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2017年主管護師考試試題《基礎(chǔ)知識》復習試題
自己獨立地閱讀和思考新知識，經(jīng)過長時期的實踐訓練，下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編帶來的2017年主管護師考試試題《基礎(chǔ)知識》復習試題，希望對大家有幫助!
1.慢性腎炎在飲食中要求高生物效價蛋白質(zhì)至少應(yīng)占總蛋白的
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
2.尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過
A.400ml
B.500ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
l3.對可疑糖尿病患者最佳的檢查項目是
A.空腹血糖測定
B.糖化血紅蛋白測定
C.空腹血脂測定
D.空腹尿糖測定
E.口服葡萄糖耐量試驗
4.抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴重的不良反應(yīng)是
A.藥疹
B.永久性甲低
C.胃腸道反應(yīng)
D.粒細胞缺乏
E.肝功能損害
5.西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是
A.減弱壁細胞功能
B.抑制迷走神經(jīng)
C.抑制促胃液素
D.與組胺競爭H2受體
E.防H+回滲
6.治療痛風急性發(fā)作的特效藥是
A.糖皮質(zhì)激素
B.美洛昔康
C.秋水仙堿
D.吲哚美辛
E.布洛芬
7.洗胃時一次灌入胃內(nèi)液量一般不超過
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
8.血紅蛋白尿呈
A.淡黃色
B.乳白色
C.醬油色
D.紅色
E.黃褐色
9.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補充血容量的液體為
A.生理鹽水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
10.少尿指每日尿量少于
A.100ml
B.400ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
11.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感、最可靠的方法為
A.甲狀腺吸131I率測定
B.基礎(chǔ)代謝率測定
C.TSAb測定
D.甲狀腺激素濃度測定
E.TSH測定分析
12.僅用于甲狀腺功能亢進癥病人術(shù)前準備的藥物是
A.甲基硫氧嘧啶
B.甲硫咪唑
C.卡比馬唑
D.碘劑
E.131I
13.特異性高，但與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性無關(guān)的一項檢查是
A.抗核抗體
B.抗Sm抗體
C.抗雙鏈DNA抗體
D.抗磷脂抗體
E.類風濕因子
14.放射性131I治療甲亢的最主要的并發(fā)癥是
A.甲狀腺功能減退
B.突眼惡化
C.粒細胞減少
D.誘發(fā)危象
E.過敏性休克
15.急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是
A.ST段抬高
B.病理性Q波
C.ST段壓低
D.T波高尖
E.T波倒置
16.消化性潰瘍在活動期最佳的治療方案是
A.手術(shù)治療
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.胃黏膜保護劑加鉍劑
D.胃黏膜保護劑加抗生素
E.質(zhì)子泵抑制劑加抗生素加鉍劑
17.急性心肌梗死時，為了迅速解除病痛，常首選
A.度冷丁50～100m9肌肉注射
B.安痛定一支肌肉注射
C.地塞米松10mg靜脈注射
D.阿托品5mg肌肉注射
E.硝酸甘油口服
18.急性心肌梗死時，血清酶持續(xù)時間最長的是
A.AST
B.LDH
C.AKP
D.CPK
E.ALT
19.對疑為心臟瓣膜病變的患者，首先考慮的檢查項目是
A.心電圖
B.心肌酶學
C.胸部X線
D.超聲心動圖
E.運動負荷試驗
20.變異型心絞痛最適宜的治療藥物是
A.利尿劑
B.洋地黃
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.β受體阻滯劑
21.診斷糖尿病的主要依據(jù)是
A.血糖、尿糖測定
B.糖化血紅蛋白測定
C.血漿C肽測定
D.胰島素測定
E.口服葡萄糖耐量試驗
22.甲亢伴哮喘，禁用的治療藥物是
A.安定
B.他巴唑
C.甲亢平
D.普萘洛爾
E.甲狀腺素片
23.普通胰島素皮下注射的時間是
A.飯前15～30分鐘
B.飯后15～30分鐘
C.飯前1小時
D.飯后1小時
E.無限制
24.糖尿病酮癥酸中毒治療的首要、關(guān)鍵措施為
A.應(yīng)用胰島素
B.積極補液
C.糾正酸中毒
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.加強護理
25.對診斷心肌梗死特異性最高的酶是
A.CK
B.AST
C.CK-MB
D.LDH
E.肌紅蛋白
26.為減輕輸血對心血管系統(tǒng)的負荷，對重癥貧血患者盡可能輸注
A.濃集紅細胞
B.洗滌紅細胞
C.紅細胞懸液
D.血漿
E.全血
27.控制輕度哮喘發(fā)作首選的藥物是
A.氨茶堿
B.青霉素
C.色甘酸鈉
D.地塞米松
E.沙丁胺醇
28.診斷貧血及貧血程度最重要的指標是
A.紅細胞計數(shù)
B.血紅蛋白含量
C.血沉
D.網(wǎng)織紅細胞
E.白細胞計數(shù)
29.缺鐵性貧血的治療，錯誤的是
A.病因治療
B.口服硫酸亞鐵加用維生素C
C.注射鐵劑
D.口服多糖鐵復合物
E.加用維生素B12
30.膽道B超檢查前需禁食的時間是
A.4小時
B.6小時
C.8小時
