2017年初級(jí)護(hù)師備考試題
不放過(guò)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，尤其對(duì)容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎(chǔ)要牢固，百分網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了2017年初級(jí)護(hù)師備考試題，供大家參考借鑒!
1.減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是
A.防止栓塞發(fā)生
B.預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)
C.及時(shí)補(bǔ)液
D.臥床休息
E.防寒保暖
2.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為
A.失血性貧血
B.嘔血與黑便
C.腸性氮質(zhì)血癥
D.失血性周圍循環(huán)衰竭
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高
3.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為
A.3～5分鐘
B.15～20分鐘
C.30分鐘內(nèi)
D.1小時(shí)內(nèi)
E.2小時(shí)內(nèi)
4.急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是
A.保證病人絕對(duì)臥床休息
B.給予易消化的飲食
C.保證蛋白質(zhì)的供給
D.給予多種維生素
E.記出入液量
5.膀胱刺激癥狀指的是
A.尿頻、尿多、尿痛
B.尿頻、尿急、尿痛
C.尿頻、腰痛、尿急
D.尿急、尿多、尿痛
E.尿多、尿頻、腰痛
6.急性肺水腫時(shí)病人應(yīng)采取的體位是
A.仰臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.俯臥位
E.半坐位
7.導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是
A.腦血栓
B.心房纖顫
C.充血性心力衰竭
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.急性肺水腫
8.典型心絞痛疼痛的性質(zhì)
A.絞痛
B.刺痛
C.隱痛
D.刀割樣痛
E.壓榨性痛
9.適宜冠心病患者的飲食是
A.高熱量，低膽固醇
B.高熱量，低蛋白質(zhì)
C.低熱量，高膽固醇
D.低膽固醇，低鹽
E.高蛋白，高脂肪
10.左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.勞力性呼吸困難
C.急性肺水腫
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
11.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是
A.發(fā)紺
B.呼吸困難
C.呼吸急促
D.心率增快
E.神志障礙
12.消化性潰瘍最主要的癥狀是
A.反酸噯氣
B.惡心嘔吐
C.柏油樣便
D.節(jié)律性上腹痛
E.無(wú)規(guī)律性腹痛
13.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為
A.嘔吐
B.腹脹
C.消瘦
D.貧血
E.脫水
14.慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是
A.呼吸困難
B.發(fā)紺
C.煩躁不安
D.血壓下降
E.少尿
15.低鉀血癥指血鉀濃度低于
A.3.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.5.5mmol/L
D.6.5mmol/L
E.7.5mmol/L
16.有關(guān)口服鐵劑的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A.飯后服用
B.可與牛奶、磷酸鹽同服
C.可與維生素C、稀鹽酸同服
D.液體鐵劑應(yīng)稀釋后服用
E.禁飲濃茶
17.應(yīng)用胰島素的護(hù)理，不妥的是
A.未開封的胰島素可保存在4～8℃的冰箱保鮮層中
B.使用時(shí)應(yīng)注意劑量換算
C.抽藥時(shí)避免震蕩
D.兩種胰島素混用時(shí)，應(yīng)先抽魚精蛋白鋅胰島素，再抽正規(guī)胰島素
E.胰島素常采用皮下注射法
18.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是
A.4天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
19.洋地黃中毒，最常見的心律失常是
A.室性期前收縮二聯(lián)律
B.竇性心動(dòng)過(guò)緩
C.室性心動(dòng)過(guò)速
D.室上性心動(dòng)過(guò)速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
20.可判定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人處于活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是
A.關(guān)節(jié)疼痛
B.關(guān)節(jié)畸形
C.關(guān)節(jié)腫脹
D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E.關(guān)節(jié)功能障礙
21.癲癇發(fā)作時(shí)不伴有意識(shí)障礙的類型是
A.單純失神發(fā)作
B.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
C.簡(jiǎn)單的部分發(fā)作
D.復(fù)雜的部分發(fā)作
E.精神運(yùn)動(dòng)性興奮
22.哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作至少應(yīng)超過(guò)
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.36小時(shí)
E.48小時(shí)
23.慢支發(fā)展為阻塞性肺氣腫的主要表現(xiàn)是
A.突發(fā)性呼吸困難
B.逐漸加重的呼吸困難
C.咳嗽、咳痰加重
D.心悸、乏力
E.反復(fù)繼發(fā)感染
24.屬于肝硬化內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)是
A.黃疸
B.肝掌
C.牙齦出血
D.夜盲
E.消瘦
25.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是
A.輕度性格行為異常
B.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙
C.昏睡、精神錯(cuò)亂
D.神志完全喪失
E.嗜睡、精神失常
