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試題

初級(jí)護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)試題及答案

時(shí)間:2024-06-24 13:31:28 試題 我要投稿
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2017年初級(jí)護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)試題及答案

第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理

  一、A1型題

  第1題 代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

  A、不規(guī)則

  B、淺而快

  C、深而快

  D、慢而淺

  E、深而慢

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第2題 酸中毒糾正后容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

  A、高鉀

  B、高鈣

  C、低鉀

  D、低鈣

  E、低氯

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第3題 低滲性脫水的化驗(yàn)是

  A、血鈉>150mmol/L

  B、血鈉130~150mmol/L

  C、血鈉<130mmol/L

  D、血鉀<3.5mmol/L

  E、CO2CP<18mmol/L

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第4題 不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是

  A、可先靜脈推注少量10%氯化鉀

  B、輸液中氯化鉀濃度不超過0.30%

  C、滴速不超過60滴/min

  D、每日補(bǔ)充鉀總量不超過6~8g

  E、尿量必須不少于30ml/h

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第5題 低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

  A、腸麻痹

  B、肌無力

  C、心慌、氣短

  D、惡心、嘔吐

  E、腱反射減退

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第6題 嚴(yán)重低滲性脫水的治療可先輸入

  A、低分子右旋糖酐液

  B、10%葡萄糖液

  C、3%~5%氯化鈉液

  D、11.2%乳酸鈉液

  E、5%葡萄糖鹽水

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第7題 在體液平衡中下列哪項(xiàng)不對

  A、細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

  B、細(xì)胞外液約為體重的20%

  C、組織間液約為體重的15%

  D、血漿約為體重的5%

  E、它們之間是非動(dòng)態(tài)平衡

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第8題 患者張某,女,血鉀含量為2.0mmol/L兒,醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療,其溶液中10%的氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過

  A、0.15%

  B、0.3%

  C、1%

  D、1.5%

  E、3%

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第9題 高滲性脫水時(shí),體液最明顯減少的部位是

  A、細(xì)胞內(nèi)液

  B、細(xì)胞間液

  C、血漿

  D、各部體液都明顯減少

  E、以上都不對

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第10題 易引起休克癥狀的水、鈉代謝紊亂類型為

  A、高滲性脫水及低滲性脫水

  B、高滲性脫水及等滲性脫水

  C、低滲性脫水及等滲性脫水

  D、等滲性脫水及水中毒

  E、以上都不對

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第11題 低滲性脫水對機(jī)體最嚴(yán)重的影響是

  A、腦出血

  B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

  C、脫水熱

  D、外周循環(huán)衰竭

  E、腦水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第12題 高熱病人容易發(fā)生

  A、低滲性脫水

  B、等滲性脫水

  C、高滲性脫水

  D、水中毒

  E、低鈉血癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第13題 引起高鈣血癥的主要原因是

  A、維生素D中毒

  B、腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)

  C、甲狀腺功能亢進(jìn)

  D、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

  E、腫瘤壞死因子的作用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第14題 低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則錯(cuò)誤的是

  A、盡量口服補(bǔ)鉀

  B、病人每日尿量大于500ml才能靜脈補(bǔ)鉀

  C、靜脈補(bǔ)鉀濃度要低

  D、靜脈補(bǔ)鉀速度要慢

  E、嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第15題 引起低鈣血癥的原因不包括

  A、甲狀腺功能亢進(jìn)

  B、甲狀旁腺功能減退

  C、慢性腎衰竭

  D、維生素D3代謝障礙

  E、急性胰腺炎

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第16題 血?dú)夥治龇从乘釅A平衡呼吸性因素的重要指標(biāo)是

  A、BE

  B、PaCO2

  C、PaO2

  D、PaCO2

  E、AB

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第17題 下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因

  A、高熱

  B、休克

  C、嘔吐

  D、饑餓

  E、腎衰

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第18題 產(chǎn)生代謝性堿中毒的因素有

  A、堿性液輸入過多

  B、幽門梗阻

  C、高位腸梗阻

  D、長期胃腸減壓

  E、以上答案均是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第19題 呼吸性酸中毒常見于以下哪項(xiàng)引起的換氣功能低下

