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2017年護師考試《兒科護理學(xué)》重點練習(xí)題「帶答案」
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一、A1型題
第1題 10個月患兒，查體肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表淺淋巴結(jié)可觸及。化驗血紅蛋白55g/L，紅細(xì)胞3×1012/L。診斷為缺鐵性貧血，考慮為
A、脾功能亢進(jìn)
B、骨髓造血功能低下
C、白血病前期
D、骨髓外造血表現(xiàn)
E、以上均不是
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第2題 小兒2個多月，面色稍黃，紅細(xì)胞為3×1012/L，血紅蛋白為110g/L，應(yīng)考慮下列哪種情況
A、生理性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D、再生障礙性貧血
E、骨髓造血功能低下性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第3題 缺鐵可發(fā)生下列哪種貧血
A、營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、溶血性貧血
D、再生障礙性貧血
E、血友病
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第4題 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療至何時停藥
A、血紅蛋白量恢復(fù)正常
B、紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常
C、貧血癥狀完全消失
D、血紅蛋白量達(dá)正常水平后2個月左右
E、血紅蛋白量達(dá)正常水平后4個月左右
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第5題 對診斷缺鐵性貧血無意義的是
A、喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)
B、血常規(guī)和骨髓檢查
C、鐵代謝的生化檢查
D、紅細(xì)胞壽命測定
E、用鐵劑試驗性治療
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第6題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血和營養(yǎng)性缺鐵性貧血易發(fā)生的年齡是
A、出生后2～3個月
B、出生后3～6個月
C、出生后3～9個月
D、出生后6～9個月
E、出生后1～3歲
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第7題 為了促進(jìn)鐵劑的吸收，口服鐵劑的最好方法是
A、與維生素C同服，空腹時服用
B、與維生素C同服，餐前服用
C、與維生素C同服，兩餐之間服用
D、與維生素C同服，餐后服用
E、與維生素C同服，臨睡前服用
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第8題 關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，下列提法哪項不妥
A、先天儲鐵不足
B、鐵的攝入不足
C、鐵需要量增加
D、紅細(xì)胞破壞過多
E、鐵的丟失過多
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第9題 觀察營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是
A、面色改變
B、食欲情況
C、心率快慢
D、血紅蛋白量
E、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第10題 引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是
A、體內(nèi)鐵缺乏
B、鐵的攝入不足
C、生長發(fā)育快，需鐵量增加
D、某些疾病的影響
E、鐵丟失過多
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第11題 患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮
A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、營養(yǎng)性混合性貧血
D、生理性貧血
E、溶血性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第12題 10個月小兒，面黃來診，診斷為營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血，下述處理哪項是不必要的
A、設(shè)法增進(jìn)食欲
B、口服鐵劑
C、口服維生素C
D、肌注維生素B12
E、預(yù)防發(fā)生心功能不全
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第13題 8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。下述哪項處理最重要
A、增加輔助食品
B、使用維生素B12、葉酸
C、口服鐵劑
D、口服維生素C
E、輸血
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第14題 一小兒血紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白70g,/L，該小兒可能是
A、正常血象
B、輕度貧血
C、中度貧血
D、重度貧血
E、極重度貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第15題 小兒9個月，面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2cm，紅細(xì)胞2.3×1012/L，血紅蛋白90g/L。問首要護理診斷問題是什么
A、有感染的危險
B、生長發(fā)育的改變
C、營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量
D、活動無耐力
E、知識缺乏
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第16題 女孩，13個月，生后曾有發(fā)紺、窒息，經(jīng)急救處理后好轉(zhuǎn)，患兒2～4個月時測得智力發(fā)育正常，母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食，近2個月來患兒面色蒼白，表情呆滯，智力發(fā)育呈倒退現(xiàn)象，四肢輕度顫抖，查：血紅蛋白89g/L，為明確診斷病因，應(yīng)再做哪項輔助檢查
A、血常規(guī)
B、骨髓象
C、血清葉酸、維生素B12測定
D、血涂片
E、以上均不是
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第17題 小兒重度貧血時，其血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)值是
A、血紅蛋白90～60g/L 紅細(xì)胞數(shù)3×1012/L