D.10小時
E.12小時
31.心電圖檢查V4導聯(lián)放置的位置是
A.胸骨左緣第2肋間
B.胸骨左緣第4肋間
C.胸骨右緣第4肋間
D.左鎖骨中線第5肋間
E.右鎖骨中線第5肋間
32.治療原發(fā)性腎病綜合征首選
A.環(huán)孢索
B.紅霉素
C.潑尼松
D.青霉素
E.環(huán)磷酰胺
33.化膿性腦膜炎患兒腦脊液中自細胞數(shù)多為
A.<10×106/L
B.(10～50)×106/L
C.(100～200)×106/L
D.(500～600)×106/L
E.>1000×106/L
34.治療水痘首選
A.干擾素
B.嗎啉胍(病毒靈)
C.金剛烷胺
D.利巴韋林(病毒唑)
E.無環(huán)鳥苷(阿昔洛韋)
35.患兒，4歲，發(fā)熱、尿路刺激征陽性;體檢腎區(qū)有叩擊痛。對判斷尿路感染部位最有意義的檢查結(jié)果是尿中出現(xiàn)
A.蛋白
B.紅細胞
C.白細胞
D.透明管型
E.白細胞管型
36.患兒，10歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，畏光，腦膜刺激征弱陽性;腦脊液細胞數(shù)50×106/L，以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物正常。該患兒治療應(yīng)選用
A.青霉素
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.阿昔洛韋
E.金剛烷胺
37.患兒，5歲，診為猩紅熱，青霉素皮試呈陽性，患兒應(yīng)選用的抗生素是
A.紅霉素
B.鏈霉素
C.頭孢噻肟
D.萬古霉素
E.頭孢氨芐
38.患兒，1歲，高熱、嘔吐10小時。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助診斷最重要的檢查是
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液
C.血常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.咽拭子培養(yǎng)
39.6歲小兒，入學前體檢做結(jié)核菌素試驗，硬結(jié)直徑6mm，判斷其應(yīng)屬于
A.隱性感染
B.接種卡介苗后
C.未受過結(jié)核感染
D.活動性結(jié)核
E.新近有結(jié)核感染
40.患兒，6歲，突發(fā)全身抽搐，意識喪失，口吐白沫;無發(fā)熱，發(fā)作后呈昏睡狀，醒后如常，腦膜刺激征陰性，既往有發(fā)作史。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是
A.血生化檢查
B.腦脊液檢查
C.眼底檢查
D.腦電圖檢查
E.腦血流檢查
41.患兒，l3歲，病毒性心肌炎，輸液中突然極度煩躁，大汗淋漓，呼吸困難，面色發(fā)紺，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。此時治療應(yīng)首選的藥物是
A.氨茶堿
B.可待因
C.氯化銨
D.西地蘭
E.潑尼松
42.男嬰，l8個月，以肺炎收入院，體檢時見患兒前囟未閉，輕度雞胸，血鈣偏低，血磷降低，堿性磷酸酶明顯升高，此時最恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.多曬太陽
B.口服魚肝油
C.口服維生素D
D.肌注維生素D
E.進食富含維生素D食物
43.患兒，6個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近來發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼黃、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,清醒時見手及頭部輕微震顫。該患兒應(yīng)重點補充
A.鐵
B.鈣劑
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素B12和葉酸
44.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上任意時間血漿葡萄糖
A.≥7.1mmol/L
B.≥9.1mmol/L
C.≥l0.1mmol/L
D.≥ll.1mmol/L
E.≥l2.1mmol/L
45.治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是
A.紅霉素
B.青霉素
C.頭孢噻肟
D.萬古霉素
E.頭孢氨芐
46.急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時首選的降壓藥物是
A.硝苯地平
B.利血平
C.硝普鈉
D.卡托普利
E.普萘洛爾
47.不適合做膀胱鏡檢查的是
A.急性膀胱炎
B.膀胱結(jié)石
C.膀胱腫瘤
D.膀胱結(jié)核
E.前列腺肥大
48.測中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應(yīng)取平于
A.鎖骨中點
B.右心房中點
C.右心室中點
D.劍突
E.胸骨柄
49.對DIC病人早期進行抗凝治療時首選的藥物是
A.肝素
B.雙嘧達莫
C.鏈激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
50.處理肉芽過度增生的藥物是
A.10%硝酸銀
B.3%氯化鈉
C.5%氯化鈉
D.0.1%依沙吖啶
E.3%過氧化氫
51.女，43歲，劍突下持續(xù)疼痛8小時，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，既往有反復發(fā)作史3年。查：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓80/64mmHg，神志淡漠，劍突下壓痛、肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。WBC25×10g/L，N90%。目前該患者最主要的處理措施是
