護士資格考試《實踐能力》真題及答案
在各個領(lǐng)域，我們需要用到考試真題的情況非常的多，借助考試真題可以檢驗考試者是否已經(jīng)具備獲得某種資格的基本能力。什么樣的考試真題才能有效幫助到我們呢？以下是小編收集整理的護士資格考試《實踐能力》真題及答案，希望對大家有所幫助。
護士資格考試《實踐能力》真題及答案 1
2014護士資格考試《實踐能力》真題及答案
1. 為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進行胎心音聽診應(yīng)選擇：D.宮縮間歇期。
2.某患者入院行卵巢癌根治術(shù)。術(shù)前1日，護士為其做的準(zhǔn)備工作中不包括：B導(dǎo)尿。手術(shù)麻醉后導(dǎo)尿。減輕患者疼痛。
3.消化道手術(shù)后，提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征是：B.肛門排便排氣。
4.原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是網(wǎng)友提供：A.肝區(qū)疼痛
5.對于頭皮撕脫傷患者急救的敘述，不正確的是：B.將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒 隔水無菌4度保存
6.為緩解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的體位是：C.彎腰屈膝側(cè)臥位。
7.膀胱癌最主要的癥狀是：C.無痛性肉眼性血尿
8.急腹癥最突出的表現(xiàn)：A.腹痛
9.拔出胸腔閉式引流管，應(yīng)囑患者：A.深吸氣后屏氣
10.消化性潰瘍特征性的臨床癥狀：E.節(jié)律性，周期性上腹痛
11.患者女，18歲，失足落入水中。15分鐘后被救出，呼之不應(yīng)，胸腺無起伏，搶救該患者首要的步驟是：心臟按壓
(這題我保留意見。因為我是錯誤的。但根據(jù)2010新版CPR還是心臟按壓)
12.28歲女患者因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診，醫(yī)囑自測基礎(chǔ)體溫，患者來社區(qū)醫(yī)院咨詢自測體溫的方法，患者下列哪項陳述說明尚未充分了解護士的指導(dǎo)：水銀甩到36以下? 35以下。如果36以下，萬一患者低熱就無法測出。
13.結(jié)腸造口患者出院后可以進食的蔬菜是：E.菜花
14.患者女，19歲，急性白血病。實驗室檢查：白細(xì)胞43x10的9次方/L，紅細(xì)胞2.7x10的12次方/L，血紅蛋白67g/L,血小板10x10的9次方/L，此時，應(yīng)重點觀察患者的：E.顱內(nèi)出血征兆
15.患兒女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約50px x 50px大水皰，其周邊有3-5個小水皰，該患兒的燒傷程度為：.B.二度燒傷。 淺二度水皰大小不一。深二度小水皰。綜上二度。
.16.患者男，70歲，冠心病史15年，今運動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時，應(yīng)首選的治療措施 肌注杜 冷丁(哌替啶)
最爭議的口服硝酸甘油和 肌注哌替啶。
審題
第一硝酸甘油是作用于心絞痛的。疼痛持續(xù)幾分鐘。不超過30分鐘。
第二今運動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時是心肌梗死的表現(xiàn)
第三內(nèi)科書上止痛。
原文如下 “解除疼痛：
1.哌替啶50-100mg肌注或嗎啡5-10皮下注射
2.疼痛較輕用可待因
3.再試用硝酸甘油或硝酸異山梨酯”
第四，加上70歲，冠心病史15年。不及時止痛，容易猝死。
17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是：晨僵。
18.某胎齡38周的新生兒，因圍生期休息出現(xiàn)嗜睡，肌張力低下，擁抱，反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進行亞低溫(頭部降溫)治療。治療時，護士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測的是：D.肛門溫度。
19.患者男，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎，右心衰竭住院治療。護士在核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是：B.持續(xù)吸氧6L/min
右心衰竭氧流量應(yīng)該為2-4L/min
20.急性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對患者生命威脅最大的癥狀是：D.呼吸肌麻痹
21.患者男，26歲，于晚夜間飲用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困難，口唇發(fā)紺，急診入院，查體T:36.9,P141,R28,BP95/72mmHg嗜睡，半臥位，呼吸急促，腹部輕壓痛，無肌緊張，分診護士判斷該患者是：E.酒精中毒
22.患者女，24歲，車禍后送來醫(yī)院，查體：出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問題正確，能按命令動作，其格拉斯哥昏迷評分是：E.13分
23.護士為使用呼吸機患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液粘稠不易吸出，錯誤的處理措施是增加負(fù)壓
24.患者女，34歲，肱骨干骨折術(shù)后3天，護士指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，正確的是：握力器做肌肉的舒縮。
保留意見。有人說用握力器沒有運動到上臂肌。但肱骨干骨折2-3周才能進行肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)的活動。早期做肌肉的自主舒縮。SO。不知。
25.右心衰竭的特征性體征是：C.肝頸靜脈回流征陽性
26.患者男，40歲，因工作壓力過大出現(xiàn)失眠，焦慮來診，患者哪項敘述表明護士需要進一步進行健康指導(dǎo)：E.睡覺前喝一瓶啤酒有助于睡眠。
27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是：昏厥還是心悸。我還是明天再想吧。
28.患者男，37歲，因感染性休克入院，護士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生ARDS的可能： 審題。題目中D是動脈血氧分壓下降(沒有迅速2字)E是呼吸困難迅速加重。應(yīng)該選E 這是急窘的臨床癥狀。
29.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
30.護士指導(dǎo)椎間盤突出癥患者術(shù)后早期進行直腿抬高練習(xí)，是為了預(yù)防：A.神經(jīng)根粘連
31.某產(chǎn)婦，38歲，孕2產(chǎn)0，孕40周臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦為：A.高齡初產(chǎn)婦
所謂"高齡產(chǎn)婦"，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。
題目中雖然孕2，但是產(chǎn)0，所以還是初產(chǎn)。
32.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為：B.排便時無痛性間歇出血
33.32歲孕婦，孕32周，陰道不自主流液3小時入院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的正確措施是：D.保持外陰清潔
34.患者女，20歲，在生活中會反復(fù)檢查是否鎖門和洗手，這最有可能屬于那一類疾病的癥狀：A.強迫癥
35.患者男，由于嚴(yán)重的惡心，嘔吐，導(dǎo)致急性消化液丟失，醫(yī)生開出以下醫(yī)囑，應(yīng)首先為該患者輸入的液體為 平衡鹽液
36.患者女，70歲，主訴輕微骨痛，勞動后加重，診斷骨質(zhì)疏松，目前對患者生活影響最大的危險因素是：?C.有受傷的危險
審題。輕微疼痛。再者患者70歲。加骨質(zhì)疏松。很容易骨折。So，受傷的危險是對的。
37.患者女，45歲，因門靜脈高壓大出血入院。醫(yī)囑輸血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，補鈣的目的.是：(這題留著明天吧。那個抑制心肌的。被一個妹子的老師推翻了。我明天再想想。)
38.患者女，40歲，患有子宮肌瘤，引起經(jīng)量增多與經(jīng)期延長最密切的因素是：C.肌瘤的生長部位
39.某急性心肌梗死發(fā)病48h后，要求到廁所大便，責(zé)任護士應(yīng)該：E.制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆
40.胸腔閉式引流 選A。內(nèi)科書上有。
41治療衣原體肺炎的藥是紅霉素
42肺炎的癥狀不包括腹脹
43化療注射部位出現(xiàn)條索狀…采取的措施是局部熱敷(硫酸鎂濕熱敷)
44化療病人護士為其測體重是每療程前
45嬰兒期可以進行的早期訓(xùn)練是……坐姿訓(xùn)練
46患者女…胃穿孔修補術(shù)后為防止發(fā)生粘連性梗阻…采取的措施是早期下床活動
47高血壓患者，2小時前看電視突然暈倒在地…患者最有可能診斷為腦出血
48肝性腦病患者的飲食護理…正確的是…血氨偏高限制蛋白質(zhì)的攝入
49患兒因癲癇入院，好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出現(xiàn)，患兒母親沒有掌握的是…我要讓孩子多鍛煉，如游泳爬山
50猩紅熱的隔離是呼吸道隔離
51.患者男，65歲，因直腸癌擇期行結(jié)腸造口，錯誤的宣教內(nèi)容是：A.術(shù)后5天開放造口。
正常術(shù)后2-3天腸功能恢復(fù)后開放。
52.初產(chǎn)婦，妊娠40周，產(chǎn)程進展24h，宮口開大100px給予靜脈點滴縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛。應(yīng)考慮：?C.痙攣性子宮
審題�！皩m縮持續(xù)不緩解”即宮縮過強。再加上是用縮宮素后引誘出來的�？s宮素后的不良反應(yīng) 痙攣性子宮收縮。再加上題干“胎心100次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛 ”胎兒缺氧，AND壓痛固定不轉(zhuǎn)移。SO。C是對的
53.患者男，64歲，偏癱臥床3年，近日出現(xiàn)小腿疼痛，腫脹蒼白，疑深靜脈血栓形成，社區(qū)護士囑家屬禁止按摩患肢，其目的是：B.防止血栓脫落
54.患兒女，足月新生兒，生后10天，吃奶差，神欠佳。臍部出現(xiàn)紅腫，滲液。最可能的診斷：B.新生兒臍炎
55.初產(chǎn)婦，24歲。孕36周，近一周末來水腫加重，并有頭痛，查體：BP：160/120mmHg。實驗室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護理該孕婦時，特別注意的是：E.使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象
56題。不能放置冰袋的是E.腹部
57.慢性呼吸衰竭患者最早，最突出的臨床表現(xiàn)是：E.呼吸困難
