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護(hù)士資格證《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》精選筆記
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的護(hù)士資格證《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》精選筆記,希望對(duì)大家有所幫助。
會(huì)陰擦洗
會(huì)陰擦洗的步驟:
1.將用物帶至床旁,向病人解釋目的,詢問是否排尿。用屏風(fēng)遮擋病人,
幫助病人脫去一側(cè)褲腿,取屈膝仰臥位暴露外陰。
2.護(hù)士戴一次性手套,協(xié)助病人臀下墊一次性墊巾。
3.擦洗夾取數(shù)個(gè)大棉球放入治療碗內(nèi),倒入適量的擦洗液,
用鑷子取浸透藥液的大棉球,進(jìn)行擦洗。
擦洗的順序?yàn)椋旱谝槐樽陨隙,由外向?nèi),初步清除會(huì)陰部的分泌物和血跡。
第二遍的順序則以傷口為中心,由內(nèi)向外,自上而下。最后擦洗肛門及肛門周圍。
一個(gè)棉球限用一次,可根據(jù)病人情況增加擦洗次數(shù),直至擦洗干凈,
最后用干棉球或紗布擦干。
如需進(jìn)行沖洗者,需另備沖洗壺和便盆,調(diào)節(jié)好沖洗液的溫度。
沖洗時(shí)用無菌紗布堵住陰道口,以免污水進(jìn)入陰道,引起逆行感染。
4.擦洗完畢,撤去一次性墊巾,協(xié)助病人穿好褲子,采取舒適臥位。
5.清理用物,脫手套,洗手。
插胃管
插胃管的長度及禁忌:
胃管全長120cm,上面標(biāo)明4個(gè)刻度;第一刻度45cm,表示胃管達(dá)賁門;
第二刻度55cm,表示胃管進(jìn)胃體;
第三刻度65cm,表示胃管進(jìn)入幽門;
第四刻度75cm,表示胃管進(jìn)入十二指腸。胃管插入胃內(nèi)的長度,
相當(dāng)于從發(fā)際到劍突的距離或從鼻尖至耳垂再到劍突的距離,約50-55cm。
胃管從鼻前孔插入到胃腔,除鼻前庭為皮膚覆蓋外,通過的管道內(nèi)壁均為粘膜,其組織脆弱,易損傷出血。
因此,插管要細(xì)心,動(dòng)作輕柔而準(zhǔn)確,以免損傷管道粘膜。
凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等應(yīng)選健側(cè)鼻孔插管;
有食道憩室,食道癌,昏迷病人應(yīng)慎用;
有食道梗阻、食道及胃底靜脈曲張的病人禁忌插胃管。
心包積液
心包積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)的體征:
1.心濁音界向兩側(cè)增大,呈絕對(duì)濁音;
2. 心尖搏動(dòng)微弱,位于心濁音界的內(nèi)側(cè)或不能捫及;
3. 心音遙遠(yuǎn);
4. Ewart征(心包積液征),即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音;
5. Rotch征,即胸骨右緣第3~6肋間出現(xiàn)實(shí)音;
6. 頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸反流征(十)、下肢水腫、腹水等。
7. 收縮壓降低,脈壓減小,可出現(xiàn)奇脈。
急性胰腺炎
急性胰腺炎非手術(shù)治療
、俳常改c減壓
、谘a(bǔ)液,防治休克
、坻(zhèn)痛解痙
、芤种埔认俜置
、轄I養(yǎng)支持
、蘅股厥褂
、咧兴
⑧腹腔灌洗
靜脈輸液
靜脈輸液目的:
1.補(bǔ)充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。
2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡。
3.補(bǔ)充營養(yǎng),供給能量。
4.輸入藥物,治療疾病。
直腸癌
直腸癌常用術(shù)式
、費(fèi)iles手術(shù)適用于腹膜返折以下直腸癌
、贒ixon手術(shù)適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌
、跦artmann手術(shù)適用于全身一般情況很差,不能行上述兩種手術(shù)。
肝臟Couinaud分段及Glisson系統(tǒng)
肝臟Couinaud分段:以肝靜脈及門靜脈在肝內(nèi)分布將肝分為八段。
Glisson系統(tǒng):門靜脈、肝動(dòng)脈和肝膽管分布大體一致共同包繞在Glisson纖維鞘內(nèi)。
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