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護(hù)士資格考試消化系統(tǒng)疾病試題
導(dǎo)語(yǔ)：消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸與肝、膽胰等器官的器質(zhì)性和功能性疾病，在臨床上十分常見(jiàn)，約占內(nèi)科門(mén)診病人40至50%。下面我們一起來(lái)看看在護(hù)士資格考試中可能涉及的相關(guān)內(nèi)容吧。
(1).女性,24歲,臍周隱痛伴腹瀉1周,大便呈糊狀,無(wú)粘液膿血,近半月發(fā)熱,盜汗,鋇
劑灌腸示回盲部激惹癥.為確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查? A.剖腹探查
B.結(jié)腸鏡檢查 C.大便常規(guī)檢查 D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.腹部平片
(2).潰瘍型腸結(jié)核最典型的大便特征是 A.鮮血便 B.粘液膿血便
C.糊狀便 D.大便變細(xì) E.便秘
(3).臨床鑒別腸結(jié)核與克隆病,最可靠的確診方法是 A.大便多次尋找抗酸桿菌
B.抗結(jié)核試驗(yàn)治療6周觀察 C.OT試驗(yàn) D.結(jié)腸鏡檢查及活檢
E.X線胃腸鋇餐檢查
(4).男性，29歲，近1月低熱，腹痛，腹瀉和便秘交替。腹瀉時(shí)每日排便2-4次，
糞便呈糊狀，血沉60mm/h，其父親曾患“肺結(jié)核”。目前，最適宜的檢查是
A.結(jié)核菌素試驗(yàn) B.乙狀結(jié)腸鏡檢查 C.腹部超聲波檢查
D.X線鋇餐檢查 E.腹部CT檢查
(5).26歲，女性，低熱，腹痛、便秘2月余。查體:右下腹壓痛，并可捫及雞蛋大的
腫塊，較固定，中等硬，輕度壓痛。纖維結(jié)腸鏡檢未見(jiàn)腫塊。x線胸片示肺部
有鈣化點(diǎn),最可能的診斷是 A.克隆氏病 B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸結(jié)核 D.結(jié)腸癌 E.闌尾周?chē)撃[
(6).哪一項(xiàng)是潰瘍型腸結(jié)核X線最特征性表現(xiàn)? A.回腸末端有線樣征
B.病變腸段呈跳躍征 C.病變腸段呈鉛管狀
D.病變腸段有局限性充盈缺損 E.病變腸腔內(nèi)廣泛卵石樣充盈缺損
(7).潰瘍型腸結(jié)核的最典型的臨床表現(xiàn)是 A.多不伴有腸外結(jié)核
B.易并發(fā)腸急性穿孔 C.常有腹瀉,多為膿血便
D.常引起大量腸出血 E.多有結(jié)核毒血癥表現(xiàn)
(8).潰瘍型腸結(jié)核的最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是 A.多有結(jié)核毒血癥
B.常有腹瀉,多為膿血便 C.易并發(fā)急性腸穿孔
D.常引起大量腸出血 E.多不伴有腸外結(jié)核
(9).女性.25歲,二月來(lái)稍有腹脹,便秘,乏力,食納略減少,消瘦,自行服用陳皮后腹
脹有所減輕,近月余,上述癥狀加重,伴頻繁嘔吐,檢查右下腹可捫及6×8cm的2
次方大小質(zhì)中,邊緣不清,有壓痛之腫塊,起病來(lái)不發(fā)燒,無(wú)盜汗,最可能的診斷 是
A.右側(cè)輸卵管炎 B.慢性闌尾炎 C.增生型腸結(jié)核
D.右側(cè)卵巢囊腫 E.阿米巴肉芽腫
(10).增生型腸結(jié)核臨床上最突出的特點(diǎn)是 A.常有腹瀉或腹瀉與便秘交替
B.因慢性腸穿孔而形成腹部包塊或腹腔膿腫 C.結(jié)核毒血癥及腸外結(jié)核表現(xiàn)明顯
D.發(fā)生腸梗阻 E.糞便中易查到結(jié)核桿菌
(11).女性,20歲,腹痛腹瀉,乏力,午后發(fā)燒二個(gè)月,經(jīng)用氟哌酸等對(duì)癥治療效果不佳,
既往患肺結(jié)核,腹軟,右下腹可觸及包塊,中等質(zhì)地,下列哪項(xiàng)最有助于腸結(jié)核的 診斷?