  A、呼吸中樞抑制

  B、呼吸肌麻痹

  C、術(shù)后肺不張

  D、肺炎

  E、以上均是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第20題 代謝性堿中毒常見的病因是

  A、嚴(yán)重腹瀉

  B、嚴(yán)重嘔吐

  C、酒精中毒

  D、高血鉀

  E、以上均是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第21題 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2降低同時(shí)伴HCO升高,可診斷為

  A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

  C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  D、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

  E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第22題 高鉀血癥病人的護(hù)理措施是要積極配合治療,除對因治療外,對高鉀的處理還應(yīng)做到

  A、禁鉀

  B、抗鉀

  C、轉(zhuǎn)鉀

  D、排鉀

  E、以上均是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第23題 以下體液含量占體重比例最多的人群是

  A、老人

  B、中年人

  C、青年

  D、兒童

  E、嬰兒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第24題 細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽離子是

  A、K+

  B、Na+

  C、Mg2+

  D、H+

  E、Ca2+

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第25題 在機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的途徑中,緩慢但最重要的是

  A、肺臟

  B、腎臟

  C、血液緩沖系統(tǒng)

  D、細(xì)胞內(nèi)外離子交換

  E、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第26題 外科臨床最常見的脫水類型是

  A、高滲性脫水

  B、低滲性脫水

  C、慢性脫水

  D、等滲性脫水

  E、原發(fā)性脫水

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第27題 判斷機(jī)體酸堿平衡的最基本指標(biāo)是

  A、pH

  B、HCO3-

  C、CO2CP

  D、BE

  E、PaCO2

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第28題 輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是

  A、煩躁

  B、口渴

  C、尿量減少

  D、血壓下降

  E、神志不清

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第29題 正常成年人每日無形失水約為

  A、400ml

  B、450ml

  C、650m1

  D、850ml

  E、1000ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第30題 女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H 7.35,PaCO2 9.3kPa,PaO2 6.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3 -25mmol/L,其酸堿失衡的類型是

  A、呼吸性堿中毒

  B、代謝性酸中毒

  C、代謝性堿中毒

  D、呼吸性酸中毒代償期

  E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第31題 以下關(guān)于代謝性酸中毒的敘述不正確的是

  A、呼吸加深加快

  B、常伴發(fā)高鉀血癥

  C、幽門梗阻病人易發(fā)生

  D、外科臨床最常見的酸堿失衡類型

  E、重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第32題 有關(guān)高滲性脫水,下列說法錯(cuò)誤的是

  A、水分?jǐn)z入不足

  B、多以失鹽為主

  C、水分排出過多

  D、口渴為最早癥狀

  E、血清鈉>145mmol/L

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第33題 新生兒體液總量占體重的

  A、50%

  B、60%

  C、70%

  D、80%

  E、90%

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第34題 病人體液流失以失水為主,鈉丟失較少的稱為

  A、低滲性脫水

  B、高滲性脫水

  C、等滲性脫水

  D、繼發(fā)性脫水

  E、急性脫水

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第35題 關(guān)于高滲性脫水程度的評估,輕度脫水的表現(xiàn)為

  A、口渴、尿少

  B、唇干

  C、舌燥

  D、高熱

  E、狂躁

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第36題 關(guān)于脫水程度的評估,中度脫水的表現(xiàn)為

  A、幻覺

  B、唇干舌燥

  C、高熱

  D、狂躁

  E、抽搐

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第37題 無形失水每日達(dá)多少量

  A、850ml

  B、600ml

  C、300ml

  D、1000ml

  E、150ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第38題 等滲性脫水輸入大量等滲鹽水,會(huì)出現(xiàn)

  A、血鉀過高

  B、低氯性堿中毒

  C、高氯性酸中毒

  D、低鉀性堿中毒

  E、血鈉過高

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第39題 重度脫水失量約為體重的

  A、2%以上

  B、3%以上

  C、4%以上

  D、5%以上

  E、6%以上

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第40題 中度脫水,失水量約為體重的

  A、1%~1.5%

  B、2%~3.5%

  C、4%~6%

  D、7%~9%

  E、10%~12%

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第41題 水中毒對病人危害最大的是

  A、腹腔積液

  B、腦水腫

  C、眼膜水腫

  D、下肢水腫

  E、消化道水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第42題 為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí),對嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為

