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全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試-簡(jiǎn)答題
企業(yè)培訓(xùn)師資格考試考試介紹 編輯 語(yǔ)音 企業(yè)培訓(xùn)師是指能夠結(jié)合經(jīng)濟(jì)、技術(shù)發(fā)展和就業(yè)要求,研究開發(fā)針對(duì)新職業(yè)(工種)的培訓(xùn)項(xiàng)目,下面是小編為大家整理的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考試-簡(jiǎn)答題，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡！
1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景：人口老齡化;疾病譜和死因譜的變化;醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變(生物-心理-社會(huì))P14
2、全科醫(yī)療的基本原則：人格化，綜合性，連續(xù)性，協(xié)調(diào)性，可及性，以家庭為單位，以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧，以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧，團(tuán)隊(duì)合作的工作方式。
3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別
特性 全科醫(yī)療 �？漆t(yī)療
服務(wù)人口 較少而穩(wěn)定 大而流動(dòng)性強(qiáng)
照顧范圍 寬 窄
疾患類型 社區(qū)常見健康問題 疑難雜癥
技術(shù) 基本技術(shù) 高新技術(shù)，昂貴
方法 綜合各科及替代醫(yī)學(xué)的方法 分科
醫(yī)患關(guān)系 連續(xù)性 間斷性
服務(wù)內(nèi)容 防治保康教計(jì)一體化 以疾病為中心，救死扶傷
以人為中心，病人主動(dòng)參與 以醫(yī)生為中心，病人被動(dòng)服從
4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求：
(1)強(qiáng)烈的人文感情;
(2)出色的管理能力;
(3)執(zhí)著的科學(xué)精神和自我發(fā)展能力。P17
5、全科醫(yī)生的歷史使命：
(1)承擔(dān)著群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)與使命;
(2)承擔(dān)著照顧醫(yī)學(xué)的任務(wù)與使命;
(3)承擔(dān)著重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革的任務(wù)與使命。P20
6、全科醫(yī)生的知識(shí)與技能要求：
(1)與疾病診斷和照顧相關(guān)的各種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能;
(2)了解與病人健康問題的發(fā)生、發(fā)展與康復(fù)的相關(guān)的人文社會(huì)因素的知識(shí)和技能;
(3)與服務(wù)體系相關(guān)的知識(shí)與技能;
(4)職業(yè)價(jià)值觀形成相關(guān)的知識(shí)與技能;
(5)與自身和團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)的知識(shí)與技能。P17
7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)：
(1)沿著人的生命周期各個(gè)階段提供照顧;
(2)沿著疾病的周期(健康-疾病-康復(fù))的各個(gè)階段提供照顧;
(3)無(wú)論何時(shí)何地，全科醫(yī)生對(duì)其服務(wù)對(duì)象都負(fù)有連續(xù)性責(zé)任，要根據(jù)病人需要事先或隨時(shí)提供服務(wù)。P10
8、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)：是指醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，將社區(qū)居民作為服務(wù)對(duì)象，不分患者年齡、性別和疾患類型，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康要求，為其提供醫(yī)療、醫(yī)患、康復(fù)、和健康促進(jìn)等綜合性的服務(wù)內(nèi)容，應(yīng)用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行臨床思考，兼顧就醫(yī)者的生理、心理和社會(huì)等多層面的健康問題，服務(wù)范圍涵蓋了個(gè)人、家庭與社區(qū)，要照顧社區(qū)所有的單位、家庭與個(gè)人，無(wú)論其在種族、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)情況和居住環(huán)境等方面有何不同;可利用對(duì)范圍東西有利的各種方式，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)。P10
