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主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)《下呼吸道》真題
在日復(fù)一日的學(xué)習(xí)、工作生活中，我們最不陌生的就是考試真題了，考試真題是考核某種技能水平的標(biāo)準(zhǔn)。你所了解的考試真題是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)《下呼吸道》真題，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)《下呼吸道》真題
【助理】25.小兒下呼吸道的解剖特點(diǎn)是( E)
A.氣管腔較寬
B.粘膜血管少
C.纖毛運(yùn)動(dòng)好
D.左側(cè)支氣管較直
E.肺彈力纖維發(fā)育差
考題涉及的考點(diǎn)及練習(xí)題：
呼吸系統(tǒng)疾病
小兒呼吸系統(tǒng)疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎癥，呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，胸膜疾病，呼吸道異物，先天畸形，肺部腫瘤等。其中以急性呼吸道感染為最常見(jiàn)。
小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)與呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生及防治密切相關(guān)。呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界劃分為上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉;下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡。
下呼吸道 歷年考試的重點(diǎn)：嬰幼兒的氣管、支氣管較狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用不力，粘膜血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水腫，分泌物增加，導(dǎo)致呼吸道阻塞。左支氣管細(xì)長(zhǎng)，位置彎斜，右支氣管粗短，為氣管直接延伸，異物易墜人右支氣管內(nèi)。
小兒肺的彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，毛細(xì)血管與淋巴組織間隙較成人為寬，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，造成肺的含血量豐富而含氣量相對(duì)較少，故易于感染，并易引起間質(zhì)性炎癥、肺氣腫或肺不張等。
護(hù)理兒科考試題及答案
一、單項(xiàng)選擇題：（每小題1分，共40分）
1. 乳牙出齊的年齡是（ ）
A、生后4 -6個(gè)月 B、8個(gè)月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲
2. 肺炎患兒的護(hù)理措施是（ ）
A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是
3. 麻疹疫苗初種的年齡是 （ ）
A、6個(gè)月 B、8個(gè)月 C、10個(gè)月 D、12個(gè)月
4. 完全斷奶的時(shí)間是（ ）
A、8-10個(gè)月 B、10-12個(gè)月 C、12-18個(gè)月 D、18-24個(gè)月
5. 肺炎患兒的護(hù)理診斷不正確的是（ ） A、活動(dòng)無(wú)耐力 B、氣體交換受損
C、清理呼吸道無(wú)效 D、體溫過(guò)高
6.前囟門(mén)隆起最常見(jiàn)于（ ）
A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內(nèi)壓增高 D、脫水患兒
7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（ ）
A、復(fù)溫 B、合理喂養(yǎng) C、預(yù)防感染 D、密切觀察病情
8.5歲小兒的體重是（ ）
A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg
9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（ ）
A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分
10.正常足月新生兒開(kāi)始喂母乳的時(shí)間是（ ）
A、生后2小時(shí) B、生后1.5小時(shí) C、生后1小時(shí) D、生后半小時(shí)
11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（ ）
A、大便性質(zhì) B、腹瀉次數(shù) C、感染中毒癥狀 D、水電解質(zhì)紊亂程度亂程度
12.對(duì)于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是（ ）
A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B、7-14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）
C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常
13.添加輔食不正確的是（ ）
A、2個(gè)月加魚(yú)肝油滴劑 B、3個(gè)月加瘦肉末 C、4個(gè)月加動(dòng)物血 D、5個(gè)月加蛋黃
14.藍(lán)光燈照射不正確的方法是（ ）
A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露，充分暴露身體各部位 D、每2-4小時(shí)測(cè)體溫，箱溫1次
15.衡量小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)是（ ）
A、頭圍 B、胸圍 C、身長(zhǎng) D、體重
16.不符合腹瀉患兒護(hù)理診斷的是（ ）
A、有效呼吸受損 B、腹瀉
C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險(xiǎn)
17.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是（ ）
A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學(xué)齡前期 D、青春期
18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（ ）
A、兩眼上翻，前囟門(mén)隆起 B、極度呼吸困難，煩躁
C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝臟增大
19.低鈣致驚厥時(shí)正確的護(hù)理方法是（ ）
A、補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣 B、補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD C、止痙→補(bǔ)VitD→補(bǔ)鈣 D、止痙→補(bǔ)鈣→補(bǔ)VitD
20.足月新生兒適宜的室溫是（ ）
A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃
21. ORS溶液不宜用于（ ）
A、預(yù)防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對(duì)
22.新生兒補(bǔ)VitD的時(shí)間是（ ）
A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個(gè)月 D、生后2—3個(gè)月
23.肺炎鼻導(dǎo)管給氧的方法是（ ）
A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過(guò)40% B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過(guò)50% C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過(guò)60% D、以上都不是
24.從母體獲得的免疫球蛋白是（ ）
A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過(guò)（ ） A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml
26.早產(chǎn)兒體重低于哪項(xiàng)應(yīng)放入暖箱（ ）
A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g
27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動(dòng)的位置是（ ） A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）
A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液
29.防止顱內(nèi)出血加重的護(hù)理措施不妥的是（ ）
A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動(dòng)患兒
30女孩初入青春期的年齡是（ ）
A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲
31、下面所述小兒的總熱量中哪項(xiàng)所需熱量是小兒最特殊的：（ ）
A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動(dòng)力作用C、生長(zhǎng)發(fā)育D、排泄損失
32.新生兒期重要的護(hù)理措施是（ ）
A、消毒、隔離、防感染 B、加強(qiáng)保溫 C、精心喂養(yǎng) D、以上都是
33.6個(gè)月—6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ ）
A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L
34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（ ）