  A、2~3g

  B、4~5g

  C、6~8g

  D、9~10g

  E、11g

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第43題 高滲性脫水的常見原因

  A、擠壓綜合癥

  B、感染性休克

  C、肺炎高熱

  D、慢性十二指腸瘺

  E、急性腸梗阻

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第44題 低滲性脫水的常見原因

  A、感染性休克

  B、慢性十二指腸瘺

  C、肺炎高熱

  D、急性腸梗阻

  E、擠壓綜合征

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第45題 臨床最常見的等滲性脫水的原因是

  A、水分?jǐn)z入不足

  B、水分丟失過多

  C、長期低熱

  D、消化液長期慢性丟失

  E、消化液的急性喪失

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第46題 治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、盡可能口服補(bǔ)鉀

  B、嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈緩慢推注10%氯化鉀

  C、靜脈補(bǔ)鉀要求尿量不少于30ml/h

  D、滴速控制在30~60滴/min

  E、每日補(bǔ)鉀不超過6~8g

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第47題 下列哪項(xiàng)情況不可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀

  A、口渴嚴(yán)重

  B、尿量每小時(shí)少于30ml

  C、明顯脫水征

  D、血鈉低于130mmol/L

  E、代謝性堿中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第48題 高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

  A、尿量減少

  B、血壓下降

  C、口渴

  D、神志淡漠

  E、煩躁

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第49題 細(xì)胞外液最主要陽離子為

  A、Ca2+

  B、K+

  C、Na+

  D、Mg2+

  E、Fe2+

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第50題 靜脈推注高濃度的鉀最危險(xiǎn)的是

  A、軟癱

  B、靜脈炎

  C、呼吸麻痹

  D、窒息

  E、心臟驟停

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第51題 低滲性脫水時(shí)體液減少

  A、以血漿部分最明顯

  B、以細(xì)胞內(nèi)液部分最明顯

  C、以組織間液部分最明顯

  D、細(xì)胞內(nèi)外液都明顯減少

  E、以上都不對

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第52題 患者口渴,尿少,細(xì)胞外液量減少,細(xì)胞內(nèi)液量明顯減少,血鈉濃度>150mmol/L,其水電解質(zhì)紊亂的類型是

  A、等滲性脫水

  B、水中毒

  C、高滲性脫水

  D、低滲性脫水

  E、水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第53題 一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO

  17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是

  A、代謝性酸中毒

  B、呼吸性酸中毒

  C、代謝性堿中毒

  D、呼吸性堿中毒

  E、以上都不是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第54題 下述哪一因素不是引起低鈣血癥的原因

  A、維生素D代謝障礙

  B、甲狀旁腺功能減退

  C、慢性腎衰竭

  D、急性胰腺炎

  E、甲狀腺功能亢進(jìn)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第55題 低鈣血癥時(shí)可常出現(xiàn)

  A、心肌興奮性降低

  B、心肌傳導(dǎo)性降低

  C、骨骼肌麻痹

  D、心肌收縮性增強(qiáng)

  E、手足抽搐

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第56題 引起高鈣血癥的原因有

  A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  B、甲狀腺功能亢進(jìn)

  C、維生素D中毒

  D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  E、以上均是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第57題 代謝性堿中毒常見的病因是

  A、嚴(yán)重腹瀉

  B、嚴(yán)重嘔吐

  C、酒精中毒

  D、高血鉀

  E、以上均是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第58題 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2降低同時(shí)伴HCO

  升高,可診斷為

  A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

  C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  D、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

  E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第59題 呼吸性堿中毒的`病因是

  A、人工呼吸機(jī)通氣過度

  B、肝昏迷

  C、高熱

  D、休克

  E、以上均是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第60題 代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有

  A、呼吸深快

  B、心率快而弱

  C、血壓下降

  D、頭痛頭暈嗜睡

  E、以上均是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第61題 低滲性脫水的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為

  A、血鈉<130mmol/L

  B、血鈉130~150mmol/L

  C、血鈉>150mmol/L

  D、血鉀<3.5mmol/L

  E、CO2CP<18mmol/L

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第62題 正常成年人24小時(shí)出入液量約為

  A、500~1000ml

  B、1000~1500ml

  C、1500~2000ml

  D、2000~2500ml

  E、2500~3000ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第63題 正常成人若要將體內(nèi)每日的固體代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出,至少需要保證每日排尿

