2016年職安防護(hù)培訓(xùn)試題參考答案

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　　一、判斷題

　　1.血源性病原體是指存在于血液和某些體液中能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋體等。(Y)

　　2.安全注射就是不傷及注射執(zhí)行者(和注射接受者)，也不對社會造成危害的注射。(N)

　　3.職業(yè)暴露就是易感工作人員在(未)實施相應(yīng)有效預(yù)防措施的情況下接觸傳染(暴露)源。(N)

　　4.艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚黏膜，有可能被艾滋病病毒感染的情況。(Y)

　　二、名詞解釋

　　1.接觸后預(yù)防(PEP)：在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后，應(yīng)立即采取的一整套預(yù)防控制措施，包括應(yīng)急處理、對接觸源的評價、對接觸者的評價和接觸后的預(yù)防措施、咨詢與隨方訪等。

　　2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　3.職業(yè)安全防護(hù)：就是醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中，采取各種防護(hù)措施，避免直接接觸有害物質(zhì)和或血源性病原體，免受其損害或侵入機(jī)體，造成健康損害或潛在健康損害的活動。

　　三、簡述題

　　1.簡要闡述發(fā)生銳針傷常見的基本環(huán)節(jié)?

　　極易發(fā)生銳器傷的主要途徑與基本環(huán)節(jié)，主要有以下幾個方面：一是各種注射、采血、穿刺的過度使用和不規(guī)范操作，如雙手復(fù)帽、分離針頭直接用手接觸針頭等;二是診療活動中形成的醫(yī)療廢物特別是操作性廢物，沒有及時徹底進(jìn)行分類處置，導(dǎo)致二次接觸，增加暴露機(jī)率;三是器械清理與銳器傳遞未使用“過渡平臺”;四是醫(yī)療廢物分類不細(xì)和未正確規(guī)范使用銳器盒;五是可能預(yù)見的職業(yè)暴露估計不足，未及時規(guī)范使用個人防護(hù)用品，或防護(hù)用品缺如。

　　2.簡要說明標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本措施與方法?

　　嚴(yán)格落實手衛(wèi)生規(guī)范，正確使用個人防護(hù)用品，規(guī)范使用利器盒，積極防護(hù)銳器傷。具體來說，進(jìn)行診療或護(hù)理操作時應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，必要時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒;在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液噴濺引發(fā)疾病或感染時，應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏;有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙;當(dāng)手部皮膚發(fā)生破損時，進(jìn)行診療或護(hù)理操作必須帶雙層手套;在進(jìn)行侵入性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷;使用后的各種銳利器具應(yīng)直接放入利器盒，強(qiáng)化安全注射意識，禁止對使用后的針頭進(jìn)行復(fù)帽操作，以及用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　3.詳細(xì)敘述銳器傷的處置流程?

　　發(fā)生銳傷器的應(yīng)急處置流程“五步法”，即：從近心端側(cè)擠壓傷口，以排除污血;用流動水或肥皂水反復(fù)沖洗傷口;用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，根據(jù)受傷程度包扎或不包扎;針對暴露源情況，采血進(jìn)行目標(biāo)血源性病原體檢測;填寫職業(yè)暴露事件報告表上報醫(yī)院感染部門，以期規(guī)范進(jìn)行后續(xù)的預(yù)防處置。

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