B、血紅蛋白<30g/L 紅細(xì)胞數(shù)<1×1012/L
C、血紅蛋白60～30g/L 紅細(xì)胞數(shù)2×1012～1×1012/L
D、血紅蛋白50～70g/L 紅細(xì)胞數(shù)5×1012～4×1012/L
E、血紅蛋白40～30g/L 紅細(xì)胞數(shù)3.5×1012～2.5×1012/L
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第18題 1～4個月小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于
A、90g/L
B、100g/L
C、110g/L
D、120g/L
E、130g/L
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第19題 生理性貧血常發(fā)生于生后
A、1周
B、1個月
C、2～3個月
D、3～4個月
E、6個月
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第20題 12個月小兒，面黃來診。一直母乳喂養(yǎng)，未加輔食，診斷為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，實驗室檢查僅維生素B12降低。下述處理錯誤的是
A、補充葉酸
B、補充維生素B12
C、多吃肉類
D、防止受傷
E、加強口腔護理
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第21題 3個月小兒，查體見口唇及瞼結(jié)膜稍蒼白，紅細(xì)胞3.0×1012/L血紅蛋白110g/L該患兒可能是
A、生理性貧血
B、感染性貧血
C、缺鐵性貧血
D、再生障礙性貧血
E、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第22題 胚胎造血首先在
A、肝臟
B、骨髓
C、胸腺
D、卵黃囊
E、淋巴結(jié)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第23題 骨髓外造血指
A、卵黃囊造血
B、黃骨髓參與造血
C、紅骨髓參與造血
D、紅骨髓、黃骨髓均造血
E、肝、脾、淋巴結(jié)參與造血
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第24題 紅細(xì)胞生成素主要來自
A、肝臟
B、脾臟
C、腎臟
D、骨髓
E、淋巴結(jié)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第25題 嬰兒期"生理性貧血"一般在什么時候出現(xiàn)
A、出生后1個月
B、1～2個月
C、2～3個月
D、3～4個月
E、4～5個月
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第26題 "生理性貧血"血紅蛋白及紅細(xì)胞值為
A、<120g/L，4×1012/L
B、110g/L，3×1012/L
C、100g/L，3×1012/L
D、90g/L，2.5×1012/L
E、90g/L，2×1012/L
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第27題 鐵吸收的主要部位
A、胃
B、十二指腸及空腸
C、回腸
D、全部小腸
E、盲腸
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第28題 6個月以后嬰兒容易發(fā)生缺鐵性貧血主要原因是
A、需要量增加
B、未及時添加含鐵輔食
C、人工喂養(yǎng)
D、儲存鐵耗盡
E、生長發(fā)育旺盛
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第29題 白細(xì)胞分類兩次交叉是指
A、中性粒細(xì)胞比值超過淋巴細(xì)胞比值
B、淋巴細(xì)胞比值超過中性粒細(xì)胞比值
C、中性粒細(xì)胞比值與淋巴細(xì)胞比值大致相等
D、中性粒細(xì)胞比值與大單核細(xì)胞比值大致相等
E、大單核細(xì)胞與紅細(xì)胞比值大致相等
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第30題 預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血強調(diào)
A、母乳喂養(yǎng)
B、牛乳喂養(yǎng)
C、水果汁
D、蛋黃、瘦肉末
E、肝、淀粉類食物
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第31題 為預(yù)防缺鐵性貧血，足月正常新生兒開始添加含鐵物質(zhì)的年齡是
A、生后1個月
B、1～2個月
C、3～4個月
D、5～6個月
E、7～12個月
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第32題 為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒于生后何時給予鐵劑
A、生后12天
B、1個月
C、2個月
D、3個月
E、6個月
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第33題 下列不符合營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血的是
A、治療首選維生素B12
B、6個月～2歲小兒多見
C、紅細(xì)胞中心淺染
D、血紅蛋白較紅細(xì)胞下降明顯
E、血紅蛋白合成不足
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第34題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血選用下列哪項治療最恰當(dāng)
A、硫酸亞鐵加維生素B12加高蛋白飲食
B、維生素B12加葉酸加高蛋白飲食
C、硫酸亞鐵加葉酸
D、硫酸亞鐵加葉酸加維生素B12
E、硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第35題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑的時間應(yīng)至
A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后
B、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周后
C、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周后
D、血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個月后
E、血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個月后
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第36題 嬰兒期添加含鐵豐富的輔食的適當(dāng)時間是
A、2～3個月
B、3～4個月
C、4～6個月
D、5～6個月
E、7～8個月
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第37題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因不包括
A、先天性儲鐵不足