  A、100~200ml

  B、300~400ml

  C、500~600ml

  D、800~1000ml

  E、1000~1500ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第64題 對于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的病人首要需要明確的問題是

  A、補(bǔ)液的量

  B、液體的種類

  C、補(bǔ)液的途徑

  D、液體的先后順序

  E、體液失衡的類型

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第65題 女性病人,診斷為小腸瘺,主訴口渴、尿少,厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2 CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)

  A、高滲性脫水

  B、等滲性脫水

  C、低滲性脫水

  D、代謝性酸中毒

  E、代謝性堿中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第66題 體液平衡是指

  A、機(jī)體水的攝入和排出平衡

  B、細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡

  C、血漿和組織間液平衡

  D、體液在含量、分布、組成方面相對平衡

  E、每日尿量超過500ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第67題 成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的

  A、20%

  B、30%

  C、40%

  D、50%

  E、60%

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第68題 血漿占體重的比例為

  A、40%

  B、20%

  C、5%

  D、15%

  E、55%

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第69題 細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是

  A、鈉

  B、鎂

  C、鈣

  D、鉀

  E、以上都不是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第70題 高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)

  A、S-T段下降

  B、QT間期縮短

  C、U波

  D、T波倒置

  E、T波高而尖

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第71題 鉀對心肌有抑制作用,對抗時(shí)使用

  A、10%氯化鉀

  B、5%氯化鈣

  C、0.3%氯化鈉

  D、10%硫酸鎂

  E、5%碳酸氫鈉

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第72題 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是

  A、肺

  B、細(xì)胞內(nèi)外離子交換

  C、血流緩沖系統(tǒng)

  D、腎

  E、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第73題 體內(nèi)代謝產(chǎn)物經(jīng)溶解被排出,至少需尿量

  A、100~200ml

  B、200~300ml

  C、300~400ml

  D、500~600ml

  E、800~1000ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第74題 維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是

  A、Ca2+

  B、K+

  C、Mg2+

  D、Na+

  E、Cl-

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第75題 高血鉀引起心律失常時(shí),首先應(yīng)注射

  A、5%碳酸氫鈉

  B、10%葡萄糖酸鈣

  C、5%葡萄糖+胰島素

  D、11.2%乳酸鈉

  E、注射利尿劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第76題 有關(guān)鉀代謝,下列說法錯(cuò)誤的是

  A、鉀攝入多排出多,攝入少則排出少

  B、維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓

  C、血清鉀值為3.5~5.5mmol/L

  D、大部分經(jīng)腎排出

  E、對心肌有抑制作用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第77題 低滲性脫水的癥狀中哪項(xiàng)不對

  A、尿量正;蚵栽

  B、皮膚彈性減退

  C、表情淡漠

  D、血壓降低

  E、口渴

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第78題 高血鉀癥的治療護(hù)理中哪項(xiàng)不正確

  A、使用葡萄糖及胰島素

  B、使用堿性溶液

  C、使用鈣劑

  D、鼓勵(lì)多食香蕉、橙、牛奶等

  E、禁用庫血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第79題 高鉀血癥時(shí),靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是

  A、使血鉀降低

  B、糾正酸中毒

  C、使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)

  D、降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性

  E、對抗鉀離子抑制心肌的作用

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第80題 男性,45歲,患十二指腸潰瘍近18年,胃鏡檢查診斷有幽門梗阻,近10天來持續(xù)性嘔吐。可造成

  A、低氯高鉀堿中毒

  B、低鉀性酸中毒

  C、低氯低鉀酸中毒

  D、低氯高鈉堿中毒

  E、低氯低鉀堿中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第81題 維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是