58維生素D主要來自于陽光照射皮膚
59體位引流拍背順序…自下而上…由外向內(nèi)
60接種疫苗消毒皮膚用75%乙醇
61.初產(chǎn)婦，35歲，自然分娩。產(chǎn)程延長，手取胎盤。出院時，責(zé)任護士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯誤的內(nèi)容是：B.不能外出
62.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)主要的死亡原因是:B.心律失常
63.25歲孕婦，孕6周，醫(yī)生建議其口服葉酸，孕婦向門診護士詢問服用該藥的目的時，正確的回答是：D.預(yù)防腦神經(jīng)管畸形
64.題目大概是腹股溝斜疝 修補術(shù)術(shù)后仰臥位，腘窩處下置小枕，目的是是D.減輕切口張力，利于切口愈合
65.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是在月經(jīng)干凈后E.7天
66.患兒女，5歲，發(fā)熱，出疹3天，診斷為猩紅熱收住院。醫(yī)生囑家長在病程2-3周時檢查尿液。護士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是：A.了解有無腎損害
67.患者男，45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是：D.定期回院復(fù)查
68.患者女，50歲。最近血壓波動在(160-170)/(90-95)mmHg,診斷高血壓，屬于：D.二級高血壓
69.患兒女，10歲，突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時來院。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛停止時又平息如常，查體：右方有壓痛，無腹肌緊張和反跳痛，為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是：A.腹部B超
70.預(yù)防新生兒低血糖的主要措施是：盡早哺乳
71.28歲孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2012年1月6日，其預(yù)產(chǎn)期是：D.2012年10月13日
72.患者女，22歲，因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第一天患者出現(xiàn)聲音輕微嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者不要緊張
保留。某個妹子告訴我及早發(fā)聲聯(lián)系。我明天再看看。
73.患者男，71歲，帕金森病�；颊咴谶M行康復(fù)訓(xùn)練時，護士要求其關(guān)節(jié)活動要達到最大范圍，其主要目的是：爭議。明天再看吧。
74.抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是：A情緒低落
75.關(guān)于消化性潰瘍病的患者用藥敘述，不正確的是E甲硝唑片飯前半小時服用
易引起消化道刺激作用，所以飯后半小時
76.患者男，71歲。因良性前列腺增生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的：審題”術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管“ 前列腺切除，氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。是選那個壓迫什么前列腺窩的。
77.患者女，50歲。G1P1。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時宮頸脫出陰道口，宮體扔在陰道內(nèi)，其子宮脫垂為：C.二度輕型
78.題。圖片題。心電圖導(dǎo)聯(lián)的v1導(dǎo)聯(lián)選擇A.
就只有V1是在胸右的。
79.患兒女，生后7天，診斷為新生兒黃疸收入院行藍光治療。光療時，護士應(yīng)特別注意：
A.保護眼睛
80.患者男，45歲。慢性腎衰尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml,靜滴以后出現(xiàn)手足抽搐，最有可能的原因是發(fā)生了：B.低血鈣
81.尿毒癥晚期患者的呼氣中可有:尿味
82.痛經(jīng)患者疼痛的性質(zhì)主要是：C.墜脹痛
83.患者男，42歲，碼頭搬運工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是:C.學(xué)會每天自測脈搏
84.晚期腎癌患者常伴營養(yǎng)不良，其最主要的原因是：E.血尿和腫瘤消耗
85.患者女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院，首要的護理措施是：?
A.絕對臥床
86.足月新生兒，女，出生5天。陰道流出少量血性液體，無其他出血傾向，反應(yīng)好，吸吮有力，大小便正常。正確的護理措施：A.無需處理
87.患者女，60歲。吸煙史13年，每日1包，腦出血，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯誤的出院指導(dǎo)是D.絕對臥床休息
88.醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴，其濃度為：E.1：5000
89.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時出血量超過：E.500ml
90.骨質(zhì)疏松患者不宜食用的食物是D.濃茶
91.少尿
把少尿的解答一下吧。雖然我已經(jīng)寫很多遍了。有不同意的跟我討論下。
7日18：00到21:00的尿量=210-170=40ML
7日21:00到8日8點的尿量=380-210=170ml
8日8點到18:00的尿量=150ml
24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360ml
SO.少尿。
92.腎病綜合征患者最突出的體征是：B.水腫
93.患者女，45歲。消化性潰瘍。進來多上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了：D.幽門梗阻
94.我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因：C.結(jié)核性
95.肺結(jié)核患者在家里休養(yǎng)治療期間，簡便有效的處理痰液的方法是：C.焚燒
96.患者男，56歲。前列腺切除術(shù)膀胱沖洗時，沖洗液引流不暢。首先采取的護理措施是D.檢查引流換是否通暢
97.急慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可給予A.米湯
98.圖片題。急性膽囊炎最常見壓痛點在A.
99.患者女，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫性胰腺炎行保守治療。護士告知患者行胃腸減壓術(shù)的主要目的是：減少胰腺分泌
100.患者女，72歲�；紨U張型心肌病伴慢性有心衰竭5年，長期臥床，皮膚護理時，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是：C.骶尾部
101.67歲慢性便秘患者來院咨詢，護士提出下列為改善便秘的處理措施，其中錯誤的是B.堅持長期服用緩瀉劑
102.某胎齡35周早產(chǎn)兒，生后32天，冬天出生，母乳喂養(yǎng)。體重已由出生時2.0kg增加至3.0kg�，F(xiàn)在可以添加的輔食和添加的目的是：
爭議也大。說添加菜湯的較多
我選的魚肝油。 一個月內(nèi)體重已由出生時2.0kg增加至3.0kg，正常一個月體重增加=2.0+1*0.7=2.7kg
小兒生長速度偏快。要魚肝油補充維D，利于骨骼發(fā)展。
103.患者男，23歲。車禍30分鐘后，因出現(xiàn)極度呼吸困難送來急診。查體:右胸部飽滿，呼吸音小時，叩診呈鼓音;右胸部有骨擦銀，皮下氣腫。首要的急救措施是：E.胸部穿刺排氣
104.某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯癱瘓，雙側(cè)瞳孔大小不等，對光反射遲鈍，應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)：C.腦疝
105.某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前給予碘劑口服，在進行術(shù)前健康教育是，對服用碘劑的正確解釋是：減少甲狀腺的充血
第二部分：
病歷型題：
(106-108題共用題干)
患者男，41歲，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除術(shù)。手術(shù)過程順利，患者安返病房。
106.交接時，責(zé)任護士應(yīng)向手術(shù)室護士重點了解的內(nèi)容是：?B.術(shù)中出血量
107.術(shù)后3天內(nèi)最重要的護理措施是：D.保持引流管通暢，觀察引流量和性質(zhì)
108.患者術(shù)后留置尿管3天，為防止發(fā)生尿路感染，最重要的護理措施。
C.每日尿道口護理2次(題干中是預(yù)防。不是治療)
。
109-112共用題干)
患兒女，11個月，腹瀉3天，大便為蛋花樣，無腥臭味，無尿8小時，血鈉125mmol/l.診斷為秋季腹瀉。
109.該小兒感染的病原體是
C.輪狀病毒
110.該小兒脫水的程度
D.重度低滲
111.護士發(fā)現(xiàn)小兒四肢厥冷，脈弱，血壓下降等情況。提示可能出現(xiàn)
B休克
112.針對。處理措施是
C.靜脈補液
(113-115共用)
患者男，70歲，糖尿病，阿爾茲海默癥入院治療，今晨進食油條，豆?jié){時，突然面色發(fā)紺，繼而倒地，抽搐，意識喪失
113.該患者最可能發(fā)生
B噎食
:噎食。精神病人噎食一般發(fā)生突然，輕者呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐，重者意識喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱進而停止。如搶救不及時或措施不當(dāng)，死亡率較高。
114.應(yīng)立即采取的措
E.迅速摳出口中食物
115.護理評估時。重點評估
.E自主呼吸狀況.
(116-118共用題干)
患者男63歲，糖尿病10年，醫(yī)囑普通胰島素4IU,餐前30分鐘，TID,H
116.H的含義
B.皮下
117.最佳注射部位
A.腹部
118.患者出院。胰島素使用，錯誤的是
E注射回抽應(yīng)有回血
(119-120共用題干)
患者男，62歲，高血壓10年，夜間睡眠突然憋醒，大干淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧
119.乙醇濕化吸氧的目的是
.E降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力.(某妹子從書上找到一摸一樣的。)
120.乙醇的濃度
A百分之20-30
(某個妹子說2014年得新規(guī)改了。具體不知。)
(121-124共用題干)
患者女，33歲，干咳伴乏力，低熱，夜間虛汗，體重減輕2個月，疑診肺結(jié)核入院
121.為表明診斷應(yīng)進行的檢查
B痰結(jié)核菌檢查
122.診斷為肺結(jié)核，用異煙肼，利福平和吡嗪酰胺化療，利福平的副作用。
.E肝損.