A.補充血容量
B.應(yīng)用抗生素
C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓
D.抗休克同時緊急手術(shù)減壓引流膽道
E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡
52.膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽囊造影
C.X線平片
D.B超
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
53.女，30歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、尿少色黃。查：有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為l60mmol/L。應(yīng)首先給予
A.平衡鹽溶液
B.5%葡萄糖液
C.等滲鹽水
D.右旋糖酐
E.3%～5%氯化鈉溶液
54.休克病人在體液補足以后，血壓偏低，中心靜脈壓低，應(yīng)給予
A.強心藥
B.利尿劑
C.血管收縮藥
D.充分補液
E.大量皮質(zhì)激素
55.對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查方法是
A.X線檢查
B.CT檢查
C.血常規(guī)檢查
D.關(guān)節(jié)穿刺檢查
E.局部分層穿刺檢查
56.張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)行
A.厚敷料加壓包扎
B.閉式胸膜腔引流
C.人工輔助呼吸
D.胸腔穿刺排氣
E.快速輸液、吸氧
57.診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝掃描
D.血清甲胎蛋白測定
E.選擇性肝動脈造影
58.腫瘤確診最可靠的檢查是
A.B超
B.X線
C.病理
D.內(nèi)鏡
E.核素掃描
59.放療區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅斑，外用藥物選用
A.0.2%薄荷淀粉
B.2%甲紫
C.2.5%碘酊
D.75%乙醇
E.3%過氧化氫
60.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施是
A.X線鋇餐檢查
B.選擇性動脈造影
C.吞線試驗
D.大便潛血試驗
E.內(nèi)鏡檢查
61.關(guān)于腹部損傷的急救，錯誤的是
A.現(xiàn)場回納脫出的腸管
B.首先處理窒息
C.防止感染
D.防治休克
E.妥善處理傷口
62.急性胰腺炎時血尿淀粉酶改變，錯誤的是
A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚
C.血清淀粉酶測定值大于200索氏單位有診斷意義
D.淀粉酶越高診斷的正確率越大
E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定呈正比
63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是
A.防止嘔吐
B.減輕腹脹
C.減輕腹痛
D.減少胃液分泌
E.減少胰液分泌
64.急性膿胸具有確診意義的是
A.胸痛、氣促
B.肋間隙飽滿
C.呼吸音減弱
D.X線片示大片濃密陰影
E.胸穿抽出膿液
65.簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是
A.CT
B.MRI
C.食管鏡
D.食管拉網(wǎng)
E.鋇餐X線檢查
66.開放性骨折最重要的治療措施是
A.早期徹底清創(chuàng)
B.早期使用抗生素
C.及時使用TAT
D.及時復位固定
E.鎮(zhèn)靜止痛
67.髖關(guān)節(jié)結(jié)核時，讓患者平臥，雙手抱緊健側(cè)膝部，使膝部盡可能貼近前胸，則患側(cè)下肢不能伸直，此為
A.浮臏試驗陽性
B.拾物試驗陽性
C.托馬斯征陽性
D.“4”字試驗陽性
E.直腿抬高試驗陽性
68.男，30歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室纖顫，應(yīng)采取的措施是
A.使用阿托品
B.置心臟起搏器
C.電擊除顫
D.使用腎上腺素
E.使用利多卡因
69.立位腹腔透視見膈下游離氣體，提示
A.胃腸道穿孔
B.膽囊穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.膀胱破裂
E.肝破裂
70.女，37歲，甲狀腺次全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理的第一步應(yīng)
A.吸氧
B.氣管切開
C.注入呼吸興奮劑
D.請麻醉醫(yī)師插管
E.立即拆開頸部縫線，去除血塊
71.患者，女，在商場突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種種檢查對幫助診斷最有意義
A.頭部CT
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.腦磁共振
E.腦多普勒彩色超聲
72.男，35歲，下腹外傷，可疑膀胱破裂，簡單有效的檢查方法是
A.恥骨上膀胱穿刺
B.下腹部X線平片
C.膀胱造影
D.膀胱注水試驗
E.腹腔穿刺
73.男，46歲，下肢靜脈曲張，醫(yī)生檢查時，讓患者平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，之后站立，立即松開止血帶，進行觀察，此項檢查的目的是了解
A.大隱靜脈瓣膜功能
B.交通靜脈瓣膜功能
C.深靜脈瓣膜功能
D.深靜脈是否通暢
E.小隱靜脈瓣膜功能
74.提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法是
