護(hù)士資格《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案
1.某產(chǎn)婦，孕期檢查時，測骨盆入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其它化驗等無異常。孕40周時胎心好，醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點(diǎn)滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張，擔(dān)心自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過程中，正確的護(hù)理措施是
A.專人看護(hù)
B.有宮縮后灌腸
C.給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮
D.勤肛查，及時了解產(chǎn)程進(jìn)展
E.試產(chǎn)2～4h，胎頭仍未入盆，加強(qiáng)宮縮
參考答案：A
參考解析：試產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)為：專人守護(hù)，保證良好的產(chǎn)力;少肛查，禁灌腸，試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)度，注意有無臍帶脫垂;試產(chǎn)2～4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，停止試產(chǎn);注意先兆子宮破裂的征象。
2.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產(chǎn)婦骨盆診斷為
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.橫徑狹窄骨盆
E.漏斗骨盆
參考答案：C
參考解析：骨盆測量髂棘間徑正常值23～26cm，髂嵴間徑正常值25～28cm，骶恥外徑正常值18～20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5～9.5cm，因此該病歷骨盆數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。
3.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產(chǎn)婦護(hù)理哪項正確
A.產(chǎn)婦可自由下床活動
B.加速產(chǎn)程予灌腸
C.多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展
D.胎膜破裂立即聽胎心
E.陰道口見胎足立即消毒牽引
參考答案：D
參考解析：因產(chǎn)婦為臀先露，已進(jìn)入產(chǎn)程，產(chǎn)婦不應(yīng)自由下床活動，不可灌腸，不可多做肛查，以防胎膜早破，導(dǎo)致臍帶脫垂，而應(yīng)在胎膜破裂后立即聽胎心，陰道口見到胎足不表示宮口開全，因此不應(yīng)牽引。
4.子宮收縮過強(qiáng)對胎兒的影響下列哪項是錯誤的
A.影響子宮胎盤的血液循環(huán)
B.使胎兒宮內(nèi)缺氧
C.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫
D.易發(fā)生新生兒窒息
E.不會引起死亡
參考答案：E
參考解析：子宮收縮過強(qiáng)會易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產(chǎn)婦可致子宮破裂，產(chǎn)褥感染，胎盤滯留或產(chǎn)后出血。
5.李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。臨床診斷為何種產(chǎn)力異常
A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)
D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)
E.以上都不是
參考答案：A
參考解析：宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，宮縮小于2次/10分鐘，此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。
6.李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。該產(chǎn)婦檢查無頭盆不稱，處理方法哪項錯誤
A.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
B.改善全身情況
C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
D.待宮口開全行陰道助產(chǎn)
E.產(chǎn)后預(yù)防出血和感染
參考答案：A
參考解析：此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)，無頭盆不稱，可先采取措施行陰道分娩，如催產(chǎn)素靜滴等，如果處理產(chǎn)程無進(jìn)展，或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等再行剖宮產(chǎn)術(shù)。
8.某初產(chǎn)婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在9點(diǎn)，大囪門在3點(diǎn)。請回答：胎頭枕部需向哪個方向轉(zhuǎn)動，胎兒才能娩出
A.逆時針轉(zhuǎn)45°
B.順時針轉(zhuǎn)45°
C.逆時針轉(zhuǎn)90°
D.順時針轉(zhuǎn)90°
E.逆時針轉(zhuǎn)180°
參考答案：D
參考解析：小囟門需順時針轉(zhuǎn)動90°，才能到達(dá)恥骨弓下方，胎兒才能娩出。
9.急產(chǎn)是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：C
參考解析：若產(chǎn)道無阻力，胎位正常、頭盆相稱，宮口在短時間內(nèi)迅速開全，分娩在短時間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程<3h，為急產(chǎn)。
10.潛伏期延長是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：E
參考解析：宮口開大3cm以前為潛伏期，規(guī)律宮縮開始>16h未達(dá)到3cm為潛伏期延長，正常初產(chǎn)婦需8h。
11.活躍期延長是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：B
參考解析：宮口開大3～10cm為活躍期，>8h為活躍期延長，正常初產(chǎn)婦需4h。
12.第二產(chǎn)程延長是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：D
參考解析：宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者。
13.滯產(chǎn)是指
A.總產(chǎn)程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產(chǎn)程不超過3小時
D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：A
參考解析：持續(xù)2h以上宮口不開大，先露不下降，無效宮縮。如第二產(chǎn)程>2h為二程延長�？偖a(chǎn)程>24h為滯產(chǎn)。
14.劉女士，28歲，孕足月初產(chǎn)，宮口開全2h，持續(xù)性枕后位，雙頂徑在坐骨棘下lcm，胎心率120次/min，恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?/p>
A.自然分娩
B.胎頭吸引器助產(chǎn)
C.用手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)
E.靜脈滴注縮宮素
參考答案：C
參考解析：從宮口開全到胎兒娩出一般不超過2小時，此孕婦在此種情況下應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
15.在加強(qiáng)子宮收縮的方法中，下列哪項應(yīng)專人監(jiān)護(hù)
A.人工破膜
B.靜脈滴注縮宮素
C.針刺
D.灌腸
E.排空膀胱
參考答案：B
參考解析：靜脈滴注縮宮素時需要專人看護(hù)。
16、 胎膜早破常見于
A. 胎膜早破是指宮口開大2厘米時
B. 陰道檢查時推動胎先露時陰道流液量增多
C. 孕婦突感有液體自陰道流出，并伴有腹痛下墜感
D. 胎兒未成熟已破膜24小時可急診行剖宮產(chǎn)術(shù)
E. 保胎時如疑有臍帶脫垂需終止妊娠時應(yīng)用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
17、 產(chǎn)后出血最常見原因是
A. 子宮收縮乏力
B. 胎盤滯留
C. 產(chǎn)道裂傷
D. 羊水栓塞
E. 凝血功能障礙
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
18、足月臨產(chǎn)產(chǎn)程順利，胎兒胎盤娩出后陰道出血較多約500毫升，呈陣發(fā)性，血壓80/60MMHG，心率110次/分，查軟產(chǎn)道無損傷，刺激宮縮后出血量減少，應(yīng)診斷為
A. 子宮乏力性產(chǎn)后出血
B. 軟產(chǎn)道損傷產(chǎn)后出血
C. 凝血功能障礙性產(chǎn)后出血
D. 胎盤滯留性產(chǎn)后出血
E. 隱性產(chǎn)后出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
19、27歲，宮內(nèi)孕40周，胎兒胎盤娩出，胎膜部分殘留，手取胎膜后子宮收縮好，于產(chǎn)后一周出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱.體溫達(dá)40度C以上，白細(xì)胞明顯增多，惡露有臭味，查子宮底臍下3指明顯壓痛，可能為下列何種診斷
A. 急性輸卵管炎
B. 急性盆腔結(jié)締組織炎
C. 急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
D. 急性宮頸炎
E. 急性盆腔腹膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
20、 急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過
A. 2小時
B. 3小時
C. 4小時
D. 6小時
E. 10小時
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
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