B、維生素Bl2及葉酸供給不足
C、鐵攝入量不足
D、生長發(fā)育快
E、丟失過多和(或)吸收減少
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第38題 正常小兒白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占多數(shù)的年齡為
A、生后1～4天及1～2歲后
B、生后4～6天及3～4歲后
C、生后4～6天及4～6歲后
D、生后2周及7～8歲后
E、生后4～6周及12～14歲后
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第39題 以下哪項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A、貧血外貌
B、肝脾和淋巴結(jié)腫大
C、血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯
D、骨髓象以原始與早幼紅細(xì)胞增生為主
E、紅細(xì)胞體積減小，含色素低
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第40題 嬰幼兒最常見的貧血是
A、生理性貧血
B、缺鐵性貧血
C、巨幼紅細(xì)胞貧血
D、溶血性貧血
E、再生障礙性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第41題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血經(jīng)用鐵劑后最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是
A、面色紅潤
B、食欲增加
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高
D、血紅蛋白量增高
E、紅細(xì)胞數(shù)增多
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第42題 小兒缺鐵性貧血的最主要原因是
A、生長發(fā)育快
B、鐵攝入量不足
C、先天性儲鐵不足
D、鐵丟失過多
E、鐵吸收減少
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第43題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后紅細(xì)胞上升的時間是
A、3～4天
B、1周左右
C、2周左右
D、3周左右
E、4周左右
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第44題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞上升的時間是
A、3～4天
B、1周左右
C、2周左右
D、3周左右
E、4周左右
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第45題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后多長時間無效應(yīng)查明原因
A、3～4天
B、1～2周
C、2～3周
D、3～4周
E、5～6周
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第46題 口服鐵劑最佳時間為
A、餐前
B、餐時
C、餐后
D、兩餐之間
E、睡前
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第47題 關(guān)于服用鐵劑正確的是
A、為防止中毒，口服鐵劑應(yīng)從小劑量開始
B、為減少鐵劑對胃腸的刺激，應(yīng)在飯后30分鐘內(nèi)服藥
C、鐵劑可與維生素C同服
D、服鐵劑1～2周無效應(yīng)及時查找原因
E、服鐵劑至紅細(xì)胞正常后1周即可停藥
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第48題 缺乏維生素B12、葉酸，可發(fā)生下列哪種貧血
A、營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血
C、再生障礙性貧血
D、溶血性貧血
E、營養(yǎng)性混合性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第49題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征的改變是
A、造血細(xì)胞顯著增生
B、中幼及晚幼紅細(xì)胞均增加
C、各期幼紅細(xì)胞巨幼變
D、網(wǎng)狀細(xì)胞增加
E、原始紅細(xì)胞增加
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第50題 關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血的輔助檢查錯誤的是
A、紅細(xì)胞和血紅蛋白減少
B、血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯
C、血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞多見
D、血細(xì)胞總數(shù)減少
E、骨髓象顯示各期幼紅細(xì)胞增生出現(xiàn)巨變
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第51題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血原因常見于
A、長期單純母乳喂養(yǎng)未加輔食
B、3歲以上偏食小兒
C、過早添加淀粉類食物
D、未及時添加魚肝油、鈣片
E、未及時添加含鐵輔食
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第52題 有營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血可疑時，最好的確診方法是
A、血象檢查
B、骨髓象檢查
C、胃酸檢查
D、X線檢查
E、血清鐵測定
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第53題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血無明顯神經(jīng)癥狀時，首選的治療藥物是
A、維生素B12
B、葉酸
C、維生素B12加葉酸
D、硫酸亞鐵
E、維生素B6
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第54題 輕度營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療，哪項是不必要的
A、給予高蛋白和多種維生素飲食
B、維生素B12
C、葉酸
D、輸血
E、防止偏食
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第55題 羊乳喂養(yǎng)小兒易患的貧血是
A、維生素B6缺乏所致貧血
B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D、再生障礙性貧血
E、生理性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第56題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血有神經(jīng)癥狀時治療用
