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護士資格《兒科護理學》練習試題（有答案）
護士資格考試適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構內，從事護理專業(yè)工作的人員;在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習的畢業(yè)生。下面是小編為大家整理的護士資格兒科護理學練習題，供大家參考練習。
1.小兒無尿是指24小時尿量少于
A.30～50ml
B.60～100ml
C.101～150ml
D.151～200ml
E.400ml
參考答案：A
解析：
成人無尿是指的24小時尿量少于100ml，而小兒與成人的定義不同，因此需要熟記小兒少尿是指24小時尿量少于30～50ml。
2.嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.250ml
E.50～100ml
參考答案：C
解析：
學齡兒童每日尿量<400ml，學齡前兒童<300ml，嬰幼兒<200ml為少尿。每日尿量<30～50ml為無尿。
3.根據小兒尿道特點，易患的疾病為
A.腎病綜合征
B.急性腎小球腎炎
C.尿毒癥
D.泌尿道感染
E.急性腎盂腎炎
參考答案：D
解析：
女嬰尿道較短，新生女嬰尿道僅長1cm，外口暴露，且接近肛門，因此上行感染比男性多。男嬰尿道雖較長，但常有包莖，污垢積聚時也可致上行性細菌感染。所以根據小兒尿道特點，易患的疾病為泌尿道感染。
4.小兒泌尿系統解剖特點正確的是
A.腎臟位置偏低，4歲以內查體可觸及
B.輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲
C.膀胱位置偏低，尿液充盈時可觸及
D.女嬰尿道較短，容易發(fā)生逆行感染
E.男嬰尿道較長，不易發(fā)生逆行感染
參考答案：D
解析：
小兒泌尿系解剖特點為1.年齡越小，腎相對越大，腎下端的位置偏低，3歲以內小兒較易捫及;2.輸尿管長而彎曲易受壓及扭曲;3.膀胱的位置相對較高，故在尿液充盈時易觸及;4.女嬰尿道較短，外口暴露故易發(fā)生逆行感染;5.男嬰尿道雖長，但常有包莖，污垢積聚也可致逆行感染。
5.學齡前兒童尿量每日少于多少時稱少尿
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.80ml
參考答案：B
解析：
學齡前兒童正常尿量每日600-800ml，少于300ml稱為少尿。
6.患兒因急性腎小球腎炎入院，2天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難。兩肺有濕性啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大�？赡懿l(fā)了
A.支氣管肺炎
B.急性腎功能衰竭
C.高血壓腦病
D.急性心力衰竭
E.電解質紊亂
參考答案：D
解析：
急性腎炎的嚴重病例可發(fā)生嚴重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內發(fā)生。當腎炎患兒短期內出現尿少、水腫加重。兩肺有濕性啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大，應考慮發(fā)生了嚴重循環(huán)充血。如出現尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質血癥時應考慮發(fā)生急性腎衰竭;如出現頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時應想到高血壓腦病的可能。
7.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細胞10/HP，補體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。其首優(yōu)的護理問題是
A.體溫升高
B.體液過多
C.營養(yǎng)不足
D.排尿異常
E.活動無耐力
參考答案：B
解析：
急性腎小球腎炎是感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，導致腎小球毛細血管狹窄或阻塞，濾過率降低，體內鈉水潴留，出現少尿、水腫、高血壓等表現，因此"體液過多"為首優(yōu)的護理問題。
8.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細胞10/HP，補體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒的護理措施哪項正確
A.嚴格臥床休息1～2周
B.給予易消化的普食
C.血尿消失后可加強鍛煉
D.每日留取晨尿送培養(yǎng)
E.嚴格控制蛋白質攝入量
參考答案：A
解析：
本題給出的急性腎小球腎炎的護理診斷/問題只有A是完全正確的，其余均有錯誤，因此答案為A。
9.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細胞10/HP，補體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒入院3天后，癥狀加重，呼吸困難，不能平臥，肺部有濕啰音、心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm，可能發(fā)生了
A.肺部感染
B.電解質紊亂
C.急性心力衰竭
D.高血壓腦病
E.急性腎功能不全
參考答案：C
解析：
急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能不全是重癥急性腎小球腎炎急性期三大并發(fā)癥，患兒"呼吸困難，不能平臥，心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm"均符合急性心力衰竭，"肺部有濕啰音"為急性左心衰肺水腫的表現，因此答案為C(急性心力衰竭)。單看"呼吸困難，肺部有濕啰音"，應考慮肺部感染，但"心音低鈍、有奔馬律、肝大"不能用肺部感染解釋，此為干擾答案。
10.患兒7歲，2周前曾患猩紅熱，近兩天眼瞼水腫。測血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，尿常規(guī)：蛋白++，紅細胞5～8個/HP，目前水腫明顯、尿量200ml/日。護理時應特別警惕發(fā)生