9.全科醫(yī)生與其他�？漆t(yī)生的區(qū)別
項(xiàng)目 全科醫(yī)生 其他�？漆t(yī)生
所接受的訓(xùn)練 同時(shí)接受立足于社區(qū)的全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練 接受立足于醫(yī)學(xué)病房的教學(xué)訓(xùn)練
服務(wù)模式 以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) 以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)
照顧重點(diǎn) 注重于人、論理生命的質(zhì)量何病人的需要 注重于疾病、病理、診斷何治療
服務(wù)對(duì)象 不僅為就診的病人服務(wù)，也為未就診的病 只為就診的病人服務(wù)
人和健康人服務(wù)
服務(wù)內(nèi)容 注重預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育 注重疾病的治療，只對(duì)醫(yī)療的某些方面負(fù)責(zé)
一體化服務(wù)，對(duì)醫(yī)療的全過程負(fù)責(zé)
服務(wù)的主動(dòng)性 主動(dòng)為社區(qū)的全體居民服務(wù) 在醫(yī)院里被動(dòng)坐等病人
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患關(guān)系親密、連續(xù) 醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、間斷
服務(wù)的連續(xù)性 提供連續(xù)的整體化服務(wù) 提供片斷的�？苹⻊�(wù)
服務(wù)的單位 個(gè)人、家庭、社區(qū)兼顧 只為個(gè)人服務(wù)
所處理問題的特點(diǎn) 以處理早期未分化的疾病為主 以處理高度分化的疾病為主
診療手段和目的 以物理學(xué)檢查為主，以滿足病人的需要為 依賴高級(jí)的儀器設(shè)備，以診斷為目標(biāo)，以維護(hù)病人的最佳利益為準(zhǔn)則 和治療疾病目標(biāo)，
注重個(gè)人的研究興趣
10.以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)：
(1)確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題;
(2)管理慢性活動(dòng)性問題;
(3)提供機(jī)會(huì)性預(yù)防;
(4)改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為。P30
11.以病人為中心應(yīng)診的過程與內(nèi)容：
(1)問診開始 問候-介紹-明確問題-檢查和確認(rèn)-診治議程設(shè)置;
(2)收集信息、探查問題的方法主線(問題發(fā)生——目前)-提問-傾聽-引導(dǎo)-說明-澄清-理解患者-了解影響-鼓勵(lì)-收集線索-總結(jié)-定時(shí);
(3)建立關(guān)系進(jìn)一步發(fā)展友好關(guān)系 非語(yǔ)言行為的使用-注意筆記時(shí)不干擾談話-接受承認(rèn)患者的看法和感覺-移情與支持-合理處理敏感話題-鼓勵(lì)患者參與-說明問題;
(4)病情說明和診治方案確定 告知信息-檢查患者理解程度-幫助患者準(zhǔn)確理解和回憶-強(qiáng)化-明確-使用可視方法傳達(dá)信息-證實(shí)患者對(duì)所提供的信息的理解-與患者共同理解-與患者個(gè)體制定方案；
(5)進(jìn)行總結(jié)-簽訂合同-編織安全網(wǎng)-最終核對(duì)方案。P37
12.簡(jiǎn)述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略：影響遵醫(yī)行為的因素有加強(qiáng)因素：對(duì)醫(yī)生的接診或處理滿意，醫(yī)患溝通清楚直接，涉及所有重要問題;動(dòng)力充足;無(wú)經(jīng)濟(jì)問題;家庭支持有力;減弱因素有：對(duì)病程或用藥方法誤解;動(dòng)力不足，不當(dāng)觀念所致;用藥劑量或不良反應(yīng)問題;經(jīng)濟(jì)上不能承受;不滿醫(yī)生接診;醫(yī)患間力量抗衡;缺少家庭支持;團(tuán)隊(duì)成員缺乏共同目標(biāo)或溝通，指導(dǎo)病人不夠。改善遵醫(yī)行為的策略：若發(fā)生不遵醫(yī)行為，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)其影響因素檢查各個(gè)環(huán)節(jié)，并就此與病人進(jìn)行誠(chéng)懇的交流討論，引導(dǎo)其糾正不良行為，此外，醫(yī)生應(yīng)在指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào)整，使之達(dá)到：
