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2017年初級(jí)護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)試題及答案
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第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理
一、A1型題
第1題 代謝性酸中毒病人的呼吸變化是
A、不規(guī)則
B、淺而快
C、深而快
D、慢而淺
E、深而慢
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第2題 酸中毒糾正后容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是
A、高鉀
B、高鈣
C、低鉀
D、低鈣
E、低氯
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第3題 低滲性脫水的化驗(yàn)是
A、血鈉>150mmol/L
B、血鈉130~150mmol/L
C、血鈉<130mmol/L
D、血鉀<3.5mmol/L
E、CO2CP<18mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第4題 不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是
A、可先靜脈推注少量10%氯化鉀
B、輸液中氯化鉀濃度不超過0.30%
C、滴速不超過60滴/min
D、每日補(bǔ)充鉀總量不超過6~8g
E、尿量必須不少于30ml/h
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第5題 低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、腸麻痹
B、肌無力
C、心慌、氣短
D、惡心、嘔吐
E、腱反射減退
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第6題 嚴(yán)重低滲性脫水的治療可先輸入
A、低分子右旋糖酐液
B、10%葡萄糖液
C、3%~5%氯化鈉液
D、11.2%乳酸鈉液
E、5%葡萄糖鹽水
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第7題 在體液平衡中下列哪項(xiàng)不對
A、細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%
B、細(xì)胞外液約為體重的20%
C、組織間液約為體重的15%
D、血漿約為體重的5%
E、它們之間是非動(dòng)態(tài)平衡
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第8題 患者張某,女,血鉀含量為2.0mmol/L兒,醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)鉀治療,其溶液中10%的氯化鉀濃度最高不應(yīng)超過
A、0.15%
B、0.3%
C、1%
D、1.5%
E、3%
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第9題 高滲性脫水時(shí),體液最明顯減少的部位是
A、細(xì)胞內(nèi)液
B、細(xì)胞間液
C、血漿
D、各部體液都明顯減少
E、以上都不對
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第10題 易引起休克癥狀的水、鈉代謝紊亂類型為
A、高滲性脫水及低滲性脫水
B、高滲性脫水及等滲性脫水
C、低滲性脫水及等滲性脫水
D、等滲性脫水及水中毒
E、以上都不對
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第11題 低滲性脫水對機(jī)體最嚴(yán)重的影響是
A、腦出血
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
C、脫水熱
D、外周循環(huán)衰竭
E、腦水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第12題 高熱病人容易發(fā)生
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、高滲性脫水
D、水中毒
E、低鈉血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第13題 引起高鈣血癥的主要原因是
A、維生素D中毒
B、腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)
C、甲狀腺功能亢進(jìn)
D、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E、腫瘤壞死因子的作用
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第14題 低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則錯(cuò)誤的是
A、盡量口服補(bǔ)鉀
B、病人每日尿量大于500ml才能靜脈補(bǔ)鉀
C、靜脈補(bǔ)鉀濃度要低
D、靜脈補(bǔ)鉀速度要慢
E、嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第15題 引起低鈣血癥的原因不包括
A、甲狀腺功能亢進(jìn)
B、甲狀旁腺功能減退
C、慢性腎衰竭
D、維生素D3代謝障礙
E、急性胰腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第16題 血?dú)夥治龇从乘釅A平衡呼吸性因素的重要指標(biāo)是
A、BE
B、PaCO2
C、PaO2
D、PaCO2
E、AB
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第17題 下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因
A、高熱
B、休克
C、嘔吐
D、饑餓
E、腎衰
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第18題 產(chǎn)生代謝性堿中毒的因素有
A、堿性液輸入過多
B、幽門梗阻
C、高位腸梗阻
D、長期胃腸減壓
E、以上答案均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第19題 呼吸性酸中毒常見于以下哪項(xiàng)引起的換氣功能低下
A、呼吸中樞抑制
B、呼吸肌麻痹
C、術(shù)后肺不張
D、肺炎
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第20題 代謝性堿中毒常見的病因是
A、嚴(yán)重腹瀉
B、嚴(yán)重嘔吐
C、酒精中毒
D、高血鉀