26.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈
A.間歇性隱痛
B.持續(xù)性脹痛
C.陣發(fā)性疼痛
D.劇烈疼痛
E.持續(xù)灼痛
27.肺結(jié)核病人痰液最簡(jiǎn)單的滅菌方法是
A.掩埋
B.煮沸
C.陽(yáng)光暴曬
D.紙包后焚燒
E.1%過(guò)氧乙酸浸泡
28.原發(fā)性支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是
A.刺激性咳嗽
B.胸痛
C.乏力
D.咯血
E.呼吸困難
29.對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目是
A.呼吸
B.心率
C.血壓
D.尿量
E.神志
30.主要見于左心衰竭的表現(xiàn)是
A.肝大
B.下肢水腫
C.呼吸困難
D.頸靜脈怒張
E.肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性
31.隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是
A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.工度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室性期前收縮呈二聯(lián)律
32.心衰病人低鹽飲食主要是為了減輕
A.左心前負(fù)荷
B.左心后負(fù)荷
C.右心后負(fù)荷
D.右心前負(fù)荷
E.右心前、后負(fù)荷
33.判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是
A.眼瞼淤血
B.球結(jié)膜下出血
C.鼻孔流血
D.腦脊液漏
E.嚴(yán)重頭痛
34.顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是
A.一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍
B.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍
C.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失
D.雙側(cè)瞳孔大小不變，對(duì)光反射遲鈍
E.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失
35.屬于骨折早期并發(fā)癥的是
A.血管神經(jīng)損傷
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.缺血性肌攣縮
E.延遲愈合
36.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，正確的是
A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)
B.三人平托放于硬板搬運(yùn)
C.二人抱持搬運(yùn)
D.一人抱持搬運(yùn)
E.一人背負(fù)搬運(yùn)
37.骨牽引術(shù)，能防止過(guò)度牽引的護(hù)理措施是
A.抬高床尾15°～30°
B.鼓勵(lì)功能鍛煉
C.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度
D.每天用70%酒精滴牽引針孔
E.保持有效的牽引作用
38.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是
A.腫脹
B.淤斑
C.彈性固定
D.疼痛
E.活動(dòng)受限
39.做結(jié)核菌素試驗(yàn)后多長(zhǎng)時(shí)問(wèn)看結(jié)果
A.24～36小時(shí)
B.48～72小時(shí)
C.3～4周
D.5～8周
E.20分鐘
40.男，38歲，因失血性休克正在輸液�，F(xiàn)測(cè)得其CVP 4.8cmH2O，血壓90/55mmHg。應(yīng)采取的措施是
A.加快輸液速度
B.減慢輸液速度
C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物
D.應(yīng)用去甲腎上腺素
E.靜脈滴注多巴胺
41.男，38歲，失血性休克搶救過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無(wú)效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.呼氣終末正壓給氧
B.持續(xù)吸純氧
C.快速輸液
D.給血管活性藥物
E.氣管切開
42.男，50歲，急性腎衰竭少尿期，突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心電圖示心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)考慮
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒癥
43.女，50歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒， 應(yīng)采取的體位是
A.半臥位
B.平臥位
C.頭高斜坡位
D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
E.側(cè)臥位
44.男，46歲，體重60kg，Ⅱ°燒傷面積50%，第1天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A.4500ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6500m1
E.8000ml
45.女，38歲，乳癌根治術(shù)并化療。出院時(shí)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的指導(dǎo)是
A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.參加體育活動(dòng)
C.5年內(nèi)避免妊娠
D.經(jīng)常自查乳房
E.定期來(lái)院復(fù)查
46.男，18歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀察
A.體溫、脈搏
B.血壓
C.神志
D.尿量
E.腹部體征
47.男，46歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8 天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少， 不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。查體：上腹 部偏右有壓痛�？紤]并發(fā)了
A.吻合口梗阻
B.傾倒綜合征
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入袢梗阻
E.輸出袢梗阻
