第31題 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎血清中免疫球蛋白增高以下列哪一個(gè)為主
A、IgA
B、IgA
C、IgM
D、IgD
E、IgE
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第32題 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的首要護(hù)理診斷是
A、清理呼吸道無(wú)效：與感染、肋間呼吸肌麻痹有關(guān)
B、呼吸形態(tài)改變，機(jī)械呼吸：與呼吸肌麻痹及不能維持正常呼吸有關(guān)
C、皮膚完整性受損：與局部皮膚長(zhǎng)期受壓有關(guān)
D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于肌體需要量：與攝入量不足有關(guān)
E、體溫異常：與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第33題 最常見的腦癱的類型有
A、痙攣型
B、手足徐動(dòng)型
C、共濟(jì)失調(diào)型
D、混合型
E、強(qiáng)直型
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第34題 注意力缺陷多動(dòng)癥的治療原則是
A、早診斷、早治療
B、藥物治療與精神治療相配合
C、早期用藥、聯(lián)合用藥
D、堅(jiān)持用藥
E、對(duì)癥處理
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第35題 男性患兒5歲，診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療2周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但前囟又復(fù)隆起，頭圍增大，驚厥，眼球呈落日狀，體溫及腦脊液均正常，可考慮是
A、繼發(fā)病毒性腦膜炎
B、并發(fā)腦積水
C、并發(fā)硬腦膜下積液
D、并發(fā)中毒性腦病
E、低鈣性抽搐
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第36題 某患兒發(fā)熱、頭痛、嘔吐，驚厥、腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查，壓力增高，外觀混濁。白細(xì)胞3000×106/L，糖1.67mmol/L，氯化物141mmol/L，蛋白600mg/L，用抗生素治療2周后，癥狀消失，停藥2周后，頭圍漸增大，前囟飽滿，顱縫裂開，眼球向下呈落日狀，此時(shí)確切的診斷是
A、化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水
B、急性中毒性腦病
C、病毒性腦膜炎
D、化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液
E、結(jié)核性腦膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第37題 兒童腦積液檢查壓力正常值為
A、30～60mmH2O
B、30～80mmH2O
C、40～90mmH2O
D、60～120mmH2O
E、70～180mmH2O
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第38題 新生兒脊髓末端位于
A、第1腰椎水平
B、第1～2腰椎水平
C、第2～3腰椎水平
D、第3～4腰椎水平
E、第4～5腰椎水平
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第39題 出生時(shí)就存在且永不消失的反射是
A、覓食反射
B、吞咽反射
C、握持反射
D、擁抱反射
E、腹壁反射
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第40題 出生時(shí)存在而以后逐漸消失的反射是
A、角膜反射
B、瞳孔對(duì)光反射
C、吞咽反射
D、擁抱反射
E、腹壁反射
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第41題 引起新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是
A、腦膜炎球菌
B、流感嗜血桿菌
C、肺炎鏈球菌
D、B組溶血性鏈球菌
E、大腸埃希菌
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第42題 嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌侵入途徑是
A、呼吸道感染
B、胃腸道感染
C、皮膚化膿病灶
D、臍部感染
E、鄰近組織感染擴(kuò)散
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第43題 5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是
A、腦膜炎球菌
B、銅綠假單胞菌
C、金黃色葡萄球菌
D、B組溶血性鏈球菌
E、大腸埃希菌
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第44題 新生兒化膿性腦膜炎患兒的表現(xiàn)應(yīng)除外
A、敗血癥癥狀
B、嗜睡
C、腦膜刺激征
D、頸抵抗
E、驚厥
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第45題 與化膿性腦膜炎腦脊液不相符的特點(diǎn)是
A、外觀混濁
B、壓力增高
C、蛋白質(zhì)含量減少
D、細(xì)胞數(shù)增多
E、糖、氯化物減少