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第21題 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2降低同時(shí)伴HCO升高,可診斷為
A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第22題 高鉀血癥病人的護(hù)理措施是要積極配合治療,除對因治療外,對高鉀的處理還應(yīng)做到
A、禁鉀
B、抗鉀
C、轉(zhuǎn)鉀
D、排鉀
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第23題 以下體液含量占體重比例最多的人群是
A、老人
B、中年人
C、青年
D、兒童
E、嬰兒
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第24題 細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽離子是
A、K+
B、Na+
C、Mg2+
D、H+
E、Ca2+
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第25題 在機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的途徑中,緩慢但最重要的是
A、肺臟
B、腎臟
C、血液緩沖系統(tǒng)
D、細(xì)胞內(nèi)外離子交換
E、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第26題 外科臨床最常見的脫水類型是
A、高滲性脫水
B、低滲性脫水
C、慢性脫水
D、等滲性脫水
E、原發(fā)性脫水
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第27題 判斷機(jī)體酸堿平衡的最基本指標(biāo)是
A、pH
B、HCO3-
C、CO2CP
D、BE
E、PaCO2
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第28題 輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是
A、煩躁
B、口渴
C、尿量減少
D、血壓下降
E、神志不清
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第29題 正常成年人每日無形失水約為
A、400ml
B、450ml
C、650m1
D、850ml
E、1000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第30題 女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H 7.35,PaCO2 9.3kPa,PaO2 6.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3 -25mmol/L,其酸堿失衡的類型是
A、呼吸性堿中毒
B、代謝性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、呼吸性酸中毒代償期
E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第31題 以下關(guān)于代謝性酸中毒的敘述不正確的是
A、呼吸加深加快
B、常伴發(fā)高鉀血癥
C、幽門梗阻病人易發(fā)生
D、外科臨床最常見的酸堿失衡類型
E、重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第32題 有關(guān)高滲性脫水,下列說法錯(cuò)誤的是
A、水分?jǐn)z入不足
B、多以失鹽為主
C、水分排出過多
D、口渴為最早癥狀
E、血清鈉>145mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第33題 新生兒體液總量占體重的
A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
E、90%
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第34題 病人體液流失以失水為主,鈉丟失較少的稱為
A、低滲性脫水
B、高滲性脫水
C、等滲性脫水
D、繼發(fā)性脫水
E、急性脫水
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第35題 關(guān)于高滲性脫水程度的評估,輕度脫水的表現(xiàn)為
A、口渴、尿少
B、唇干
C、舌燥
D、高熱
E、狂躁
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第36題 關(guān)于脫水程度的評估,中度脫水的表現(xiàn)為
A、幻覺
B、唇干舌燥
C、高熱
D、狂躁
E、抽搐
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第37題 無形失水每日達(dá)多少量
A、850ml
B、600ml
C、300ml
D、1000ml
E、150ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第38題 等滲性脫水輸入大量等滲鹽水,會(huì)出現(xiàn)
A、血鉀過高
B、低氯性堿中毒
C、高氯性酸中毒
D、低鉀性堿中毒
E、血鈉過高
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第39題 重度脫水失量約為體重的
A、2%以上
B、3%以上
C、4%以上
D、5%以上
E、6%以上
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第40題 中度脫水,失水量約為體重的
A、1%~1.5%
B、2%~3.5%
C、4%~6%
D、7%~9%
E、10%~12%
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第41題 水中毒對病人危害最大的是
A、腹腔積液
B、腦水腫
C、眼膜水腫
D、下肢水腫
E、消化道水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第42題 為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí),對嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為
A、2~3g
B、4~5g
C、6~8g
D、9~10g
E、11g
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第43題 高滲性脫水的常見原因
A、擠壓綜合癥
B、感染性休克
C、肺炎高熱
D、慢性十二指腸瘺
E、急性腸梗阻
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第44題 低滲性脫水的常見原因
A、感染性休克
B、慢性十二指腸瘺
C、肺炎高熱
D、急性腸梗阻
E、擠壓綜合征
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第45題 臨床最常見的等滲性脫水的原因是