A.大便潛血檢查
B.X線氣鋇雙重造影檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢查
E.CEA測定
75.淋巴細胞毒交叉配合試驗是指
A.受者與供者的淋巴細胞培養(yǎng)
B.受者與供者問血清的相互配合
C.供者的血清與受者淋巴細胞之間的配合
D.受者的血清與供者淋巴細胞之間的配合
E.受者與供者的人類白細胞抗原間的配合
76.確診下肢靜脈血栓形成類疾病最可靠的檢查是
A.下肢靜脈壓測定
B.多普勒超聲檢查
C.下肢靜脈造影
D.深靜脈回流試驗
E.交通支瓣膜功能試驗
(77～78題共用備選答案)
A.手術(shù)治療
B.持續(xù)牽引
C.推拿按摩
D.硬脊膜外封閉
E.絕對臥床休息
77.脊髓型頸椎病的治療禁忌
78.馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥的治療是
(79～80題共用備選答案)
A.給予鎮(zhèn)靜劑
B.行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.立即人工破膜
D.靜脈滴注縮宮素
E.等待產(chǎn)程自然進展
79.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的首要處理措施為
80.明顯頭盆不正的處理措施為
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參考答案
1.E【解析】慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的60%以上。
2.E【解析】尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過l000ml。
3.E【解析】對可疑糖尿病的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗。
4.D【解析】抗甲狀腺藥物最嚴重的不良反應(yīng)是粒細胞缺乏。
5.D【解析】西咪替丁為H2受體拮抗劑。
6.C【解析】治療痛風急性發(fā)作的特效藥是秋水仙堿。
7.C【解析】洗胃時一次灌入胃內(nèi)的液體的量為200～300ml，故本題最佳選擇應(yīng)為C。
8.C【解析】血紅蛋白尿呈醬油色或紅葡萄酒樣。
9.D【解析】休克時補充血容量首選低分子右旋糖酐。
10.B【解析】少尿指每天尿量少于400ml，或每小時尿量少于17ml
11.E【解析】血清TSH的改變發(fā)生在T3、T4水平改變之前，所以是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感、最可靠的方法。
12.D【解析】碘劑的作用機制是抑制甲狀腺素釋放，但不能抑制甲狀腺素合成，同時可以減少甲狀腺血流，使甲狀腺縮4、變硬，有利于手術(shù)，僅用于術(shù)前準備。
13.B【解析】抗Sm抗體被認為是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體，但與本病的活動性無關(guān)。
14.A【解析】131I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。國內(nèi)報告治療后1年內(nèi)甲狀腺功能減退的發(fā)生率為4.6%～5.4%，國外報告治療后1年內(nèi)甲狀腺功能減退的發(fā)生率高達50%。
15.B【解析】心絞痛時病理性Q波不會出現(xiàn)。
16.E【解析】近年來認為，幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍的重要原因，如病人存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)聯(lián)合給予抗幽門螺桿菌治療。
17.A【解析】急性心肌梗死病人，為迅速解除病痛，常首選哌替啶(度冷丁)50～100mg肌內(nèi)注射。
18.B【解析]LDH可持續(xù)1～2周才恢復。
19.D【解析】超聲心動圖檢查是瓣膜病診治的重要無創(chuàng)傷性手段。超聲心動圖可以了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、瓣膜情況。
20.D【解析】變異型心絞痛的治療以鈣離子通道阻滯劑療效最好。
21.A【解析】血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。
22.D【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險。
23.A【解析】普通胰島素皮下給藥的時間是飯前15～30分鐘。
24.B【解析】輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施。
25.C【解析】CKMB是診斷急性心肌梗死特異性最高的酶。
26.A【解析】為減少輸液量減輕心血管系統(tǒng)的負荷，重癥貧血患者應(yīng)盡可能輸注濃集紅細胞。
27.E【解析】控制輕度哮喘發(fā)作首選的藥物是β受體激動劑。
28.B【解析】貧血及貧血程度的判定指標是血紅蛋白含量。
29.E【解析]VitC可促進鐵的吸收，而非VitB12。
30.E【解析】膽道8超檢查前需禁食的時間是12小時。
31.D【解析】心電圖檢查時，V4導聯(lián)放置于左鎖骨中線第5肋間。
32.C【解析】對原發(fā)性腎病綜合征首選的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。
33.E【解析】化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細胞數(shù)多超過1000×106/L。
34.E【解析】阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷，ACV)為目前首選抗水痘一帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水痘發(fā)病后24小時內(nèi)用藥才有效。