(1)最重要的內(nèi)容最先提供，因其最容易記住;
(2)對(duì)于重要的內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)2-3遍，使之易于回憶起來;
(3)每次給予的內(nèi)容盡量少些，便于記憶;
(4)較復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上，或讓病人復(fù)述，以保證其正確理解。
13.簡(jiǎn)述病人管理的原則：
(1)向病人詳細(xì)說明病情、論斷及治療的含義與預(yù)期后果，并取得同意;處理時(shí)考慮病人的個(gè)性與健康信念，并進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo);
(2)充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理處置;
(3)通過有針對(duì)性的健康教育改善病人和家屬自我保健的意思和能力，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任;
(4)考慮藥物治療的副作用和成本以及病人的付費(fèi)方式和經(jīng)濟(jì)條件，選擇最有效，危害最小并較便宜的藥物，并經(jīng)常評(píng)價(jià)療效以及有關(guān)的論理學(xué)問題;
(5)主要使用非藥物療法，如行為、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、群體治療等;
(6)管理過程中注意病人健康問題可能給本人與家庭帶來的影響，如何預(yù)防和解決這些問題。
14.簡(jiǎn)述病人管理的基本內(nèi)容
15. 簡(jiǎn)述家庭溝通的意義：幸福家庭中的成員努力創(chuàng)造開放、輕松、和諧的家庭交流環(huán)境，并注重以積極的方式及時(shí)溝通，他們會(huì)花很多時(shí)間和精力去傾聽和了解對(duì)方的心聲、需要和困難，并想方設(shè)法解決這些問題。在家庭成員之間發(fā)生沖突或遇到新的挑戰(zhàn)時(shí)，不是消極應(yīng)對(duì)或逃避，而是勇敢、機(jī)智地消除家庭成員之間的沖撞和摩擦。溝通是一劑潤(rùn)滑劑，溝通的技藝越高，家庭成員之間的關(guān)系維系得就越牢固。
16. 簡(jiǎn)述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn)：
(1)家庭對(duì)某一角色的期望是一致的;
(2)各個(gè)家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式;
(3)家庭角色的模式符合社會(huì)規(guī)范，能被社會(huì)接受;
(4)家庭成員的角色能滿足成員的心理需要;
(5)家庭角色具有一定的彈性，能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，承擔(dān)各種不同的角色。P60
17. 簡(jiǎn)述了解家庭生活周期對(duì)全科醫(yī)生有何幫助?：鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測(cè)和識(shí)別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)問題，及時(shí)地進(jìn)行教育和提供咨詢，采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施，有時(shí)用簡(jiǎn)便的經(jīng)濟(jì)方法就能避免嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。P68
18. 簡(jiǎn)述家庭危機(jī)的分類?家庭危機(jī)可分為耗竭性危機(jī)與急性危機(jī)兩種。(生活壓力事件：A家庭生活事件B個(gè)人生活事件C工作生活事件D經(jīng)濟(jì)生活事件。P72
19. 簡(jiǎn)述異常家庭的相互作用模式?
20. 簡(jiǎn)述家訪的指征：
(1)某些急癥病人;
(2)行動(dòng)不便，長(zhǎng)期困于家中的病人;
(3）有心理社會(huì)問題的人及不明原因地不遵醫(yī)囑的病人;
(4)新成為服務(wù)對(duì)象的，患各種病的老人;
(5)臨終的病人及其家庭;
(6)有新生兒的家庭;
(7)家庭結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià);
(8)實(shí)施家庭咨詢于治療。
21.簡(jiǎn)述家庭外資源包括哪些?