123.應(yīng)采取的隔離措施是
B呼吸隔離
124.患者突然大量咯血。體位
A右側(cè)臥位
.B左側(cè)臥位
題目不全。不知哪個是患側(cè)、
肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取患側(cè)臥位，以防止出血流入健側(cè)加重窒息。
咯血時病人應(yīng)處何種體位? 大咯血時病人應(yīng)處患側(cè)臥位，還是健側(cè)臥位的問題，長期以來是結(jié)核病�？漆t(yī)師爭論的問題，有人認(rèn)為應(yīng)向健側(cè)臥位，便于引流，讓血液排出，有人認(rèn)為應(yīng)向患側(cè)臥位，以免引起咯血后結(jié)核病的播散。究竟應(yīng)采取何種體位，最好是采取能使病人將血液咳出舒服的體位，其中包括坐位或半靠位。眾所周知，大咯血時最大的危險是咯血窒息及失血性休克死亡，而咯血窒息又常與咯血量的多少無明確關(guān)系，故應(yīng)取讓血液能咳出的最舒服的位置。為了減少出血量，可向患側(cè)(即咯血側(cè)側(cè)位)臥位，盡量減少肺的活動度，以免加重出血。待咯血停止后數(shù)日，朝健側(cè)臥位引流，盡量將已咳出的血引出，不致成為細(xì)菌培養(yǎng)基，致結(jié)核病的惡化進展。
(125-126共用題干)
患兒男，8歲。跌倒時右手掌撐地，少量出血，當(dāng)時除手掌撐傷外右腕劇痛，逐步腫脹，活動障礙，被診斷為橈骨下段骨折，骨折部位行石膏固定
125.最重要的健康教育
B.患側(cè)前臂抬高注意血液循環(huán)
126.給予破抗注射，皮試陽性。處理是
分4分，小劑量且逐量增加，每次間隔20分鐘。
(127-129共用題干)
患者女，29歲，32W加3天，晨起醒來，陰道流血，量較多，入院檢查宮高650px,腹圍33，胎心154，未入盆
127.最可能的診斷
.C前置胎盤
128.患者入院很緊張。不停詢問對胎兒影響大嗎?有生命危險嗎?首要護理
A.,心理護理，減輕恐懼
129.身體評估，錯誤的是
D.肛門檢查
(130-131共用題干)
患者以失眠納差，憑空聞?wù)Z，以精神分裂癥收治入院，患者病前性格內(nèi)向，入院時神志清醒，多問少答，
130.針對失眠，錯誤的是D.睡前訪問患者
131.患者治療一個月好轉(zhuǎn)，正確的出院指導(dǎo)。選D
.D鼓勵患者增加人際交往，回歸社會
小兒女，三個月，母親帶其去兒童保健門診接種百白破混合制劑。
132.接種前，護士應(yīng)詢問的內(nèi)容不包括
A.家族史
B.疾病史
C過敏史
.D.目前健康狀況
E.接種史
我選E.因為百白破的第一針是在3月打的。所以根本沒有接種史
接種注意事項：
1、以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者。
2、注射后局部可能有硬結(jié)，1～2個月即可逐步吸收，注射第2針時應(yīng)換另側(cè)部位。
3、接種本品和注射免疫球蛋白，應(yīng)至少間隔1個月以上，以免影響免疫效果。
4、注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。
估計這題這只有我是這么想的。
但是大部分人說出生就接種了乙肝和卡介苗。所以是有接種史的。具體不知。
133.接種結(jié)束后，錯誤的健康指導(dǎo)是
A.可以立即回家要觀察的。
134，接種后，小兒出現(xiàn)煩躁不安。面色蒼白。四肢濕冷，脈搏細(xì)速等癥狀，最可能發(fā)生
(選休克)
135，患者母親非常焦慮，不停哭泣，針對患者母親的心理護理，錯誤的是
C.告訴其不可陪伴患兒，以免交叉感
護士資格考試《實踐能力》真題及答案 2
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
001、正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間是
A、1小時
B、2小時
C、3小時
D、4小時
E、5小時
參考答案：B
002、根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護理評估應(yīng)重點關(guān)注的部位是
A、腹股溝
B、頜下
C、頸后
D、頸前
E、腋窩
參考答案：E
003、表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是
A、痰中帶血
B、持續(xù)性胸痛
C、股骨局部破壞
D、間歇性高熱
E、持續(xù)性胸水
參考答案：C
004、關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是
A、關(guān)閉門窗
B、煤氣淋浴器安裝在浴室里
C、定期檢查管道安全
D、使用不帶有自動熄火裝置的煤灶
E、通氣開關(guān)可長期開放
參考答案：C
005、肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是
A、電解質(zhì)紊亂
B、肝性腦病
C、原發(fā)性肝癌
D、肝腎綜合征
E、上消化道出血
參考答案：E
006、為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是
A、加強痰液引流
B、選擇廣譜抗生素
C、使用呼吸興奮劑
D、使用支氣管擴張劑
E、注射流感疫苗
參考答案：A
007、慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是
A、缺乏便意、排便艱難
B、腹痛
C、里急后重感
D、惡心、嘔吐
E、腹部下墜感
參考答案：A
008、急性上呼吸道感染最常見的病原體是
A、細(xì)菌
B、病毒
C、支原體
D、衣原體
E、幽門螺桿菌
參考答案：B
009、心室顫動患者的脈搏特征是
A、快而規(guī)則
B、慢而規(guī)則
C、快而不規(guī)則
D、慢而不規(guī)則
E、摸不到
參考答案：E
010、老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現(xiàn)的是
A、表述不清
B、癥狀隱瞞
C、記憶不確切
D、反應(yīng)遲鈍
E、答非所問
參考答案：C
011、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于
A、奇脈
B、短絀脈
C、洪脈
D、交替脈
E、水沖脈
參考答案：A
012、患者女，19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是
A、藥物治療+心理治療
B、抗精神病藥物治療
C、工娛治療
D、電休克治療
E、精神分析治療
參考答案：A
013、患者男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院�；颊哂�3小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是
A、癲癇
B、中風(fēng)
C、腦水腫
D、酒精中毒
E、食物中毒
參考答案：D
答案為D，十分肯定。同學(xué)們都愛一個個字的對書上的臨床表現(xiàn)，看那個有，那個無，那個符合，那個不符合，但臨床千變?nèi)f化，觀看字面是不行的，而且書上也沒描述完。患者“胡言亂語，昏睡，繼之昏迷”其意識變化是先興奮、躁亂而后轉(zhuǎn)為抑制，并一步一步的逐漸加深，昏迷不是一下子突然出現(xiàn)的，為什么命題人會描述這一點這么仔細(xì)呢，因為昏迷是突然還是非突然至關(guān)重要。癲癇發(fā)作癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂，注意“發(fā)作性”一詞在醫(yī)學(xué)里的意思，"發(fā)作性"≈突發(fā)突止，不論是哪類癲癇用詞都是“突然”怎么怎么，為什么癲癇是發(fā)作性呢因為這種超同步放電是突然的，像閃電一樣的襲來!而酒精就不一樣，腦細(xì)胞慢慢的中毒加深，慢慢的意識障礙加深。一般比較緩慢的腦損害(如缺氧)都是先興奮且躁動再轉(zhuǎn)為抑制，且抑制越來越深。
抽搐是控制四肢的腦細(xì)胞受損所致，口吐白沫是控制腺體分泌的腦細(xì)胞受損所致，不要糾結(jié)酒精中毒會不會出現(xiàn)，其實不管什么性質(zhì)的病變只要影響到這些功能區(qū)域都可能會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
再一下酒精中毒的定義：一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱為急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或稱急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)。即使像有些同學(xué)所說，該患者癲癇發(fā)作是由于飲酒引起，那起碼同時也有酒精中毒，喝800ml，1斤6兩，從人群概率上絕大部分人也是“醉”(酒精中毒)了，可以下診斷為1.癲癇2.酒精中毒(大家都實習(xí)過，知道很多時候診斷不止一個)。
再一步說即使這次癥狀屬于癲癇發(fā)作，也不能診斷其為癲癇，癲癇一旦診斷最起碼要吃好幾年藥的，要慎重看，要符合其三大特點才可以反復(fù)性、發(fā)作性、刻板性，所謂刻板性就是每次發(fā)作都一樣，代表每次都是那些腦區(qū)或全部腦區(qū)有超同步放電。
還有同學(xué)說“無雙眼上翻，未咬破舌尖”即可排除癲癇，這是錯的，你看看書就知道了，癲癇發(fā)作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放電的腦區(qū)和面積不一樣。
014、患者男，52歲。腎癌行腎部分切除術(shù)后2天。護士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是
A、防止出血
B、防止感染
C、防止腫瘤擴散
D、防止靜脈血栓形成
E、有利于腎功能恢復(fù)
參考答案：A
015、患者男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數(shù)是低于
A、20滴/分鐘
B、40滴/分鐘
C、50滴/分鐘
D、60滴/分鐘
E、70滴/分鐘
參考答案：B
016、患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括
A、視網(wǎng)膜病變
B、冠心病
C、神經(jīng)病變
D、肢端壞疽
E、足部感染
參考答案：E
017、患者男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓140～150/90～96mmHg�；颊叩难獕簩儆�
A、正常值
B、正常高值
C、Ⅰ級高血壓
D、Ⅱ級高血壓
E、Ⅲ級高血壓
參考答案：C
018、患兒女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口
A、5分鐘
B、10分鐘
C、15分鐘
D、20分鐘
E、25分鐘
參考答案：B
019、護士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是
A、避免心衰
B、避免出血
C、防止暈厥
D、防止栓塞
E、防止抽搐
參考答案：C
020、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是
A、呼吸困難加重，夜間更甚
B、疲倦乏力，頭暈心悸
C、貧血
D、多食多飲
E、多尿
參考答案：A
021、產(chǎn)檢項目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是
A、孕婦體重
B、胎方位
C、宮高與腹圍
D、胎動
E、胎心率
參考答案：C
022、麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是
A、前額、面、頸
B、耳后、發(fā)際
C、胸、背
D、胸、腹
E、四肢
參考答案：B
023、胸部X線檢查心影呈梨形提示
A、心包積液
B、三尖瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、二尖瓣狹窄
E、主動脈瓣狹窄
參考答案：D
024、聽診時為清楚的聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是
A、端坐位
B、坐位且身體后仰
C、坐位且身體前傾
D、右側(cè)臥位
E、左側(cè)臥位
參考答案：C
025、患者男，30歲，因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護理措施是
A、多食含粗纖維的食物
B、置氣墊床
C、平臥位和患側(cè)臥位相互交替
D、保持造口周圍皮膚清潔
E、進行上肢伸展運動
參考答案：A
026、患者女，28歲，乳腺癌擴大根治術(shù)后咨詢護士可以妊娠的時間是術(shù)后
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
參考答案：E
027、患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是
A、雙合診
B、三合診
C、腹腔鏡
D、CA125
E、盆腔B超
參考答案：C
028、可以動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進展和識別難產(chǎn)的重要手段是
A、胎兒監(jiān)護
B、多普勒聽胎心
C、產(chǎn)程圖
D、陰道檢查
E、肛門檢查
參考答案：C
029、患者女，21歲。因研究生入學(xué)考試壓力大，近幾個月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡，最可能出現(xiàn)了
A、嗜睡癥
B、夜驚癥
C、睡行癥
D、夢魘癥
E、失眠癥
參考答案：E
030、口服避孕藥的禁忌癥不包括
A、患嚴(yán)重心血管疾病病人
B、糖尿病病人
C、甲狀腺功能亢進者
D、精神病生活不能自理者
E、產(chǎn)后8個月婦女
參考答案：E
031、患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助于診斷的檢查是
A、陰道分泌物涂片檢查
B、宮頸刮片
C、盆腔B超
D、診斷性刮宮
E、陰道鏡檢查
參考答案：A
032、為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在