48.男，60歲，膽石癥多年，2天前腹痛、寒戰(zhàn)高熬和黃疸發(fā)作，經(jīng)抗生素治療無(wú)效，l小時(shí)前患者意識(shí)不清，血壓80/60mmHg。應(yīng)考慮
A.急性壞疽性膽囊炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.膽總管結(jié)石癥
D.膽道蛔蟲伴感染
E.膽囊穿孔腹膜炎
49.男，60歲，膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)采取的措施是
A.用無(wú)菌生理鹽水沖洗T管
B.檢查T管是否受壓扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.準(zhǔn)備T管造影
E.繼續(xù)觀察，暫不處理
50.宮頸癌常見的早期癥狀是
A.接觸性出血
B.陰道大出血
C.絕經(jīng)后出血
D.血性白帶
E.陰道水樣排液
51.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為
A.蒂扭轉(zhuǎn)
B.內(nèi)出血
C.破裂
D.感染
E.惡變
52.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
53.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點(diǎn)是
A.繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)IN
B.癥狀輕重
C.體內(nèi)hCG濃度高低
D.有無(wú)黃素囊腫
E.病理切片中有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
54.廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后，留置尿管的時(shí)間為
A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.7～8天
E.10～14天
55.子宮切除患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是
A.保持會(huì)陰部清潔干燥
B.收集無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)
C.測(cè)定殘余尿
D.避免術(shù)中誤傷膀胱
E.避免術(shù)后泌尿系感染|
56.宮內(nèi)節(jié)育器放置的正確時(shí)是
A.月經(jīng)干凈后7～14天
B.人工流產(chǎn)后
C.哺乳期閉經(jīng)者隨時(shí)可以放
D.剖宮產(chǎn)后半年
E.足月產(chǎn)后3個(gè)月
57.女，24歲，末次月經(jīng)日期記不清，來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上橫指，胎心音正常。估計(jì)妊娠為
A.16周末
B.20周末
C.24周末
D.28周末
E.32周末
58.患者，女，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO2 50mmHg，PaC0265mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為
A.25%～29%
B.35%～40%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%
59.患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1 周，阻塞性肺氣腫病史20年，血?dú)夥治觯?PaO256mmHg，PaC02>60mmHg。吸氧宜采用
A.呼吸機(jī)給氧
B.高濃度高流量持續(xù)吸氧
C.高濃度高流量間歇吸氧
D.低濃度低流量持續(xù)吸氧
E.低濃度低流量間歇吸氧
60.患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，大便l5次/天。皮膚彈性極差，無(wú)尿。血清鈉140mmol/I，患兒脫水的程度和性質(zhì)是
A.輕度高滲性脫水
B.重度低滲性脫水
C.輕度等滲性脫水
D.重度等滲性脫水
E.輕度低滲性脫水
參考答案
1.D【解析】減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施有：臥床休息、調(diào)節(jié)飲食(低鈉飲食，少食多餐)、給予吸氧和應(yīng)用藥物(利尿劑和血管擴(kuò)張劑)。
2.B【解析】上消化道出血特征性的表現(xiàn)為嘔血與黑便。
3.A【解析】心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)問(wèn)一般為3～5分鐘。
4.A【解析】保證病人絕對(duì)臥床休息是急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施。
5.B【解析】尿頻、尿急、尿痛合稱為膀胱刺激癥。
6.E【解析】坐位或半坐位可以減少回心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以增大胸腔的容積，改善呼吸困難。
7.C【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄3/4的患者遲早會(huì)發(fā)生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起病人死亡的最常見原因。
8.E【解析】典型心絞痛疼痛的性質(zhì)呈壓迫樣、壓榨性痛。
9.D【解析】低膽固醇，低鹽飲食是適宜冠心病患者的飲食。
10.B【解析】左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是 勞力性呼吸困難。
11.A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。
12.D【解析】慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀。
13.A【解析】嘔吐酸酵味的宿食是潰瘍病致瘢痕性。幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)。
14.A【解析】呼吸困難是呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。
15.A【解析】正常血清鉀濃度為3.5～5.5mmol/L低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5mmol/L為高鉀血癥。
16.B【解析】維生素C、稀鹽酸可促進(jìn)鐵劑的吸收， 而牛奶和茶葉水均可阻礙鐵的吸收。鐵劑可引起 胃部不適，宜飯后或餐中服用。
17.D【解析】應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素。
18.E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人臥床休息的時(shí)問(wèn)為4～6周。
