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護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)鞏固訓(xùn)練題
產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)關(guān)系到婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥全過(guò)程，并對(duì)該過(guò)程中發(fā)生的一切生理、病理、心理改變進(jìn)行診斷、處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科;是一門(mén)協(xié)助新生命誕生的醫(yī)學(xué)科學(xué)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家提供的護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)鞏固訓(xùn)練題，希望對(duì)大家有所幫助。
1、 患者女性，60歲。自訴腰骶部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者平臥用力向下屏氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。該患者屬于
A.子宮脫垂I度輕型
B.子宮脫垂I度重型
C.子宮脫垂Ⅱ度輕型
D.子宮脫垂Ⅱ度重型
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為Ⅲ度：
I度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。
輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。
重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見(jiàn)子宮頸。
�、蚨龋鹤訉m頸及部分子宮體己脫出陰道口外。
輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。
重型：部分宮體脫出陰道口。
�、蠖龋鹤訉m頸及子宮體全部脫出陰道口外。
2、 宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，約需要8h，超過(guò)16h為潛伏期延長(zhǎng)。
3、 在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致
A.外旋轉(zhuǎn)
B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)
C.仰伸
D.俯曲
E.銜接
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱(chēng)為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成。
4、 不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是
A.分娩后2～3d乳汁開(kāi)始分泌
B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃
C.產(chǎn)后脈搏60～70次/分
D.子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小
E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞15X109/L
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫可略有升高，但不超過(guò)38℃。
5、 張女士，28歲，第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5 kg，出生后Apgar評(píng)分7分，該新生兒護(hù)理措施中不妥的是
A.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲
B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液
C.保持清潔，每天淋浴
D.常規(guī)使用維生素K，肌注
E.3 d后情況正�？梢晕鼓�
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：該新生兒為青紫(輕度)窒息，需要注意保溫，減少體表散熱，嚴(yán)密觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染并做好記錄。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，必要時(shí)補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)前娩出的新生兒應(yīng)靜臥24小時(shí)，避免搬動(dòng)，3天內(nèi)禁止洗頭。因此目前不需要每天淋浴。
6、 停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(十)，宮頸舉痛(十)，下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為
A.異位妊娠
B.難免流產(chǎn)
C.急性闌尾炎
D.先兆流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，同時(shí)下腹部有移動(dòng)性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。
7、 關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)
A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一
B.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰
C..分娩第二產(chǎn)程比第一產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)重
D.分娩第三產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)仍很重
E.產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)人體循環(huán)，同時(shí)組織內(nèi)原來(lái)潴留的液體也開(kāi)始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負(fù)擔(dān)加重，是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)倍加注意。
8、 下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的病因
A.胎盤(pán)滯留
B.產(chǎn)后宮縮乏力
C.凝血功能障礙
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.胎兒窘迫
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：在備選答案中，除E外A、B、C、D均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。
9、 不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為
A.子宮收縮力強(qiáng)
B.子宮病理性縮復(fù)環(huán)
C.子宮下段壓痛
D.胎心率100次/分
E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：在備選答案中，A、B、C均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn);D是胎兒宮內(nèi)缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人;E則是子宮破裂的體征。
10、 某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.絕對(duì)臥床休息，禁灌腸
B.休息時(shí)取半臥位
C.嚴(yán)密觀察胎心音
D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀
E.指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，種這情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時(shí)取半臥位是不正確的。
11、 張女士，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8h，宮口開(kāi)大3指，胎心136次/分，宮縮每3～4min一次，每次持續(xù)30s，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了。”該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
B.按時(shí)聽(tīng)胎心
C.做好心理調(diào)適
D.按時(shí)做肛查
E.鼓勵(lì)進(jìn)食
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：待產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，在所列的選項(xiàng)中通過(guò)按時(shí)肛查便可了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。
12、 臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是
A.恥骨弓
B.骶尾關(guān)節(jié)
C.坐骨結(jié)節(jié)水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：臨產(chǎn)后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標(biāo)志，第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)，正常情況下胎頭下降至坐骨棘平面下2～3cm處。
13、 某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確
A.必要時(shí)提前住院待產(chǎn)
B.臥床休息時(shí)最好左側(cè)臥位
C.臨產(chǎn)后靜點(diǎn)縮宮素，加強(qiáng)宮縮
D.新生兒按醫(yī)囑給止血?jiǎng)?/p>
E.產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴(yán)防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況，所以不能采用C的做法。
14、 初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中哪項(xiàng)不對(duì)
A.母嬰同室
B.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食
C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水
D.增加哺乳次數(shù)
E.精神愉快、睡眠充足
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：通過(guò)增加?jì)雰何比轭^的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。
如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會(huì)減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。
15、 (共用備選答案)
A.多發(fā)于青春期或圍絕經(jīng)期婦女，出血無(wú)規(guī)律
B.黃體發(fā)育較好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)
C.黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短
D.月經(jīng)中期有少量出血
E.排卵正常，雌激素水平較高
1.無(wú)排卵型功血
2.黃體功能不全
3.排卵期出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C,D
解 析：1.解析：無(wú)排卵性功血多發(fā)生于青春期或圍絕經(jīng)期，常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血。病人的月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，量可少至點(diǎn)滴淋漓，或可多至大量出血。
2.解析：黃體功能不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。主要原因是黃體期孕激素的分泌量不足，黃體期縮短，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。
3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低導(dǎo)致子宮由于不能支持增生了的內(nèi)膜發(fā)生的出血，多發(fā)生于排卵時(shí)，即表現(xiàn)為月經(jīng)周期的中間時(shí)期出現(xiàn)少量出血。
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