A.鈉水潴留
B.高血壓腦病
C.中毒性腦病
D.急性腎功能不全
E.嚴重循環(huán)充血及心衰
參考答案：D
解析：
患兒2周前曾患猩紅熱，有鏈球菌前驅感染史，有浮腫、少尿、血尿、高血壓這三大癥狀，故考慮急性腎炎。急性腎炎的嚴重病例可發(fā)生嚴重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內發(fā)生。目前患兒水腫明顯、尿量200ml/日，應警惕急性腎衰竭的發(fā)生。
11.急性腎小球腎炎患兒可以正常活動的標準是
A.尿常規(guī)正常
B.血沉、補體正常
C.血壓正常
D.尿阿迪計數正常
E.抗鏈球菌溶血素O效價正常
參考答案：D
解析：
急性腎小球腎炎，一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步;1-2個月內活動量宜加限制，3個月內避免劇烈活動;尿內紅細胞減少，血沉正�？缮蠈W，但需避免體育活動;Addis計數正常后恢復正常生活。
12.急性腎小球腎炎最后消失的癥狀是
A.水腫
B.血尿
C.少尿
D.高血壓
E.氮質血癥
參考答案：B
解析：
急性腎小球腎炎典型表現有①水腫;②血尿;③高血壓。水腫、少尿為最常見。水腫1～2日波及全身，非可凹性水腫。一般一周后尿量增多，水腫隨之消失。血壓：約2/3病例血壓輕至中度增高。約1～2周尿量增多后血壓降至正常。血尿：約1/3～1/2病人有肉眼血尿，數天或數周肉眼血尿消失。鏡下血尿可持續(xù)時間長，多數3～6個月消失。故最后消失的是血尿。
13.急性腎炎的臨床表現正確的描述是
A.多發(fā)于1～3歲的小兒
B.發(fā)病前3天常有感染史
C.常出現少尿、血尿及高血壓
D.發(fā)病4周后尿量增多
E.血清補體C，增高
參考答案：C
解析：
對急性腎炎的正確描述是：好發(fā)于兒童和青少年;病前1～3周常有鏈球菌感染史;典型臨床表現是水腫、少尿、血尿、高血壓;起病1～2周內尿量逐漸增加;血清補體C下降是確診的重要依據。本題選項A的發(fā)病年齡太小;選項B不符合3型變態(tài)反應發(fā)生的時間;選項D不符合尿量增多的時間;腎炎時因抗原抗體反應消耗了補體，故選項E應血清補體C下降，而非升高。
14.患兒4歲，因急性腎炎收住院，現病情較重，表現為眼瞼水腫，陣發(fā)性喘憋，呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了
A.肺部感染
B.急性腎衰竭
C.急性溶血
D.肺氣腫
E.嚴重循環(huán)充血
參考答案：E
解析：
急性腎炎的嚴重病例可發(fā)生嚴重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內發(fā)生。當腎炎患兒短期內水腫加重，出現喘憋、呼吸困難、不能平臥、咯泡沫痰時，應考慮發(fā)生了嚴重循環(huán)充血。如出現尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質血癥時應考慮發(fā)生急性腎衰竭;如出現頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時應想到高血壓腦病的可能。
15.對急性腎炎正確的描述是
A.病毒引起的傳染性疾病
B.病變主要累及腎小管
C.水腫、血尿、高血壓是主要癥狀
D.常見的致病菌是金黃色葡萄球菌
E.多見于嬰幼兒
參考答案：C
解析：
急性腎炎癥狀主要表現為水腫、血尿和高血壓。不是傳染病，病變主要累及腎，常見的致病菌是溶血性鏈球菌，是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病。
16.典型的急性腎小球腎炎患兒，持續(xù)時間較久的表現是
A.水腫
B.高血壓
C.鏡下血尿
D.肉眼血尿
E.氮質血癥
參考答案：C
解析：
典型急性腎小球腎炎的表現是水腫、少尿、血尿(肉眼或鏡下血尿)、高血壓。尿少時還可出現氮質血癥。本病屬自限性疾病，經絕對臥床休息和積極對癥治療，尿少會迅速改善，在1～2周內尿量逐漸增加，水腫消退，肉眼血尿消失，血壓也恢復正常。但鏡下血尿恢復較慢，可持續(xù)數月。
17.患兒，5歲，以單純性腎病收入院。查體可見陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張變薄，透亮，目前最主要的護理診斷是
A.自我形象紊亂
B.有受傷的危險
C.活動無耐力
D.體液過多
E.焦慮
參考答案：D
解析：
陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張變薄，透亮，目前最主要的護理診斷應該是體液過多
18.患兒，4歲，診斷腎病綜合征。治療應用腎上腺糖皮質激素，其長程療法為
A.8～12周
B.1～2個月
C.3～4個月
D.5～6個月
E.9～12個月
參考答案：E
解析：
腎病綜合征。治療應用腎上腺糖皮質激素，療程若延長到9-12個月為長程療法。
19.患兒，男，5歲，因全身浮腫，以"腎病綜合征"入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮�；灆z查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。該患兒當前最主要的護理問題是
A.焦慮
B.排尿異常
C.體液過多
D.有繼發(fā)感染可能
E.有皮膚完整性受損可能
參考答案：C
解析：
根據病史可提出單純性腎病患兒的護理診斷有多個，如體液過多、有繼發(fā)感染可能、有皮膚完整性受損可能和焦慮，但首優(yōu)的護理診斷應選擇體液過多。只有明確最主要的護理診斷，才能在護理工作中分清輕重緩急。排尿異常屬干擾答案。
20.患兒，男，5歲，因全身浮腫，以"腎病綜合征"入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。目前給予最主要的護理措施是
A.臥床休息
B.無鹽飲食
C.高蛋白飲食
D.高脂肪飲食
E.肌內注射給藥
參考答案：A
解析：
本單純性腎病患兒的護理措施中，臥床休息最重要，腎病患兒在嚴重水腫時給予低鹽飲食即可，不主張長期無鹽飲食，否則會導致低鈉血癥引起低血容量表現。腎病患兒雖有低蛋白血癥，但不主張高蛋白飲食，因會增加腎臟負擔，最好給予優(yōu)質蛋白和控制蛋白在每日2g/kg為宜。本病本身存在高脂血癥，所以應控制脂肪的攝入。為減少繼發(fā)感染機會，給藥方法最好是口服，盡可能不給肌內、皮下注射。
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