35.E【解析】尿路感染患兒清潔中段尿沉渣中自細胞>5個/HP即可懷疑尿路感染。如出現(xiàn)白細胞管型，有助于腎盂腎炎的診斷，腎盞乳頭處炎癥及膀胱炎可出現(xiàn)血尿。
36.D【解析】患兒的腦脊液改變符合病毒性腦膜炎的特點，因此治療應(yīng)選用阿昔洛韋。
37.A【解析】猩紅熱的病原體為溶血性鏈球菌，治療首選青霉素，但該患兒對青霉素過敏，故應(yīng)改用紅霉素。
38.B【解析】化膿型腦膜炎患兒腦脊液壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細胞數(shù)明顯增多，可達l000×l06/L以上。
39.B【解析】接種卡介苗后結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑多為5～9mm;自然感染結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑多為l0～15mm。
40.D【解析】該患兒最可能患癲癇，故應(yīng)選擇先做腦電圖檢查。
41.D【解析】判斷該患兒發(fā)生了急性左心衰，故應(yīng)立即應(yīng)用強心劑。
42.D【解析】該男嬰為佝僂病重癥患者。應(yīng)一次肌肉注射維生素D20萬～30萬IU，2～3個月后口服預(yù)防量。佝僂病合并肺炎、腹瀉、急性傳染病以及無法口服者也采用注射法。
43.E【解析】患兒表現(xiàn)符合巨幼細胞性貧血特點，故應(yīng)補充維生素B12和富含葉酸的輔食.
44.D【解析】糖尿病的診斷標準：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT試驗中，2小時PG水平≥11.1mmol/L.。
45.A【解析】支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，故此題選紅霉素。
46.C【解析】血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時應(yīng)給予降壓藥，首選硝笨地平;嚴重高血壓時，可肌注利血平;如有高血壓腦病時，應(yīng)首選硝普鈉。
47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱鏡檢查時容易造成前列腺損傷、出血。
48.B【解析】中心靜脈壓測定的是右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈內(nèi)的壓力，測壓玻璃管的零點應(yīng)取平于右心房中點。
49.A【解析】肝素能抑制凝血機制，阻止DIC進展，使用越早效果越好。
50.A【解析】110%硝酸銀燒灼過度增生肉芽組織的創(chuàng)面，使創(chuàng)面平齊，利于縫合和植皮。
51.D【解析】該患者系膽石癥引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)在抗休克同時，進行手術(shù)解除膽道梗阻，否則可發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭、死亡。
52.D【解析】B超檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。
53.B【解析】高滲性脫水患者因失水多于失鈉，血清鈉水平高，細胞外液滲透壓增高，能飲水的患者應(yīng)盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。
54.D【解析】休克病人中心靜脈壓和|血壓都低，說明血容量嚴重不足，故應(yīng)充分補液。
55.E【解析】急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有自細胞增多，血細菌培養(yǎng)可能陽性。取血要在寒戰(zhàn)高熱時，應(yīng)用抗生素之前最好且并非每次培養(yǎng)都為陽性。早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診斷意義。X線片無早期診斷價值，晚期才可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。
56.D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通。且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進行性增高，對肺的壓迫和對縱隔的推移愈來愈大，造成嚴重呼吸及循環(huán)功能障礙，因此應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2肋問穿刺排氣。
57.D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可用于普查和診斷，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期原發(fā)性肝癌患者，如AFP呈持續(xù)陽性，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝癌。
58.C【解析】病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查，是最可靠的'檢查。
59.A【解析】腫瘤放射治療病人皮膚反應(yīng)可分為三度，紅斑為一度反應(yīng)，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。
60.E【解析】內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。
