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2017年護(hù)士資格證實(shí)踐能力試題及答案
一、A1型題：(最佳單項(xiàng)選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次，由低到高依次為
A.生理，愛(ài)與歸屬，安全，尊重，自我實(shí)現(xiàn)
B.生理，安全，愛(ài)與歸屬，尊重，自我實(shí)現(xiàn)
C.安全，生理，愛(ài)與歸屬，尊重，自我實(shí)現(xiàn)
D.安全，生理，尊重，愛(ài)與歸屬，自我實(shí)現(xiàn)
E.生理，安全，尊重，愛(ài)與歸屬，自我實(shí)現(xiàn)
正確答案:B解題思路：馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次，由低到高依次為生理，安全，愛(ài)與歸屬，尊重，自我實(shí)現(xiàn)。
2.輸液護(hù)理中判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是
A.脈搏在120次/min以下
B.收縮壓在12kPa以上
C.中心靜脈壓在6cmHO以上
D.安靜，肢端溫暖
E.尿量30ml以上
正確答案:E解題思路：輸液護(hù)理中判斷血容量的觀察指標(biāo)有：①尿量，成人要求≥20ml，以30～50ml為宜，兒童>20ml。②患者安靜，無(wú)煩躁不安。③無(wú)明顯口渴。④脈搏、心跳有力，脈率<120次/min。⑤收縮壓維持在90mmHg、脈壓>20mmHg。⑥呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀察血容量變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)。
3.肺心病患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是
A.咳嗽，咳痰
B.咳血
C.胸悶，胸痛
D.發(fā)熱
E.呼吸衰竭與心力衰竭
正確答案:E解題思路：肺心病患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。
4.某肝硬化患者，嘔血后出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣陣顫，為清除腸道積血給予灌腸。灌腸液禁忌使用
A.米醋+生理鹽水
B.生理鹽水
C.肥皂水
D.清水
E.1%新霉素溶液
正確答案:C解題思路：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因其為堿性，可增加氨的吸收，加重病情。
5.肛門(mén)坐浴的作用，錯(cuò)誤的是
A.能增進(jìn)局部血運(yùn)
B.促進(jìn)炎癥吸收
C.緩解肛門(mén)括約肌痙攣
D.清潔作用
E.有止血作用
正確答案:E解題思路：肛門(mén)坐浴是直腸肛管疾病手術(shù)前后常用的輔助治療方法，能增進(jìn)血運(yùn)，促進(jìn)炎癥吸收，緩解括約肌痙攣或減輕疼痛，并能清除分泌物，起良好的清潔作用。肛門(mén)坐浴無(wú)止血功能。
二、A2型題：(病歷摘要最佳選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
6.患者，男性，36歲，胸腔手術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是
A.急呼醫(yī)生處理
B.將引流管重新插入胸腔
C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣
D.換藥室使凡士林紗布阻塞引流口
E.急送手術(shù)室
正確答案:C解題思路：首要的急救是封閉皮膚引流口，防止發(fā)生開(kāi)放性氣胸。
7.患者，男性，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時(shí)應(yīng)首先處理的是
A.氣管切開(kāi)
B.靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素
C.脫臼復(fù)位
D.鼻飼流質(zhì)
E.輸液應(yīng)用青霉素
正確答案:A解題思路：首先氣管切開(kāi)行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。
8.患者，男性，45歲，患頸部蜂窩織炎，頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察
A.呼吸
B.體溫
C.神志
D.血壓
E.吞咽
正確答案:A解題思路：頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫并導(dǎo)致呼吸困難，壓迫氣管。
9.患者，男性，56歲，因懷疑上消化道出血入院，需做隱血試驗(yàn)，試驗(yàn)前3d可進(jìn)食
A.豬肝
B.動(dòng)物血
C.豆制品
D.綠色蔬菜
E.肉類(lèi)
正確答案:C解題思路：隱血試驗(yàn)忌食易造成隱血假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。故正確答案為C。
10.成年女性患者，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁飲時(shí)間不得少于
A.4～6h
B.10～12h
C.14～16h
D.7～9h
E.12～14h
正確答案:A解題思路：防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。
三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(11-14題共用題干)
患者，女性，27歲，因分娩需要，會(huì)陰部進(jìn)行側(cè)切�，F(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。
11.采用紅外燈進(jìn)行局部照射時(shí)，照射時(shí)間宜控制在
A.15分鐘以內(nèi)
B.15～20分鐘
C.20～30分鐘
D.30～40分鐘
E.40～50分鐘
12.在照射過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是
A.局部紗布覆蓋
B.換用低功率燈頭
C.抬高照射距離
D.改用濕熱敷
E.立即停用，局部涂凡士林
13.照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開(kāi)治療室，目的是
A.減輕疼痛
B.觀察療效
C.防止暈倒
D.預(yù)防感冒
E.促進(jìn)炎癥局限
14.進(jìn)一步查體：體溫39.1℃，脈搏108次/分，呼吸23次/分�？刹捎玫淖罴盐锢斫禍胤绞绞�
A.冰帽頭部冷敷
B.溫水拭浴
C.冰袋冷敷
D.乙醇拭浴
E.局部冷濕敷
正確答案:11.C;12.E;13.D;14.C解題思路：采用紅外燈照射時(shí)，每次照射時(shí)間20～30分鐘，照射完畢，關(guān)閉開(kāi)關(guān)，應(yīng)囑患者休息15分鐘后再離開(kāi)治療室，以防感冒。在照射過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂以凡士林保護(hù)皮膚。冰袋多用于降低體溫，減少出血，減輕局部疼痛。體溫超過(guò)39℃，采用冰袋降溫。體溫超過(guò)39.5℃，可用乙醇拭浴，溫水拭浴。
(15-17題共用題干)
57歲婦女，絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質(zhì)軟，活動(dòng)良，附件(-)。
15.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據(jù)為
A.57歲
B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血
C.宮體大
D.陰道黏膜菲薄
E.宮頸光滑
16.為進(jìn)一步確診，需做的檢查項(xiàng)目是
A.雙合診
B.三合診
C.宮頸刮片
D.分段診刮
E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
17.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為
A.化學(xué)療法
B.放射療法
C.子宮全切術(shù)
D.手術(shù)和放射療法相結(jié)合
E.孕激素治療
正確答案:15.B;16.D;17.C解題思路：絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌患者的常見(jiàn)主訴。分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱(chēng)子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對(duì)于早期病例。
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