A、維生素口服
B、葉酸口服
C、維生素B12肌注
D、葉酸加維生素C
E、輸血
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第57題 護理營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項措施不妥
A、改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產(chǎn)品等
B、盡可能延長母乳喂養(yǎng)時間
C、治療首選維生素B12、葉酸
D、恢復(fù)期加服鐵劑
E、嚴(yán)重病例可同服維生素C
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第58題 巨幼紅細(xì)胞性貧血的護理錯誤是
A、及時添加輔食，糾正偏食、畏食
B、對震顫嚴(yán)重不能吞咽者，可改用鼻飼
C、口服維生素C能促進(jìn)葉酸利用，可提高療效
D、恢復(fù)期應(yīng)加用鐵劑，防止紅細(xì)胞增加時缺鐵
E、單純維生素B12缺乏時，也應(yīng)加用葉酸治療，以免震顫表現(xiàn)加重
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第59題 患兒7個月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來因食欲不佳，精神不振來診，查體皮膚粘膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，化驗：RBC3.5×1012/L，Hb70g/L，末梢血涂片大小不等中空淡染。最可能的診斷是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、營養(yǎng)性感染性貧血
D、溶血性貧血
E、再生障礙性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第60題 患兒8個月，單純奶粉喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月面色蒼黃，表情呆滯，唇，舌及肢體有震顫，最可能是
A、缺鐵
B、缺鈣
C、缺維生素D
D、維生素B12缺乏
E、嬰兒痙攣癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第61題 7個月小兒，自幼牛乳喂養(yǎng)，加輔食少，近3個月多哭鬧，面色黃，有時便稀，下述措施錯誤的是
A、查血紅蛋白及紅細(xì)胞
B、明確貧血類型
C、及時使用止瀉劑
D、逐漸增加輔食
E、尋找便稀原因
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第62題 2歲小兒化驗Hb為75g/L，其貧血的分度是
A、不貧血
B、輕度貧血
C、中度貧血
D、重度貧血
E、極度貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第63題 檢查小兒血細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例相等的交叉發(fā)生于
A、1～3天，1～3歲
B、1～3周，1～3歲
C、4～6天，4～6歲
D、4～6周，4～6歲
E、4～6個月，4～6歲
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第64題 關(guān)于小兒生理性貧血，正確的描述是
A、生后6個月發(fā)生
B、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)
C、營養(yǎng)不良是主要原因
D、為小細(xì)胞低色素性貧血
E、早產(chǎn)兒不易發(fā)生
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第65題 預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào)
A、母乳喂養(yǎng)
B、牛乳喂養(yǎng)
C、母乳加輔食，如蔬菜、小果汁
D、母乳加輔食，如蛋黃、豆類、肉類
E、服用鐵劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第66題 4～6個月嬰兒的貧血，其血紅蛋白的數(shù)值應(yīng)低于
A、120g/L
B、110g/L
C、100g/L
D、90g/L
E、130g/L
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第67題 以下哪種進(jìn)食習(xí)慣易發(fā)生營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
A、進(jìn)食動物肉、肝、腎等食物
B、常吃新鮮瓜果、蔬菜等
C、進(jìn)食海鮮產(chǎn)品、禽蛋等
D、長期用煮沸的牛奶喂養(yǎng)
E、常吃果仁、谷類等食物
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第68題 巨幼紅細(xì)胞性貧血，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是
A、葉酸缺乏
B、維生素B12缺乏
C、葉酸和維生素B12缺乏
D、鐵缺乏
E、紅細(xì)胞葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第69題 患兒11個月，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，面色蒼白，肝、脾大，質(zhì)軟。血象檢查：紅細(xì)胞3×1012/L，以小者為多，中央淡染，可能診斷是
A、溶血性貧血
B、營養(yǎng)性混合性貧血
C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E、生理性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第70題 女嬰，6個月，足月順產(chǎn)。護士在家訪時，為預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)重點指導(dǎo)家長
A、母乳喂養(yǎng)
B、混合喂養(yǎng)
C、及時添加谷物、水果
D、及時添加肝泥、肉末
E、及早服用鐵劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第71題 10個月患兒，面黃來診。診斷為營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血，下列處理哪項是不必要的
A、設(shè)法增進(jìn)食欲
B、口服鐵劑
C、口服維生素
D、肌注維生素B12
E、預(yù)防發(fā)生心功能不全
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第72題 1.5歲男孩，面色蠟黃，反應(yīng)性差，不能行走，頭部和手足常無意顫抖，血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞數(shù)1×1012大小不等，以大細(xì)胞為主，無中心淡染�？紤]為
A、營養(yǎng)性巨紅細(xì)胞性貧血
B、營養(yǎng)性缺性貧血
C、營養(yǎng)性混合性貧血
D、紅白血病