A、水分?jǐn)z入不足
B、水分丟失過多
C、長期低熱
D、消化液長期慢性丟失
E、消化液的急性喪失
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第46題 治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、盡可能口服補(bǔ)鉀
B、嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈緩慢推注10%氯化鉀
C、靜脈補(bǔ)鉀要求尿量不少于30ml/h
D、滴速控制在30~60滴/min
E、每日補(bǔ)鉀不超過6~8g
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第47題 下列哪項(xiàng)情況不可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀
A、口渴嚴(yán)重
B、尿量每小時(shí)少于30ml
C、明顯脫水征
D、血鈉低于130mmol/L
E、代謝性堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第48題 高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是
A、尿量減少
B、血壓下降
C、口渴
D、神志淡漠
E、煩躁
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第49題 細(xì)胞外液最主要陽離子為
A、Ca2+
B、K+
C、Na+
D、Mg2+
E、Fe2+
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第50題 靜脈推注高濃度的鉀最危險(xiǎn)的是
A、軟癱
B、靜脈炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心臟驟停
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第51題 低滲性脫水時(shí)體液減少
A、以血漿部分最明顯
B、以細(xì)胞內(nèi)液部分最明顯
C、以組織間液部分最明顯
D、細(xì)胞內(nèi)外液都明顯減少
E、以上都不對
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第52題 患者口渴,尿少,細(xì)胞外液量減少,細(xì)胞內(nèi)液量明顯減少,血鈉濃度>150mmol/L,其水電解質(zhì)紊亂的類型是
A、等滲性脫水
B、水中毒
C、高滲性脫水
D、低滲性脫水
E、水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第53題 一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO
17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是
A、代謝性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、呼吸性堿中毒
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第54題 下述哪一因素不是引起低鈣血癥的原因
A、維生素D代謝障礙
B、甲狀旁腺功能減退
C、慢性腎衰竭
D、急性胰腺炎
E、甲狀腺功能亢進(jìn)
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第55題 低鈣血癥時(shí)可常出現(xiàn)
A、心肌興奮性降低
B、心肌傳導(dǎo)性降低
C、骨骼肌麻痹
D、心肌收縮性增強(qiáng)
E、手足抽搐
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第56題 引起高鈣血癥的原因有
A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
B、甲狀腺功能亢進(jìn)
C、維生素D中毒
D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第57題 代謝性堿中毒常見的病因是
A、嚴(yán)重腹瀉
B、嚴(yán)重嘔吐
C、酒精中毒
D、高血鉀
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第58題 血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2降低同時(shí)伴HCO
升高,可診斷為
A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第59題 呼吸性堿中毒的`病因是
A、人工呼吸機(jī)通氣過度
B、肝昏迷
C、高熱
D、休克
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第60題 代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有
A、呼吸深快
B、心率快而弱
C、血壓下降
D、頭痛頭暈嗜睡
E、以上均是
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第61題 低滲性脫水的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為
A、血鈉<130mmol/L
B、血鈉130~150mmol/L
C、血鈉>150mmol/L
D、血鉀<3.5mmol/L
E、CO2CP<18mmol/L
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第62題 正常成年人24小時(shí)出入液量約為
A、500~1000ml
B、1000~1500ml
C、1500~2000ml
D、2000~2500ml
E、2500~3000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第63題 正常成人若要將體內(nèi)每日的固體代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出,至少需要保證每日排尿
A、100~200ml
B、300~400ml
C、500~600ml
D、800~1000ml
E、1000~1500ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第64題 對于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的病人首要需要明確的問題是
A、補(bǔ)液的量
B、液體的種類
C、補(bǔ)液的途徑
D、液體的先后順序
E、體液失衡的類型
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第65題 女性病人,診斷為小腸瘺,主訴口渴、尿少,厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2 CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)
