分析病人的情況，為實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。
�、薮_立評價心理護(hù)理和干預(yù)效果的標(biāo)準(zhǔn)及方法。
2、臨床心理護(hù)理的基本程序(基本過程)：
�、偎鸭R床資料、探索心理行為問題
�、诜治龃_認(rèn)心理行為問題
�、� 實(shí)施干預(yù)方法
�、茉u估實(shí)施效果
⑤鞏固效果，確立完善方案
3、心理支持法
(1)定義：心理支持是心理護(hù)理最常用的方式，也是心理護(hù)理的基本方法之一，心理支持是建立在護(hù)士與患者相互溝通的基礎(chǔ)上的。
(2)方法包括：解釋、鼓勵、保證、指導(dǎo)、促進(jìn)環(huán)境改善
(3)基本步驟： ①搜集病人資料 ②鼓勵病人傾訴 ③分析與解釋 ④安慰與鼓勵
1、 心理疏導(dǎo)法
(1)定義：是護(hù)士與病人溝通過程中對病人不良的心理狀態(tài)進(jìn)行疏通和引導(dǎo)，以消除心理問題，促進(jìn)病人心理健康的過程。
心理疏導(dǎo)法的基本工具是語言。心理支持具有廣泛性，而心理疏導(dǎo)更具有針對性。
(2)用好心理疏導(dǎo)法，因此要做到以下幾點(diǎn)：
�、偈共∪四軌蚩陀^地了解自己的情況 ②幫助病人了解自己應(yīng)付困難的能力
�、酃膭畈∪私⑦m當(dāng)?shù)男睦硇雇緩?④引導(dǎo)和幫助病人培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒
5、認(rèn)知療法：是近年來發(fā)展起來的心理療法，主要著眼點(diǎn)放在病人非功能性的認(rèn)識問題上，試圖通過病人對自己、他人、或其他事的看法和態(tài)度的改變來解決自己的心理問題。
6、行為矯正訓(xùn)練法
(1)基本方法：包括強(qiáng)化、消退、示范、塑造。
(2)護(hù)士輔導(dǎo)病人進(jìn)行行為矯正的主要步驟：
第一步：問題行為的調(diào)查及確定問題，通過觀察和分析探索病人的不當(dāng)行為，分析病人是行為過度還是行為缺乏
第二步：評估個人發(fā)展和社會因素，找出問題行為的關(guān)鍵，是病人人際關(guān)系適應(yīng)不良，還是其他心理問題，對這些問題做出界定。
第三步：分析行為變化的發(fā)展因素，設(shè)立具體的矯正目標(biāo)，護(hù)士就病人現(xiàn)存的主要問題進(jìn)行分析，與病人共同確定需要矯正的不當(dāng)行為，確立矯正目標(biāo)，在設(shè)計目標(biāo)時，注意目標(biāo)應(yīng)當(dāng)具有針對性，應(yīng)針對病人的個別情況，要明確具體。
第四步：設(shè)立評價標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)要符合病人的實(shí)際情況和要求。讓病人感到滿意，護(hù)士與病人達(dá)成一致共識，才可能完成目標(biāo)，選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)用方法，對不同的人、不同性質(zhì)的問題，要用不同的方式來解決，以達(dá)到所選擇的目標(biāo)。
7、行為矯正常用的方法
�、俜潘捎�(xùn)練法：臨床常用呼吸控制訓(xùn)練方法：深呼吸練習(xí)、嘆氣練習(xí)、意識性呼吸練習(xí)
�、谏锓答伡夹g(shù)
③系統(tǒng)脫敏療法
呼吸控制訓(xùn)練：①深呼吸練習(xí) ②嘆氣練習(xí) ③意識性呼吸練習(xí)
8、音樂療法
(1)定義：音樂療法是科學(xué)且系統(tǒng)地運(yùn)用音樂的特性，通過音樂的特質(zhì)對人的影響，協(xié)助個人在疾病或殘障的治療過程中達(dá)到生理、心理、情緒的整合，并通過和諧的節(jié)奏，刺激身體神經(jīng)、肌肉，使人產(chǎn)生愉快的情緒，使病人在疾病或醫(yī)療過程中身心改變的一種治療方式。