19.A【解析】洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見。
20.D【解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病人病情處于活動(dòng)期。
21.C【解析】簡(jiǎn)單的部分發(fā)作是癲癇類型中唯一意識(shí)清醒的一種。
22.C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般治療不緩解者。
23.B【解析】逐漸加重的呼吸困難，是慢支發(fā)展成阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。
24.B【解析】肝掌的出現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增高有關(guān)。
25.A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。
26.B【解析】原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。
27.D【解析】殺滅結(jié)核菌的最簡(jiǎn)單方法是紙包后焚燒。
28.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現(xiàn)。
29.E【解析】神志是發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目。
30.C【解析】除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。
31.A【解析】陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常。
32.D【解析】低鹽飲食可減輕右心前負(fù)荷。
33.D【解析】顱底骨折的診斷依據(jù)有：(1)有引起顱 骨骨折的外傷史;(2)骨折局部頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等局部癥狀;(3)顱底骨折時(shí)可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經(jīng)損傷，腦損傷及受壓等癥狀;(4)顱骨X線檢查可確定有無(wú)骨折及其類型。其中，腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)。
34.E【解析】瞳孔的大小、對(duì)光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)。縮瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時(shí)常可出現(xiàn)瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對(duì)光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球改變，瞳孔時(shí)大時(shí)小，或兩側(cè)交替變化，對(duì)光反射消失，眼球固定，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
35.A【解析】骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現(xiàn)為：休克;脂肪栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。
36.B【解析】為避免脊髓損傷，正確搬運(yùn)是由3～4人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。
37.C【解析】骨牽引期間必須每天測(cè)量傷肢的長(zhǎng)度及觀察傷肢血循環(huán)情況，注意牽引切勿過(guò)重，防止?fàn)恳^(guò)度。A選項(xiàng)對(duì)防止過(guò)度牽引沒(méi)有作用。B 選項(xiàng)能防止傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，但沒(méi)有防止過(guò)度牽引的作用。D選項(xiàng)是為了防止?fàn)恳樚幐腥�。E選項(xiàng)也并不能防止過(guò)度牽引。
38.C【解析】關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)有：畸形;彈性 固定;關(guān)節(jié)盂空虛。
39.B【解析]PPD注射后48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑。
40.A【解析】患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補(bǔ)充血容量和止血�；颊咧行撵o脈壓和 血壓都低說(shuō)明血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分加速補(bǔ)液。
41.A【解析】休克肺指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明 膜形成等，主要表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低 氧血癥，一般吸氧不能緩解，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此患者并沒(méi)有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_。
42.A【饞析】正常人90%的鉀離子從腎臟排泄，在 腎衰竭少尿期，因?yàn)槟蛄繙p少，鉀離子排出受限，且組織分解代謝增加，鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，血鉀可迅速升高達(dá)危險(xiǎn)水平。根據(jù)題意判斷患者 為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。
43.C【解析】開顱手術(shù)在全麻手術(shù)后，麻醉未清醒前應(yīng)平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。清醒后生命體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭)，防止腦水腫、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位，躁動(dòng)不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已清醒，故應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。
44.D【解析】按照患者的燒傷面積和體重計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)，每l%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液補(bǔ)充水分2000ml，總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。故第l天補(bǔ)液總量應(yīng)為50×60×1.5+2000=6500ml。