  A、HCO2CO3

  B、血漿蛋白

  C、磷酸鹽/磷酸

  D、血紅蛋白

  E、氧合血紅蛋白

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第82題 代謝性酸中毒常見的原因是

  A、肺氣腫、哮喘

  B、腸瘺、腸梗阻

  C、低鉀血癥

  D、急性胃擴(kuò)張

  E、持續(xù)胃腸減壓

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第83題 代謝性酸中毒的發(fā)生是

  A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致

  B、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致

  C、由于大量利尿所致

  D、體內(nèi)HCO下降所致

  E、體內(nèi)鉀缺乏所致

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第84題 關(guān)于酸堿平衡不正確的是

  A、正常人血漿pH維持在7.35~7.45之間

  B、pH低于7.35稱為酸中毒

  C、pH高于7.45稱為堿中毒

  D、正常人血漿偏堿性

  E、正常人血漿呈中性

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第85題 代謝性酸中毒最突出的癥狀是

  A、頭痛、頭暈

  B、嗜睡,甚至昏迷

  C、呼吸深快,時(shí)有酮味

  D、心率加快,血壓偏低

  E、尿少或無尿,呈酸性

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第86題 關(guān)于代謝性酸中毒,以下哪項(xiàng)正確

  A、pH↑、paCO2↑、HCO↑

  B、pH↑、paCO2↓、HCO↓

  C、pH↓、paCO2↓、HCO↑

  D、pH↓、paCO2↑、HCO↓

  E、pH↓、paCO2↓、HCO↓

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第87題 無形失水是指

  A、排出的尿

  B、排出的糞便中的水

  C、排出的尿與糞中水之和

  D、正常時(shí)呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和

  E、氣管切開呼吸道多排出的水

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第88題 細(xì)胞內(nèi)液的主要陰離子是

  A、HPZ42-

  B、Cl-

  C、HCO3-

  D、有機(jī)酸

  E、SOz42+

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第89題 較早出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的是

  A、低滲性脫水

  B、等滲性脫水

  C、高滲性脫水

  D、低鉀血癥

  E、水中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第90題 正常人體液的pH平均值是

  A、7.3

  B、7.7

  C、7.6

  D、7.5

  E、7.4

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第91題 正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是

  A、1:10

  B、1:20

  C、1:1

  D、20:1

  E、10:1

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第92題 當(dāng)人血中的碳酸氫根離子與碳酸的比值為20:1時(shí),血漿的pH是

  A、7.3

  B、7.4

  C、7.5

  D、7.6

  E、7.7

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第93題 一病人因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口于、尿少色黃。查:脫水征,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給

  A、3%~5%的高張鹽水

  B、5%碳酸氫鈉

  C、5%葡萄糖溶液

  D、葡萄糖鹽水

  E、平衡液

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第94題 對急性消化道失液的病人,醫(yī)囑有下列液體,應(yīng)先輸入的是

  A、5%葡萄糖鹽水

  B、5%葡萄糖液

  C、10%葡萄糖液

  D、右旋糖酐

  E、5%碳酸氫鈉

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第95題 女,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法,應(yīng)靜脈滴注下列哪一種液體

  A、5%葡萄糖液

  B、右旋糖酐

  C、5%葡萄糖鹽水

  D、復(fù)方氯化鈉

  E、0.3%氯化鉀

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第96題 外科營養(yǎng)支持病人的營養(yǎng)液配制后冷藏的有效期為

  A、2h

  B、4h

  C、8h

  D、12h

  E、24h

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第97題 不需要用鼻飼飲食的病人是

  A、手術(shù)后不能張口進(jìn)食者

  B、拒絕進(jìn)食者

  C、昏迷病人

  D、高熱病人需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時(shí)

  E、晚期食管癌病人

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第98題 必須有中心靜脈供給營養(yǎng)的,一般都選擇連續(xù)使用超過

  A、1周

  B、2周

  C、3周

  D、4周

  E、5周

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第99題 某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院,查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質(zhì)考慮為

  A、高滲性脫水

  B、等滲性脫水

  C、低滲性脫水

  D、水中毒

  E、急性脫水

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第100題 一成人男性,急性化膿性膽管炎,心跳120次/min,血壓偏低,呼吸深而快,高熱、頭昏,化驗(yàn)pH7.30,PCO25.33kPa(40mmHg),BE值低于正常,提示有

  A、代謝性酸中毒

  B、代謝性堿中毒

  C、呼吸性酸中毒

  D、呼吸性堿中毒

  E、低鉀血癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  二、A3型題

  (1~3題共用題干)