A、高滲性脫水
B、等滲性脫水
C、低滲性脫水
D、代謝性酸中毒
E、代謝性堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第66題 體液平衡是指
A、機(jī)體水的攝入和排出平衡
B、細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡
C、血漿和組織間液平衡
D、體液在含量、分布、組成方面相對平衡
E、每日尿量超過500ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第67題 成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第68題 血漿占體重的比例為
A、40%
B、20%
C、5%
D、15%
E、55%
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第69題 細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是
A、鈉
B、鎂
C、鈣
D、鉀
E、以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第70題 高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)
A、S-T段下降
B、QT間期縮短
C、U波
D、T波倒置
E、T波高而尖
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第71題 鉀對心肌有抑制作用,對抗時(shí)使用
A、10%氯化鉀
B、5%氯化鈣
C、0.3%氯化鈉
D、10%硫酸鎂
E、5%碳酸氫鈉
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第72題 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是
A、肺
B、細(xì)胞內(nèi)外離子交換
C、血流緩沖系統(tǒng)
D、腎
E、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第73題 體內(nèi)代謝產(chǎn)物經(jīng)溶解被排出,至少需尿量
A、100~200ml
B、200~300ml
C、300~400ml
D、500~600ml
E、800~1000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第74題 維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是
A、Ca2+
B、K+
C、Mg2+
D、Na+
E、Cl-
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第75題 高血鉀引起心律失常時(shí),首先應(yīng)注射
A、5%碳酸氫鈉
B、10%葡萄糖酸鈣
C、5%葡萄糖+胰島素
D、11.2%乳酸鈉
E、注射利尿劑
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第76題 有關(guān)鉀代謝,下列說法錯(cuò)誤的是
A、鉀攝入多排出多,攝入少則排出少
B、維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓
C、血清鉀值為3.5~5.5mmol/L
D、大部分經(jīng)腎排出
E、對心肌有抑制作用
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第77題 低滲性脫水的癥狀中哪項(xiàng)不對
A、尿量正;蚵栽
B、皮膚彈性減退
C、表情淡漠
D、血壓降低
E、口渴
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第78題 高血鉀癥的治療護(hù)理中哪項(xiàng)不正確
A、使用葡萄糖及胰島素
B、使用堿性溶液
C、使用鈣劑
D、鼓勵(lì)多食香蕉、橙、牛奶等
E、禁用庫血
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第79題 高鉀血癥時(shí),靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是
A、使血鉀降低
B、糾正酸中毒
C、使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)
D、降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性
E、對抗鉀離子抑制心肌的作用
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第80題 男性,45歲,患十二指腸潰瘍近18年,胃鏡檢查診斷有幽門梗阻,近10天來持續(xù)性嘔吐。可造成
A、低氯高鉀堿中毒
B、低鉀性酸中毒
C、低氯低鉀酸中毒
D、低氯高鈉堿中毒
E、低氯低鉀堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第81題 維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是
A、HCO2CO3
B、血漿蛋白
C、磷酸鹽/磷酸
D、血紅蛋白
E、氧合血紅蛋白
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第82題 代謝性酸中毒常見的原因是
A、肺氣腫、哮喘
B、腸瘺、腸梗阻
C、低鉀血癥
D、急性胃擴(kuò)張
E、持續(xù)胃腸減壓
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第83題 代謝性酸中毒的發(fā)生是
A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致
B、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致
C、由于大量利尿所致
D、體內(nèi)HCO下降所致
E、體內(nèi)鉀缺乏所致
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第84題 關(guān)于酸堿平衡不正確的是
A、正常人血漿pH維持在7.35~7.45之間
B、pH低于7.35稱為酸中毒
C、pH高于7.45稱為堿中毒
D、正常人血漿偏堿性
E、正常人血漿呈中性
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第85題 代謝性酸中毒最突出的癥狀是
A、頭痛、頭暈
B、嗜睡,甚至昏迷
C、呼吸深快,時(shí)有酮味
D、心率加快,血壓偏低
E、尿少或無尿,呈酸性
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第86題 關(guān)于代謝性酸中毒,以下哪項(xiàng)正確
A、pH↑、paCO2↑、HCO↑
B、pH↑、paCO2↓、HCO↓
C、pH↓、paCO2↓、HCO↑
D、pH↓、paCO2↑、HCO↓