(2)應(yīng)用：主要表現(xiàn)在以下幾方面
�、俑纳萍膊〉陌Y狀
②緩解應(yīng)激反應(yīng)
�、鄞龠M(jìn)重癥腦損傷病人的提早清醒
�、茉鲞M(jìn)臨終關(guān)懷
�、轀p輕化療引起的惡心、嘔吐
�、蘧徑饴宰枞苑尾考膊『粑щy
⑦緩解冠心病心絞痛的癥狀
�、嗫筛纳仆砥诙喟l(fā)性硬化癥病人呼吸肌無力
(3)注意事項(xiàng)
�、僖圆∪藶橹行模瑑�(yōu)先考慮病人的喜好音樂
�、谥委煹沫h(huán)境要求音樂治療前最好排空大、小便，取舒適體位
�、壑委熯^程中觀察并記錄病人的反應(yīng)與病人討論音樂治療的收獲
不同年齡不同疾病階段的心理護(hù)理
1、病人的心理需要的主要內(nèi)容：
�、侔踩男枰� ②舒適的需要 ③歸屬的需要 ④尊重的需要 ⑤信息的需要 ⑥刺激的需要
2、病人需要的特點(diǎn)：①需要內(nèi)容的錯綜復(fù)雜性 ②主導(dǎo)需要的不穩(wěn)定性 ③心理需要的特異性
3、病人常見的心理變化
(1)認(rèn)知活動變化
病人認(rèn)知活動的最常見變化如下：
�、� 主管感知覺異常
�、� 猜疑與懷疑
(2)情緒活動變化
(3)意志活動變化
(4)人格行為變化
(5)自我概念變化與紊亂
4、兒童病人的心理護(hù)理
(1)心理特點(diǎn)
�、俜蛛x性焦慮 ②恐懼 ③皮膚饑餓 ④行為異常 ⑤思念親人
(2)心理護(hù)理原則和方法
①病房環(huán)境應(yīng)適合兒童的心理特點(diǎn)
�、诒Ｗo(hù)患兒的自尊
�、劢獬蚓徑饣純旱目謶智榫w
�、苤匾暸c患兒父母的溝通
5、青年期病人的心理護(hù)理
(1)心理特點(diǎn)
�、僬痼@與否認(rèn) ②急躁與焦慮 ③失望與悲觀 ④寂寞與孤獨(dú)
6、老年病人的心理護(hù)理
(1)心理特點(diǎn)
�、僮宰鹦膹�(qiáng) ②自卑和無價值感 ③敏感與多疑 ④固執(zhí)與刻板 ⑤孤獨(dú)與寂寞
(2)心理護(hù)理
�、僮鹬乩夏瓴∪说娜烁�
�、谔峁┦孢m、安全的療養(yǎng)環(huán)境
�、壅{(diào)節(jié)好病人的療養(yǎng)生活
�、苤笇�(dǎo)老年人克服不良心理
7、疾病初期的心理護(hù)理
(1)心理特點(diǎn)
�、� 心理反應(yīng)
A 否認(rèn)與僥幸 B抱怨與負(fù)罪感 C恐懼與憂心忡忡 D輕視或滿足 E陌生與孤獨(dú)感
�、谥鲗�(dǎo)心理需要：主要體現(xiàn)為尊重和安全的需要
(2)心理護(hù)理
心理護(hù)理的重點(diǎn)是給予較多的心理支持，協(xié)助病人正確認(rèn)識和對待病情，減少病人的緊張情緒，使之初步適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，較好配合治療與護(hù)理。
�、儆行贤� ②滿足各種需要 ③心理支持和疏導(dǎo) ④認(rèn)知干預(yù)
8、疾病發(fā)展期的心理護(hù)理
此期的護(hù)理重點(diǎn)是保持良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與病人的溝通，調(diào)節(jié)病人的不良情緒。
9、疾病恢復(fù)期的心理護(hù)理
此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是提供支持和咨詢，幫助病人恢復(fù)自主生活，提高適應(yīng)能力，恢復(fù)社會角色功能，使病人從心理、身體和社會三方面獲得全面康復(fù)。
�、� 提供信息與知識 ②心理支持與疏導(dǎo) ③自護(hù)行為塑造 ④協(xié)助認(rèn)知治療
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