(1)社會(huì)資源：親朋好友及社會(huì)團(tuán)體的關(guān)懷于支持;
(2)文化資源：文化、習(xí)俗、傳統(tǒng)、教育等方面的支持;
(3)宗教資源：宗教信仰，宗教團(tuán)體的支持;
(4)經(jīng)濟(jì)資源：來自家庭之外的收入、贊助、保險(xiǎn)、福利;
(5)教育資源：教育制度、方式、水平;
(6)環(huán)境資源：居所的環(huán)境、社區(qū)實(shí)施、公共環(huán)境等;
(7)醫(yī)療資源;醫(yī)療保健制度、衛(wèi)生保健制度及衛(wèi)生服務(wù)的可及性、可用性。P72
22.請(qǐng)簡(jiǎn)述社區(qū)的類型：根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分，社區(qū)類型有以下幾種：
(一)按社區(qū)功能分類，有經(jīng)濟(jì)社區(qū)、政治社區(qū)、文化社區(qū)、軍事的社區(qū)和特殊社區(qū)。
(二)按社區(qū)內(nèi)部的組織形式分類，有整體社區(qū)和局部社區(qū)。
(三)按社區(qū)成員的互動(dòng)關(guān)系分類，有具體社區(qū)和抽象社區(qū)。
(四)按經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、人口密度、人口聚集規(guī)模多元標(biāo)準(zhǔn)分類，有農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)以及集鎮(zhèn)社區(qū)(或城鎮(zhèn)社區(qū))。
23.請(qǐng)簡(jiǎn)述設(shè)區(qū)診斷與個(gè)體臨床診斷的區(qū)別
社區(qū)診斷 個(gè)體臨床診斷
對(duì)象 人群、環(huán)境 個(gè)人、家庭
存在問題 現(xiàn)象或事件、人群反應(yīng)、健康狀況 癥狀
資料 社區(qū)文獻(xiàn)資料和現(xiàn)有資料、健康檔案 既往史、主訴、現(xiàn)病史
評(píng)價(jià)方法 社會(huì)醫(yī)學(xué)定性和定量調(diào)查 物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法、因果分析圖
結(jié)果 發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生問題和現(xiàn)有的衛(wèi)生資源 確定病名
找出社區(qū)衛(wèi)生問題的原因 找出病原
處理 形成初步的衛(wèi)生服務(wù)需求及優(yōu)先 進(jìn)行疾病個(gè)人診斷 處方或治療方案
制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃，實(shí)施干預(yù)措施
目的 效果評(píng)價(jià) 預(yù)防疾病，促進(jìn)健康 效果評(píng)價(jià) 治愈疾病或緩解病痛
24.請(qǐng)簡(jiǎn)述COPC的實(shí)施過程
(1)確定社區(qū)及社區(qū)人群;
(2)評(píng)價(jià)人群的健康狀況;
(3)確定需優(yōu)先解決的健康問題并制訂社區(qū)干預(yù)計(jì)劃;
(4)計(jì)劃實(shí)施;(5)計(jì)劃評(píng)價(jià). P120
25.請(qǐng)簡(jiǎn)述COPC工作團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成：社區(qū)全科醫(yī)生要和社區(qū)護(hù)士、社區(qū)工作者一起組成一個(gè)獨(dú)立的工作團(tuán)隊(duì)。網(wǎng)上的???
26.請(qǐng)簡(jiǎn)述實(shí)施COPC的意義：
(1)居民健康保健服務(wù)一體化;
(2)社區(qū)是全科醫(yī)生服務(wù)的重要資源;
(3)社區(qū)所有居民都是全科醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象;(4)合理利用社區(qū)資源。P122
27.臨床預(yù)防的特點(diǎn)：具有公共衛(wèi)生的理念，檔更多使用臨床醫(yī)學(xué)的方法，與公共衛(wèi)生相比，臨床預(yù)防更個(gè)體化;與臨床醫(yī)學(xué)相比。臨床預(yù)防更積極地關(guān)注疾病的預(yù)防;臨床預(yù)防對(duì)有病或無(wú)病者均提供預(yù)防照顧，而臨床醫(yī)學(xué)一般僅服務(wù)于已病者。P132
28. 病人教育的基本原則：
(1)個(gè)性化;
(2)知情同意、自覺自愿;
(3)簡(jiǎn)明明了、便于實(shí)施;
(4)重復(fù)與循序漸進(jìn);
(5)監(jiān)督與幫助。P134
29.臨床預(yù)防的方法：病人教育、預(yù)防接種、篩檢、病例發(fā)現(xiàn)、周期性健康檢查、健康危險(xiǎn)因素評(píng)估。 P134
30.簡(jiǎn)述醫(yī)患溝通中同情原則的意義
31.簡(jiǎn)述醫(yī)患溝通的特殊性：醫(yī)患溝通是一種特殊的人際溝通，其基本原則是平等、同情、細(xì)致、關(guān)懷和安全。最基本的形式是會(huì)談，會(huì)談是典型的雙向溝通，病人提供其健康問題、、焦慮和需要的信息，醫(yī)生通過詢問病人情況做出對(duì)問題的判斷與解釋，并告知病人診斷結(jié)果和處理問題的計(jì)劃和干預(yù)措施，病人對(duì)上述醫(yī)生的處置和計(jì)劃有不清楚或不同意見均可再與醫(yī)生交流。 P252
32.簡(jiǎn)述成為高效率傾聽者應(yīng)具備的條件：
(1)使用目光接觸;
(2)展現(xiàn)贊許性的點(diǎn)頭和恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬?