E、pH↓、paCO2↓、HCO↓
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第87題 無形失水是指
A、排出的尿
B、排出的糞便中的水
C、排出的尿與糞中水之和
D、正常時(shí)呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和
E、氣管切開呼吸道多排出的水
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第88題 細(xì)胞內(nèi)液的主要陰離子是
A、HPZ42-
B、Cl-
C、HCO3-
D、有機(jī)酸
E、SOz42+
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第89題 較早出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的是
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、高滲性脫水
D、低鉀血癥
E、水中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第90題 正常人體液的pH平均值是
A、7.3
B、7.7
C、7.6
D、7.5
E、7.4
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第91題 正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是
A、1:10
B、1:20
C、1:1
D、20:1
E、10:1
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第92題 當(dāng)人血中的碳酸氫根離子與碳酸的比值為20:1時(shí),血漿的pH是
A、7.3
B、7.4
C、7.5
D、7.6
E、7.7
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第93題 一病人因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口于、尿少色黃。查:脫水征,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給
A、3%~5%的高張鹽水
B、5%碳酸氫鈉
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖鹽水
E、平衡液
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第94題 對急性消化道失液的病人,醫(yī)囑有下列液體,應(yīng)先輸入的是
A、5%葡萄糖鹽水
B、5%葡萄糖液
C、10%葡萄糖液
D、右旋糖酐
E、5%碳酸氫鈉
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第95題 女,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法,應(yīng)靜脈滴注下列哪一種液體
A、5%葡萄糖液
B、右旋糖酐
C、5%葡萄糖鹽水
D、復(fù)方氯化鈉
E、0.3%氯化鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第96題 外科營養(yǎng)支持病人的營養(yǎng)液配制后冷藏的有效期為
A、2h
B、4h
C、8h
D、12h
E、24h
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第97題 不需要用鼻飼飲食的病人是
A、手術(shù)后不能張口進(jìn)食者
B、拒絕進(jìn)食者
C、昏迷病人
D、高熱病人需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時(shí)
E、晚期食管癌病人
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
第98題 必須有中心靜脈供給營養(yǎng)的,一般都選擇連續(xù)使用超過
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
第99題 某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院,查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質(zhì)考慮為
A、高滲性脫水
B、等滲性脫水
C、低滲性脫水
D、水中毒
E、急性脫水
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第100題 一成人男性,急性化膿性膽管炎,心跳120次/min,血壓偏低,呼吸深而快,高熱、頭昏,化驗(yàn)pH7.30,PCO25.33kPa(40mmHg),BE值低于正常,提示有
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、低鉀血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案: A
二、A3型題
(1~3題共用題干)
某男性患者腸梗阻手術(shù)后2天,出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、心動(dòng)過速、腹脹及惡心、嘔吐,血鉀3.0mmol/L。
第1題 其引起問題的主要原因是
A、高鉀血癥
B、低鉀血癥
C、低鈉血癥
D、代謝性酸中毒
E、代謝性堿中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第2題 該病人心電圖可表現(xiàn)為
A、T波高而尖,QRS波群增寬
B、T波倒置,ST段抬高
C、T波低平,QRS波群增寬
D、T波低平,QT間期縮短,ST段下降
E、T波低平,QT間期延長,ST段下降
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第3題 該病人的主要護(hù)理措施是
A、禁飲食,胃腸減壓
B、通便灌腸,減輕腹脹
C、盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)
D、遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充氯化鉀
E、給半坐臥位并吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案: D
(4~7題共用題干)
女性,45歲,病人高熱大汗,未給補(bǔ)充水分已有3日,現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降,尿比重1.040。
第4題 當(dāng)前病人是
A、低滲性脫水
B、等滲性脫水
C、高滲性脫水
D、高鉀血癥
E、低鈣血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第5題 目前的表現(xiàn)是Ⅱ度脫水,失水約是體重的
A、1%
B、3%
C、5%
D、7%
E、10%