61.A【解析】患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應(yīng)首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等，同時防止感染和休克，并妥善處理傷口。若腹部內(nèi)臟脫出，強行還納可加重腹腔污染，應(yīng)用消毒或清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，麻醉后進行還納。
62.C【解析】血清淀粉酶于發(fā)病數(shù)小時開始升高，尿淀粉酶在24小時才開始升高。當血清淀粉酶值超過500索氏單位，尿淀粉酶也明顯升高時有診斷意義。淀粉酶值越高診斷正確率越大，但升高的幅度和病變嚴重程度不成正相關(guān)。
63.E【解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。
64.E【解析】胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現(xiàn)。
65.D【解析】食管脫落細胞檢查陽性率可達90%，適用于普查。
66.A【解析】開放性骨折最大的危險是創(chuàng)口被污染，大量細菌侵入并迅速繁殖而導致骨感染，嚴重者可導致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機會越小，預(yù)后越好。
67.C【解析】托馬斯征可檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形，方法是患者仰臥。檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，此時患側(cè)下肢不能伸直者為陽性，髓關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗陽性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時可有浮臏試驗陽性，膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗可能為陽性。腰椎結(jié)核患者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時以挺腰姿勢下蹲。稱為拾物試驗陽性。“4”字試驗可檢查髖部的屈曲、外展、外旋運動，方法是患者仰臥，患肢外踝搭在對側(cè)髕骨上，檢查者壓患者患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗陽性。腰椎盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使活動度減少或消失，當患者仰臥，被動直腿抬高患肢時，抬高在60。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗陽性。
68.C【解析】電擊除顫是治療心室纖顫的有效方法。
69.A【解析】胃腸道穿孔后，胃腸道內(nèi)的積氣積液可進入腹腔�；颊吡⑽粫r氣體可積聚在膈下，形成膈下游離氣體，X線檢查時多可看到。
70.E【解析】患者可能是切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管引起，應(yīng)先立即拆開頸部縫線。去除血塊。若此處理無效，應(yīng)進行氣管切開。因此甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后床旁常規(guī)應(yīng)準備氣管切開包和無菌手套。
71.C【解析】癲癇發(fā)作時有特異性腦電圖，對診斷癲癇有重要價值。
72.D【解析】膀胱注水試驗可通過觀察注水后膀胱排出液量的差異來判斷膀胱是否有破裂，是一種簡便有效的檢查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以確診膀胱破裂，但是屬于侵入性操作。恥骨上膀胱穿刺和下腹部X線平片不能確定膀胱是否破裂，膀胱造影可以確診膀胱破裂，但是需從靜脈注入造影劑。
73.A【解析】曲氏試驗l可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時，先讓患者平臥，抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，立即松開止血帶，若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。
74.C【解析】絕大多數(shù)(70%一一80%)直腸癌為低位直腸癌，通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法。
75.D【解析】淋巴細胞毒交叉配合試驗是指受者的血清與供者淋巴細胞之間的配合。
76.C【解析】下肢靜脈造影能顯示靜脈形態(tài)，對下肢靜脈血栓形成類疾病的診斷具有決定意義。
77.C【解析】對脊髓型頸椎病患者推拿按摩可致脊髓神經(jīng)損傷，屬于治療禁忌。
78.A【解析】對馬尾神經(jīng)受壓的中央型腰椎間盤突出癥，應(yīng)手術(shù)治療。
79.A【解析】不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復其極性。給予強鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡10～15mg肌注或地西泮lOmg靜脈推注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復為協(xié)調(diào)性宮縮。在宮縮恢復為協(xié)調(diào)性之前，嚴禁應(yīng)用縮宮素。
80.B【解析】發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱，應(yīng)在臨產(chǎn)后及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。
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