2018年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)練習(xí)題
導(dǎo)讀:人生的成功不過(guò)是在緊要處多一份堅(jiān)持,人生的失敗往往是在關(guān)鍵時(shí)刻少了堅(jiān)持。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于2018年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)練習(xí)題,想了解更多相關(guān)資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)!
1.在我國(guó),肝硬化最常見的原因?yàn)?/p>
A.血吸蟲
B.酒精中毒
C.飲水污染
D.病毒性肝炎
E.黃曲霉素
2.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的原因主要是
A.血液稀釋
B.脾功能亢進(jìn)
C.肝衰竭
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.失血過(guò)多
3.蜘蛛痣形成的原因是
A.毛細(xì)血管脆性增加
B.膽道感染
C.膽紅素過(guò)多
D.血中雌激素增加
E.嚴(yán)重感染
4.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)除外
A.貧血
B.脾大
C.肝掌
D.惡心、嘔吐
E.蜘蛛痣
5.肝硬化晚期患者出現(xiàn)大量腹水,腹水產(chǎn)生的主要原因是
A.門靜脈高壓和低蛋白血癥
B.淋巴回流受阻
C.飲食不當(dāng)
D.醛固酮和抗利尿激素增多
E.右心功能不全
6.給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意
A.取平臥位
B.指導(dǎo)患者限制飲水
C.加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液
D.觀察尿量是否減少
E.束緊多頭腹帶
7.肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是
A.頭暈、頭痛
B.惡心、嘔吐
C.蜘蛛痣
D.腹痛、腹瀉
E.腹水
8.患者,女性,59 歲,肝硬化 5 年,入院 1 周。2 天前患者突然神志恍惚、舉止反常、言語(yǔ)不清。判斷患者可能出現(xiàn)的情況是
A.腦栓塞
B.尿毒癥
C.肝性腦病
D.腦出血
E.高血壓腦病
9.患者,男性,50 歲。長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致乙醇性肝硬化,患者應(yīng)首先改變的生活方式是
A.戒酒
B.補(bǔ)充維生素
C.保證充足的營(yíng)養(yǎng)、低脂高蛋白飲食
D.服用解灑護(hù)肝藥
E.保持心情舒暢
10.患者,女性,40 歲。乙型肝炎 15 年,肝硬化 5 年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)患者自訴“皮膚特別瘁,睡覺的時(shí)候會(huì)把皮膚撓破”。
分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是
A.轉(zhuǎn)氨酶增高
B.慢性腎功能不全
C.藥物過(guò)敏
D.膽紅素增高
E.血漿白蛋白降低
11.患者,女性,45 歲,肝硬化 8 年。近 1 個(gè)月來(lái)肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體:腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+),肝大、質(zhì)硬,表面凹凸不平;颊咦羁赡懿l(fā)了
A.上消化道出血
B.電解質(zhì)紊亂和酸中毒
C.原發(fā)性肝癌
D.膽管感染
E.膽管阻塞并腹水
12.患者,男性,61 歲,診斷為肝硬化。入院查體:面部蜘蛛痣、肝掌、****發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是
A.腎功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全
D.垂體性腺功能紊亂
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退
13.患者,女性,51 歲,因牙齦反復(fù)出血就診。查體:面色灰暗,頸部及胸部有蜘蛛痣:實(shí)驗(yàn)室查:血紅蛋白 75g/L,白細(xì)胞 4.0×l09/L,
血小板 57×l09/L,白蛋白 35g/L,球蛋白 33g/L。護(hù)士為患者解釋出
血的原因,最可能是
A.脾功能亢進(jìn)
B.再生障礙性貧血
C.白血病
D.慢性胃潰瘍
E.肝硬化
14.患者,女性,57 歲,腹痛,發(fā)熱 3 天。查體:體溫 38.2℃,面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張:心率 125 次/分,律齊,雙肺無(wú)異常:全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下 4cm,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞
2.8×109/L,腹水培養(yǎng)有大腸埃希菌;颊甙l(fā)熱、腹痛的原因最可能為
A.膿毒癥
B.肝癌破裂繼發(fā)腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
E.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎
