肺結(jié)核培訓(xùn)考試題
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見，下面是小編收集整理的肺結(jié)核培訓(xùn)考試題，希望大家喜歡。
一、多選題
1、結(jié)核病分類
A、原發(fā)性肺結(jié)核 B、血行播散性肺結(jié)核 C、繼發(fā)性肺結(jié)核
D、結(jié)核性胸膜炎 E、肺外結(jié)核
2、肺結(jié)核病人的癥狀
A、倦怠、乏力 B、低熱 C、打噴嚏 D、夜間盜汗、食欲減退 E、多關(guān)節(jié)腫痛
3、以下哪些是肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室診斷方法
A、核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測定結(jié)核菌DNA
B、血清抗結(jié)核抗體檢查 C、腦脊液培養(yǎng)
D、PPD試驗(yàn) E、OT
4、以下哪些是初治肺結(jié)核？
A、尚未開始抗結(jié)核治療的患者 B、慢性排菌者
C、正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案用藥而未滿療程的患者
D、不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者 E、不規(guī)則化療已滿3個(gè)月的患者
5、以下哪些是復(fù)治肺結(jié)核？
A、初治失敗的患者 B、規(guī)則用藥滿療程后痰菌又復(fù)陽的患者
C、慢性排菌患者 D、不規(guī)則化療超過1個(gè)月的患者
E、不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者
二、單選題
1、描述結(jié)核病的人群分布特點(diǎn)時(shí)，最佳的指標(biāo)是
A、死亡率 B、發(fā)病率 C、患病率 D、病死率 E、生存率
2、您在監(jiān)視病人接受抗結(jié)核治療過程中，如果遇到一般的藥物毒副反應(yīng)，下列何種處理方式是可取的
A、立即停藥 B、立即減量 C、立即改藥 D、立即住院 E、立即報(bào)告
3、切斷傳播途徑是控制結(jié)核病流行的主要措施之一，將下列錯誤的'做法挑出
A、病人的痰液要及時(shí)消毒 B、避免兒童與病人接觸 C、病人寢具餐具單用，勤消毒
D、病人要在發(fā)熱門診就診 E、探視病人時(shí)應(yīng)該戴口罩
4、對結(jié)核桿菌的認(rèn)識，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A、對外界抵抗力較強(qiáng) B、微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長緩慢
C、陽光下曝曬2小時(shí)也不能被殺滅 D、陰濕處可生存5個(gè)月以上
E、既不產(chǎn)內(nèi)毒素也不產(chǎn)外毒素
5、結(jié)核病的主要傳染源是
A、活動性肺結(jié)核病人 B、痰涂片陽性肺結(jié)核病人
C、痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人 D、各類結(jié)核病人
6、肺結(jié)核病人的管理重點(diǎn)內(nèi)容是：
A、督導(dǎo)病人復(fù)查 B、督導(dǎo)病人休息 C、督導(dǎo)病人規(guī)律用藥 D、指導(dǎo)病人具體消毒
7、肺結(jié)核主要傳染途徑是
A、吸入含結(jié)核菌的飛沫核 B、與肺結(jié)核病人共餐
C、與肺結(jié)核病人握手 D、吸入含結(jié)核菌的塵埃
8、考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是
A、x線好轉(zhuǎn) B、癥狀好轉(zhuǎn) C、血沉下降 D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性
9、卡介苗的接種對象
A、小學(xué)生 B、青年人 C、新生兒 D、結(jié)核病高發(fā)人群
三、是非題
1、結(jié)核桿菌對外界理化因素的抵抗力在無芽胞細(xì)菌中最強(qiáng)，耐高溫。( )
2、血行播散性肺結(jié)核因90%發(fā)生于成年人，又稱成人型肺結(jié)核。( )
3、結(jié)核菌的檢測中，涂片抗酸染色鏡檢直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片，為目前普遍采用。( )
4、化療分為強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段 。( )
5、排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)，亦是一種傳播方式。( )
6、肺結(jié)核病人特別易于發(fā)生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。( )
7、痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。( )
8、痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性，說明該人未患結(jié)核病。( )
9、PPD試驗(yàn)陽性強(qiáng)弱與結(jié)核病的活動程度有直接關(guān)系。( )
10、HIV/AIDS被認(rèn)為是結(jié)核病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。( )
11、規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療可以降低病人作為傳染源的流行病學(xué)意義。( )
12、陽光[紫外線]對結(jié)核菌有強(qiáng)的殺滅作用。( )
13、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性者與涂片陽性者具有同等程度的傳染性。( )
14、結(jié)核菌在非動物機(jī)體內(nèi)的自然界中生長繁殖緩慢。( )
15、痰涂片陽性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。( )
16、我國是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，病人數(shù)僅次于印度。( )
四、填空題
1、肺結(jié)核的傳染源主要是______________。
2、肺結(jié)核的主要傳播途徑是______________。
3、肺結(jié)核的化療原則為______________。
4、結(jié)核病的高危因素有______________。
5、目前，我國結(jié)核病流行特點(diǎn)為______________。
6、結(jié)核病的傳播途徑主要有______________、______________、______________。
7、肺結(jié)核傳染源：______________、______________。
8、現(xiàn)代結(jié)核病控制措施的核心是______________。
9、影響肺結(jié)核傳染的主要因素有傳染源______________大小，病人______________頻度與傳染源接觸______________程度和空氣中含______________密度。
10、感染結(jié)核菌后僅5~10%的人發(fā)生結(jié)核病，主要決定于感染結(jié)核菌的______________和______________，更重要的決定于______________。
11、痰涂片檢查是發(fā)現(xiàn)______________，確定______________、______________和考核______________的最重要的依據(jù)。
12、可疑肺結(jié)核的癥狀是______________、______________或______________。
五、簡答題
1、如何殺滅結(jié)核桿菌？
2、什么是多發(fā)耐藥結(jié)核菌？
3、如何預(yù)防肺結(jié)核？
4、何為Bactec快速培養(yǎng)法？
5、應(yīng)如何治療耐多藥肺結(jié)核？
6、影響結(jié)核病流行的主要因素是什么？
7、請簡述結(jié)核病預(yù)防措施的主要內(nèi)容。
8、請簡述PPD試驗(yàn)的方法及其陽性結(jié)果的意義。
9、請說明如何管理肺結(jié)核病的傳染源。
10、簡述抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)的處理原則。
11、什么叫痰涂片陽性肺結(jié)核？
12、簡述肺結(jié)核治療的全程督導(dǎo)管理的含義。
13、簡述肺結(jié)核的全身癥狀和呼吸癥狀。
14、簡述減少結(jié)核菌傳播的主要措施。
拓展
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結(jié)核的分型和分期
（1）肺結(jié)核分型
�、僭l(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征，兒童多見，或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。
�、谘胁ド⑿头谓Y(jié)核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。急性粟粒型肺結(jié)核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進(jìn)展，可互相融合；慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核：兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。
�、劾^發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹�、干酪病變�(yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤型肺結(jié)核：X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或結(jié)節(jié)、索條狀（增殖性）病變，大片實(shí)變或球形病變（干酪性—可見空洞）或鈣化；慢性纖維空洞型肺結(jié)核：多在兩肺上部，亦為單側(cè)，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。
④結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）病側(cè)胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。
�。�2）分期
�、龠M(jìn)展期新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核，隨訪中病灶增多增大，出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。
�、诤棉D(zhuǎn)期隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn)，空洞縮小或消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀改善。
�、鄯�(wěn)定期空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性（1個(gè)月1次）達(dá)6個(gè)月以上；或空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
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