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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理預(yù)習(xí)：丹毒
因皮膚、黏膜破損，使溫?zé)峄鸲局俺讼肚秩胨�。以患部鮮紅灼熱、腫脹疼痛、紅斑邊緣微翹、與正常皮膚有明顯分界為主要臨床表現(xiàn)。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關(guān)資料，供大家參考。
一、護(hù)理評(píng)估
1、疼痛部位、性質(zhì)、程度、體溫變化。
2、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。
3、生活自理能力及心理社會(huì)狀況。
4、辨證：風(fēng)熱蘊(yùn)毒證、濕熱蘊(yùn)毒證、胎火蘊(yùn)毒證。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1) 按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2) 急性期臥應(yīng)床休息，保護(hù)局部皮膚勿受損傷，床邊隔離。
(3) 下肢丹毒，抬高患肢，利于淋巴靜脈回流，減輕腫脹。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄
(1)觀察神志、生命體征及疼痛部位、性質(zhì)、程度等情況。
(2)出現(xiàn)壯熱煩燥、神昏譫語、惡心嘔吐時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。
(3)患部皮膚紅腫灼痛、化膿，紅腫斑片由四肢或頭面向胸腹蔓延時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。
3、給藥護(hù)理
(1)口服中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察皮疹、體溫等變化。
(2)外敷藥時(shí)注意觀察皮膚變化，如有小面積破潰、局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時(shí)，報(bào)告醫(yī)生。
4、飲食護(hù)理
(1)指導(dǎo)患者多飲水及清涼飲料，多食新鮮蔬菜、水果，勿食油膩及辛辣刺激性食物。
(2)高熱者，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的半流質(zhì)飲食。
5、情志護(hù)理
注意穩(wěn)定患者情緒，避免各種不良刺激，積極配合治療。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)體溫超過39℃時(shí)，可給予物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺降溫。
(2)頭面部丹毒時(shí)，適當(dāng)抬高患者頭部。
(3)下肢丹毒時(shí)，抬高患肢。
(4)唇及頰部出現(xiàn)皮膚、黏膜破損時(shí)、少講話，少咀嚼，避免疼痛加重。
三、健康指導(dǎo)
1、指導(dǎo)患者加強(qiáng)鍛煉，提高抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生。
2、指導(dǎo)患者正確描述疼痛部位 、性質(zhì)、程度。
3、指導(dǎo)患者禁止手指挖鼻孔、擠壓碰傷顏面部丹毒。有肌膚破損者或足癬等病灶須徹底治療，防止復(fù)發(fā)。
4、遵醫(yī)囑用藥，勿擅自加減藥物，癥狀改善、局部紅腫消退后，繼續(xù)鞏固治療，防止復(fù)發(fā)。
5、向患者和家屬介紹本病的誘發(fā)因素，使其掌握自我護(hù)理方法。
6、保持大便通暢。
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