  某男性患者腸梗阻手術(shù)后2天,出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動(dòng)過速、腹脹及惡心、嘔吐,血鉀3.0mmol/L。

  第1題 其引起問題的主要原因是

  A、高鉀血癥

  B、低鉀血癥

  C、低鈉血癥

  D、代謝性酸中毒

  E、代謝性堿中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第2題 該病人心電圖可表現(xiàn)為

  A、T波高而尖,QRS波群增寬

  B、T波倒置,ST段抬高

  C、T波低平,QRS波群增寬

  D、T波低平,QT間期縮短,ST段下降

  E、T波低平,QT間期延長,ST段下降

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第3題 該病人的主要護(hù)理措施是

  A、禁飲食,胃腸減壓

  B、通便灌腸,減輕腹脹

  C、盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)

  D、遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充氯化鉀

  E、給半坐臥位并吸氧

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  (4~7題共用題干)

  女性,45歲,病人高熱大汗,未給補(bǔ)充水分已有3日,現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降,尿比重1.040。

  第4題 當(dāng)前病人是

  A、低滲性脫水

  B、等滲性脫水

  C、高滲性脫水

  D、高鉀血癥

  E、低鈣血癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第5題 目前的表現(xiàn)是Ⅱ度脫水,失水約是體重的

  A、1%

  B、3%

  C、5%

  D、7%

  E、10%

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第6題 病人體重60kg,實(shí)際丟失的水是

  A、2000ml

  B、3000ml

  C、4000ml

  D、5000ml

  E、6000ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第7題 具體在補(bǔ)液時(shí),這部分液體第1日給

  A、800ml

  B、1000ml

  C、1500ml

  D、2500ml

  E、4000ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  (8~9題共用題干)

  某成年男性病人,體重60kg,因頻繁嘔吐、腹瀉而出現(xiàn)口渴、尿少、頭暈、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/min,神志淡漠,口唇干燥、櫻線,眼窩凹陷,皮膚彈性差,呼吸深快,血清鈉140mmol/L,血清鉀3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,T波低平,U波。

  第8題 關(guān)于該病人的護(hù)理評估是

  A、等滲性脫水+代謝性堿中毒+低鉀血癥

  B、低鉀血癥+高滲性脫水+代謝性酸中毒

  C、低滲性脫水+低鉀血癥+呼吸性酸中毒

  D、代謝性酸中毒+低滲性脫水+低鉀血癥

  E、低鉀血癥+等滲性脫水+代謝性酸中毒

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第9題 關(guān)于該病人的護(hù)理措施應(yīng)是

  A、應(yīng)補(bǔ)給10%葡萄糖液

  B、應(yīng)補(bǔ)給生理鹽水

  C、應(yīng)先糾正脫水并給予堿性液體及鉀鹽

  D、應(yīng)給予生理鹽水、堿性液和氯化鉀

  E、給予10%葡萄糖液、堿性液和氯化鉀

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  三、B型題(配伍選擇題)

  (1~2題共用題干)

  A.水中毒

  B.低血鉀

  C.代謝性酸中毒

  D.脫水、低鉀和低鈉血癥

  E.尿毒癥

  第1題 急性腎功能衰竭少尿或無尿早期最常見的死亡原因是(A )

  第2題 急性腎功能衰竭多尿后期可出現(xiàn)(D )

  (3~4題共用題干)

  A.高滲性脫水

  B.低滲性脫水

  C.等滲性脫水

  D.高鉀血癥

  E.低鉀血癥

  第3題 外科最常見的脫水類型(C )

  第4題 心電圖檢查顯示高而尖T波,提示(D )

  (5~8題共用題干)

  A.代謝性酸中毒

  B.代謝性堿中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性堿中毒

  E.高鉀血癥

  第5題 急性胃擴(kuò)張病人可發(fā)生(B )

  第6題 胰瘺病人可發(fā)生(A )

  第7題 擠壓綜合征病人易發(fā)生(E )

  第8題 術(shù)后并發(fā)肺不張和肺炎的病人易發(fā)生(C )

  (9~11題共用題干)

  A.低滲性脫水

  B.等滲性脫水

  C.高滲性脫水

  D.低鉀血癥

  E.高鉀血癥

  第9題 粘連性腸梗阻病人,嘔吐頻繁,脈搏細(xì)弱,血壓下降(B )