A、10～20滴/分鐘
B、20～30滴/分鐘
C、30～40滴/分鐘
D、40～50滴/分鐘
E、50～60滴/分鐘
參考答案：B
033、竇性心動過速是指心率大于
A、80次/分鐘
B、100次/分鐘
C、120次/分鐘
D、160次/分鐘
E、180次/分鐘
參考答案：B
034、急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是
A、起病急
B、發(fā)熱
C、咽痛明顯
D、鼻黏膜充血腫脹
E、頜下淋巴結(jié)腫大
參考答案：C
035、某患者，3歲。出生4個月后出現(xiàn)發(fā)紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
參考答案：D
036、某新生兒，出生5天。面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護士正確的回答是
A、生理性黃疸
B、新生兒肝炎
C、新生兒敗血癥
D、新生兒溶血癥
E、新生兒膽道閉鎖
參考答案：A
037、患兒女，1歲。細(xì)菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為
A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法
B、面罩法
C、鼻塞法
D、漏斗法
E、頭罩法
參考答案：E
是一道古老的試題，原題一個字不錯。此題的關(guān)鍵點在于煩躁不安四個字，這道題就是考這5個那個最抗患兒躁動的，別的都是要固定到鼻子上或面部，患兒躁動可能都會出現(xiàn)移位、對接不佳。
見基護危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內(nèi)容。
相關(guān)介紹：頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。
038、某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應(yīng)首先給予的處理措施是
A、地塞米松
B、氧氣枕吸氧
C、糾正酸中毒
D、氣管插管，機械通氣
E、持續(xù)氣道正壓通氣
參考答案：E
039、患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查
A、注射部位是否存在硬塊
B、面部有無痤瘡
C、有無毛發(fā)增多
D、有無皮膚黏膜出血
E、口唇、甲床的蒼白程度
參考答案：A
040、患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是
A、吸氧
B、肌注止吐劑
C、心電監(jiān)護
D、加服降壓藥物
E、安置頭低足高位
參考答案：E
041、某產(chǎn)婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術(shù)。該患者術(shù)后再次妊娠至少需要
A、3個月
B、6個月
C、1年
D、2年
E、3年
參考答案：D
042、關(guān)于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是
A、在波動最明顯處切開
B、在患指側(cè)面橫形切開
C、在患指側(cè)面縱形切開
D、在患指背側(cè)切開
E、在患指掌側(cè)切開
參考答案：C
043、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù)，下列護理措施不妥的是
A、將備用床改為麻醉床
B、測量生命體征
C、通知醫(yī)生協(xié)助體檢
D、口渴時少量飲水
E、評估患者收集資料
參考答案：D
044、采集血氣分析標(biāo)本時，錯誤的操作是
A、使用2ml無菌干燥注射器
B、抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去
C、無菌操作下抽取動脈血1ml
D、將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住
E、立即送檢
參考答案：D
045、某患者接受冠狀動脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6h。為防止局部出血和栓塞護士應(yīng)重點觀察
A、呼吸
B、心率
C、血壓
D、足背動脈搏動
E、肌力
參考答案：D
046、患者女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是
A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用
B、地西泮過敏
C、地西泮抑制呼吸中樞
D、地西泮中毒
E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用
參考答案：C
047、患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、腦栓塞
B、腎栓塞
C、肺栓塞
D、脾栓塞
E、肝栓塞
參考答案：A
048、患者男，65歲，因“反復(fù)頭痛，嘔吐2個月”入院，經(jīng)檢查診斷為腦星形細(xì)胞瘤，為降低顱內(nèi)壓，最佳的治療方法是
A、脫水治療
B、激素治療
C、冬眠低溫療法
D、腦脊液外引流
E、手術(shù)切除腫瘤
參考答案：E
049、常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括
A、地西泮
B、咪達唑侖
C、阿普唑侖
D、勞拉西泮
E、奮乃靜
參考答案：E
050、某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作，該新生兒Apgar評分是
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
參考答案：C
051、抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是
A、晨輕夜重
B、晨重夜輕
C、晨輕夜輕
D、晨重夜重
E、無規(guī)律
參考答案：B
052、患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，護士應(yīng)告知患者每日吸氧的時間是不少于
A、5小時
B、8小時
C、10小時
D、12小時
E、15小時
參考答案：E
053、患者男，53歲，飲酒時發(fā)生語言不清，嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”，為防止出血加重，應(yīng)首先采取的措施是
A、控制血壓
B、保護性約束
C、降低顱內(nèi)壓
D、止血處理
E、肢體制動
參考答案：A
054、純母乳喂養(yǎng)多長時間最好
A、2個月
B、4個月
C、6個月
D、9個月
E、12個月
參考答案：C
055、患者女，30歲，近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥，對該患者進行健康評估的重點是
A、抑郁心境評估
B、自殺行為評估
C、認(rèn)知行為評估
D、意志活動評估
E、睡眠質(zhì)量評估
參考答案：B
056、某社區(qū)護士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預(yù)防知識，在強調(diào)接種乙腦疫苗的同時，還應(yīng)動員社區(qū)居民做好
A、家禽管理
B、家畜管理
C、滅蠅工作
D、滅蚊工作
E、滅鼠工作
參考答案：D
057、患者女，25歲，因“白帶增多7天”就診。婦產(chǎn)檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2.護士評估該患者宮頸糜爛的程度是
A、輕度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
參考答案：B
058、患者女，26歲，半年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護士告知患者應(yīng)在行腸鏡檢查的
A、前4小時可進食
B、前1天晚餐后禁食
C、前2天停服鐵劑
D、前2天清潔灌腸
E、前3天停服阿司匹林類藥物
參考答案：B
059、患者女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護士在拔尿管前開始夾閉尿管，定期開放，以訓(xùn)練膀胱功能，開放尿管的'時間為
A、每1小時1 次
B、每2小時1次
C、每3小時1次
D、每4小時1次
E、每5小時1次
參考答案：B
060、急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是
A、胎動減少
B、胎動消失
C、胎心率加快
D、胎兒生長受限
E、胎盤功能減退
參考答案：C
061、患者女，44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是
A、尿量
B、中心靜脈壓
C、血氧飽和度
D、心率
E、血壓
參考答案：E
062、患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)首先重點強調(diào)的是
A、規(guī)律生活
B、鍛煉身體
C、加強營養(yǎng)
D、維持藥物治療
E、參與社會工作
參考答案：D
063、使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有
A、補充作用
B、替代作用
C、駁斥作用
D、調(diào)整作用
E、修飾作用
參考答案：B
064、某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每日15～16次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標(biāo)不包括
A、精神狀態(tài)
B、尿量
C、腸鳴音
D、皮膚彈性
E、前囟
參考答案：C
065、佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是
A、顱骨軟化
B、下肢畸形
C、有郝氏溝
D、出現(xiàn)枕禿
E、形成雞胸
參考答案：D
066、患者女，60歲，近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎，最適宜的口服藥物是
A、紅霉素
B、氧氟沙星
C、甲硝唑
D、氨芐西林
E、碳酸氫鈉
參考答案：B
067、患者男，65歲，因“呼吸衰竭”入院，住院期間應(yīng)用呼吸興奮劑。患者出現(xiàn)了何種情況時提示藥物過量
A、煩躁不安
B、面色蒼白
C、呼吸深快
D、四肢濕冷
E、高熱不退
參考答案：A
068、高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應(yīng)首選的藥物是
A、10%硫酸鎂溶液
B、5%碳酸氫鈉溶液
C、5%氯化鈣溶液+等量5%葡糖糖溶液
D、利尿劑
E、5%葡萄糖溶液+胰島素
參考答案：C
069、猩紅熱患兒特有的體征是
A、口周蒼白圈
B、軀干糠皮樣脫屑
C、皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)
D、疹間無正常皮膚
E、多為持續(xù)性高熱
參考答案：A
070、某8歲患兒，被診斷為“膽道蛔蟲病”，經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予患兒驅(qū)蟲藥治療(每天1次)。該患兒服用驅(qū)蟲藥的時間應(yīng)是
A、早餐后
B、午餐前
C、午餐后
D、晚餐后
E、晚上睡前
參考答案：E
071、某孕婦，30歲，G1P0，孕37周，羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是
A、減輕疼痛
B、減少出血
C、預(yù)防休克
D、預(yù)防血栓形成
E、預(yù)防感染
參考答案：C
072、一般認(rèn)為心臟驟停多長時間后會出現(xiàn)腦水腫
A、1分鐘
B、2分鐘
C、3分鐘
D、10分鐘
E、15分鐘
參考答案：C
073、某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個月余，伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞2×109/L，血小板150×109/L。該患者的護理問題不包括
A、潛在的感染
B、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
C、活動無耐力
D、舒適的改變：發(fā)熱、惡心
E、潛在的顱內(nèi)出血
參考答案：E
074、患者女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是
A、腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸
B、腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲
C、腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲
D、腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸
E、腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲
參考答案：B
此題考查點為關(guān)節(jié)功能位。功能位是指能使肢體發(fā)揮最大功能的位置。故肢體受傷后手骨折或者其他可能影響關(guān)節(jié)畸形的問題時(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護理最關(guān)鍵的就是保持關(guān)節(jié)功能位，防止畸形)，一般需固定在功能位置，它是依據(jù)該部位功能的需要而綜合考慮得出的一種位置。手的功能位：手部能發(fā)揮最大功能的位置，通常為手握茶杯的姿勢。具體位置：①腕關(guān)節(jié)背曲15°～30°，即用力握拳時腕關(guān)節(jié)所處的位置;②拇指充分外展，掌指及指間關(guān)節(jié)微屈(拇指處于對掌位);③其他手指略為分開，諸指間關(guān)節(jié)的屈曲位置較為一致，即掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲，而遠側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。②③總括下就是B中所說的指關(guān)節(jié)掌曲。