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
第6題 病人體重60kg,實(shí)際丟失的水是
A、2000ml
B、3000ml
C、4000ml
D、5000ml
E、6000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: B
第7題 具體在補(bǔ)液時(shí),這部分液體第1日給
A、800ml
B、1000ml
C、1500ml
D、2500ml
E、4000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
(8~9題共用題干)
某成年男性病人,體重60kg,因頻繁嘔吐、腹瀉而出現(xiàn)口渴、尿少、頭暈、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/min,神志淡漠,口唇干燥、櫻線,眼窩凹陷,皮膚彈性差,呼吸深快,血清鈉140mmol/L,血清鉀3.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,T波低平,U波。
第8題 關(guān)于該病人的護(hù)理評估是
A、等滲性脫水+代謝性堿中毒+低鉀血癥
B、低鉀血癥+高滲性脫水+代謝性酸中毒
C、低滲性脫水+低鉀血癥+呼吸性酸中毒
D、代謝性酸中毒+低滲性脫水+低鉀血癥
E、低鉀血癥+等滲性脫水+代謝性酸中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: E
第9題 關(guān)于該病人的護(hù)理措施應(yīng)是
A、應(yīng)補(bǔ)給10%葡萄糖液
B、應(yīng)補(bǔ)給生理鹽水
C、應(yīng)先糾正脫水并給予堿性液體及鉀鹽
D、應(yīng)給予生理鹽水、堿性液和氯化鉀
E、給予10%葡萄糖液、堿性液和氯化鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案: C
三、B型題(配伍選擇題)
(1~2題共用題干)
A.水中毒
B.低血鉀
C.代謝性酸中毒
D.脫水、低鉀和低鈉血癥
E.尿毒癥
第1題 急性腎功能衰竭少尿或無尿早期最常見的死亡原因是(A )
第2題 急性腎功能衰竭多尿后期可出現(xiàn)(D )
(3~4題共用題干)
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
第3題 外科最常見的脫水類型(C )
第4題 心電圖檢查顯示高而尖T波,提示(D )
(5~8題共用題干)
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥
第5題 急性胃擴(kuò)張病人可發(fā)生(B )
第6題 胰瘺病人可發(fā)生(A )
第7題 擠壓綜合征病人易發(fā)生(E )
第8題 術(shù)后并發(fā)肺不張和肺炎的病人易發(fā)生(C )
(9~11題共用題干)
A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.高滲性脫水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
第9題 粘連性腸梗阻病人,嘔吐頻繁,脈搏細(xì)弱,血壓下降(B )
第10題 長期禁食,每日通過靜脈補(bǔ)液,四肢無力,嚴(yán)重腹脹(D )
第11題 大面積燒傷后,血尿,尿量10~15ml/h(E )
(12~14題共用題干)
A.HCO3ˉ↓,pH↑,PaCO2↓
B.HCO3ˉ正常,pH↓,PaCO2↓
C.HCO3ˉ正;↑,pH↓,PaCO2↑
D.HCO3ˉ↑,pH↑,PaCO2正;↑
E.HCO3ˉ↓,pH↓,PaCO2正常或↓
第12題 代謝性酸中毒(E )
第13題 代謝性堿中毒(D )
第14題 呼吸性酸中毒(C )
(15~16題共用題干)
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥
第15題 手術(shù)后并發(fā)肺炎可發(fā)生(C )
第16題 胰瘺可發(fā)生(A )
(17~19題共用題干)
A.低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.高滲性缺水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
第17題 急性腸梗阻,大量嘔吐,脈搏細(xì)弱,血壓下降(B )
第18題 長期禁食,每日通過靜脈補(bǔ)液,四肢軟癱.腸麻痹(D )
第19題 大面積燒傷后,血尿,尿量10~15ml/h(E )
(20~23題共用題干)
A.血pH下降CO2CP上升
B.血pH下降CO2CP下降
C.血pH上升CO2CP上升
D.血pH上升CO2CP下降
E.血pH不變CO2CP稍上升
第20題 代謝性酸中毒為(B )
第21題 代謝性堿中毒為(C )
第22題 呼吸性酸中毒為(A )
第23題 呼吸性堿中毒為(D )
(24~28題共用題干)
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等滲鹽水
C.10%葡萄糖液
D.林格溶液
E.生理鹽水
第24題 含鉀的等滲液是(D )
第25題 不含電解質(zhì)的等滲液是(A )
第26題 含電解質(zhì)的高滲液是(B )
第27題 不含電解質(zhì)高滲液是(C )
第28題 含電解質(zhì)(不含K+)的等滲液是(E )
(29~30題共用題干)
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Zn2+
第29題 細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子是(A )
第30題 細(xì)胞外液主要陽離子是(B )
(31~34題共用題干)
A.10%氯化鉀
B.10%葡萄糖酸鈣
C.葡萄糖液+胰島素
D.肌注丙酸睪酮
E.5%碳酸氫鈉
第31題 對抗鉀對心肌的抑制作用應(yīng)用(B )
第32題 促使糖原合成鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)應(yīng)用(C )
第33題 補(bǔ)鉀應(yīng)用(A )
第34題 對抗手足抽搐應(yīng)用(B )
(35~38題共用題干)
A.普通飲食
B.液化飲食
C.要素飲食
D.周圍靜脈輸注營養(yǎng)
E.中心靜脈輸注營養(yǎng)
第35題 蘑癥胰腺炎宜用(E )
第36題 消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿進(jìn)食宜用(B )
第37題 只需短期內(nèi)(約1周)用靜脈輸注營養(yǎng)宜用(D )
第38題 胃腸喪失了消化功能但仍有吸收功能宜用(C )
(39~40題共用題干)
A.補(bǔ)給等量的10%葡萄糖和生理鹽水
B.補(bǔ)給10%葡萄糖及適量生理鹽水
C.糾正脫水并給予堿性液體
D.糾正脫水并給予鉀鹽
E.給予堿性液體及鉀鹽
第39題 等滲性脫水并出現(xiàn)代謝性酸中毒(C )
第40題 高滲性脫水伴有低鉀血癥(D )
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