A.閉經(jīng)二個(gè)月 B.腹部平片可見(jiàn)鈣化灶 C.右下腹可觸及包塊
D.X線鋇影有"跳躍征象" E.糞便濃縮查結(jié)核菌陽(yáng)性
(12).腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn) A.結(jié)核中毒癥狀
B.腹痛腹瀉 C.腹部腫物 D.腹水 E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)
(13).腸結(jié)核的最好發(fā)部位是 A.空腸 B.升結(jié)腸 C.回盲部
D.橫結(jié)腸 E.降結(jié)腸
(14).男性,58歲的肝硬化患者,近周來(lái)由于大量利尿,發(fā)生意識(shí)障礙,血鉀2.6mmol/L,
pH7.5,最宜選哪種藥物治療? A.谷氨酸鉀+鹽水灌腸
B.谷氨酸鈉+維生素C靜脈滴注 C.氯化鉀+精氨酸
D.精氨酸+鹽水灌腸 E.氯化鉀+谷氨酸鈉
(15).緩慢發(fā)生的肝性腦病,最初出現(xiàn)的癥狀是 A.肝臭 B.撲翼樣震顫
C.定向力障礙 D.不能準(zhǔn)確回答簡(jiǎn)單提問(wèn)
E.行為異常，性格改變
(16).下列哪項(xiàng)是假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)? A.多巴胺 B.β-羥酪胺
C.甲基多巴 D.5-羥色胺 E.酪氨酸
(17).肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有 A.可有撲翼震顫
B.昏睡但可叫醒 C.定向力減退 D.腦電圖異常
E.不能辯認(rèn)物體的形狀和功能
(18).男性,45歲,乙型肝炎30年,近二個(gè)月來(lái).乏力明顯,大便溏瀉,睡眠倒錯(cuò),性格與
前不同易急躁.化驗(yàn):GPT125UA/G2.5/3.2.血氨40μg%.B超顯示.肝回聲不均勻,
增強(qiáng),門(mén)脈內(nèi)徑1.6cm,少量腹水,下列哪項(xiàng)措施是最正確的? A.服鎮(zhèn)靜藥,臥床休息
B.應(yīng)用抗菌素控制腹瀉 C.不必用降血氨藥物
D.積極應(yīng)用利尿劑 E.禁止蛋白質(zhì)飲食
(19).某肝硬化患者行門(mén)體靜脈分流術(shù)后3月,全身情況良好,因進(jìn)食大量蛋白飲食后
昏迷,血氨96μmol/L,血電解質(zhì)正常,血PH7.46,該患者首選哪一種藥物治療為 宜?
A.谷氨酸鈉 B.谷氨酸鉀 C.精氨酸 D.支鏈氨基酸
E.左旋多巴
(20).52歲,男性,曾診為肝硬化.入院前2天出現(xiàn)昏迷.查體:神志不清,鞏膜黃染,心肺
正常,腹水征陽(yáng)性.化驗(yàn):總膽紅素36μmol/L,ALT84u/LW,BUN5.6mmol/L,Glu6.4
mmol/L,PH7.45,首要治療 A.5%葡萄糖液+精氨酸
B.5%葡萄糖液+胰島素 C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉
D.5%葡萄糖液+美解眠 E.5%葡萄糖液+速尿
(21).關(guān)于肝性腦病,下列哪一種表述最確切? A.神經(jīng)精神癥狀+撲翼樣震顫
B.嚴(yán)重肝病者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 C.撲翼樣震顫伴低血鉀
D.撲翼樣震顫伴腦電圖改變 E.腦電圖高波
(22).男性,59歲,農(nóng)民過(guò)去有慢支和肝炎史,近一周精神錯(cuò)亂伴少尿.體檢:昏睡狀態(tài),
口有臭味,心肺陰性.腹膨隆,腹水征陽(yáng)性,撲擊樣震顫未引出.首先考慮 A.肺性腦病
B.肝性腦病 C.糖尿病酮癥酸中毒 D.尿毒癥
E.藥物中毒
(23).女性,47歲,農(nóng)民,柏油便2天(共約600ml),倦睡1天.20年前患過(guò)肝炎,Bp14/11kP
a(105/83mmHg),定向力下降,瞳孔0.3cm,對(duì)稱,對(duì)光反射佳,面灰暗,心肺(-),腹
軟,肝脾肋下未及,撲擊樣震顫陽(yáng)性,巴氏征(-),Hb98g/L,血BUN7.1mmol/L,應(yīng)首
選哪項(xiàng)治療? A.大劑量青霉素 B.輸血 C.谷氨酸鉀
D.云南白藥 E.靜注PAMBA
(24).肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用 A.氯丙嗪 B.嗎啡
C.副醛 D.安定 E.速效巴比妥類(lèi)
(25).急診昏迷病人,口有特殊氣味,體檢:鞏膜黃染,雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱增高,雙側(cè)
瞳孔等圓等大,對(duì)光反射遲鈍.化驗(yàn)檢查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L.
該患者最可能的診斷是 A.腦血管意外 B.糖尿病高滲性昏迷
C.尿毒癥 D.肝性腦病 E.鎮(zhèn)靜藥過(guò)量
(26).肝性腦病患者,血PH7.5,血鉀3.15mmol/L,血鈉135mmol/L,最宜選哪種藥物治療 ?