075、患者男，75歲，因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是
A、可待因
B、必嗽平
C、復(fù)方甘草合劑
D、復(fù)方氯化銨
E、沐舒坦
參考答案：A
076、患者男，43歲，踢球時突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波，最可能發(fā)生了
A、穩(wěn)定型心絞痛
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、心臟神經(jīng)官能癥
E、急性主動脈夾層動脈瘤
參考答案：C
077、患者女，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)
A、注射免疫球蛋白
B、接種卡介苗
C、接種流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
參考答案：A
078、月經(jīng)初潮后女性的一級預(yù)防保健重點是
A、避孕指導(dǎo)
B、經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)
C、婚前檢查指導(dǎo)
D、孕前優(yōu)生指導(dǎo)
E、月經(jīng)病治療指導(dǎo)
參考答案：B
079、患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)有引流一處，在術(shù)后觀察中，引流量(血量)為多少時護士應(yīng)立即報告醫(yī)生提示患者有進行性血胸的可能
A、30ml/h
B、50ml/h
C、100ml/h
D、150ml/h
E、200ml/h
參考答案：E
080、治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是
A、空腹服用
B、飯前1小時服用
C、飯后1小時服用
D、餐時服用
E、睡前服用
參考答案：D
081、患者男，56歲，肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，首先采取的措施是
A、吸氧
B、頭部降溫
C、停止放腹水
D、補充血容量
E、保持呼吸道通暢
參考答案：C
082、執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時，使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進行溝通的藥物是
A、消膽胺
B、山莨菪堿
C、雷尼替丁
D、強的松
E、多潘立酮
參考答案：D
083、患者男，26歲，血友病16年，胃大部分切除術(shù)后2小時出現(xiàn)煩躁不安，術(shù)口敷料滲血，值班護士首先應(yīng)采取的措施是
A、監(jiān)測血糖變化
B、監(jiān)測生命體征
C、觀察皮膚受壓情況
D、查看患者病歷
E、查看四肢活動情況
參考答案：B
084、患兒女，3個月，輕型腹瀉，家長主訴給患兒清潔臀部時哭鬧明顯。護士進行健康教育評估時要特別注意患兒的
A、體溫
B、呼吸
C、尿量
D、肛周皮膚
E、每日大便次數(shù)
參考答案：D
085、提示左心衰的臨床表現(xiàn)是
A、奇脈
B、平脈
C、水沖脈
D、脈搏短絀
E、交替脈
參考答案：E
086、某孕婦，28歲，孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg，實驗室檢查，水腫(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是
A、安定
B、阿托品
C、硫酸鎂
D、冬眠合劑
E、卡托普利
參考答案：C
087、細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是
A、惡心
B、黃疸
C、貧血
D、右上腹肌緊張，局部觸痛明顯
E、寒戰(zhàn)、高熱
參考答案：E
088、患兒男，10個月，今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小的出血點，經(jīng)實驗室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜，為及早識別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點監(jiān)測患兒的
A、骨髓象巨核細(xì)胞比例
B、血小板計數(shù)
C、紅細(xì)胞計數(shù)
D、白細(xì)胞計數(shù)
E、血紅蛋白含量
參考答案：B
089、某患兒，3個月。因哭鬧時臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝�；純杭议L很是擔(dān)心。護士對家長進行健康教育，不妥的是
A、解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點
B、囑其保持患兒大便通暢，防止便秘
C、疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫
D、建議盡早手術(shù)治療
E、定期來院復(fù)查
參考答案：D
090、患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診，雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是
A.雙合診
B.三合診
C.腹腔鏡
D. CA125
E.盆腔B超
參考答案：B
二、以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。
(91～92題共用題干)
患者男，22歲。HIV陽性，因患風(fēng)濕性心臟病住院。護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應(yīng)，立即呼救，觸摸頸動脈無搏動。
091、護士首要采取的措施是
A、心臟按壓
B、開放氣道
C、人工呼吸
D、通知醫(yī)生
E、建立靜脈通路
參考答案：A
092、如該患者出現(xiàn)呼吸驟停，此時最適宜的輔助呼吸方法是
A、鼻導(dǎo)管給氧
B、口對口人工呼吸
C、配合醫(yī)生氣管插管
D、配合醫(yī)生氣管切開
E、簡易呼吸器輔助呼吸
參考答案：B
(93～96題共用題干)
患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細(xì)胞癌”。
093、按解剖學(xué)部位分類，該癌腫最常見的類型是
A、周圍型
B、混合型
C、邊緣型
D、中央型
E、巨塊型
參考答案：D
094、患者進行腫瘤切除術(shù)后，需要進行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是
A、健康教育
B、評估血管
C、保護血管
D、血液檢驗指標(biāo)正常
E、告知患者，并要求簽署化療同意書
參考答案：E
095、患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是
A、安慰患者
B、檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注
C、拔掉液體
D、立即停止輸液，做進一步處理
E、通知醫(yī)生
參考答案：D
096、患者治療過程中，白細(xì)胞低于多少時應(yīng)停止化療或減量
A、6.5×109/L
B、5.5×109/L
C、4.5×109/L
D、3.5×109/L
E、2.5×109/L
參考答案：D
(97～99題共用題干)
患兒男，14個月，因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體：T39.7℃，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺檢查無異常，查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。
097、引起患兒病情變化的原因，最可能是
A、癲癇
B、低血糖癥
C、高熱驚厥
D、病毒性腦炎
E、化膿性腦膜炎
參考答案：C
098、按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，應(yīng)抽取藥液的量是
A、0.2ml
B、0.4ml
C、0.6ml
D、0.8ml
E、1ml
參考答案：A
099、為防止患兒外傷，錯誤的做法是
A、床邊設(shè)置防護欄
B、用約束帶束縛四肢
C、移開床上一切硬物
D、將紗布放在患兒的手中
E、壓舌板裹紗布置于上下磨牙間
參考答案：B
(100～101題共用題干)
患者男，65歲，支氣管擴張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咯血，24小時出血量約800ml。
100、該患者的咯血程度屬于
A、痰中帶血絲
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
參考答案：E
101、目前患者飲食應(yīng)
A、禁食
B、流質(zhì)飲食
C、半流質(zhì)飲食
D、軟質(zhì)飲食
E、普通飲食
參考答案：A
(102～107題共用題干)
患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。
102、采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為
A、18%
B、21%
C、24%
D、27%
E、54%
參考答案：C
103、患者的燒傷嚴(yán)重程度是
A、輕度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
參考答案：B
104、根據(jù)患者燒傷部位的特點，護士應(yīng)重點觀察
A、呼吸功能
B、上肢血液循環(huán)
C、意識
D、疼痛程度
E、血壓
參考答案：A
105、不正確的補液方案是
A、盡早開始
B、見尿補鉀
C、先晶后膠
D、先糖后鹽
E、先快后慢
參考答案：D
106、患者入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭味，引起感染的細(xì)菌考慮為
A、溶血性鏈球菌
B、大腸桿菌
C、金黃色葡萄球菌
D、銅綠假單胞菌
E、梭形芽胞桿菌
參考答案：D
107、患者經(jīng)1個月的治療擬于近日出院，由于燒傷部位瘢痕較嚴(yán)重，患者自覺不愿見人，不想離開醫(yī)院。對其采取護理措施不妥的是
A、理解患者病傾聽其訴說
B、動員盡快出院
C、介紹后期整形美容治療方法
D、鼓勵自理，增強獨立性
E、不回避問題，盡量穩(wěn)定情緒
參考答案：B
(108～110題共用題干)
患者男，52歲，因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。
108、升高最早也是恢復(fù)最早的心肌損傷標(biāo)記物是
A、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶
B、乳酸脫氫酶
C、肌酸磷酸激酶
D、堿性磷酸酶
E、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶
參考答案：C
109、為減輕患者疼痛，首選的藥物是
A、安定
B、阿司匹林
C、嗎啡
D、硝酸甘油
E、心痛定
參考答案：C
110、最有可能導(dǎo)致患者24小時內(nèi)死亡的原因是
A、右心衰竭
B、心源性休克
C、室顫
D、心臟破裂
E、感染
參考答案：C
(111～113題共用題干)
患者男，51歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛，時有瘙癢4年余，站立或行走過久時腫脹感，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽時疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，直徑約50px。
111、最可能的診斷是
A、直腸息肉脫出
B、血栓性外痔
C、肛管周圍膿腫
D、內(nèi)痔并發(fā)感染
E、肛裂
參考答案：B
112、【假設(shè)信息】患者行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護理措施是
A、術(shù)后48小時內(nèi)控制排便
B、術(shù)后當(dāng)天下床活動
C、術(shù)后當(dāng)天可進普食
D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑
E、術(shù)后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴
參考答案：A
113、患者術(shù)后不會出現(xiàn)的情況是
A、傷口出血
B、尿潴留
C、肛門疼痛
D、傷口滲血
E、腸粘連
參考答案：E
(114～116題共用題干)
患者女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g/L，WBC61.8×109/L，PLT183×109/L，異常細(xì)胞88%。為進一步診治收入血液科病房。
114、為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內(nèi)容是
A、目的是幫助明確診斷
B、穿刺時需采取膝胸臥位
C、穿刺后可能會有酸脹的感覺
D、穿刺后2～3天內(nèi)不宜洗澡
E、可以正�；顒�，不影響生活規(guī)律
參考答案：B
115、患者被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應(yīng)用化療藥物后，護士應(yīng)重點觀察的是
A、心臟毒性表現(xiàn)
B、骨髓抑制表現(xiàn)
C、注射部位局部表現(xiàn)
D、膀胱毒性表現(xiàn)
E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)
參考答案：A