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第46題 顱內(nèi)壓增高時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A、保持室內(nèi)安靜
B、抬高頭肩部側(cè)臥位
C、護(hù)理操作集中進(jìn)行
D、嚴(yán)密觀察生命體征
E、靜脈用降顱內(nèi)壓藥應(yīng)先快后慢
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第47題 3個(gè)月以內(nèi)小兒化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)為
A、凝視、尖叫
B、吐奶、拒食
C、發(fā)熱、驚厥
D、凱爾尼格征、巴賓斯基征陽(yáng)性
E、3個(gè)月以下患兒起病隱匿，常缺乏典型的癥狀和體征
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第48題 與化膿性腦膜炎病兒護(hù)理措施不符的一項(xiàng)是
A、驚厥昏迷時(shí)可取仰臥位
B、定期翻身
C、病室宜安靜
D、密切觀察病情變化
E、保證熱量和水分供給，必要時(shí)管飼或靜脈補(bǔ)液
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第49題 注意缺陷多動(dòng)障礙病兒的臨床表現(xiàn)不包括
A、注意力缺陷
B、活動(dòng)過(guò)度
C、任性沖動(dòng)
D、情緒不穩(wěn)
E、神經(jīng)檢查多異常，智商偏低
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第50題 下列哪項(xiàng)是注意力不足多動(dòng)障礙主要的病因
A、早產(chǎn)、出生時(shí)低體重
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C、遺傳因素
D、神經(jīng)末梢兒茶酚胺遞質(zhì)減少
E、家庭環(huán)境差
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第51題 患兒，男，4個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、嘔吐、煩躁，診斷為化膿性腦膜炎，其不正確的護(hù)理措施為
A、嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化
B、記錄24h出入量，防止體液不足
C、保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激
D、為防止患兒嘔吐，應(yīng)減少患兒食物的攝入
E、給予20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第52題 5個(gè)月小兒因發(fā)熱、拒乳、抽搐數(shù)次而入院。查體：體溫38.5℃，脈搏130次/min，精神萎靡，前囟緊張，巴彬斯基征陽(yáng)性，布氏征不明顯，為明確診斷，需做哪項(xiàng)檢查
A、血常規(guī)
B、腦脊液
C、血鈣
D、血細(xì)胞沉降率(血沉)
E、肝功能
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第53題 8個(gè)月患兒，因發(fā)熱、精神萎靡、驚厥，診斷為化膿性腦膜炎而住院，此患兒護(hù)理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、側(cè)臥位，針刺入中
B、吸氧、降溫
C、護(hù)理操作應(yīng)集中
D、遵醫(yī)囑止痙
E、輸液速度要快、輸液量要多
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第54題 患兒，女，1歲半，3天前出現(xiàn)哭鬧，右耳流膿，現(xiàn)體溫39℃，神志不清，出現(xiàn)噴射性嘔吐，初步診斷為化膿性腦膜炎，需做腰椎穿刺。此時(shí)重要的護(hù)理是
A、固定患兒屈曲位
B、安慰家長(zhǎng)并說(shuō)明此項(xiàng)操作的意義和安全性
C、給患兒備皮
D、對(duì)患兒講明腰椎穿刺的目的及意義
E、準(zhǔn)備腰椎穿刺包
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第55題 患兒，女，4歲，因發(fā)熱、頭痛就診，為明確診斷，需做腰椎穿刺檢查。請(qǐng)問(wèn)腰椎穿刺的部位應(yīng)是
A、第1～第2腰椎之間
B、第3～第4腰椎之間
C、第2～第3腰椎之間
D、第5～第6腰椎之間
E、以上部位均不正確
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
二、A3型題
(1～3題共用題干)
患兒，2歲，1周前受涼，咳嗽，3天來(lái)發(fā)熱，嘔吐，煩躁，體檢：體溫39℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽(yáng)性，為確診需做腰椎穿刺術(shù)
第1題 護(hù)士配合腰椎穿刺術(shù)哪項(xiàng)不妥
A、取側(cè)臥位
B、頭部去枕使脊椎高于頭位
C、頭部俯屈到胸
D、雙膝彎曲腹背呈弓形
E、協(xié)助病人時(shí)動(dòng)作輕柔
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第2題 下列哪項(xiàng)腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理不對(duì)
A、術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)
B、術(shù)后24小時(shí)可下床
C、顱內(nèi)壓較高者可飲水
D、密切觀察意識(shí)，瞳孔變化
E、及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
