2018年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)訓(xùn)練題
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1.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是
A.妊娠
B.舉重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁強(qiáng)度降低
2.屬于腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是
A.腹壁有先天性或后天性的薄弱或缺損
B.腹腔壓力增加
C.長(zhǎng)期便秘
D.長(zhǎng)期咳嗽
E.低蛋白血癥
3.切口疝最主要的發(fā)病原因是
A.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物
B.切口感染
C.切口裂開
D.術(shù)后咳嗽，腹脹
E.有其他合并癥
4.臍疝的疝環(huán)是
A.臍環(huán)
B.腹股溝管
C.陰囊
D.外環(huán)
E.直疝三角
5.疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納，可伴脹痛的疝是指
A.直疝
B.斜疝
C.難復(fù)性疝
D.嵌頓性疝
E.絞窄性疝
6.腹外疝內(nèi)容物最多見的是
A.小腸
B.大網(wǎng)膜
C.回腸
D.結(jié)腸
E.膀胱
7.用于治療腹股溝疝的最常用方法是
A.疝成形術(shù)
B.疝囊低位結(jié)扎術(shù)
C.疝修補(bǔ)術(shù)
D.暫不手術(shù)
E.疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)
8.外科術(shù)后采取半臥位，哪項(xiàng)除外
A.闌尾炎手術(shù)后
B.血胸閉式引流術(shù)后
C.氣胸閉試引流術(shù)后
D.腹股溝疝手術(shù)后
E.胃大部切除術(shù)后
9.患者，女性，60 歲，因胃潰瘍出血行畢式Ⅱ式手術(shù)，術(shù)后 7 天患者出現(xiàn)切口不完全裂開，經(jīng)保守處理后患者康復(fù)出院。今后患者可能發(fā)生的疝是
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝臍疝
C.腦疝
D.腹股溝直疝
E.切口疝
10.絞窄性疝的處理原則為
A.緊急手術(shù)
B.手法復(fù)位
C.補(bǔ)液
D.胃腸減壓
E.解痙鎮(zhèn)痛
11.患兒，5 個(gè)月，隨腹壓增高出現(xiàn)腹部包塊，診斷為腹股溝斜疝。治療原則是
A.立即手術(shù)
B.限期手術(shù)
C.早期手術(shù)
D.暫不手術(shù)
E.禁忌手術(shù)
12.患者，男性，8 小時(shí)前劇烈咳嗽時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓。護(hù)士如果觀察到下列哪項(xiàng)說(shuō)明疝發(fā)生絞窄，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備
A.疝塊增大，不能回納
B.腹脹明顯、惡心、嘔吐
C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛
D.陣發(fā)性腹痛伴停止排便、排氣
E.局部有壓痛，肌緊張
13.患者，男性，62 歲，左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓 1 小時(shí)，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)士應(yīng)觀察的重點(diǎn)是
A.疝塊有無(wú)再次出現(xiàn)
B.惡心、嘔吐
C.腹痛、腹膜刺激征
D.感染中毒癥狀
E.疝塊部位紅、腫、痛
14.患者，女性，65 歲�；几构蓽闲别�，術(shù)后回到病房，為防止術(shù)后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時(shí)間是
A 2～4 小時(shí)
B.5～6 小時(shí)
C.7～9 小時(shí)
D.12～24 小時(shí)
E.36～48 小時(shí)
15.患者，男性，67 歲，腹外疝�；颊叩奶攸c(diǎn)是：站位時(shí)，疝內(nèi)容物可突出并下降至陰囊，平臥后回納疝塊并壓迫內(nèi)環(huán)，囑患者咳嗽疝塊不再出現(xiàn)�；颊叩那闆r應(yīng)考慮為
A.臍疝
B.白線疝
C.切口疝
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝
16.患者，女性，63 歲。右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后 7 天，恢復(fù)順利，明日出院，健康教育最重要的是
A.增加營(yíng)養(yǎng)
B.定期復(fù)查
C.適當(dāng)活動(dòng)
D.避免便秘
E.3 個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)
(17～18 題共用題干)
患者，男性，60 歲。3 年來(lái)走路、咳嗽或用力排便時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊，呈橢圓形，平臥時(shí)腫塊可消失。6 小時(shí)前托舉重物時(shí)腫塊增大，局部劇痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。
17.目前應(yīng)緊急采取的治療措施是
A.胃腸減壓
B.手法復(fù)位
C.立即手術(shù)
D.戴疝氣帶
E.抗生素治療
18.患者經(jīng)治療后即將出院，下列出院指導(dǎo)中不正確的是
A.出院后 3 個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)
B.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察
C.注意保暖，防止受涼咳嗽
D.定期門診復(fù)查，不適隨診
E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如用力排便等
(19～22 題共用題干)
患者，男性，60 歲。因腹股溝斜疝入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估時(shí)，患者告知有長(zhǎng)期便秘史。
19.對(duì)患者的術(shù)前護(hù)理措施不妥的是
A.積極治療患者的便秘
B.按下腹部手術(shù)備皮范圍進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備
C.術(shù)前備血
D.術(shù)晨應(yīng)禁食、禁水
E.術(shù)晨應(yīng)置胃管
20.術(shù)后患者被送回病房，護(hù)士協(xié)助患者取平臥位，并在胭窩下墊枕，其主要目的'是
A.防止小腸嵌頓
B.緩解張力，以利愈合
C.防止傷口出血和感染
D.減輕切口疼痛
E.減少陰囊血腫的發(fā)生
21.術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫，對(duì)患者采取的主要措施為
A.右側(cè)臥位
B.保持敷料清潔、干燥
C.應(yīng)用止血藥
D.托起陰囊、傷口沙袋壓迫
E.不可過(guò)早下床活動(dòng)
22.為了防止患者術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的有效措施是
A.消炎
B.備皮
C.利尿
D.減少活動(dòng)
E.治療便秘
1.E。腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。
2.A。
3.B。切口感染導(dǎo)致愈合較差，甚至切口裂開，是切口疝的主要原因。
4.A。疝環(huán)是疝突向體表的門戶，也是腹壁薄弱點(diǎn)或缺損所在，臍疝的疝環(huán)是臍環(huán)。
5.C。有些腹外疝的內(nèi)容物反復(fù)突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產(chǎn)生粘連，使內(nèi)容物不能完全回納，稱為難復(fù)性疝。
6.A。疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最多見，大網(wǎng)膜次之。
7.C。治療腹股溝疝的手術(shù)方法可歸納為疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)兩類，但單純疝囊的高位結(jié)扎不足以預(yù)防復(fù)發(fā)，故最常用的是疝修補(bǔ)術(shù)。
8.D。腹股溝疝手術(shù)后應(yīng)采用平臥，膝下墊枕，有利于減輕腹部張力，有利于傷口愈合，減輕疼痛。
9.E。切口不完全裂開后，愈合不良，成為腹壁上的薄弱點(diǎn)，由此發(fā)生的疝稱為切口疝。
10.A。絞窄性疝有疝內(nèi)容物的缺血壞死，必須緊急手術(shù)。
11.D。嬰幼兒的腹股溝斜疝暫不手術(shù)。
12.E。局部有壓痛、肌緊張為腹膜刺激征表現(xiàn)，提示疝內(nèi)容物已有炎性滲出刺激腹膜，很可能為嵌頓造成的缺血壞死。
13.C。若曾進(jìn)入疝囊的腸管缺血壞死，即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。
14.D。15.D。
16.E。以免增大腹壓，導(dǎo)致傷口裂開或復(fù)發(fā)。
17.C。18.B。19.E。20.B。21.D。22.E。
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