116、患者病情緩解擬于近日出院，護士為其進行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，血小板開始低于多少時應(yīng)限制活動
A、<300×109/L
B、<100×109/L
C、<50×109/L
D、<20×109/L
E、<10×109/L
參考答案：C
(117～118題共用題干)
患者男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。
117、在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是
A、吸煙史
B、服藥史
C、婚姻狀況
D、營養(yǎng)狀況
E、心理狀態(tài)
參考答案：A
118、患者確診為肺癌，給予化療，輸注化療藥物需要建立靜脈通道，首選的液體為
A、5%葡萄糖溶液
B、10%葡萄糖溶液
C、5%葡萄糖鹽水
D、生理鹽水
E、林格液(復(fù)方氯化鈉溶液)
參考答案：D
(119～120題共用題干)
患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀。
119、患者現(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護士應(yīng)告訴她做決定的依據(jù)主要是
A、年齡
B、心功能分級
C、胎兒大小
D、心臟病種類
E、病變發(fā)生部位
參考答案：B
120、患者整個妊娠期心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是
A、孕12周內(nèi)
B、孕24～26周
C、孕28～30周
D、孕32～34周
E、孕36～38周
參考答案：D
護士資格考試《實踐能力》真題及答案 3
一、A1、A2題型(以下每一道題下面有A、B、C、D五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。)
1.診斷心律失常最有效的檢查方法是
A. 心電圖
B. 心電向量圖
C. 心間搏動圖
D. 超聲心動圖
E. 心臟磁共振
【答案】A
【解析】心電圖是心律失常診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)。超聲心電圖是診斷心力衰竭的主要檢查。
2.日光浴一般于嬰兒早餐后
A. 0.5小時內(nèi)為宜
B. 1~1.5小時為宜
C. 2~2.5小時為宜
D. 2.5~3小時為宜
E. 3~3.5小時為宜
【答案】B
【解析】上午10點到下午2點，半小時即可。
3.慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是
A. 勞力性呼吸困難
B. 心源性哮喘
C.水腫
D.咳粉紅色泡沫痰
E. 食欲降低
【答案】A
【解析】勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。
4.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是
A. 血/尿HCG測定
B.B超檢查
C.多普勒胎心聽診檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部X線檢查
【答案】B
【解析】B超檢查是最重要的輔助檢查。
5.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強調(diào)
A. 限制飲水量
B.預(yù)防細(xì)菌引起的上呼吸道感染
C.預(yù)防性使用抗生素
D.監(jiān)測基礎(chǔ)體溫
E.限制病人戶外活動
【答案】B
【解析】化膿性腦膜炎健康宣教重點是避免各種感染的發(fā)生。
6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的
A. 間質(zhì)部
B.峽部
C.壺腹部
D.傘部
E.漏斗部
【答案】B
【解析】輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵管峽部結(jié)扎。
7. 我國縮窄性心包炎最常見的病因是
A. 創(chuàng)傷
B.腫瘤
C.結(jié)核菌感染
D.化膿性細(xì)菌感染
E.非特異性感染
【答案】C
【解析】在我國以結(jié)核性占首位，其次為化膿性、創(chuàng)傷性。
8. 主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是
A. 胸痛伴眩暈
B.乏力、下肢水腫
C.呼吸困難、心絞痛和暈厥
D.乏力、水腫、黑蒙
E.咯血伴聲音嘶啞
【答案】C
【解析】勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。
9. 胎動減少是指胎動12小時少于
A. 5次
B.10次
C.15次
D.20次
E.25次
【答案】B
【解析】12小時胎動，30次以上，這說明胎動良好，胎兒在子宮內(nèi)不存在缺氧問題，孕婦只要繼續(xù)檢測就好了;如果得出的結(jié)果在20次左右，即為胎動可疑，懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題，這時孕婦該進行嚴(yán)格的自我檢測，如果第二天還是這種情況就該到醫(yī)院做胎心監(jiān)護了;如果得出的結(jié)果在10次以下，屬于胎動減少，孕婦應(yīng)立即到醫(yī)院做檢查。
10. 最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是
A. 脂肪肝
B.血吸蟲性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.肝血管瘤
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
【答案】C
【解析】病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系。
11. 某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘患者，其首選藥物是
A. 氯茶堿
B.地塞米松
C.沙丁胺醇
D.色甘酸鈉
E.異丙托溴銨
【答案】C
【解析】 哮喘發(fā)作的環(huán)節(jié)藥物有β2受體激動劑類如沙丁胺醇類，迅速舒張支氣管平滑肌，有一定抗炎癥的作用。是控制癥狀的首選用藥。
12. 某新生兒出生時無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是
A.藥物治療
B.胸外按壓
C.保暖
D.建立呼吸，增加通氣
E.建立靜脈通道
【答案】D
【解析】患兒有休克的癥狀，建立呼吸后，應(yīng)建立靜脈通路，補充血容量，改善休克。
13. 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于
A.低鈉血癥
B.消化不良
C.中毒性腸麻痹
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
【答案】C
【解析】重癥肺炎患兒腹脹的重要原因是由于細(xì)菌毒素引起的中毒性腸麻痹。
14. 患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.支氣管肺炎
C.支氣管擴張
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】根據(jù)血氣分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分壓下降，低于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓升高，大于50mmHg，氧分壓下降，小于60mmHg。
15. 患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下XX活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了
A. 關(guān)節(jié)脫位
B.關(guān)節(jié)感染
C.骨折斷端神經(jīng)損傷
D.骨折畸形愈合
E.股骨頭缺血性壞死
【答案】E
【解析】股骨頭骨折嚴(yán)重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎。
16. 不屬于青春期保健重點的是
A. 合理營養(yǎng)
B.健康教育
C.預(yù)防意外
D.計劃免疫
E.法制教育
【答案】D
【解析】計劃免疫是嬰幼兒期的保健重點。
17. 應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是
A.1～3個月
B.4～6個月
C.7～9個月
D.10～12個月
E.14個月
【答案】C
【解析】輔食添加是6個月以后開始。
18. 患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是
A.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入
B.早期足量給予脫水治療
C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫
D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)
【答案】D
【解析】流行性乙型腦炎患兒高熱處理：
物理降溫：可用頭部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴，或在頭、腦血管、腋窩、腹股溝等體表大血管處冷敷，冷水、冰水灌腸，以求迅速降溫。
藥物降溫：可用吲哚美辛。
19. 幻覺是精神分裂癥患者最常見的X知覺障礙，其中最常見的幻覺是
A. 幻視
B.幻聽
C.幻嗅
D.幻味
E.內(nèi)臟性幻覺
【答案】B
【解析】幻聽是最常見的幻覺障礙。
20. 阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時，護士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的XXX
A.語言啰嗦，反復(fù)絮叨
B.情緒高漲，言語激動
C.情緒緊張，無故攻擊他人
D.四處徘徊，無目的走動
E.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗
【答案】D
【解析】仔細(xì)分析阿爾茨海默病的病人心理特點。
21. 患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，呼XX痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護理問題是
A.清理呼吸道無效
B.疼痛
C.氣體交換受損
D.體溫過高
E.知識缺乏
【答案】C
【解析】患者咳嗽劇烈、咳痰為膿性，量較多。
22. 患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及
A.兩肺滿布濕啰音
B.兩肺滿布哮鳴音
C.一側(cè)滿布濕啰音
D.一側(cè)滿布哮鳴音
E.兩肺底滿布干濕啰音
【答案】B
【解析】支氣管哮喘聽診為兩肺滿布哮鳴音。
23. 患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是
A.禁食
B.多飲肉湯
C.高蛋白高纖維飲食
D.溫涼、清淡無刺激性流食
E.增加體育鍛煉
【答案】D
【解析】消化道出血的'生活指導(dǎo)，避免油膩食物。消耗性疾病增加體育鍛煉不適宜。禁食更加會加重胃粘膜損傷。
24. 腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時間是術(shù)后
A.1天
B.2～3天
C.4～5天
D.5～6天
E.7天
【答案】E
【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般臥床1--2周，防止出血。
25. 患兒女，9歲。患病毒性腦膜腦炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐XX。護士應(yīng)立即采取的措施是
A.給予氧氣吸入
B.約束四肢，制止抽搐
C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐
E.開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物
【答案】C
【解析】保持呼吸道通暢，防止誤吸導(dǎo)致的窒息。
26. 如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫缺)
A.XX
B.陣發(fā)性房型心動過速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性實行心動過速
E.室性心動過速
【答案】D
【解析】
27. 患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。X術(shù)后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是
A.鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓
C.補液
D.X臥位
E.應(yīng)用抗生素
【答案】B
【解析】胃腸減壓的可以減輕腹脹膨脹。
28. 患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。 (圖片暫缺)
A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
【答案】E
【解析】
29. 患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應(yīng)是在患者
A.寒戰(zhàn)時
B.高熱時
C.發(fā)熱間歇期
D.靜脈滴注抗生素時
E.抗生素使用后
【答案】A
【解析】血培養(yǎng)一般選擇病人寒戰(zhàn)時采血，這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果，較易發(fā)現(xiàn)致病菌。
30. 患兒男，4個月。近1個月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的