A、非特異性神經(jīng)精神癥狀 B、骨骼改變 C、肌肉松弛 D、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
35. 一胎齡35周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年齡為1個(gè)月零2天。母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.Okg增至3.Okg現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食及其添加目的是：（ ）
A、米湯，以補(bǔ)充熱量B、菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C、米糊，以補(bǔ)充熱量 D、魚(yú)肝油，以補(bǔ)充維生素D
36.重型腹瀉禁食的時(shí)間是（ ）
A、2~4小時(shí) B、4~6小時(shí) C、8~10小時(shí) D、10小時(shí)以上
37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即�。� ）
A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30°
38.5歲小兒的正常血壓約為（ ） A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg
39.新生兒敗血癥出生后最常見(jiàn)的感染途徑是（ ）
A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道
40.關(guān)于高危新生兒哪項(xiàng)除外：（ ）
A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒 D、新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分低于10分者
二、填空：（每空0.5分，共10分）
1、小兒身長(zhǎng)增長(zhǎng)較快，1歲時(shí)約為（ ）cm,2歲時(shí)約為（ ）cm，2歲后平均每年增長(zhǎng)為（ ）cm。
2、新生兒生理性黃疸是指生后（ ）天開(kāi)始出現(xiàn)，（ ）天最明顯，（ ）天消退。病理性黃疸一般發(fā)生時(shí)間為（ ）
3、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
4、新生兒特殊生理狀態(tài)是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
5、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的是（ ）、（ ）、（ ） 6、咽結(jié)合膜熱的病原體是（ ），皰疹性咽峽炎是由（ ）感染引起。
三、名詞解釋?zhuān)海款}4分，共20分）
1. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
2.圍生期：
3、急性咽一結(jié)合膜熱
4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征。
5、腎病綜合癥：
四、簡(jiǎn)答題：（共18分）
1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（4分）
2.為什么說(shuō)母乳是嬰兒最理想的食品？（6分）
3.請(qǐng)說(shuō)出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（10分）
五、病例分析：（10）分
患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時(shí)入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，心、肺、腹無(wú)異常，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細(xì)胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
請(qǐng)問(wèn)：
1、該患兒可能的臨床診斷？
2、該患兒的主要護(hù)理診斷（請(qǐng)寫(xiě)2個(gè)）
3、主要的護(hù)理措施有哪些？
兒科護(hù)理學(xué)試題答案
一、 選擇題：
1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D
二、填空題：
1、 75; 85; 5~7.5
2、 2~3；4~5；7~14 出生24小時(shí)內(nèi)
3、 連續(xù)性與階段性;各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，順序規(guī)律;個(gè)體差異
4、 生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血 5、 驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥 6、 腺病毒；柯薩基病毒
三、名詞解釋?zhuān)?/strong>
1. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 ： 為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。
2.圍生期：是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒
3、急性咽一結(jié)合膜熱：為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)生在春夏季。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、咽炎和眼-結(jié)合膜炎為特征，多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時(shí)存在�？蓪�(dǎo)致球結(jié)膜出血，頸部或耳后淋巴結(jié)腫大。
4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進(jìn)展到晚期，由于肺循環(huán)血量長(zhǎng)期大量增多，壓力增高，使肺小動(dòng)脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動(dòng)脈高壓，血液自右逆向左分流，機(jī)體出現(xiàn)永久性紫紺時(shí)，則稱(chēng)為艾森門(mén)格（Eisenmenger）綜合
5、腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。
四、簡(jiǎn)答題：
1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）
答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；
�。�2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；
�。�3）高血壓。
2.為什么說(shuō)母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）
答：（1）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；
�。�2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂��；
�。�3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；
�。�4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；
（5）清潔無(wú)菌，喂哺方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。
3.請(qǐng)說(shuō)出腹瀉患兒的護(hù)理措施？（14分）
答：（1）合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食。
�。�2）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂。正確使用藥物，做好藥物護(hù)理。
�。�3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。；
�。�4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性；
�。�5）密切觀察病情；
（6）進(jìn)行健康教育。
五、病例分析題：
1.可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病
2.主要的護(hù)理診斷：體液過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、感染和潛在并發(fā)癥
3.主要護(hù)理措施：
�。�1）指導(dǎo)休息：臥床休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動(dòng)；離心尿≤RBC10個(gè)/HP，血沉正常上學(xué)，避免體育活動(dòng)；尿常規(guī)正常后3月，或Addis 計(jì)數(shù)正�；謴�(fù)正常活動(dòng)。
�。�2）飲食護(hù)理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質(zhì)、水?dāng)z入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復(fù)正常飲食。
�。�3）皮膚護(hù)理：預(yù)防皮膚損傷、感染和壓瘡。
�。�4）應(yīng)用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時(shí)觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不能使用）、避光、準(zhǔn)確控制液速及濃度。
�。�5）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時(shí)出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變 化。
（6）預(yù)防感染，實(shí)施保護(hù)性隔離。
�。�7）做好心理護(hù)理和健康教育。
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