E、地中海貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
二、A3型題
(1～3題共用題干)
患兒，8個月，單純母乳喂養(yǎng)，從未加輔食，近來面色蠟黃，表情呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝于肋下4cm，血常規(guī)檢查：Hb90g/L，RBC2×1010/L，血清維生素B12降低
第1題 該患兒可能發(fā)生的疾病是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、營養(yǎng)性混合性貧血
D、溶血性貧血
E、感染性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第2題 該患兒最適宜的治療是給予
A、輸血
B、鐵劑+維生素C
C、維生素B12+葉酸
D、強的松
E、補鈣劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第3題 預(yù)防該疾病應(yīng)強調(diào)
A、預(yù)防感染
B、多曬太陽
C、按時添加輔食
D、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣
E、加強體格鍛煉
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(4～5題共用題干)
患兒，1歲，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，約2個月前發(fā)現(xiàn)患兒活動少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾增大，血紅細(xì)胞1.0×1012/L，血紅蛋白50g/L
第4題 該患兒可能為
A、輕度貧血
B、中度貧血
C、重度貧血
D、極重度貧血
E、溶血性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第5題 對該患兒下列處理哪項是錯誤的
A、主要用鐵劑治療
B、主要用維生素B12治療
C、預(yù)防交叉感染
D、必要時可少量輸血
E、可同時服維生素C
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(6～8題共用題干)
二歲小兒，因身高明顯低于同齡兒來醫(yī)院檢查。問病史發(fā)現(xiàn)該患兒長期以來單純谷類食物喂養(yǎng)，近3個月來易疲勞。查體見黏膜和甲床蒼白、頭發(fā)枯黃、肝脾輕度腫大。血紅蛋白80g/L,血涂片見紅細(xì)胞體積小、含色素低。
第6題 下列措施正確的是
A、輸血治療
B、口服鐵劑
C、口服葉酸
D、肌注維生素C
E、肌注維生素B12
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第7題 有利于藥物吸收的方法是
A、餐前服用
B、與鈣片同服
C、與維生素C同服
D、與牛奶同服
E、及時添加瘦肉、蛋黃
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第8題 用藥后的表現(xiàn)為
A、1日內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
B、3～4天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰
C、2～3周后網(wǎng)織紅細(xì)胞降至正常
D、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時增加
E、臨床癥狀在血象恢復(fù)正常2個月后好轉(zhuǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(9～11題共用題干)
一歲患兒，母乳喂養(yǎng)，僅添加少量米糊。約2個月前發(fā)現(xiàn)患兒活動少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾增大，血紅細(xì)胞1×1012/L,血紅蛋白75g/L血清鐵、葉酸正常，血清維生素B12降低。
第9題 該患兒可能患的疾病是
A、感染性貧血
B、溶血性貧血
C、營養(yǎng)性混合性貧血
D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第10題 下列處理中錯誤的是
A、維生素B12肌肉注射
B、口服葉酸
C、添加肝泥
D、添加肉末
E、添加蛋類
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第11題 按醫(yī)囑治療應(yīng)維持到
A、血象恢復(fù)正常為止
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升為止
C、血紅蛋白上升為止
D、血維生素B12水平恢復(fù)正常為止
E、血葉酸水平恢復(fù)正常為止
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(12～14題共用題干)
女性患兒9個月，面色蒼白，肝脾輕度腫大，骨髓象涂片有核紅細(xì)胞增生，以中晚幼紅細(xì)胞為主，末梢血象紅細(xì)胞大小不等，中空淡染。
第12題 最大可能診斷為
A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、生理性貧血
D、再生障礙性貧血
E、溶血性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第13題 對該患兒的治療措施正確的是
A、口服鐵劑
B、維生素B12加葉酸
C、保肝治療
D、急癥輸血
E、服鈣劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第14題 該小兒用藥物治療錯誤的是
A、兩餐間服藥
B、可與維生素C同服
C、可與鈣片同服
D、不可用奶沖服
E、服藥期間可讓
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(15～17題共用題干)
患兒多吃肉末患兒10個月，牛乳喂養(yǎng)，添加輔食少，近2個月出現(xiàn)面色蒼黃，食欲減退，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，巨幼紅細(xì)胞增生活躍，紅細(xì)胞體積小，血紅蛋白70g/L。
第15題 應(yīng)考慮下列哪種疾病
A、生理性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D、營養(yǎng)性混合性貧血
E、再生障礙性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第16題 應(yīng)采取以下哪項措施
A、口服鐵劑
B、使用維生素B12、葉酸
C、輸血
D、吸氧
E、給予興奮劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第17題 該患兒最主要的護理診斷是
A、營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量：與鐵供應(yīng)不足有關(guān)
B、活動無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)
C、營養(yǎng)不足(維生素B22、葉酸缺乏)：與膳食不合理、攝入少有關(guān)
D、有受傷的危險：與震顫有關(guān)