A.生活環(huán)境不良
B.缺少母乳喂養(yǎng)
C.父母日常護理不當(dāng)
D.缺乏維生素D
E.慢性腹瀉
【答案】D
【解析】根據(jù)患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病。
31. 患兒男，3歲�？摁[時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是
A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動圖
D.血常規(guī)檢查
E.心肌標(biāo)志物檢查
【答案】C
【解析】先天性心臟病最具有診斷價值的檢查是超聲心動圖。
32. 某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖XXXXX，ST段水平壓低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.洋地黃效應(yīng)
E.洋地黃中毒
【答案】B
【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。
33. 患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是
A. 遺尿癥
B. 尿崩癥
C. 糖尿病
D. 腎小球腎炎
E. 甲狀腺功能亢進癥
【答案】C
【解析】倦怠乏力不會是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重下降。
34. 關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護理措施，正確的敘述是
A.多活動
B.流質(zhì)飲食
C.定期腹部觸診
D.避免做增加腹壓的動作
E.無出血危險不必嚴(yán)密觀察
【答案】D
【解析】輸卵管妊娠，病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。應(yīng)隨時觀察病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。
35.流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是
A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭
B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
C.高熱、驚厥、呼吸衰竭
D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭
E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
【答案】C
【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。
36.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是
A.高流量持續(xù)吸氧
B.高流量間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.低流量間歇吸氧
E.酒精濕化吸氧
【答案】C
【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。
37.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是
A.針劑避孕藥
B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕
C.口服避孕藥避孕
D.皮下埋植法避孕
E.陰 莖套、陰道隔膜
【答案】E
【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰 莖套)。
38.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不變
【答案】A
【解析】氣體進入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。
39.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是
A.測量血壓
B.胎心監(jiān)護
C.超聲檢查
D.腹部檢查
E.陰道檢查
【答案】E
【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。
40.某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是
A.早產(chǎn)
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.妊娠高血壓綜合征
E.子宮收縮乏力
【答案】A
【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長;繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進展緩慢，甚至停滯。
41.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了
A.左心衰竭加重
B.洋地黃類藥物中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.繼發(fā)感染
E.消化不良
【答案】B
【解析】洋地黃類藥物中毒出現(xiàn)低鉀血癥。
42.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細(xì)，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內(nèi)容是
A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉
B.避免吸入刺激性氣體
C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會
D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染
E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)
【答案】A
【解析】長期服用抗生素，不僅會產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。
43.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于
A.情緒兩極化
B.獨立性增強
C.心理“上鎖”
D.心里想成熟過渡
E.行為易沖動
【答案】B
【解析】男孩不聽從父母安排，用自己的標(biāo)準(zhǔn)，可見他獨立性增強。
44.關(guān)于對重度抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是
A.建議病人進行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔
B.鼓勵安靜休息，避免聲光刺激
C.生活中回避壓力，不要主動挑起對抗
D.盡量減少社會活動，避免受人關(guān)注
E.堅持服藥治療，不要漏服或隨意停藥
【答案】E
【解析】重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。
45.患者女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌�；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨�，護士正確的回答是
A.化療
B.手術(shù)治療
C.中藥治療
D.放療
E.放化療結(jié)合
【答案】B
【解析】
1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除。開腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。
2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補充外照射。
3.Ⅲ期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療。
4.晚期或復(fù)發(fā)癌，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療。
5.孕激素治療，有條件者可作雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇：
(1)甲孕酮，100mg，口服，1/d。
(2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。
(3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。
46.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是
A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促
B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢
C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢
D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢
E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促
【答案】B
【解析】機體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(常說兩慢一高)這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應(yīng)。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
47.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無
A.應(yīng)用化療藥物
B.病毒感染史
C.家族裝修史
D.酗酒史
E.家族史
【答案】E
【解析】該病有明顯的家族史。
48.患者女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護士對其進行健康教育，正確的內(nèi)容是
A.繃帶加壓包扎期間不能行走
B.繃帶加壓包扎期間可以久站
C.坐時雙膝可長久采取交叉位
D.繃帶加壓包扎1個月
E.可穿緊身衣褲
【答案】D
【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1～2個月。睡覺時患肢抬高20～30°，避免緊身褲。
49.患兒男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升
B.血紅蛋白上升
C.精神、食欲好轉(zhuǎn)
D.震顫緩解
E.面色轉(zhuǎn)紅
【答案】A
50.某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>
A.嚴(yán)密觀察等待自然分娩
B.滴注縮宮素加強宮縮
C.抑制宮縮保胎治療
D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.陰道檢查后確定分娩方式
【答案】E
【解析】胎位、心率、宮縮均正常，建議陰道檢查后確定分娩方式。
51.患者女，27歲�；硷L(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護理措施是
A.空腹服用阿斯匹林
B.定時測體溫，注意熱型
C.臥床休息減少活動
D.進食高熱量、高蛋白清淡易消化飲食
E.保持口腔清潔
【答案】D
【解析】阿司匹林應(yīng)在飯后服用，以減少對消化系統(tǒng)的刺激。
52.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括
A.低血壓
B.向心性肥胖、皮膚紫紋
C.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁
D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容
E.月經(jīng)不規(guī)律
【答案】A
【解析】庫欣綜合征臨床表現(xiàn)：
1.特征性外貌患者大多呈特征性外觀：滿月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢顯得相對細(xì)小，鎖骨上及頸背部有脂肪堆積，形成所謂水牛背。本組患者呈向心性肥胖者約占60%。其余患者雖有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少數(shù)患者體型正常。紫紋也為本病特征性表現(xiàn)之一，紫紋發(fā)生部位多見于下側(cè)腹部、臀部、大腿部。紫紋的形狀為中央寬、兩端細(xì)，呈紫紅或淡紅色，常為對稱性分布。
2.心血管系統(tǒng)約75%的Cushing綜合征患者有高血壓。
3.精神癥狀約有2/3患者有精神癥狀。
4.性腺功能障礙女性多數(shù)有月經(jīng)素亂或閉經(jīng)，且多伴有不孕。男患者睪丸小而軟，男性特征減少，性欲減退，陽痿及前列腺縮小。
5.糖代謝紊亂的表現(xiàn)糖代謝紊亂為本病重要表現(xiàn)之一，約70%病例有不同程度的糖代謝紊亂。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量試驗顯示耐量減退。糖皮質(zhì)激素過多引起的糖尿病的特點是，即使血糖很高，發(fā)生酮癥者甚少，患者對胰島素不敏感，微血管病變極罕見。皮質(zhì)醇增多癥被控制后，糖耐量可恢復(fù)正常。
6.電解質(zhì)紊亂大量的皮質(zhì)醇有潴鈉排鉀作用，從而引起高血壓、水腫、多尿、低血鉀。但明顯的低血鉀性堿中毒主要見于腎上腺皮質(zhì)癌和異位ACTH綜合征，可能與其分泌大量具有鹽皮質(zhì)激素作用的去氧皮質(zhì)酮有關(guān)。