45.C【解析】乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對(duì)乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該5年內(nèi)避免妊娠，防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。
46.E【解析】腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復(fù)位，之后必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。
47.D【解析】吻合口梗阻時(shí)大量嘔出不含膽汁的胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛癥緩解。輸出袢梗阻時(shí)可嘔出含有膽汁的胃內(nèi)容物。輸入袢梗阻嘔吐頻繁，量少，不含膽汁。十二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征表現(xiàn)。傾倒綜合征多因吻合口過(guò)大，大量高滲食物快速進(jìn)入小腸而出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等表現(xiàn)。
48.B【解析】患者有膽石癥病史，現(xiàn)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識(shí)障礙和休克，為急性梗阻性化膿性膽管炎典型的雷諾五聯(lián)征表現(xiàn)。
49.B【解析】根據(jù)“術(shù)后3天，T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)檢查T管是否受壓扭曲，如果沒(méi)有，再向醫(yī)生報(bào)告，采取進(jìn)一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問(wèn)題。
50.A【解析】宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血：早期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后;后期則為不規(guī)則陰道流血;晚期因侵蝕大血管可引起陰道大出血;年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，老年患者常以絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液：多數(shù)有陰道排液增多，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔水樣，有腥臭;晚期可有大量米泔水樣或膿性惡臭白帶。
51.A【解析】良性卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常見的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤的特點(diǎn)為：蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。
52.B【解析】葡萄胎清除后，每周做l次hCG定量測(cè)定，直至連續(xù)3次正常，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。
53.E【解析】在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵襲性葡萄胎;若僅見成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死出血，未見絨毛結(jié)構(gòu)者則診斷為絨癌。若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見有絨毛結(jié)構(gòu)，均應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎。
54.E【解析】子宮頸癌根治術(shù)是治療子宮頸癌的主要方法之一，感染是影響婦科手術(shù)成敗及康復(fù)的重要因素，子宮頸癌術(shù)后常規(guī)留置尿管10～14天，極易發(fā)生逆行性尿路感染，而尿路感染導(dǎo)致膀胱功能障礙是宮頸癌根治術(shù)后最常見、最難治的并發(fā)癥。
55.D【解析】術(shù)前放置留置尿管排空膀胱是為了使術(shù)野更清晰，避免誤傷膀胱、輸尿管等器官。
56.B【解析】宮內(nèi)節(jié)育器常規(guī)放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7天無(wú)性交為宜;月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者應(yīng) 排除妊娠后才可放置;產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常;人工流產(chǎn)后立即放 置;剖宮產(chǎn)后半年放置;自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后;含孕激素的IUD在月經(jīng)第3日放置。
57.C【解析】妊娠l2周末，宮底高度為恥骨聯(lián)合上2～3橫指;16周末，宮底位于臍恥之間;20周末，宮底位于臍下l橫指;24周末，臍上1橫指;28周末，臍上3橫指;32周末，臍與劍突之間;36周末，劍突下2橫指;40周末，臍與劍突之間或略高。
58.A【解析】該患者氧分壓低，同時(shí)有二氧化碳潴 留，符合呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，l～2L/min，氧濃度=21+4×氧流量，為25%～29%。
59.D【解析】該阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)PaO2降低，PaC02升高，超過(guò)60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧。
60.D【解析】重度脫水患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷;皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差;眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時(shí)無(wú)淚;口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無(wú)尿。因?yàn)檠邂c1140mmol/L，在130～150mmol/L正常范圍內(nèi)，所以為等滲硅脫水。
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