  第10題 長期禁食,每日通過靜脈補(bǔ)液,四肢無力,嚴(yán)重腹脹(D )

  第11題 大面積燒傷后,血尿,尿量10~15ml/h(E )

  (12~14題共用題干)

  A.HCO3ˉ↓,pH↑,PaCO2↓

  B.HCO3ˉ正常,pH↓,PaCO2↓

  C.HCO3ˉ正;↑,pH↓,PaCO2↑

  D.HCO3ˉ↑,pH↑,PaCO2正;↑

  E.HCO3ˉ↓,pH↓,PaCO2正常或↓

  第12題 代謝性酸中毒(E )

  第13題 代謝性堿中毒(D )

  第14題 呼吸性酸中毒(C )

  (15~16題共用題干)

  A.代謝性酸中毒

  B.代謝性堿中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性堿中毒

  E.高鉀血癥

  第15題 手術(shù)后并發(fā)肺炎可發(fā)生(C )

  第16題 胰瘺可發(fā)生(A )

  (17~19題共用題干)

  A.低滲性缺水

  B.等滲性缺水

  C.高滲性缺水

  D.低鉀血癥

  E.高鉀血癥

  第17題 急性腸梗阻,大量嘔吐,脈搏細(xì)弱,血壓下降(B )

  第18題 長期禁食,每日通過靜脈補(bǔ)液,四肢軟癱.腸麻痹(D )

  第19題 大面積燒傷后,血尿,尿量10~15ml/h(E )

  (20~23題共用題干)

  A.血pH下降CO2CP上升

  B.血pH下降CO2CP下降

  C.血pH上升CO2CP上升

  D.血pH上升CO2CP下降

  E.血pH不變CO2CP稍上升

  第20題 代謝性酸中毒為(B )

  第21題 代謝性堿中毒為(C )

  第22題 呼吸性酸中毒為(A )

  第23題 呼吸性堿中毒為(D )

  (24~28題共用題干)

  A.5%葡萄糖液

  B.5%葡萄糖等滲鹽水

  C.10%葡萄糖液

  D.林格溶液

  E.生理鹽水

  第24題 含鉀的等滲液是(D )

  第25題 不含電解質(zhì)的等滲液是(A )

  第26題 含電解質(zhì)的高滲液是(B )

  第27題 不含電解質(zhì)高滲液是(C )

  第28題 含電解質(zhì)(不含K+)的等滲液是(E )

  (29~30題共用題干)

  A.K+

  B.Na+

  C.Ca2+

  D.Mg2+

  E.Zn2+

  第29題 細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子是(A )

  第30題 細(xì)胞外液主要陽離子是(B )

  (31~34題共用題干)

  A.10%氯化鉀

  B.10%葡萄糖酸鈣

  C.葡萄糖液+胰島素

  D.肌注丙酸睪酮

  E.5%碳酸氫鈉

  第31題 對抗鉀對心肌的抑制作用應(yīng)用(B )

  第32題 促使糖原合成鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)應(yīng)用(C )

  第33題 補(bǔ)鉀應(yīng)用(A )

  第34題 對抗手足抽搐應(yīng)用(B )

  (35~38題共用題干)

  A.普通飲食

  B.液化飲食

  C.要素飲食

  D.周圍靜脈輸注營養(yǎng)

  E.中心靜脈輸注營養(yǎng)

  第35題 蘑癥胰腺炎宜用(E )

  第36題 消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿進(jìn)食宜用(B )

  第37題 只需短期內(nèi)(約1周)用靜脈輸注營養(yǎng)宜用(D )

  第38題 胃腸喪失了消化功能但仍有吸收功能宜用(C )

  (39~40題共用題干)

  A.補(bǔ)給等量的10%葡萄糖和生理鹽水

  B.補(bǔ)給10%葡萄糖及適量生理鹽水

  C.糾正脫水并給予堿性液體

  D.糾正脫水并給予鉀鹽

  E.給予堿性液體及鉀鹽

  第39題 等滲性脫水并出現(xiàn)代謝性酸中毒(C )

  第40題 高滲性脫水伴有低鉀血癥(D )

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