7.骨質(zhì)疏松由于皮質(zhì)醇促進蛋白分解，骨基質(zhì)減少，鈣的沉著受影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松以胸椎、腰椎及骨盆最為明顯，患者常訴腰痛及全身疼痛。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折。
8.對感染抵抗力減弱皮膚真菌感染多見。化膿性細(xì)菌感染不易局限化，患者患感染后，炎癥反應(yīng)往往不顯著，發(fā)熱不高，易于漏診。
9.皮膚色素沉著多見于異位ACTH綜合征患者.因腫瘤產(chǎn)生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC，其內(nèi)均包含有促黑色素細(xì)胞活性的肽段，使皮膚色素明顯加深。
53.患者女，53歲�；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是
A.睡前戴手套
B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)
C.XXXXXXX
D.加大手關(guān)節(jié)活動度
E.增加手關(guān)節(jié)活動量
【答案】A
【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護理措施：
1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,且全身癥狀較重的患者，應(yīng)臥床休息，不宜睡軟床墊,枕頭不宜過高。
2.類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周圍血管神經(jīng)受侵犯，血管收縮緩慢且不充分，使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。
3.飲食：營養(yǎng)豐富,糾正貧血。
4.緩解期的病人應(yīng)加強活動，在指導(dǎo)下進行功能鍛煉。
54.患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出現(xiàn)下列哪種心律失常最危險
A.竇性心動過速
B.偶發(fā)房性期前收縮
C.竇性心律不齊
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.偶發(fā)室性期前收縮
【答案】D
【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯因為心室率緩慢，可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。
55.孕婦自我監(jiān)測胎兒安危最簡單有效的方法是A.胎動計數(shù)
B.計算孕齡
C.測量體重
D.睡眠情況
E.情緒波動
【答案】A
【解析】自數(shù)胎動也是健康宣教的重點內(nèi)容。
56.產(chǎn)后2～3天內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是
A.少尿
B.尿潴留
C.尿失禁
D.尿量增加
E.排尿困難
【答案】E / B
【解析】分娩后2-3天，會出現(xiàn)產(chǎn)后宮縮痛，會陰也會出現(xiàn)輕度水腫。都給排尿帶來困難，均會影響排尿。均會造成排尿困難。2-3天之后，癥狀會緩解。
57.癲癇病人強直陣痙攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是
A.某種活動突然中斷
B.意識喪失和全身對稱性抽搐
C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識障礙
D.機械動作持續(xù)時間長
E.表情呆滯，肌肉強直
【答案】B
【解析】癲癇強直性痙攣發(fā)作的特征表現(xiàn)是意識障礙和全身抽搐。
58.患兒男，13歲。游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救治措施是
A.給予強心藥
B.建立靜脈通道
C.口對口人工呼吸
D.胸外心臟按壓
E.保持呼吸道通暢
【答案】E
【解析】開放氣道的作用尤為重要。
59.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)首先考慮的是
A.青霉素劑量不足
B.支持療法不力
C.機體抵抗力差
D.發(fā)生了并發(fā)癥
E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性
【答案】D
【解析】肺炎球菌性肺炎可并發(fā)菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。
60.患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應(yīng)選用的是
A.2%利多卡因
B.3%過氧化氫溶液
C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液
D.2%碳酸氫鈉溶液
E.2.5%金霉素魚肝油
【答案】D
【解析】口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，可以判斷為白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液。
61.患兒女，3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功能Ⅳ級。護士建議其家長該患兒最合適的手術(shù)時機是
A.立即
B.擇期
C.學(xué)齡前
D.成年后
E.心功能改善后
【答案】E
【解析】肺動脈發(fā)育差和左室容量小是手術(shù)的相對禁忌。
62.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是
A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素
B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物
C.臥床休息，不可增加活動量
D.可進食刺激性食物
E.出院后不必定期隨訪
【答案】A
【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容：
1、出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免參加重體力勞動或提舉重物。
2、保持排便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。
3、積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。
4、注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。
5、遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。
6、若疝復(fù)發(fā)，因及早治療。
63.患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護理措施是
A.遵醫(yī)囑使用抗生素
B.囑患者勿抬高患肢
C.局部溫?zé)岱?/p>
D.給予物理降溫
E.囑患者臥床休息
【答案】B
【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。
64.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
【答案】D
【解析】四肢發(fā)紫，扣除一分。其他均正常。
65.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.4個月
E.5個月
【答案】B
【解析】宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后，患者2個月后禁止性生活及盆浴。防止感染。
66.患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是
A.血氧飽和度儀
B.氣管切開包
C.吸痰器
D.除顫儀
E.呼吸機
【答案】D
【解析】心臟驟�；蜮溃潈x必不可少。
67.患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是
A.過度出汗
B.嗜睡
C.胃腸功能紊亂
D.口唇發(fā)干
E.心血管系統(tǒng)的紊亂
【答案】C
【解析】百憂解主要不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂。
68.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了
A.急性心肌梗死
B.腦血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.農(nóng)藥中毒
【答案】C
【解析】中暑的臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫達到40℃以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作，可以判斷他是中暑。
69.患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
【答案】E
【解析】燒傷面積計算口訣：
3 3 3 (頭面頸各占百分之三)
5 6 7(雙手 雙前臂 雙上臂的面積)
5 7 13 21(臀部 雙足 小腿 大腿的面積 )
13 13 1(前軀 后軀 會陰部的面積)
70.患者女，30歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用
A.潑尼松
B.環(huán)磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
【答案】A
【解析】激素的副作用：
①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。
②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散。
�、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。
④可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。
�、菔寡蹓荷撸T發(fā)青光眼、白內(nèi)障。
71.患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作時被釘子扎傷過
C.高血壓家族史
D.吸煙20年
E.對花粉過敏
【答案】B
【解析】破傷風(fēng)診斷：
1.多有開放性創(chuàng)傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng))，特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長不等，一般為1～2周。
2.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏力、頭痛、舌根發(fā)硬、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。咀嚼肌緊張，相繼臉面、頸項、軀干、四肢肌肉痙攣，張口困難，牙關(guān)緊閉，吞咽困難，面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細(xì)胞增多等。
各種刺激，如光線、聲響、震動、注射等可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
3.局部型：創(chuàng)傷部位附近或傷肢肌肉強直痙攣，不遍及全身。潛伏期較長，癥狀較輕。
72.患者男，30歲�？人�3個月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的是
A.不需隔離
B.常到室外曬太陽
C.服藥至癥狀消失即可
D.加強活動鍛煉，增前體質(zhì)
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
【答案】E
【解析】結(jié)核菌素感染陽性，防止其傳染。
73.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是
A.詢問新生兒出生情況
B.觀察新生兒一般狀況
C.新生兒體格檢查
D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護理
E.新生兒預(yù)防接種
【答案】B
【解析】①明確新生兒的出生情況;
�、谛律鷥撼錾笊顮顟B(tài)及家居環(huán)境的了解和指導(dǎo);
�、坌律鷥旱念A(yù)防接種及疾病篩查;
�、軐π律鷥何桂B(yǎng)與護理的指導(dǎo);
�、菪律鷥旱捏w重監(jiān)測;
�、扌律鷥后w格檢查。
74.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發(fā)了
A.氧中毒
B.肺性腦病
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.低鉀血癥
【答案】B
【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安，言語增多，幻覺，妄想等。
75.某4個月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了
A.中毒性肺炎
B.喉痙攣
C.氣管異物
D.驚厥
E.支氣管哮喘
【答案】B
【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。 血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。
【護士資格考試《實踐能力》真題及答案】相關(guān)文章：
2017護士資格考試實踐能力真題及答案11-26
護士執(zhí)業(yè)資格考試（實踐能力）真題及答案10-28
2017護士資格《實踐能力》真題及答案10-13
護士資格《實踐能力》真題和答案06-09
2024護士資格《實踐能力》真題帶答案11-28