(3)避免分心的舉動(dòng)或手勢(shì);
(4)分析聽到的內(nèi)容并提出提問;
(5)復(fù)述；
(6)避免中間打斷說話者;
(7)不要多說;
(8)使聽者和說者的角色順利轉(zhuǎn)換。溝通雙方都能認(rèn)真傾聽，及時(shí)反饋，就能提高溝通的效率和效果，也能有助于澄清信息源的錯(cuò)誤以及其他原因引起的誤會(huì)。 P242
33.何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式? ：以病人為中心，問題為導(dǎo)向的診療思維非常重要。在基層衛(wèi)生保健服務(wù)中，大部分健康問題尚處于早期未分化階段，絕大多數(shù)病人都是以癥狀(問題)而不是以疾病就診，并且絕大多數(shù)的癥狀都是由于自限性疾病引起，往往無(wú)需也不可能做出病理和病因?qū)W診斷，而有些癥狀根本就是由于心理社會(huì)因素引起。故要區(qū)別，疾患不同于疾病;全科醫(yī)生作為基層醫(yī)生最重要的作用就是對(duì)產(chǎn)生癥狀最可能的病因做出診斷，并同時(shí)排除嚴(yán)重的疾病，病史至關(guān)重要，可據(jù)此對(duì)80%的問題做出診斷;全科醫(yī)學(xué)涉及的內(nèi)容常見病多于少見病及罕見病，健康問題多于疾病，研究整體重于研究細(xì)胞;問題常具有很大的變異性和隱蔽性，主動(dòng)來就診的病人只占所有病人的三分之一，其他病人需要全科醫(yī)生去主動(dòng)發(fā)現(xiàn)，來看病的可能不是真正病人，真正的病人可能是家庭的其他成員，甚或整個(gè)家庭。P網(wǎng)上的
34.簡(jiǎn)述基本的治療目的。
35. 簡(jiǎn)述刻畫診斷法的主要內(nèi)容：為印象診斷法，如對(duì)疼痛十步分析法(誘因、起病、部位、性質(zhì)、程度、緩解方式、持續(xù)時(shí)間病程、放散部位、伴隨癥狀)
36. 簡(jiǎn)述社區(qū)常見健康問題的臨床特點(diǎn)
(1)社區(qū)常見健康問題包括常見病和多發(fā)病、常見癥狀、心理和行為問題;
(2)社區(qū)居民的健康需求多樣化，有正常和異常;
(3)社區(qū)健康問題的識(shí)別對(duì)特殊的儀器設(shè)備依賴性低;
(4)80%-90%可以在社區(qū)通過全科醫(yī)師解決;
(5)不同地區(qū)由于經(jīng) 濟(jì)發(fā)展水平、地理自然環(huán)境等因素、社區(qū)常見健康問題存在一定的差異。P100
37. 簡(jiǎn)述在臨床辯證思維的指導(dǎo)下，應(yīng)堅(jiān)持的基本原則。
38. 為什么在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中需要特別重視服務(wù)對(duì)象的自主權(quán)問題?：自主權(quán)是患者的基本權(quán)利之一，是指具有獨(dú)立人格和理性思維的患者在醫(yī)療過程中精過深思熟慮，就有關(guān)自己的疾病和健康問題做出合理的決定與選擇并采取對(duì)自己負(fù)責(zé)的行動(dòng)，包括自主選擇全科醫(yī)生，有權(quán)選擇治療方案，尤其是有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)決策.P262
39. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容?：重狹義的角度主要是醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性;廣義角度不僅包含診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果(投入-產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性。P422
40、制定衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理計(jì)劃時(shí)應(yīng)該明確的問題有哪些?
41、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選方法有哪些?
42、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面?(1)疾病診斷和治療管理;(2)雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理;(3)家庭病床質(zhì)量管理;(4)健康檔案質(zhì)量管理;(5)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理
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