E、知識缺乏：家長缺乏育兒知識
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(18～20題共用題干)
八個月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來面色蒼黃，表情呆滯，肝肋下3cm腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。血象：紅細(xì)胞1.5×1012/L，血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞5×109/L，血片：紅細(xì)胞體大，中央淡染不明顯。
第18題 該患兒考慮診斷為
A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、營養(yǎng)性混合性貧血
C、再生障礙性貧血
D、感染性貧血
E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第19題 該例患兒貧血分度為
A、輕度
B、中度
C、重度
D、極重度
E、極輕度
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第20題 針對此病例，以下處理哪項是錯誤的
A、改善營養(yǎng)
B、補充維生素B12及葉酸
C、對癥處理
D、補充鐵劑
E、有明顯神經(jīng)、精神癥狀者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
(21～23題共用題干)
九個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來常腹瀉，食欲減退，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主。
第21題 應(yīng)考慮下列哪種疾病
A、生理性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D、營養(yǎng)性混合性貧血
E、再生障礙性貧血
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第22題 下列哪項檢查可能對輔助本病的診斷意義不大
A、SL
B、血清葉酸含量
C、TIBC
D、骨髓象
E、血紅蛋白含量
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第23題 對該患兒的護理，以下哪項措施不妥
A、母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食
B、按醫(yī)囑給予胃蛋白酶，胰酶等藥物
C、注意保護性隔離，以免交叉感染
D、如需服用鐵劑，應(yīng)少飲用含有維生素C的果汁
E、適當(dāng)活動，避免疲勞
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
三、B型題(配伍選擇題)
(1～2題共用題干)
A.大細(xì)胞性貧血
B.正細(xì)胞性貧血
C.單純小細(xì)胞性貧血
D.小細(xì)胞低色素性貧血
E.造血不良性貧血
第1題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(A )
第2題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血(D )
(3～4題共用題干)
A.胚胎第8周
B.胚胎第3個月
C.胚胎第5個月
D.生后4～5天
E.生后2～5周
第3題 肝臟造血達(dá)高峰的時間是(C )
第4題 骨髓成為唯一造血場所的時間是(E )
(5～7題共用題干)
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90～60g/L
E.60～30g/L
第5題 4～6個月小兒診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白少于(C )
第6題 6～14歲小兒診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白少于(A )
第7題 中度貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白為(D )
(8～10題共用題干)
A.葡萄糖酸鐵
B.琥珀酸亞鐵
C.牛奶
D.橙汁
E.葉酸
第8題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)當(dāng)補充(B )
第9題 不宜與鐵劑同時服用的是(C )
第10題 羊乳中缺乏(E )
(11～13題共用題干)
A.出現(xiàn)生理性貧血
B.末梢血中性及淋巴細(xì)胞比例相等出現(xiàn)第一次交叉
C.出現(xiàn)生理性體重下降
D.能認(rèn)識身體各部分
E.暫時性血鉀偏高
第11題 出生后4～6天(B )
第12題 出生后7天內(nèi)(C )
第13題 出生后2～3個月(A )
(14～16題共用題干)
A.維生素B12
B.葉酸
C.維生素C
D.維生素B6
E.鐵劑
第14題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒有明顯神經(jīng)癥狀者，治療應(yīng)以何藥為主(A )
第15題 為加強葉酸療效，營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)同時口服(C )
第16題 在營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的恢復(fù)期應(yīng)加用(E )
(17～18題共用題干)
A.血紅蛋白<140g/L
B.血紅蛋白<130g/L
C.血紅蛋白<120g/L
D.血紅蛋白<110g/L
E.血紅蛋白<100g/L
第17題 根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)6個月～6歲為(D )
第18題 6～14歲的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為(C )
(19～20題共用題干)
A.面色蒼白
B.面色蒼黃
C.發(fā)熱
D.黃疸
E.腰背痛
第19題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血表現(xiàn)為(A )
第20題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為(B )
(21～22題共用題干)
A.維生素B12
B.葉酸
C.維生素C
D.維生素B6
E.鐵劑
第21題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血有明顯神經(jīng)癥狀者必須給予(A )
第22題 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的恢復(fù)期應(yīng)加用(E )
(23～25題共用題干)
A.先天性鐵儲存不足
B.鐵攝入不足
C.鐵丟失過多
D.鐵吸收減少
E.生長發(fā)育快
第23題 青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是(E )
第24題 孕母患缺鐵性貧血的胎兒可發(fā)生(A )
第25題 嬰幼兒長期偏食可導(dǎo)致(B )
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