15.患者,女性,45 歲。肝硬化病史 8 年,l 小時(shí)前突然嘔血約 650ml,
昏倒,急送醫(yī)院,體檢:血壓 70/50mmHg,脈搏 120 次/分,此時(shí)最有效的止血措施是
A.應(yīng)用冷鹽水沖洗
B.立即補(bǔ)充血容量
C.三腔兩囊管壓迫止血
D.服用血管加壓素
E.禁食
16.肝硬化患者,女性,53 歲,近 3 天感腹脹、呼吸困難,B 超示大量腹水,護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施不包括
A.安置患者平臥位
B.嚴(yán)格限制水、鹽攝入
C.測(cè)體重腹圍
D.避免用力排便
E.協(xié)助放腹水
17.患者,女性,50 歲,血吸蟲性肝硬化致門靜脈高壓,分流術(shù)前的護(hù)理措施,正確的是
A.適當(dāng)活動(dòng),改善心肺功能
B.高蛋白,低脂飲食
C.注射維生素 K D.術(shù)日晨放置胃管
E.術(shù)前 2 天清潔灌腸
18.患者,男性,65 歲,肝硬化,門體靜脈分流術(shù)后 1 年;颊叱霈F(xiàn)腹水,食欲減退。針對(duì)病因采取的最適措施是
A.靜脈輸注白蛋白
B.臥床休息,減少探視
C.高蛋白飲食
D.低鹽飲食
E.輸支鏈氨基酸
19.患者,男性,52 歲,5 年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近 2 周黃疸加重,出現(xiàn)大量腹水,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外
A.按醫(yī)囑給予利尿藥,觀察尿量的變化
B.指導(dǎo)患者半臥位,以減輕呼吸困難
C.按時(shí)測(cè)量腹圍
D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量,約 1000ml/天,準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)出入液量
E.低鹽飲食,限制每日食鹽 5g (20~22 題共用題干)
患者,男性,70 歲,慢性遷延性肝炎 15 余年,近半個(gè)月來(lái)感全身明顯乏力,食欲差,腹脹,腹瀉入院。查體:面色晦暗,體形消瘦,皮膚鞏膜中度黃染,腹部膨隆,叩診有移動(dòng)性濁音。
20.護(hù)士根據(jù)患者腹部出現(xiàn)了移動(dòng)性濁音這特點(diǎn),考慮患者的腹水量已超過(guò)
A.400ml
B.700ml
C.900ml
D.1 000ml
E.1 500ml
21.該患者腹水形成的最主要原因是
A.門靜脈高壓
B.血漿白蛋白升高
C.肝淋巴液生成過(guò)多
D.腎功能障礙
E.抗利尿激素減少
22.該患者飲食上應(yīng)限制攝入的電解質(zhì)是
A.鉀
B.鈉
C.銅
D.鋅
E.鐵
(23~24 題共用題干)
患者,女性,35 歲。肝硬化 4 年。主訴乏力、食欲缺乏。護(hù)理體檢:消瘦,輕度黃疸,肝脾輕度腫大,移動(dòng)性濁音(+)。X 線鋇劑檢查示胃底食管靜脈曲張。
23.護(hù)士為該患者制定的護(hù)理計(jì)劃中,患者存在的護(hù)理診斷應(yīng)除外
A.知識(shí)缺乏:缺乏疾病相關(guān)知識(shí)
B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
C.體液過(guò)多
D.組織灌注量改變
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
24.護(hù)士對(duì)該患者的飲食指導(dǎo)中不包括
A.高蛋白飲食
B.少量多餐
C.限制鈉攝入
D.適量限制飲水量
E.多食粗纖維和粗糧以保持排便通暢
1.D。引起肝硬化有多種病因,在我國(guó)以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。
2.B。肝硬化患者多合并有脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致令血細(xì)胞減少。
3.D。
4.B。肝硬化患者肝功能減退臨床表現(xiàn)包括食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀,出血傾向及貧血;內(nèi)分泌失調(diào),部分患者可出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。腫大是門脈高壓的表現(xiàn),與肝功能減退無(wú)關(guān)。
5.A。由于門靜脈高壓,組織液回吸收減少而漏入腹腔:低白蛋白咀癥致血液成分外滲;淋巴液生成過(guò)多;繼發(fā)性醛固酮增多;ADH 分泌增多;有效血容量不足。
6.E。腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意束緊多頭腹帶,以免腹壓急劇下降。
7.E。腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。
8.C。9.A。10.D。11.C。12.C。13.E。14.D。15.C。16.A。肝硬化患者不應(yīng)平臥,以免壓迫下腔靜脈,從而使圓心血量減少。
17.C。門脈高壓患者肝功能受損,凝血功能障礙,術(shù)前應(yīng)常規(guī)給予維生素 K,以防止術(shù)中出血。
18.A。肝硬化患者肝合成白蛋白減少,產(chǎn)生低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低,產(chǎn)生腹水。
19.E。肝硬化患者有腹水時(shí)要限制鈉、水的攝入:限制鹽在 1.2~2g/天,進(jìn)水量限制在 1000ml/天左右。
20.D。21.A。22.B。23 D。24.E。
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