A.谷氨酸鈉 B.谷氨酸鉀 C.谷氨酸鈉+氯化鉀
D.精氨酸+氯化鉀 E.精氨酸
(27).腹水患者,六天前起反復(fù)嘔吐,黑便.經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn).近日來(lái)嗜睡,晚間煩燥不安,
認(rèn)人不清.檢查:鞏膜輕度黃染.兩手平舉腕下垂時(shí).掌腕陣發(fā)性震顫,其意識(shí)障
礙哪種最可能? A.貧血 B.失血性休克 C.氮質(zhì)血癥
D.肝性腦病 E.電解質(zhì)紊亂
(28).一肝硬化腹水患者治療中出現(xiàn)雙手撲擊樣震顫,神志不清,最可能診斷為 A.低血糖
B.腦血管意外 C.肝性腦病 D.中毒性腦病 E.尿毒癥
(29).上消化道大出血合并肝性腦病時(shí),下列哪項(xiàng)最適用于清除腸內(nèi)積血減少血氨形 成?
A.弱堿性液灌腸 B.口服50%硫酸鎂50ml C.弱酸性液灌腸
D.肥皂水清潔灌腸 E.中性溶液灌腸
(30).肝硬化終末期合并肝性腦病時(shí),臨床分期"Ⅱ期"的最主要表現(xiàn)是
A.輕度性格改變和行為失常 B.昏睡精神錯(cuò)亂
C.睡眠倒錯(cuò),定向力理解力減退,反射亢進(jìn) D.昏迷反射消失
E.深昏迷腦電圖明顯異常
(31).下列哪項(xiàng)與肝臭關(guān)系最密切? A.膽堿 B.膽紅素
C.甲基硫醇 D.支鏈氨基酸 E.α-酮戍二酸
(32).在治療肝硬化腹水時(shí),如利尿過(guò)猛,尿量過(guò)多,最易誘發(fā) A.上消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎 C.肝性腦病 D.急性腎功能衰竭
E.代謝性酸中毒
(33).下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具有參考價(jià)值? A.脾臟腫大 B.蜘蛛痣
C.黃疸 D.肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬 E.側(cè)枝循環(huán)建立
(34).晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是 A.上消化道出血
B.感染 C.肝性腦病 D.原發(fā)性肝癌 E.肝腎綜合癥
(35).肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔二囊管壓迫治療時(shí),臨床上可發(fā)生一
些并發(fā)癥,哪項(xiàng)是最危險(xiǎn)的? A.鼻咽部潰瘍 B.賁門(mén)部缺血,潰爛
C.肺部感染 D.食道囊脫出到咽部致窒息
E.食管粘膜損傷
(36).45歲,男性,工人,腹脹,乏力半年,體檢:可見(jiàn)蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋
下5cm,移動(dòng)濁音(+),腹水檢查為漏出液,應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療最好? A.強(qiáng)利尿劑
B.多次放腹水,每次在4000毫升以上 C.反復(fù)輸新鮮血
D.大量維生素C靜脈滴注 E.自身腹水回輸
(37).下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化的肝功能判斷最有意義? A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
B.堿性磷酸酶 C.麝香草酚濁度 D.膽紅素
E.白蛋白/球蛋白比值
(38).肝硬化病人，腹水檢查比重1.018，蛋白定性(+)，白細(xì)胞620/μ1，中性88
%，尿常規(guī)蛋白(+)，鏡下可見(jiàn)少量紅、白細(xì)胞�？垢腥局委煈�(yīng)首選 A.青霉素
B.氨芐青霉素 C.慶大霉素 D.卡那霉素 E.紅霉素
(39).肝硬化病人做門(mén)腔分流術(shù)后1年，出現(xiàn)腹水，食少，下列哪項(xiàng)措施最適合?
A.輸復(fù)方氨基酸 B.輸白蛋白 C.高蛋白飲食
D.補(bǔ)充電解質(zhì) E.補(bǔ)充Vit.K
(40).男性42歲，患肝硬化，中量腹水。近一周來(lái)不規(guī)則發(fā)熱,腹痛、腹水增加，全
腹壓痛和反跳痛，最可能的診斷是患者并發(fā)了 A.結(jié)核性腹膜炎
B.門(mén)靜脈血栓形成 C.肝癌破裂 D.自發(fā)性腹膜炎
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
答案如下：
(1).B (2).C (3).D (4).D (5).C (6).B (7).E
(8).A (9).C (10).D (11).D (12).D (13).C (14).C
(15).E (16).B (17).A (18).E (19).C (20).A (21).B
(22).B (23).C (24).D (25).D (26).D (27).D (28).C
(29).C (30).C (31).C (32).C (33).E (34).C (35).D
(36).E (37).E (38).B (39).B (40).D
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